大四下半大綱

1、兒科學總論生長發(fā)育、喂養(yǎng)新生兒總論新生兒黃疸新生兒敗血癥、寒冷損傷綜合征新生兒窒息、呼吸障礙結核病結核性腦膜炎、肺結核貧血總論、缺鐵貧、巨幼貧珠蛋白生成障礙性貧血急性腎小球腎炎腎病綜合征上感、支炎、肺炎嬰兒腹瀉液體療法先心風濕熱、川崎病化腦免疫缺陷病佝僂病、手足搐搦癥21-三體綜合征苯丙酮尿癥 先天性甲狀腺功能減低癥精神病學癥狀學精神分裂癥情感障礙神經癥內科學內分泌總論甲亢、糖尿病1、庫欣綜合征2泌尿總論2腎小球疾病1、尿路感染2急性腎衰竭2、慢性腎衰竭2風濕病總論1類風濕性關節(jié)炎2系統(tǒng)性紅斑狼瘡2痛風、 脊柱關節(jié)病1特發(fā)性炎癥性肌病貧血概述1.5 缺鐵性貧血1.5 再生障礙性貧血2 溶血性貧

2、血3出血性疾病概述1 血小板減少性紫癜1白血病3、淋巴瘤3心律失常2心力衰竭3冠心病2高血壓2心臟瓣膜病3感染性心內膜炎2心肌炎1心肌病2心包炎2胃炎、消化性潰瘍2上消化道出血2肝硬化3、原發(fā)性肝癌2、肝性腦病2炎癥性腸病3結核性腹膜炎1、腸結核急性胰腺炎3中毒總論2有機磷農藥中毒1慢性阻塞性肺疾病3呼吸衰竭2、支氣管哮喘3、肺心病肺栓塞2肺炎概述1肺炎各論2肺膿腫1支氣管擴張癥1肺癌3核醫(yī)學緒論、核物理儀器、放射消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)神經、呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)骨骼、腫瘤內分泌系統(tǒng)核素治療神經病學病癥狀學(3)腦管疾病(1)帕金森氏病、偏頭痛多發(fā)性硬化、病毒性腦炎、三叉神經痛重癥肌無力、周期性麻痹、 肌

3、營養(yǎng)不良急性脊髓炎、格林巴利、 面神經麻痹癲癇老年醫(yī)學老年醫(yī)學總論老年人合理用藥老年人營養(yǎng)與康復骨質疏松癥老年人心血管系統(tǒng)疾病總論老年人鈣化性瓣膜病老年人閉塞性動脈粥樣硬化老年人肺炎老年人多器官功能不全綜合征血管性癡呆阿爾茨海默病老年人便秘 老年醫(yī)學課程教學大綱第一篇第一章 老年醫(yī)學總論【目的要求】 一、 了解人口老齡化的現狀與發(fā)展趨勢，老年界定，反映人口老齡化指標。全球和我國人口老齡化特征。中國人口老齡化帶來的壓力挑戰(zhàn)與機遇。二、 了解老年人生理、心理特點。三、熟悉常見老年疾病與死亡原因。四、掌握老年人疾病臨床特殊性與防治對策。五、了解老年醫(yī)學研究方法。六、了解老年病四級預防及老年醫(yī)學基礎與

4、臨床研究范疇?！窘虒W內容】一、 闡述人口老齡化的現狀與發(fā)展趨勢，使學生對未來人口老齡化帶來各種問題有充分認識。介紹不同學術組織對老年界定，反映人口老齡化指標。全球和我國人口老齡化特征。中國人口老齡化帶來的壓力挑戰(zhàn)與機遇。二、講解老年人生理、心理特點。三、講述常見老年疾病與死亡原因。（具體疾病在有關專業(yè)或章節(jié)介紹）四、重點講解掌握老年人疾病臨床特殊性與防治對策。五、一般介紹老年醫(yī)學研究方法。六、介紹老年病四級預防及老年醫(yī)學基礎與臨床研究范疇?！窘虒W方法】課堂講授、多媒體教學 【教學時數】2學時第一篇 第五章 老年人營養(yǎng)與康復治療【目的要求】 一、熟悉老年人營養(yǎng)，熟悉老年人生理特點與營養(yǎng)關系。二、

5、了解老年人營養(yǎng)與疾病防治關系。三、掌握老年人合理膳食要求。四、了解老年人康復特點五、了解老年人康復治療方法六、掌握老年人康復適應癥和禁忌癥七、了解常見疾病康復治療作用與方法【教學內容】一、一般介紹老年人營養(yǎng)。詳細介紹老年人生理特點與營養(yǎng)關系。二、介紹老年人營養(yǎng)與疾病防治關系。三、重點講解老年人合理膳食要求。四、介紹老年人康復特點和康復治療方法。五、重點介紹老年人康復適應癥和禁忌癥。六、簡單介紹常見疾病康復治療作用與方法【教學方法】 課堂講授、多媒體教學 【教學時數】2學時第一篇 第六章 老年人合理用藥【目的要求】 一、了解老年人生理和藥物代謝、藥物效應動力學改變二、熟悉老年人生理特點與藥物作用

6、關系。三、掌握老年人用藥原則。四、了解藥物相互作用對老年人影響。五、了解如何提高老年人用藥依從性?！窘虒W內容】一、一般介紹老年人生理和藥物代謝、藥物效應動力學改變。二、介紹老年人生理特點與藥物作用關系。三、重點講解老年人用藥原則與注意事項。四、介紹藥物相互作用對老年人影響。五、講解如何提高老年人用藥依從性?！窘虒W方法】 課堂講授、多媒體教學 【教學時數】1學時第一篇第九章 第二篇 心血管系統(tǒng)的生理性老化與常見老年心血管疾病防治【目的要求】1 熟悉老年心血管系統(tǒng)的特點-與年齡相關的變化。2 了解老年心臟瓣膜病的流行現狀；熟悉診斷及治療措施?！窘虒W內容】1老年心血管系統(tǒng)的特點-與年齡相關的變化。2

7、 老年心臟瓣膜病診斷及治療措施?！窘虒W方法】 課堂講授、多媒體教學 【教學時數】1學時單純收縮期高血壓【目的要求】1 了解單純收縮期高血壓認識歷程。2 熟悉單純收縮期高血壓機制與特點。3 掌握單純收縮期高血壓的治療。4 了解單純收縮期高血壓防治展望?！窘虒W內容】1單純收縮期高血壓機制與特點。2 單純收縮期高血壓的治療。【教學方法】 課堂講授、多媒體教學 【教學時數】1學時冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【目的要求】1 了解老年冠心病流行現狀。2了解老年冠心病病理與病理生理變化。3 掌握老年冠心病臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療。【教學內容】1老年冠心病流行現狀及病理與病理生理變化。2老年冠心病臨床表現、

8、診斷與鑒別診斷、治療?！窘虒W方法】 課堂講授、多媒體教學 【教學時數】 1學時第四篇 第六章 骨質疏松癥【目的要求】 一、 了解骨質疏松癥流行病學及危害。二、了解骨質疏松癥危險因素。三、掌握骨質疏松癥診斷方法和診斷標準。四、熟悉骨質疏松癥防治。五、了解骨質疏松癥研究進展?！窘虒W內容】一、 概述骨質疏松癥流行病學及危害。二、介紹骨質疏松癥危險因素。三、重點講解骨質疏松癥診斷方法和診斷標準。四、重點介紹骨質疏松癥防治。五、介紹骨質疏松癥研究進展?！窘虒W方法】課堂講授、多媒體教學 【教學時數】2學時非甾體抗炎藥（NSAIDs）與胃腸黏膜損害【目的與重點要求】一、 掌握非甾體抗炎藥致胃十二指腸黏膜損害

9、的臨床表現、危險因素。二、 掌握非甾體抗炎藥致胃十二指腸黏膜損害的防治、根除HP的處理意見。三、 掌握非甾體抗炎藥致小腸損害及NSAIDs腸病的防治。四、 熟悉COX抑制劑分類、損害理論、損傷機制、循證醫(yī)學、NSAIDs腸病的診斷。【講授內容】一、 非甾體抗炎藥分類、非甾體類抗炎藥致胃腸損害的流行病學。二、 非甾體抗炎藥致胃十二指腸粘膜損害的臨床表現、危險因素。（一） 臨床表現1. 消化不良癥狀2. 消化性潰瘍3. 胃十二指腸出血及穿孔（二） 危險因素1. 年齡2. 服藥的量、時間和種類3. 與激素和抗凝藥合用4. 性別5. NSAIDs與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑6. 潰瘍病史及潰瘍嚴重并

10、發(fā)癥病史7. 幽門螺旋桿菌（HP）三、 NSAIDs的作用機制及損傷機制（一） COX理論（二） COX異構體理論（三） NSAIDs對胃黏膜損傷機制四、 循證醫(yī)學依據（一） 非甾體類抗炎藥損害胃十二指腸的循證醫(yī)學（二） 羅非昔布事件與循證醫(yī)學評價五、 非甾體類抗炎藥致胃十二指腸損害的防治（一） 預防策略1、 評估患者的適應證和危險因素。2、 按指南推薦用藥（二） 目前根除HP的處理意見六、 非甾體類抗炎藥致小腸粘膜損害的發(fā)病機理和臨床表現七、 NSAIDs腸病的診斷（一） 膠囊內鏡（二） 雙氣囊小腸鏡八、NSAIDs腸病的防治【教學方法】 課堂講授（多媒體課件）【教學時數】 2學時老年期癡呆

11、【目的要求】掌握老年期癡呆的臨床表現、診斷原則。了解病理生理、治療?！局v授內容】1、血管性癡呆 2、阿爾茨海默?。ˋD）【概念】癡呆的概念?！静∫蚺c病理】1、血管性癡呆：與各種腦血管病相關。 2、阿爾茨海默?。翰∫蛏胁幻髁?，可能與遺傳有關。AD的神經病理改變是腦皮層彌漫性萎縮、溝回增寬、腦室擴大，組織病理學除額、顳葉皮層細胞大量死亡脫失外，尚有以下顯著特征：細胞外老年斑或軸突斑，細胞內神經元纖維纏結和顆?？张葑冃?。【臨床表現】1、血管性癡呆：腦血管疾病后所致的癡呆。2、AD是一種進行性發(fā)展的致死性神經退行性疾病，臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，并有各種神經精神癥狀和行

12、為障礙。【診斷與鑒別診斷】根據發(fā)病過程、臨床表現及影像學檢查可診斷，應注意兩者間的鑒別并與抑郁障礙相鑒別。【治療】血管性癡呆注意原發(fā)病的治療。AD目前尚無病因治療措施?！窘虒W方法】 課堂講授（多媒體課件）【教學時數】 3學時第一章 肺部感染目的要求1. 掌握：老年人呼吸系統(tǒng)免疫防御的特征CAP、NHAP、HAP的概念老年肺炎的臨床特點HAP經驗性抗生素選擇原則2.熟悉CAP、NHAP、HAP主要病原微生物譜病原學診斷價值3.了解：老年人預防肺炎的疫苗接種4.自學: 各種病原體肺炎發(fā)病機制，各種病原體肺炎病理改變一、 老年人呼吸系統(tǒng)防御機制改變對肺炎發(fā)生的影響1. 呼吸系統(tǒng)生理和功能改變2. 免

13、疫力改變3. 誤吸4. 上氣道的細菌定植二、 老年肺炎的臨床特點社區(qū)獲得性肺炎（CAP）和養(yǎng)老院內獲得性肺炎(NHAP)常見病原體：1. 肺炎鏈球菌2. 流感嗜血桿菌3. 金黃色葡萄球菌4. 腸道革蘭陰性桿菌5. 非典型致病菌6. 病毒感染7. 結核桿菌8. 少見的肺部感染醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）三、 老年肺炎診斷存在的問題1. 白細胞計數和炎癥指標的診斷價值2. 病原學診斷價值3. 從氣道分泌物中培養(yǎng)出得細菌一定是致病菌嗎？四、 老年人肺炎治療中存在的問題1. CAP或NHAP老年人應該聯(lián)合用-內酰胺類和大環(huán)內脂類抗生素嗎？2. NHAP按CAP治療還是按HAP治療？3. 在沒有細菌學資料的

14、時候如何開始HAP經驗性的抗生素治療？4. 生命終末期老年人飛揚的抗生素治療問題五、 老年人預防肺炎的疫苗接種1. 肺炎球菌疫苗2. 流感疫苗多器官功能障礙綜合征【目的要求】掌握：1、 MODS的正確概念，2、 MODS與MOF的區(qū)別與聯(lián)系3、 SIRS的定義、診斷標準熟識：1、 從多器官衰竭到MODS概念的變遷2、 MODS的特點3、 MODS的發(fā)病機制了解：SIRS的炎癥過程及其機制自學：膿毒癥與腸源性MODS，MODSE的肺啟動機制第一節(jié) 多器官功能障礙綜合征的發(fā)展歷史及現狀一、 從多器官衰竭到MODS-概念的變遷二、 MODSE與MODSMODSE的特征：1. 具有多種慢性疾病基礎2.

15、 感染或基礎疾病急性發(fā)作的常見誘因3. 肺常為首發(fā)功能障礙器官4. 臨床表現不典型5. 病情遷延，可反復發(fā)作6. 病死率與受累器官數目相關第二節(jié) 全身炎癥反應綜合征各種病因導致的損傷誘發(fā)集體的SIRS，長生大量炎性因子，但卻失去對這些炎性因子的正?？刂?，從而形成一個自身放大的連鎖反應，使更多內源性有害物質產生，引起組織細胞廣泛破壞，導致MODS。MODS是SIRS進行性家中的最終結果，就本質而言，SIRS是導致MODS的共同途徑。一、 對MODS炎癥反應的認識過程二、 全身炎癥反應綜合征三、 代償性抗炎反應綜合征四、 SIRS與CARS的交互作用五、 SIRS的抗炎癥介質治療【教學方法】 課堂

16、講授、多媒體教學 【教學時數】 2學時 老年醫(yī)學教研組 核醫(yī)學課程教學大綱緒 論【目的要求】1掌握核醫(yī)學的定義和內容2熟悉核醫(yī)學的發(fā)展。3了解本學科的發(fā)展歷史、現狀與進展?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1/2學時【教學內容】1詳細講解核醫(yī)學的概念、學科內容、特點。2介紹核醫(yī)學的發(fā)展簡史以及國內外進展情況。3介紹核醫(yī)學的現狀與進展及在現代醫(yī)學中的地位。第一章 核醫(yī)學物理基礎【目的要求】1掌握核素、同位素、同質異能素、放射性核素、核衰變規(guī)律與半衰期、放射性活度等概念。2掌握帶電粒子、光子與物質相互作用的方式。3了解原子和原子結構?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1學時【教學內容】1詳細講解核素、

17、同位素、同質異能素、放射性核素的概念。2重點講解核衰變方式：衰變、衰變、正電子衰變、電子俘獲衰變和衰變；核衰變規(guī)律與半衰期：物理半衰期、生物半衰期及有效半衰期；放射性活度的概念及單位。3詳細講解帶電粒子和光子與物質的相互作用。4一般介紹原子和原子結構。第二章 核醫(yī)學常用儀器【目的要求】1掌握核醫(yī)學儀器的基本結構、原理、種類和主要用途。2掌握SPECT、PET及圖像融合技術的特點及用途。3熟悉SPECT與CT的異同。4了解臟器顯像儀器的概況，放射性計數測量儀器、臟器功能測定儀和常用的放射防護儀器?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1+1/2學時【教學內容】1詳細講解臟器顯像儀器：照相機、SPECT

18、、PET的基本結構、原理、主要用途及圖像融合技術的特點。2講解SPECT與CT射線來源、射線性質、成像參數、成像劑量、圖像質量、空間分辨率、各自優(yōu)勢等方面的異同之處。3一般介紹放射性計數測量儀器（測量儀、活度計和測量儀）的應用目的。4簡單介紹功能測定儀器：甲狀腺功能儀、腎功能儀、心功能儀、多功能儀和常用的放射防護儀器。第三章 放射性藥物【目的要求】1掌握放射性藥物定義，放射性藥物的特點。2熟悉放射性藥物的主要來源。3熟悉放射性藥物的基本要求和放射性藥物的質量控制。4了解放射性藥物標記、常用的診斷用放射性藥物和治療用放射性藥物?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1學時【教學內容】1重點講解放射性藥

19、物的定義、特點。2詳細講解放射性核素的來源：反應堆、回旋加速器、發(fā)生器。3詳細講解放射性藥物的基本要求和質量控制。4一般介紹放射性藥物標記的方法及常用的診斷、治療用放射性藥物。第四章 放射性核素示蹤技術和臟器顯像【目的要求】1掌握放射性核素示蹤原理與方法學特點。 2掌握放射性核素顯像技術的方法學原理，顯像的類型與特點：靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像，局部顯像和全身顯像，平面顯像和斷層顯像，早期顯像和延遲顯像，陽性顯像和陰性顯像，介入顯像。3掌握核醫(yī)學圖像分析要點。4掌握核醫(yī)學影像的特點。5熟悉放射性核素示蹤技術基本類型：體內示蹤實驗和體外示蹤實驗?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1學時【教學內容】1重點講

20、解放射性核素示蹤原理：同一性、可測性；方法學特點：靈敏度高、方法簡便、準確性好、合乎生理條件、定性定量與定位研究相結合、缺點與局限性。2重點講解放射性核素顯像技術方法學原理：合成代謝、細胞吞噬、循環(huán)通路、選擇性濃聚、選擇性排泄、化學吸附和離子交換、特異性結合。以及放射性核素顯像的類型與特點：靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像，局部顯像和全身顯像 ，平面顯像和斷層顯像，早期顯像和延遲顯像，陽性顯像和陰性顯像，介入顯像等概念。2詳細講解核醫(yī)學異常圖像的分析要點。重點講解靜態(tài)、動態(tài)圖像分析要點。3詳細講解與CT、MRI和超聲顯像等其他影像技術相比較，核醫(yī)學影像的特點。第五章 體外分析技術【目的要求】1掌握放射免疫分

21、析的基本原理。2掌握體外放射分析質量控制的目的及常用質控指標。3了解免疫放射分析及受體放射分析的原理。4了解非放射標記免疫分析和體外放射分析的手段及基本技術方法。【教學方法】課堂講授【教學時數】1/2學時【教學內容】1重點講解放射免疫分析法的原理。2詳細講解體外放射分析質量控制的目的及常用質控指標，重點講解室內質控指標。3介紹免疫放射分析及受體放射分析的基本原理。4一般介紹非放射標記免疫分析的原理臨床應用，其中包括標記免疫分析技術、化學發(fā)光免疫分析技術和時間分辨熒光免疫分析技術及體外放射分析的基本技術方法、手段。第六章 分子核醫(yī)學概論【目的要求】1了解分子核醫(yī)學的概念、理論基礎、研究教學內容和

22、主要的技術問題。2了解分子核醫(yī)學的發(fā)展趨勢?！窘虒W方法】自學【教學內容】1一般介紹分子核醫(yī)學的概念、理論基礎、研究教學內容和主要的技術問題。分子核醫(yī)學研究的【教學內容】包括代謝顯像、受體顯像、反義與基因顯像、放射免疫顯像和凋亡顯像。2一般介紹分子核醫(yī)學的發(fā)展前景。第七章 神經系統(tǒng)【目的要求】1掌握腦血流灌注顯像的基本原理、圖像分析和臨床應用。2了解腦葡萄糖代謝顯像的原理、臨床應用。3.了解腦顯像的概況。【教學方法】課堂講授【教學時數】1+1/2學時【教學內容】1重點講解腦灌注顯像的基本原理、正常與異常圖像分析和臨床應用。2介紹講解腦葡萄糖代謝顯像的原理及臨床應用。3一般介紹腦顯像的概況。第八章

23、 內分泌系統(tǒng)【目的要求】:1掌握甲狀腺攝131I功能試驗、甲狀腺激素抑制試驗的原理及臨床應用。2熟悉甲狀腺興奮試驗和過氯酸鉀釋放試驗的原理及臨床應用。3掌握甲狀腺靜態(tài)顯像原理、圖像分析及臨床應用。4了解甲狀旁腺顯像的原理及臨床應用。5了解腎上腺髓質顯像的原理及臨床應用?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】3學時【教學內容】1詳細講解甲狀腺攝131I功能試驗的原理、方法、結果分析及臨床評價。2詳細講解甲狀腺激素抑制試驗的原理及臨床意義。3講解甲狀腺興奮試驗和過氯酸鉀釋放試驗的原理及臨床應用。4重點講解甲狀腺靜態(tài)顯像的原理、圖像分析方法和臨床應用。5一般介紹甲狀旁腺顯像、腎上腺髓質顯像的原理及臨床應用

24、第九章 心血管系統(tǒng)【目的要求】1掌握心肌灌注顯像的基本原理、適應證及臨床價值。2掌握門控心血池顯像的基本原理、常用診斷指標及臨床價值。3了解急性心肌親梗死顯像的原理及臨床意義。4了解下肢深靜脈顯像與深靜脈血栓探測的原理及臨床應用。（自學）【教學方法】課堂講授【教學時數】2+1/2學時【教學內容】1重點講解心肌灌注顯像的基本原理、適應證、正常及異常圖像的分析、臨床價值。2重點講解門控心血池顯像的基本原理、結果分析及臨床價值。3結合臨床，重點講解核醫(yī)學檢查在冠心病診斷中的應用價值。4介紹急性親心肌梗死顯像概況。5一般介紹下肢深靜脈顯像與深靜脈血栓探測的原理及臨床應用。第十章 胃腸道【目的要求】1掌

25、握胃腸道出血顯像的基本原理及臨床意義。2了解異位胃粘膜顯像、食管通過功能、胃排空及小腸通過功能測定、胃、食管返流測定，十二指腸、胃返流顯像、14C和13C呼氣試驗、唾液腺顯像。（自學）【教學方法】課堂講授【教學時數】1/2學時【教學內容】1講解胃腸道出血顯像的基本原理，優(yōu)缺點，方法選擇及臨床應用評價（與血管造影、內窺鏡檢查等方法比較）。2一般介紹異位胃粘膜顯像、食管通過功能、胃排空及小腸通過功能測定、胃、食管返流測定，十二指腸、胃返流顯像、14C和13C呼氣試驗、唾液腺顯像。第十一章 肝膽與脾臟【目的要求】1掌握肝膠體顯像、肝血流血池顯像的基本原理及臨床評價。2掌握肝膽動態(tài)顯像的基本原理及臨床

26、評價?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1學時【教學內容】1詳細講解肝血流和血池顯像的基本原理、圖像分析、臨床應用及評價，尤其是在鑒別肝內占位性病變中的價值（如對肝海綿狀血管瘤的診斷）。2詳細講解肝膽動態(tài)顯像的基本原理、圖像分析及臨床意義。重點講解在急性膽囊炎的診斷與在新生兒黃疽的鑒別診斷中（嬰兒肝炎綜合征與先天性膽道閉鎖）中的應用。第十二章 呼吸系統(tǒng)【目的要求】1掌握肺灌注顯像和肺通氣顯像的原理和臨床應用。2了解肺灌注顯像和肺通氣顯像的方法?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1/2學時【教學內容】1詳細講解肺灌注和肺通氣顯像的原理。2重點講解肺灌注和通氣顯像相結合在肺栓塞診斷中的臨床價值。3一般

27、介紹肺灌注顯像和肺通氣顯像的方法和圖像分析。第十三章 骨、關節(jié)【目的要求】1掌握骨靜態(tài)顯像的基本原理、適應證、圖像分析、臨床應用及評價。2了解骨動態(tài)顯像的原理、臨床應用?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1+1/2學時【教學內容】1詳細講解骨靜態(tài)顯像的基本原理、正常及異常圖像分析、臨床應用及評價，重點講解骨顯像在早期診斷轉移性骨腫瘤等方面的優(yōu)勢。2詳細講解骨轉移瘤的顯像特征及代謝性骨病的典型骨顯像表現。3一般介紹骨動態(tài)顯像的原理、適應證、臨床應用及評價。第十四章 血液和淋巴【目的要求】了解骨髓顯像、淋巴顯像的基本原理與臨床應用價值【教學方法】自學【教學內容】1一般介紹骨髓顯像的基本原理、圖像分析

28、、適應證、臨床應用及其評價。2一般介紹淋巴顯像的基本原理、圖像分析、臨床應用及其評價。第十五章 沁尿和生殖系統(tǒng)【目的要求】1掌握腎圖、腎動態(tài)顯像的基本原理、圖像分析、臨床應用及評價；2熟悉常見幾種異常腎圖及其臨床意義。3了解腎功能檢查介入試驗：利尿劑介入試驗、巰甲丙脯酸介入試驗的原理、適應證及臨床評價。4了解膀胱反流顯像的原理、正常影像及臨床評價。5了解腎靜態(tài)顯像的原理、圖像分析及臨床意義。【教學方法】課堂講授【教學時數】1+1/2學時【教學內容】1講解腎圖檢查的原理、正常腎圖指標、異常腎圖的分型及臨床意義、臨床應用及評價。2重點講解腎動態(tài)顯像的原理、適應證、正常及異常圖像分析、臨床應用及評價

29、。3一般介紹腎功能檢查介入試驗：利尿劑介入試驗、巰甲丙脯酸介入試驗的原理、適應證及臨床評價。4一般介紹腎靜態(tài)顯像、膀胱反流顯像的原理、圖像分析及臨床意義。第十六章 腫瘤與炎癥【目的要求】了解非特異性腫瘤陽性顯像、PET腫瘤代謝顯像、放射免疫顯像、腫瘤受體顯像的方法學原理、臨床應用及其評價。了解前哨淋巴結探測和炎癥顯像的基本原理和臨床應用?！窘虒W方法】自學【教學內容】1一般介紹腫瘤非特異性顯像：67Ga、201Tl、99mTc-MIBI、99mTc（）-DMSA的顯像原理、圖像分析及臨床應用。2一般介紹PET顯像的原理，臨床應用及綜合評價。3一般介紹放射前哨淋巴結探測和幾種常用炎癥顯像的基本原理

30、與臨床評價。第十七章 放射性核素治療的生物學基礎及進展【目的要求】1掌握放射性核素治療的基本原理、放射性藥物濃聚的生物學基礎。2了解影響治療效果的主要因素與核素選擇，常用的治療用核素。3了解對核素治療存在的問題及可能的解決方法、輻射劑量的確定以及放射性核素治療進展?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1/4學時【教學內容】1重點講解放射性核素治療的基本原理、放射性藥物濃聚的生物學基礎2介紹影響治療效果的主要因素與核素選擇，以及常用的治療用核素。3介紹放射性核素治療進展。4一般介紹核素治療存在的問題及可能的解決方法、輻射劑量的確定。第十八章 甲狀腺及神經內分泌腫瘤的治療【目的要求】1掌握131I治療

31、甲亢的原理、適應證和禁忌證、治療效果、反應及其處理措施。2熟悉131I治療分化型甲狀腺癌和自主功能性甲狀腺瘤的適應證、禁忌證和療效評價。3了解神經內分泌腫瘤131I-MIBG治療的原理、適應證、禁忌證和療效評價?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1+1/2學時【教學內容】1重點講解131I治療甲亢的原理、適應證、相對適應證和禁忌證、治療方法、注意事項、療效評價、治療反應及其處理措施。2講解131I治療分化型甲狀腺癌和自主功能性甲狀腺瘤的適應證、禁忌證和療效評價。3重點講解131I去除DTC術后殘留甲狀腺組織的必要性。4一般介紹神經內分泌腫瘤131I-MIBG治療的原理、適應證、禁忌證和療效評價。

32、第十九章 骨轉移癌核素的治療【目的要求】1掌握骨轉移癌核素治療的原理、適應證、禁忌證和療效評價。2了解幾種常用的治療骨轉移癌的放射性藥物及治療方法和療效評判標準。3了解核素治療的注意事項及其優(yōu)點?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1/2學時【教學內容】1重點講解放射性核素治療骨轉移癌的基本原理、適應證、禁忌證和療效評價。2介紹治療骨轉移癌的常用放射性藥物及其治療方法和療效評判標準。3一般介紹核素治療與放療、化療比較的優(yōu)勢及注意事項。第二十章 32P治療血液病【目的要求】1掌握32P治療真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和慢性白血病的原理。2掌握32P治療真性紅細胞增多癥的適應證和禁忌證，以及療

33、效評價。3了解32P治療原發(fā)性血小板增多癥的適應證和禁忌證，以及療效評價。4了解32P治療慢性白血病的適應證和禁忌證，以及療效評價。(自學)5了解32P治療真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和慢性白血病的方法。（自學）【教學方法】課堂講授【教學時數】1/4學時【教學內容】1重點講解32P治療真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和慢性白血病的原理。2介紹32P治療真性紅細胞增多癥的適應證和禁忌證，以及療效評價。3一般介紹原發(fā)性血小板增多癥的適應證和禁忌證，以及療效評價。4一般介紹32P治療慢性白血病的原理、適應證和禁忌證，以及療效評價。第二十一章 放射性核素介入治療【目的要求】1了解腔內介入治

34、療癌性胸、腹水、放射性種子組織間質植入治療、動脈介入治療肝癌的原理、適應證、禁忌證和療效評價2了解上述核素治療的治療方法以及冠狀動脈再狹窄的預防與治療。（自學）【教學方法】課堂講授【教學時數】1/4學時【教學內容】1介紹解腔內介入治療癌性胸腹水、放射性種子組織間質植入治療和動脈介入治療肝癌的原理、適應證、禁忌證和療效評價。2一般介紹腔內介入治療癌性胸腹水、放射性種子組織間質植入治療和動脈介入治療肝癌的方法。第二十二章 其它治療【目的要求】1掌握射線敷貼治療的原理、適應證、禁忌證和療效評價。2了解前列腺增生90Sr-90Y治療、類風濕性關節(jié)炎99Tc-MDP治療和脊髓空洞癥131I治療的原理、適

35、應證、禁忌證和療效評價及其治療方法。【教學方法】課堂講授【教學時數】1/4學時【教學內容】1重點講解射線敷貼治療和的原理、適應證、禁忌證和療效評價。2介紹前列腺增生90Sr-90Y治療、類風濕性關節(jié)炎99Tc-MDP治療和脊髓空洞癥131I治療的適應證、禁忌證和療效評價。第二十三章 核醫(yī)學的放射衛(wèi)生防護【目的要求】1掌握核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護的目的和基本原則，開放型放射工作衛(wèi)生防護的技術措施。2了解放射衛(wèi)生防護基本標準的基本限值。3了解放射衛(wèi)生防護的保健措施和組織措施。【教學方法】課堂講授【教學時數】1/2學時【教學內容】1重點講解放射衛(wèi)生防護的目的和原則，劑量當量限值，內、外照射的防護措施，輻射

36、防護方法，輻射監(jiān)測，廢物處理和患者的防護。2介紹放射衛(wèi)生防護的保健措施包括：常規(guī)醫(yī)學監(jiān)督，放射工作人員健康要求，受照人員的醫(yī)學管理和健康管理，放射工作人員的保健等。3介紹放射衛(wèi)生防護的組織措施包括：國家對放射工作實行許可證登記制度，從事放射工作的單位建立放射防護的組織；制定安全操作規(guī)定，建立崗位責任制度；對放射事故的組織管理。三、實習課教學內容與要求：見習一【目的要求】1了解核醫(yī)學各種探測儀器、放射性藥物的種類及體外分析。2掌握核醫(yī)學臟器顯像的特點、各系統(tǒng)顯像的正常及異常圖像分析，了解核醫(yī)學顯像方法?！窘虒W方法】見習【教學時數】3學時【教學內容】1觀察各類核醫(yī)學儀器：SPECT、甲狀腺攝碘功能

37、測定儀、放射性計數器、醫(yī)用放射性核素活度計、個人劑量儀、99MO-99mTc發(fā)生器的用途及淋洗方法，放射性顯像劑的制備，放射免疫分析藥盒的組成。2閱讀分析各系統(tǒng)臟器的SPECT圖片。見習二【目的要求】1通過檢查病人和病例討論，掌握核素治療的特點。2掌握131I治療Graves病、分化型甲狀腺癌的適應證、禁忌癥及臨床評價3了解核素治療骨轉移瘤及皮膚血管瘤?！窘虒W方法】見習【教學時數】3學時【教學內容】一、131I治療Graves病1診斷：選擇1例Graves病病人，詳細詢問病史，進行體檢，了解其輔助檢查結果，進行診斷。2選擇治療方案：根據病人病情及檢查結果，分析其是否具有131I治療的適應證、禁

38、忌癥。3具體治療方法：計算131I治療劑量。在計算劑量的基礎上，參考病人年齡、病情、病程等因素調整計算劑量，最終確定131I治療劑量。服藥方法。4治療期間注意事項。5治療反應及處理措施。二、結合SPECT圖片，講解分化型甲狀腺癌患者術后進行131I治療的必要性。三、結合SPECT圖片，講解核素治療骨轉移瘤的臨床價值。四、到門診敷貼治療室，觀察小兒皮膚血管瘤的治療。參考書目1譚天秩 臨床核醫(yī)學 衛(wèi)生出版社出版，1993年出版2衛(wèi)生部醫(yī)政司 核醫(yī)學診斷與治療規(guī)范人民衛(wèi)生出版社出版，1997年出版3裴著果影像核醫(yī)學 第二版 人民衛(wèi)生出版社出版，1999年出版4馬寄曉、劉秀杰 實用臨床核醫(yī)學 原子能出

39、版社出版，2002年出版5潘中允臨床核醫(yī)學 原子能出版社，1994年出版神經病學課程教學大綱第一章 緒 論【目的要求】 使學生了解神經病學研究對象與范圍，它在臨床各科中的地位，如何才能學好神經病學?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】0.5學時【教學內容】1神經病學的研究對象與范圍2臨床神經病學與基礎及臨床各學科的關系，它在臨床各學科中的地位。3學習神經病學的方法第二章 神經系統(tǒng)的解剖、生理及定位診斷【目標要求】 1掌握神經系統(tǒng)疾病的病史采集和臨床常用的神經系統(tǒng)檢查方法。2熟悉神經系統(tǒng)解剖及損害時的主要癥狀與體征。3掌握神經系統(tǒng)疾病的定位診斷與定性診斷原則，了解與診斷有關的常用的輔助檢查?！窘虒W方

40、法】課堂講授【教學時數】8.5學時【教學內容】腦神經1詳細講解十二對腦神經的解剖及生理。2重點講解腦神經核所在部位。3詳細講解十二對腦神經的出入腦的部位、出入顱的部位、支配（分布）部位。4重點講解十二對腦神經受損時的臨床表現。感覺系統(tǒng)1一般介紹感覺分類：特殊感覺、淺感覺、深感覺、復合感覺。2重點講解淺、深感覺的傳導徑路。3詳細講解感覺障礙的臨床表現。4重點講解感覺障礙的定位診斷。運動系統(tǒng)1詳細講解運動系統(tǒng)的組成。2重點講解運動系統(tǒng)的概念、解剖生理、。3重點講解受損時臨床表現特點。4詳細講解上、下運動神經元癱瘓的鑒別診斷。5重點講解上、下運動神經元損害的定位診斷。6詳細講解錐體外系概念。7一般講

41、解錐體外系的解剖生理。8重點講解不自主運動的臨床表現。9一般講解小腦系統(tǒng)的解剖生理。10詳細講解小腦共濟失調。大腦解剖及損害時的臨床表現1詳細講解大腦解剖。2重點講解運動性失語及感覺性失語。第三章 病史采集合神經病系統(tǒng)檢查略（在見習課講授）。第四章 神經系統(tǒng)的輔助診斷方法略（在臨床實習講授）。第五章 神經系統(tǒng)疾病的診斷原則略（本章內容在臨床實習結合具體病例進行分析時講授）。第六章 周圍神經疾病三叉神經痛【目標要求】 掌握三叉神經痛的臨床表現及治療方法?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】0.5學時【教學內容】1一般介紹三叉神經痛的概念2一般介紹三叉神經痛的病因與病理3重點講解三叉神經痛的臨床表現4

42、詳細講解診斷與鑒別診斷5重點講解三叉神經痛的治療面神經炎【目標要求】掌握面神經炎的臨床表現及其治療方法【教學方法】課堂講授【教學時數】0.5學時【教學內容】1一般介紹神經炎的概念2一般介紹神經炎的病因與病理3重點講解神經炎的臨床表現4詳細講解診斷與鑒別診斷5一般介紹神經炎的治療急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經?。ǜ窳职屠C合癥）【目標要求】 掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療原則?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1學時【教學內容】1一般介紹急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的概念2一般介紹急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的病因與病理3重點講解急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病

43、的臨床表現4詳細講解診斷與鑒別診斷5一般介紹急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的治療第七章 脊髓疾病急性脊髓炎【目標要求】 1掌握急性脊髓炎的臨床表現及診斷。2了解急性脊髓炎的治療及護理?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1.5學時【教學內容】1一般介紹急性脊髓炎的概念2一般介紹急性脊髓炎的病因與病理3重點講解急性脊髓炎的臨床表現4重點講解急性脊髓炎的診斷與鑒別診斷5一般介紹急性脊髓炎的治療脊髓壓迫癥【目標要求】 掌握脊髓壓迫癥的臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療原則?！窘虒W方法】課堂講授（主要在急性脊髓炎鑒別診斷中講解）【教學內容】1一般介紹脊髓壓迫癥的概念2一般介紹脊髓壓迫癥的病因與病理3重點講解脊

44、髓壓迫癥的臨床表現4詳細講解脊髓壓迫癥的診斷與鑒別診斷5一般介紹脊髓壓迫癥的治療第八章 腦血管病【目標要求】 1掌握腦血栓形成、腦出血、腦栓塞和蛛網膜下腔出血的診斷、鑒別診斷和治療原則。2了解急性腦血管病的分類?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】6學時【教學內容】1詳細講解腦血管疾病的概念。2詳細講解腦的血液供應。3詳細講解主要腦血管疾病的分類。4重點講解腦部主要血管供血區(qū)和閉塞后臨床特點。5重點講解四種常見的急性腦血管病第九章 中樞神經系統(tǒng)感染病毒性腦炎【目標要求】1掌握單純皰疹病毒性腦炎的診斷、鑒別診斷。2了解毒性腦炎的治療原則。【教學方法】課堂講授【教學時數】1學時【教學內容】1一般介紹單

45、純皰疹病毒性腦炎的概念2一般介紹單純皰疹病毒性腦炎的病因與病理3重點講解單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現4詳細講解單純皰疹病毒性腦炎的診斷與鑒別診斷5一般介紹單純皰疹病毒性腦炎的治療第十章 脫髓鞘疾病多發(fā)性硬化【目標要求】 掌握多發(fā)性硬化的臨床表現、診斷和治療?！窘虒W方法】課堂講授【教學時數】1.5學時【教學內容】1一般介紹多發(fā)性硬化的概念2一般介紹多發(fā)性硬化性的病因與病理3重點講解多發(fā)性硬化的臨床表現4詳細講解多發(fā)性硬化的診斷與鑒別診斷5詳細講解多發(fā)性硬化的治療第十一章 運動障礙疾病（錐體外系疾?。┡两鹕?又名震顫麻痹)【目標要求】 掌握震顫麻痹的臨床表現，治療原則及治療的中樞性副反應?！窘虒W

46、方法】課堂講授【教學時數】2學時【教學內容】1一般介紹震顫麻痹的概念2詳細講解震顫麻痹的病因和發(fā)病原理3重點講解震顫麻痹的臨床表現4詳細講解震顫麻痹的診斷與鑒別診斷5重點講解震顫麻痹的治療第十二章 癲癇【目標要求】 1了解癲癇的病因、分類與發(fā)作原理。2熟悉癲癇的臨床表現與診斷要點。3掌握癲癇的防治要點與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。【教學方法】課堂講授【教學時數】3學時【教學內容】1一般介紹癲癇的概念2詳細講解癲癇的病因和發(fā)病原理3詳細講解癲癇的臨床表現4重點講解癲癇的診斷與鑒別診斷5重點講解癲癇的治療第十三章 頭痛偏頭痛【目標要求】 1熟悉偏頭痛的臨床表現。2掌握偏頭痛的診斷、鑒別診斷、治療原則?！窘?/p>

47、學方法】課堂講授【教學時數】1學時【教學內容】1一般介紹偏頭痛的概念2詳細講解偏頭痛的病因和發(fā)病原理3重點講解偏頭痛的臨床表現4詳細講解偏頭痛的診斷與鑒別診斷5重點講解偏頭痛的治療第十四章 神經系統(tǒng)變性疾?。裕┑谑逭?神經系統(tǒng)遺傳性疾病（略）第十六章 神經系統(tǒng)先天性疾?。裕┑谑哒?神經肌肉接頭疾病與肌肉疾病重癥肌無力【目標要求】 掌握重癥肌無力的臨床表現、診斷和治療原則。【教學方法】課堂講授【教學時數】1.5學時【教學內容】1一般介紹重癥肌無力的概念2詳細講解重癥肌無力的病因和發(fā)病原理3重點講解重癥肌無力的臨床表現4詳細講解重癥肌無力的診斷與鑒別診斷5重點講解重癥肌無力的治療周期性癱瘓

48、【目標要求】掌握周期性癱瘓的臨床表現與治療原則。【教學方法】課堂講授【教學時數】0.5學時【教學內容】1一般介紹周期性癱瘓的概念2詳細講解周期性癱瘓的病因和發(fā)病原理3重點講解周期性癱瘓的臨床表現4詳細講解周期性癱瘓的診斷與鑒別診斷5重點講解周期性癱瘓的治療進行性肌營養(yǎng)不良癥【目標要求】 掌握進行性肌營養(yǎng)不良癥的臨床表現了解進行性肌營養(yǎng)不良癥的治療原則。【教學方法】課堂講授【教學時數】1學時【教學內容】1一般介紹進行性肌營養(yǎng)不良癥的概念2一般介紹進行性肌營養(yǎng)不良癥的病因和發(fā)病原理3重點講解進行性肌營養(yǎng)不良癥的臨床表現4詳細講解進行性肌營養(yǎng)不良癥的診斷與鑒別診斷5一般介紹進行性肌營養(yǎng)不良癥的治療第

49、十八章 副腫瘤綜合征（略）第十九章 自主神經系統(tǒng)疾?。裕┑诙?神經系統(tǒng)疾病的抑郁表現（略）參考教材及書目1神經病學 全國高等醫(yī)學規(guī)劃教材 張淑琴主編 高等教育出版社2神經病學 新世紀課程教材（第5版） 王維治主編 人民衛(wèi)生出版社3神經病學 高等院校醫(yī)學教材 呂傳真主編 上?？茖W技術出版社4實用神經病學第2版，史玉泉主編，上海科學技術出版社。 神經病學教研室 精神病學課程教學大綱緒 論【目的要求】1了解現代精神病學與精神衛(wèi)生學的概念、任務和涵蓋范圍。2了解精神病學在臨床醫(yī)學中的地位以及同其它臨床學科的關系。3了解精神病學發(fā)展狀況和我國精神醫(yī)學工作者將面臨的任務。4掌握精神障礙、精神健康的含

50、義與一般判別標準。5了解精神障礙有關的病因及其復雜性。6熟悉精神疾病目前常用的分類以及相關概念。精神癥狀學 【目的要求】1了解正常的心理活動的概念。2掌握常見的精神癥狀的名稱，概念及其臨床意義。尤其注意知覺、思維、情感、意志行為障礙以及自知力障礙的常見臨床特征。3掌握容易混淆的某些癥狀之間的區(qū)別要點。如:內感性不適與內臟幻覺、錯覺與幻覺、錯覺與感知綜合障礙、真性幻覺與假性幻覺、思維破裂與思維奔逸、思維貧乏與思維遲緩、強迫思維與強制思維、癡呆與精神發(fā)育遲滯、假性癡呆與真性癡呆、情緒低落與情感淡漠、 協(xié)調性與不協(xié)調性精神運動性興奮等。治 療 學【目的要求】1了解精神疾病的主要治療方法以及治療原則。

51、2熟悉精神藥物的概念及其分類，掌握抗精神藥， 心境穩(wěn)定劑， 抗抑郁劑及抗焦慮劑的適應癥， 禁忌癥， 常見藥物副作用及其處理。3了解電抽搐治療適應癥， 禁忌癥， 常見藥物副作用及其處理。4了解心理治療的基本概念，主要流派以及起作用的主要機制。精神分裂癥【目的要求】1掌握精神分裂癥的概念。2掌握精神分裂癥臨床特點、常見的臨床類型以及診斷和鑒別診斷的依據。3熟悉精神分裂癥的治療原則。4了解目前精神分裂癥病因與發(fā)病機制的研究概況。5了解精神分裂癥流行病學， 以及預防和康復的基本概念。 心境障礙（情感性精神障礙）【目的要求】1掌握心境障礙的概念。2了解心境障礙流行學及相關因素。3了解心境障礙的病因學研究進展。4掌握心境障礙的臨床特征以及臨床分型。5熟悉躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作的診斷標準以及鑒別診斷。6熟悉心境障礙的治療原則。腦器質性與軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質所致精神障礙【目的要求】1掌握腦器質性及癥狀性精神障礙以及精神活性物質所致精神障礙的基本概念。2掌握腦器質性及癥狀性精神病的共同臨床特點。3熟悉譫妄、癡呆的常見病因， 臨床特點及診治