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文檔簡介

1、一、公共營養(yǎng)師職業(yè)道德1. 道德是內(nèi)在的、非強(qiáng)制性的特殊行為規(guī)范。2. 職業(yè)道德的特點(diǎn):行業(yè)性,連續(xù)性,實用性及規(guī)范性,社會性和時代性。社會主義職業(yè)道德的基本規(guī)范:愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會。愛崗敬業(yè):愛崗是敬業(yè)的基礎(chǔ),敬業(yè)是愛崗的具體體現(xiàn),愛崗敬業(yè)是為人民服務(wù)精神的具體體現(xiàn)3. 社會主義職業(yè)道德確立了以為人民服務(wù)為核心,以集體主義為原則,以愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學(xué)、愛社會主義為基本要求,以愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會為主要規(guī)范和內(nèi)容,以社會主義榮辱觀為基本行為準(zhǔn)則。4. 公共營養(yǎng)師職業(yè)守則:(1)遵紀(jì)守法,誠實守信,團(tuán)結(jié)協(xié)作;(2)忠于職守,愛

2、崗敬業(yè),鉆研業(yè)務(wù);(3)認(rèn)真負(fù)責(zé),服務(wù)于民,平等待人;(4)科學(xué)求實,精益求精,開拓創(chuàng)新。注:職業(yè)守則沒有對職業(yè)目標(biāo)進(jìn)行要求5. 職業(yè)的本質(zhì)是承擔(dān)特定的社會責(zé)任;職業(yè)的目的是獲取報酬。二、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)1. 細(xì)胞的基本活動現(xiàn)象是新陳代謝和興奮性。2. 人體四大基本組織:上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織。3. 人體九大系統(tǒng):運(yùn)動、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖、神經(jīng)、內(nèi)分泌、感覺器官。4. 消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成,消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸和回腸)大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)其中口腔到十二指腸為上消化道,空腸以下為下消化道,消化腺包括口腔唾液腺、肝、胰及消化管壁內(nèi)的小

3、腺體如(胃腺、腸腺)等5. 血漿中所含糖類主要是葡萄糖即血糖,正常濃度為 3.9-6.1mmol/l,胰島素調(diào)節(jié)糖、脂肪蛋白質(zhì)的代謝,能促進(jìn)它們對葡萄糖儲存和利用,具有降低血糖的作用.6. 胃液所含的固體物中的重要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和內(nèi)因子7. 胃蛋白酶發(fā)揮作用的最適 PH 為 2.0,內(nèi)因子是一種糖蛋白,與 B12 結(jié)合,能保護(hù)并促進(jìn)B12 的吸收;缺乏內(nèi)因子,B12 吸收不良,會造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。8. 小腸內(nèi)消化和吸收是消化吸收中最重要的階段。小腸內(nèi)多種消化酶的活性最適 PH 為 78.(小腸是吸收的主要場所)9. 胰液最重要的無機(jī)成分是碳酸氫鹽,胰液中的消化酶,胰淀粉酶,胰

4、脂肪酶,胰蛋白酶原和糜蛋白酶原10. 膽汁中沒有消化酶,但對脂肪的消化吸收具有重要作用,膽鹽可與脂肪酸,甘油一脂等結(jié)合,形成水溶性復(fù)合物,促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收,并能促進(jìn)脂溶性維生素(A,D,E,K)的吸收大腸的細(xì)菌能利用大腸的內(nèi)容物合成人體必需的某些維生素,如硫胺素,核黃素即葉酸等B 族維生素和維生素 K11. 孕期血漿容積和紅細(xì)胞增加程度不一致性血液相對稀釋出現(xiàn)孕期生理性貧血12. 嬰兒期包括出生 28 天的新生兒期,1-12 個月的嬰兒期(一生中生長發(fā)育最快的時期)13. 身長是反映骨骼系統(tǒng)生長的指標(biāo),為從頭頂至足底的垂直長度14. 頭圍是指自眉弓上方最突出處,經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭的周長15.

5、 幼兒期:1 周歲至滿 3 周歲之前;學(xué)齡前期:3 周歲至 67 歲入小學(xué)前;學(xué)齡期:6-12歲;少年或青春期:13-18 歲;老年人:60 歲以上16. 兩次生長發(fā)育高峰:嬰兒期和青春期。17. 孕期生理性貧血:是指孕期血漿容積和紅細(xì)胞增加程度不一致,導(dǎo)致血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比容和紅細(xì)胞計數(shù)均下降,形成血液的相對稀釋的現(xiàn)象。孕早期和孕末期110g/L,孕中期105g/L。18. 孕期體重增加孕前體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%,孕期體重增加78kg為宜;孕前體重正常,不計劃哺乳,孕期增重10kg為宜;孕前體重正常,計劃哺乳,孕期增重12kg為宜;青春期懷孕或體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%,孕期增重1415k

6、g;雙胎妊娠女性,孕期體重增加目標(biāo)18kg。19. 初乳是指分娩后5天內(nèi)分泌的乳汁,含有多種抗體。哺乳前6個月平均每天泌乳量為750ml。20. 前半歲體重kg=出生體重月齡0.6后半歲體重kg=出生體重3.6(月齡-6)0.52歲后體重kg=年齡28(出生體重約為3.2kg)21. 新生兒身長50cm1歲時75cm2歲后身長cm=年齡77522. 20顆乳牙出齊不應(yīng)遲于2.5歲。6歲左右開始萌出恒牙。23. 孕婦的生理特點(diǎn):(1)內(nèi)分泌改變 雌孕激素、甲狀腺素、胰島素。(2)消化功能改變 胃排空延遲、早孕反應(yīng)、營養(yǎng)素吸收量增加。(3)血液容積及血液成分改變 孕期生理性貧血。(4)腎功能改變

7、有效腎血漿流量及腎小球率過濾增加,妊娠尿糖。(5)孕期體重增加。24. 老年人的生理特點(diǎn):代謝功能降低 合成代謝降低,分解代謝增高,老年人的基礎(chǔ)代謝降低15%20%。消化系統(tǒng)功能減退 體成分改變 瘦體組織減少而脂肪組織增加,A肌肉萎縮。B.身體水分減少。C.骨礦物質(zhì)減少,骨質(zhì)疏松。器官功能改變 A.肝腎功能降低B.胰腺分泌功能下降。C.免疫功能下降。D.心血管疾病發(fā)生率升高。三、營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)五大類營養(yǎng)素:蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素。宏量營養(yǎng)素:蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、碳水化合物, 微量營養(yǎng)素:礦物質(zhì)、維生素1. 體溫每升高1,基礎(chǔ)代謝率約增加13%。2.3. 膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)

8、包括四項內(nèi)容:平均需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜攝入量(AI)、可耐受最高攝入量(UL)。項目名稱能滿足區(qū)別EAR平均需要量50%是根據(jù)個體需要量的研究資料計算得到的RNI推薦攝入量9798%是 以 EAR 為 基礎(chǔ) 制定的 , 相 當(dāng) 于 RDA ,RNI=EAR+2SDAI適宜攝入量9798%是通過觀察或?qū)嶒灚@得的數(shù)據(jù),與 RNI 的區(qū)別:AI 準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如RNI,可能明顯高于 RNIUL可耐受最高攝入量高壓線如果攝入量超過 UL,損害健康的危害性隨之增大RDA傳統(tǒng)的膳食營養(yǎng)素參考攝入量9798%后演變?yōu)?RNI4. 營養(yǎng)素的功能:提供能量、促進(jìn)生長與組織修復(fù)、調(diào)節(jié)生理功能。

9、5. 1kcal=4.184kJ 1kJ=0.239kcal1kcal指1kg純水的溫度由15上升到16所需要的能量。6. 食物的熱價:亦稱能量系數(shù),指每克產(chǎn)能營養(yǎng)素在體內(nèi)氧化所產(chǎn)生的能量值。1g碳水化合物=4 kcal;1g脂肪=9 kcal;1g蛋白質(zhì)=4 kcal;1g乙醇=7 kcal7. 三種產(chǎn)能營養(yǎng)素的能量供給比例:成人碳水化合物占55%65%,脂肪占20%30%,蛋白質(zhì)占10%15%。年齡越小,蛋白質(zhì)及脂肪供能比例越高。8. 成人能量消耗:基礎(chǔ)代謝6070%,體力活動1530%,食物熱效應(yīng)10%,生長發(fā)育及孕婦、乳母。9. 我國成年男子、輕體力勞動者能量的推薦攝入量(RNI)為2

10、400 kcal/日。10. 1989 年提出我國居民膳食指南,2000 年公布我國第一部DRIs11. 人體在一般情況下主要是利用碳水化合物和脂肪氧化供能;當(dāng)機(jī)體處于饑餓狀態(tài)時,碳水化合物的儲備迅速減少,而脂肪和蛋白質(zhì)則作為長期能量消耗時的能源。脂肪不能在人體缺氧條件下供給能量。碳水化合物是人體的主要能量來源。糧谷類、薯類是膳食能量最經(jīng)濟(jì)的來源。12. 除基礎(chǔ)代謝外,體力活動是影響人體能量消耗的主要因素;通常各種體力活動所消耗的能量約占人體總能量的 15%-13%。食物特殊動力作用指由于進(jìn)食而引起能量消耗額外增加的現(xiàn)象也稱為食物特殊動力作用( SDA)。例如,進(jìn)食碳水化合物可使能量消耗增加

11、5%-6%,進(jìn)食脂肪增加 4%-5%,蛋白質(zhì)的食物熱效應(yīng)最強(qiáng),進(jìn)食蛋白質(zhì)增加 30%-40%。一船混合膳食約增加基礎(chǔ)代謝的 10%。13. 基礎(chǔ)代謝率(BMR)=體表面積(m2)基礎(chǔ)代謝率(kj/m2h 或 kcalm2h)24h14. 影響基礎(chǔ)代謝率(BMR)的因素:體表面積、年齡、性別、激素、季節(jié)與勞動強(qiáng)度。勞動強(qiáng)度舉例消瘦正常肥胖臥床20-2515-2015輕體力勞動文員、教師、售貨員353020-25中體力勞動學(xué)生、司機(jī)、外科醫(yī)生、電工403530重體力勞動農(nóng)民、建筑工、搬運(yùn)工、舞蹈演員45-50403515. 蛋白質(zhì)是人體氮的唯一來源,大多數(shù)蛋白質(zhì)含氮最為 16%,每克氮相當(dāng)于 6.

12、25 克蛋白質(zhì)(即 10016)其折算系數(shù)為 6.25。16. 氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位:分為必需氨基酸、非必需氨基酸和條件必需氨基酸;按照化學(xué)結(jié)構(gòu)分為脂肪族、芳香族和雜環(huán)氨基酸。17. 八種必需氨基酸:纈異亮苯蛋色蘇賴。(組氨酸為嬰兒必需氨基酸)18. 兩種條件必需氨基酸(又稱半必需氨基酸):半胱氨酸、酪氨酸。(可分別減少對蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量)19. 氨基酸模式是指某種蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比例,以含量最少的色氨酸為1計算。與參考蛋白質(zhì)(雞蛋)的氨基酸模式比較,缺乏最多的一種稱“第一限制氨基酸”。20. 蛋白質(zhì)按營養(yǎng)價值分類(1)完全蛋白質(zhì):所含必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、

13、比例適當(dāng)。如乳類中的酪蛋白、乳白蛋白,蛋類中的卵白蛋白、卵磷蛋白,肉類中的白蛋白、雞蛋白,大豆中的大豆蛋白,小麥中的麥谷蛋白,玉米中的谷蛋白。(2)半完全蛋白:必需氨基酸種類齊全,但有的數(shù)量不足。如小麥中的麥膠蛋白。(3)不完全蛋白質(zhì):必需氨基酸種類不全。如玉米中的玉米膠蛋白,肉皮中的膠原蛋白,豌豆中的豆球蛋白。21. 食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)評價*(1)食物蛋白質(zhì)的含量:蛋白質(zhì)是人體氮的唯一來源,1g氮=6.25g蛋白質(zhì)。(2)蛋白質(zhì)的消化率:(攝入氮糞氮)/攝入氮 X 100%,動物性的消化率高于植物性食物。(3)蛋白質(zhì)利用率:蛋白質(zhì)功效比值(PER)指每攝入1g蛋白質(zhì)時所增加的體重克數(shù)。 生物價

14、(BV)指 儲留氮/吸收氮 X 100,最高值為100(4)氨基酸評分(AAS)或氨基酸模式:被測食物蛋白質(zhì)的第一限制氨基酸的含量與參考蛋白質(zhì)中同種必需氨基酸的含量的比值,即為該種蛋白的氨基酸評分。ASS還可用于混合食物蛋白質(zhì)的評價。22. 蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用:兩種或以上食物蛋白質(zhì)混合食用,必需氨基酸取長補(bǔ)短,從而提高蛋白質(zhì)利用率。玉米、面粉的蛋白質(zhì)中賴氨酸低,蛋氨酸高;大豆蛋白恰恰相反。23. 充分發(fā)揮食物蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用,遵循三個原則:(1)食物生物學(xué)種屬越遠(yuǎn)越好,動、植物性食物混合食用;(2)搭配種類越多越好;(3)食用時間越近越好,同時食用最好。24. 成人蛋白質(zhì)推薦攝入量為1.16g/(

15、kg日)。成年男子、輕體力勞動者蛋白質(zhì)推薦攝入量(RNI)為75g/日。魚肉蛋奶豆類是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來源。動物性蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)應(yīng)占膳食蛋白總量的3050%。25. 蛋白質(zhì)的消化從胃開始主要在小腸;胃內(nèi)消化蛋白質(zhì)的酶是胃蛋白酶,其最適作用的PH 為 1.5-2.5:蛋白質(zhì)在小腸內(nèi)消化主要依賴于胰腺分泌的各種蛋白酶。26. 氮平衡:指氮的攝入量與排出量的關(guān)系。B=I-(U+F+S).27. 為充分發(fā)揮食物蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用,在調(diào)配膳食時,應(yīng)遵循三個原則:食物的生物種屬越遠(yuǎn)越好:2)搭配的種類越多越好3)食用時間越近越好,同時食用最好。28. 脂肪酸按脂肪酸飽和程度分為:飽和、單不飽和、多不飽和脂

16、肪酸。29. 必需脂肪酸包括亞油酸和-亞麻酸。亞油酸是n-6系脂肪酸前體,可轉(zhuǎn)化為-亞麻酸和花生四烯酸;30. -亞麻酸是n-3系脂肪酸前體,可轉(zhuǎn)化為二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。31. 必需脂肪酸的生理功能:1)構(gòu)成線粒體和細(xì)胞膜的重要組成成分:2)合成前列腺素的前體:3)參與膽固醇代謝:4)參與動物精子的形成:5)維護(hù)視力。32. 必需脂肪酸的最好來源是植物油,成人每日膳食中有50g脂肪既能滿足需要。要求植物來源脂肪不低于總脂肪量的50%。膳食脂肪適宜攝入量(AI)要求飽和脂肪酸(SFA)攝入量小于總能量的10%。33. 膽固醇只存在于動物性食物中,含量 腦內(nèi)臟肥肉瘦肉

17、、魚。34. 血糖生成指數(shù)(GI)用以衡量某種食物對血糖濃度影響的指標(biāo)。35. GI=某食物在食后2h血糖曲線下面積/相當(dāng)含量葡萄糖在食后2h血糖曲線下面積*10036. GI 高的食物或膳食,表示進(jìn)入胃腸后消化快、吸收完全葡萄糖迅速進(jìn)入血液,血糖濃度波動大:反之則表示在胃腸內(nèi)停留時間長釋放緩慢,葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低下降速度慢,血糖濃度波動小。無論對健康人還是糖尿病病人來說保持一個穩(wěn)定的血糖濃度,沒有大的波動才是理想狀態(tài)。37. GI可作為糖尿病患者選擇糖類食物的依據(jù)。38. 支鏈淀粉的特點(diǎn):A由幾千個葡萄糖殘基組成B在食物中含量較高C不顯還原性D與碘反應(yīng)呈紫紅色。39. 益生元包括:低聚果

18、糖、菊粉、非淀粉多糖、抗性淀粉等。40. 蛋白質(zhì)的生理功能:(1)構(gòu)成身體組織(2)調(diào)節(jié)生理功能(3)供給能量41. 脂肪的生理功能:(1)供給能量(2)促進(jìn)脂溶性維生素吸收(3)維持體溫、保護(hù)臟器(4)增加飽腹感(5)提高膳食感官性狀42. 碳水化合物的生理功能: 儲存和提供能量 構(gòu)成組織及重要生命物質(zhì) 節(jié)約蛋白質(zhì) 抗生酮作用 解毒 增強(qiáng)腸道功能43. 常量元素指體內(nèi)含量較多(0.01%體重),每日需要量在100mg以上者。包括6種:鈣、鎂、磷、鉀、鈉、氯。44. 微量元素指含量小于體重萬分之一,每日膳食需要量為微克至毫克的礦物質(zhì)。人體必需的微量元素有8 種:鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷,

19、氟屬于可能必需的微量元素。45. 鈣的主要存在形式為羥磷灰石。體內(nèi)約 99%的鈣都集中在骨骼和牙齒中,主要以羥磷灰石的形式存在。鈣在小腸上段被吸收。46. 生理功能:(1)形成和維持骨骼牙齒結(jié)構(gòu)(2)維持肌肉和神經(jīng)的正?;顒樱?)參與血凝過程(4)參與調(diào)節(jié)或激活多種酶,參與細(xì)胞吞噬和激素分泌。鈣缺乏癥有佝僂?。▋和┖凸琴|(zhì)疏松癥(成年人)。鈣過量產(chǎn)生:(1)增加腎結(jié)石危險(2)奶堿綜合征(3)抑制鐵鋅鎂磷的吸收和利用。成年人鈣適宜攝入量(AI)為800mg/日,可耐受最高攝入量(UL)為2000 mg/日。奶和奶制品是鈣的最好食物來源。47. 影響鈣吸收的因素:抑制因素:植酸、草酸、脂肪酸、膳

20、食纖維、堿性磷酸鹽、堿性藥物(抗酸藥、肝素、四環(huán)素)促進(jìn)因素:維生素D、蛋白質(zhì)(賴色組精氨酸)、乳糖48. 鎂主要分布在細(xì)胞內(nèi)。生理功能:(1)多種酶的激活劑(2)抑制鉀、鈣通道(3)維護(hù)骨骼生長和神經(jīng)肌肉的興奮性(4)利膽、導(dǎo)瀉、解痙鎂缺乏可致神經(jīng)肌肉興奮性亢進(jìn)、心律失常,血壓升高,陽痿、性欲減退腹瀉是評價鎂中毒的敏感指標(biāo),可有胃腸道反應(yīng)、嗜睡、肌無力、腱反射消失、呼吸肌麻痹、心搏停止成年人鎂適宜攝入量(AI)為350 mg/日鎂的食物來源:綠葉蔬菜、糙糧、堅果49. 磷的適宜攝入量(AI)為700 mg/日,磷的食物來源廣泛、一般不易缺乏。50. 鉀的生理功能:(1)維持糖、蛋白質(zhì)的正常代

21、謝(2)維持細(xì)胞內(nèi)正常滲透壓(3)維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和正常功能(4)維持心肌正常功能(5)維持細(xì)胞內(nèi)外正常酸堿平衡(6)降低血壓。成年人鉀適宜攝入量(AI)為2000 mg/日蔬菜和水果是鉀的最好來源。51. 體內(nèi)的納主要在細(xì)胞外液。鈉是生理功能:(1)調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓(2)維持酸堿平衡(3)鈉泵(4)維持血壓正常(5)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性每日鈉攝入量小于2.3g,相當(dāng)于食鹽6g(1g食鹽含400mg鈉)52. 氯的生理功能:(1)維持細(xì)胞外液的容量與滲透壓(2)維持體液酸堿平衡(3)參與血液CO2運(yùn)輸(4)參與胃酸形成53. 與骨骼有關(guān)的礦物質(zhì):鈣、鎂、磷、氟。54. 體內(nèi)鐵可分為功能性

22、鐵和儲存鐵,功能性鐵是鐵的主要存在形式。儲存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素,存在于肝、脾與骨髓中。55. 鐵缺乏可分為是一種常見的營養(yǎng)缺乏病,特別是嬰幼兒、孕婦和乳母。56. 鐵的生理功能:(1)鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素A和一些呼吸酶的主要成分(2)鐵可提高免疫力(3)其他重要功能:脂類轉(zhuǎn)運(yùn)及藥物在肝臟解毒等成人鐵適宜攝入量(AI)男子為15 mg/日,女子為20 mg/日,可耐受最高攝入量(UL)為50 mg/日。57. 鐵在食物中主要以三價鐵存在,必須在轉(zhuǎn)化為亞鐵后才可被吸收58. 血紅素鐵吸收不受膳食中植酸、磷酸的影響,但受體內(nèi)鐵需要量與儲存量的影響。非血紅素鐵受膳食影響明顯:(1)抑

23、制因素:植酸鹽、草酸鹽;茶、咖啡中的多酚類物質(zhì);胃酸缺乏;膳食纖維(2)促進(jìn)因素:肉類因子,維生素A、核黃素(VB2)、維生素C、某些單糖(乳糖、葡萄糖)和有機(jī)酸59. 動物性食物鐵含量和吸收率均較高,鐵的食物來源:動物肝臟、動物全血、畜禽肉類、魚類。牛奶為貧鐵食物。60. 碘主要參與甲狀腺素合成,其生理功能:(1)參與能量代謝(2)促進(jìn)代謝和身體生長發(fā)育(3)促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育(4)垂體激素作用碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺腫和克汀病。成人碘推薦攝入量(RNI)為150 g/日;可耐受最高攝入量(UL)為1000g/日。碘的主要食物來源是海洋生物。61. 鋅的生理功能:催化功能、結(jié)構(gòu)功能、調(diào)節(jié)功能。鋅缺乏的

24、常見體征是生長緩慢、皮膚傷口愈合不良、味覺障礙(異食癖)、胃腸道疾患、免疫功能減退,青春期性發(fā)育遲緩。成人鋅推薦攝入量(RNI)為15.5mg/日;可耐受最高攝入量(UL)為45 mg/日。62. 影響鋅吸收的因素:抑制因素:植物性食物中的植酸、鞣酸、纖維素促進(jìn)因素:維生素D鋅的食物來源:貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動物內(nèi)臟63. 硒的生理功能:(1)構(gòu)成硒蛋白與含硒酶(2)抗氧化作用(3)對甲狀腺激素的調(diào)節(jié)作用(4)維持正常免疫功能(5)抗腫瘤作用(6)抗艾滋病作用(7)維持正常生育功能。硒缺乏導(dǎo)致克山病。硒過量出現(xiàn)頭發(fā)脫落、指甲變形。成人硒推薦攝入量(RNI)為50g/日;可耐受最高攝入量(U

25、L)為400g/日。硒的食物來源:海洋食物、動物的肝、腎及肉類。64. 銅的生理功能主要是參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)的催化。成人銅適宜攝入量(AI)為2 mg/日,可耐受最高攝入量(UL)為8 mg/日。銅的食物來源:廣泛存在,牡蠣、貝類海產(chǎn)品,堅果類。65. 鉬的生理功能主要是參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)。成人鉬適宜攝入量(AI)為60g /日,可耐受最高攝入量(UL)為350g/日鉬的食物來源:廣泛存在于各種食物中,動物肝、腎最豐富。66. 鉻生理功能是加強(qiáng)胰島素的作用,預(yù)防動脈粥樣硬化,促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝和生長發(fā)育。成人鉻適宜攝入量(AI)為50g /日,可耐受最高攝入量(UL)為500g/日。鉻的食物來

26、源:肉類,整粒糧食、豆類。67. 鈷是維生素B12的組成部分,生理功能依賴于B12的營養(yǎng)狀況。68. 氟在骨骼和牙齒的形成中有重要作用。氟缺乏導(dǎo)致齲齒、骨質(zhì)疏松;氟過量導(dǎo)致氟斑牙、氟骨癥。成人氟適宜攝入量(AI)為1.5 mg/日,可耐受最高攝入量(UL)為3.0mg/日氟的食物來源:大部分來自飲水,動物性食品植物,海洋淡水及陸地,魚,茶葉。69. 血紅蛋白中的鐵,甲狀腺素中的碘,碳酸酐酶中的鋅,谷胱甘肽過氧化物酶和碘甲狀腺原氨酸脫碘酶中的硒,超氧化物歧化酶(SOD)中的銅,黃嘌呤氧化酶中的鉬。70. 乳糖可促進(jìn)鈣和鐵的吸收,維生素D可促進(jìn)鈣和鋅的吸收71. 抗氧化營養(yǎng)素包括:硒、半胱氨酸、-

27、胡蘿卜素、維生素E、維生素C72. 參與形成葡萄糖耐量因子的營養(yǎng)素:鉻、煙酸73. 脂溶性維生素包括:維生素ADEK74. 維生素A(視黃醇)的生理功能:(1)維持正常視覺功能(2)維護(hù)上皮組織細(xì)胞健康(3)維持骨骼生長發(fā)育(4)促進(jìn)生長與生殖(5)防止癌前病變維生素A原 包括類胡蘿卜素,最重要的是-胡蘿卜素維生素A缺乏癥:夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥、毛囊丘疹75. 視黃醇當(dāng)量(RE)是指包括視黃醇和-胡蘿卜素在內(nèi)的具有維生素A活性物質(zhì)所相當(dāng)?shù)囊朁S醇量。1gRE=1g視黃醇=6g-胡蘿卜素=3.33IU維生素A成人維生素A的RNI為800gRE,UL為3000gRE。食物來源:動物肝臟、魚肝油、

28、全奶、蛋黃;含有-胡蘿卜素的深綠色、黃紅色蔬菜和水果。76. 維生素D(鈣化醇)的生理功能:(1)促進(jìn)小腸粘膜對鈣吸收(2)促進(jìn)骨組織的鈣化(3)促進(jìn)腎小管對鈣磷的重吸收維生素D原 包括7-脫氫膽固醇和麥角固醇維生素D的活性形式:1,25-二羥維生素D3維生素D缺乏癥:佝僂?。▼胗變海?,骨質(zhì)軟化癥(成人)成人維生素D的RNI為10g,UL為20g(800IU)。 注:1g維生素D=40IU維生素D3來源:光照皮膚合成;動物肝臟、魚肝油、蛋黃、奶油77. 維生素E(生育酚)的生理功能:(1)抗氧化作用(2)保持紅細(xì)胞完整性(3)參與DNA的生物合成(4)與精子的生成能力有關(guān),但與性激素分泌無關(guān)維

29、生素E各種活性形式中-生育酚的活性最高。尚未發(fā)現(xiàn)維生素E的缺乏癥。成人維生素E的AI為14mg/日。食物來源:植物油,植物的葉子及其他綠色部分(維生素E只能在植物中合成)78. 維生素K(凝血維生素)的生理功能:(1)血液凝固作用(2)影響骨組織代謝維生素K缺乏癥:出血,新生兒出血癥維生素K的AI為男性120g,女性90g。來源:腸道細(xì)菌合成;綠色蔬菜,肝臟79. 維生素B1(硫胺素)的生理功能:(1)構(gòu)成輔酶(2)促進(jìn)胃腸蠕動(3)對神經(jīng)組織的作用維生素B1的活性形式:硫胺素焦磷酸(TPP)維生素B1缺乏癥:腳氣病,末梢神經(jīng)炎維生素B1的RNI為男1.4mg,女1.3mg。食物來源:廣泛存在

30、,糧谷類,葵花籽、花生、大豆、瘦肉、粗糧80. 維生素B2(核黃素)的生理功能:(1)參加物質(zhì)代謝(2)參與細(xì)胞的正常生長(3)防治缺鐵性貧血活性形式:黃素單核苷酸(FMN),黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)紅細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽還原酶是核黃素營養(yǎng)狀況的標(biāo)志維生素B2缺乏癥:口角炎、舌炎、唇炎、陰囊炎維生素B2的RNI為男1.4mg,女1.2mg。食物來源:廣泛存在,肝腎心肌、蛋奶、綠色蔬菜煙酸(維生素B5、維生素PP、尼克酸)的生理作用:(1)構(gòu)成輔酶(煙酰胺腺嘌呤二核苷酸,NAD+)和輔酶(煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸,NADP+ )參與生物氧化還原反應(yīng)(2)葡萄糖耐量因子組成成分(3)保護(hù)心血管煙酸缺

31、乏癥:癩皮病(3D癥狀:皮炎、腹瀉、癡呆)60mg色氨酸可轉(zhuǎn)化成1mg煙酸,煙酸當(dāng)量(mgNE)=煙酸(mg)+1/60色氨酸(mg)煙酸的RNI為男14mgNE,女13mgNE,煙酸和鉻是葡萄糖耐量因子的組成分子。食物來源:廣泛,肝腎、瘦肉、魚、堅果、谷類81. 長期以玉米為主食易發(fā)生癩皮病,原因:(1)玉米中的煙酸為結(jié)合型,不能被人體吸收;(2)色氨酸含量低。82. 維生素B6(吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺)的生理作用:(1)作為輔酶參與氨基代謝(2)參與糖和脂肪酸代謝(3)降低血漿同型半胱氨酸水平維生素B6缺乏癥:脂溢性皮炎維生素B6的AI為1.2mg食物來源:廣泛,豆類、畜肉、肝臟、魚類83

32、. 葉酸的生理功能:一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶缺乏癥:胎兒神經(jīng)管畸形,巨幼紅細(xì)胞貧血,高同型半胱氨酸血癥膳食葉酸當(dāng)量DEF(g)=膳食葉酸(g)+1.7葉酸補(bǔ)充劑(g)葉酸的RNI為400gDEF,UL為1000gDEF食物來源:廣泛,動物肝腎、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、水果、堅果84. 維生素B12(鈷胺素)的缺乏多因吸收不良引起,不吃肉食可發(fā)生維生素B12缺乏。維生素B12缺乏癥:巨幼紅細(xì)胞貧血,高同型半胱氨酸血癥維生素B12的AI為2.4g食物來源:肉類、動物內(nèi)臟、魚。植物性食物基本不含維生素B12。85. 泛酸(遍多酸)和生物素,人類未發(fā)現(xiàn)缺乏癥。86. 維生素C(抗壞血酸)的生理作用:(1)

33、參與羥化反應(yīng)(2)還原作用(3)解毒維生素C缺乏癥:壞血病維生素C的RNI為100mg,UL為1000mg。食物來源:新鮮蔬菜與水果。87. 缺乏可引起巨紅細(xì)胞貧血:葉酸,維生素B12缺乏可引起高同型半胱氨酸血癥:維生素B6,葉酸,維生素B12。高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化的危險因素。維生素公式維生素 A維生素 A(gRE)=視黃醇(g)+-胡蘿卜素(g)/6+其他類型的胡蘿卜素(g)/12維生素 A1 維生素 A(gRE)=1g 全反式視黃醇=6g -胡蘿卜素=12g 其他類型的胡蘿卜素維生素 A1 維生素 A(gRE)=0.556IU 維生素 A維生素 D1IU 維生素 D3=0.02

34、5g 維生素 D維生素 E膳食中總-TE(mg)=(1 -生育酚)+(0.5 -生育酚)+0.1 -生育酚)+(0.02 -生育酚)+(0.3 -三烯生育酚)維生素 E維生素總 E(mg)=(-維生素 E)+(+-維生素 E)+(-維生素 E)煙酸煙酸當(dāng)量(mgE)=煙酸(mg)+1/60 色氨酸(mg)葉酸葉酸當(dāng)量 DFE(g)=膳食葉酸(g)+1.7 葉酸補(bǔ)充劑(g)88. 水的生理作用:(1)構(gòu)成細(xì)胞和體液的重要成分(2)參與人體內(nèi)新陳代謝(3)調(diào)節(jié)人體體溫(4)潤滑作用89. 水平衡每日2500ml,其中飲水1200ml。體內(nèi)水的來源包括飲水和食物中的水及內(nèi)生水三部分:內(nèi)生水主要來源于

35、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物代謝產(chǎn)生的水,腎臟是主要的排水器官。90. 膳食纖維可分為可溶性纖維(水果、豆類)與非可溶性膳食纖維(利于通便),前者包括部分半纖維素、果膠和樹膠等,后者包括纖維素和木質(zhì)纖維等。營養(yǎng)素推薦量疾病良好來源蛋白質(zhì)75g水腫型、干瘦型、混合型谷、豆、蛋、奶、肉鈣800mg嬰幼兒手足抽搐癥、成人骨質(zhì)軟化奶和奶制品;豆、堅果、綠色蔬菜;蝦皮、海帶、發(fā)菜、芝麻醬鎂350mg房室性早搏、室速、室顫、房顫綠葉蔬菜、糙糧、堅果磷700mg如佝僂病樣的骨骼異常瘦肉、蛋、魚、干酪、蛤蜊、動物肝腎、海帶、芝麻醬、花生、干豆鉀2000mg心律失常、癱瘓、橫紋肌肉裂解癥蔬菜和水果鈉2200mg惡心

36、食鹽 醬油 鹽漬或腌制肉 咸菜鐵男 15mg、女 20mg缺鐵性貧血動物全血、動物肝臟、畜禽、肉類魚碘150ug克丁病、侏儒癥、地方性甲狀腺腫海產(chǎn)品鋅15.5mg腸病性肢端性皮炎貝類海產(chǎn)品、紅色肉類、動物內(nèi)臟干果類、谷類胚芽麥麩硒50ug克山病海洋食物和動物的肝腎及肉類VA800ugRE夜盲癥肝臟、魚肝油、全奶、蛋黃VD10ug佝僂病、骨質(zhì)軟化癥海魚、肝臟、奶油、干酪VE14mg紅細(xì)胞溶血植物油油料種子VK男 120mg、女 90mg新生嬰兒缺血病綠色蔬菜、動物肝臟、魚類VB1男 1.4mg、女 1.3mg腳氣病葵花籽仁、花生、大豆粉、瘦肉VB2男 1.4mg、女 1.2mg口腔-生殖器綜合癥

37、、脂溢性皮炎、輕度彌漫性皮角化動物內(nèi)臟、蛋、奶煙酸男 14mg、女 13mg癩皮病、3D(皮炎、腹瀉、癡呆)肝臟、瘦肉、魚、堅果葉酸400ugDFE巨幼紅細(xì)胞性貧血、胎兒神經(jīng)管畸形動物肝腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果VB122.4ug巨幼紅細(xì)胞性貧血、高同型半胱氨酸肉類、動物內(nèi)臟、魚、禽、貝殼類及蛋類VC100mg壞血病新鮮蔬菜與水果VB61.2mg脂溢性皮炎、小細(xì)胞低色性貧血豆類、畜肉及肝臟、魚類91. 膳食纖維的主要特性:1)吸水作用;2)粘滯作用;3)結(jié)合有機(jī)化合物作用;4)陽離子交換作用;5)細(xì)菌發(fā)酵作用。92. 膳食纖維的生理功能:(1)有利于食物的消化過程(2)降低血清

38、膽固醇,預(yù)防冠心?。?)預(yù)防膽石形成(4)促進(jìn)結(jié)腸功能,預(yù)防結(jié)腸癌(5)防止能量過剩和肥胖(6)維持血糖正常平衡,防止糖尿病 此外,食物纖維尚有防止習(xí)慣性便秘,預(yù)防食道裂孔疝、痔瘡等作用。93. 每日攝入量30g。膳食纖維主要來源于植物性食物。94.四、人群營養(yǎng)基礎(chǔ)1. 孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響:(1)早產(chǎn)及新生兒低出生體重發(fā)生率增加。(2)胎兒先天性畸形發(fā)生率增加。(3)圍生期嬰兒死亡率增高。(4)影響胎兒的體格和智力發(fā)育。2. 孕期營養(yǎng)素參考攝入量能量:孕中(4個月)RNI 2100 300 kcal/d, 后期450 kcal/d蛋白質(zhì):孕早、中、晚期蛋白質(zhì)RNI增加值分別為5g/日、1

39、5g/日、30g/日。脂類:孕期需34kg脂肪累積以備產(chǎn)后泌乳。礦物質(zhì):鈣孕中期AI為1000mg/日,孕晚期為1200mg/日;鐵孕期AI為25mg/日;碘孕期RNI為200g/日;鋅的孕期RNI為16.5mg/日。維生素:孕中、晚期維生素A的RNI為900g/日;孕期維生素D的RNI為10g/日;孕期維生素B1的RNI為1.5 mg/日;孕期維生素B2的RNI為1.7 mg/日;孕期維生素B6的RNI為1.9 mg/日;葉酸的補(bǔ)充需從計劃懷孕或可能懷孕前開始,孕期葉酸的RNI為600g/日,或葉酸強(qiáng)化食物400g/日。3. 鐵劑的補(bǔ)充大于30 mg/日可干擾鋅的吸收,故妊娠期間治療缺鐵性貧

40、血的孕婦需同時補(bǔ)鋅15 mg/日。4. 孕早期膳食要點(diǎn):(1)按照孕婦的喜好,選擇促進(jìn)食欲的食物。(2)選擇容易消化的食物以減少嘔吐。(3)少食多餐,想吃就吃。(4)為防止酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響,完全不能進(jìn)食時,靜脈補(bǔ)充至少150g葡萄糖。(5)為避免神經(jīng)管畸形,在計劃妊娠時就開始補(bǔ)充葉酸400600g/日。5. 孕中期膳食要點(diǎn):(1)補(bǔ)充充足能量。(2)注意鐵的補(bǔ)充。(3)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白供給,攝入適量的魚、禽、蛋、瘦肉和奶。6. 孕晚期膳食要點(diǎn):(1)補(bǔ)充長鏈多不飽和脂肪酸。(2)增加鈣的補(bǔ)充。(3)保證適宜的體重增長。7. 乳母的營養(yǎng)素參考攝入量(產(chǎn)后約需 900Kal 能量才

41、能合成 1L 的乳汁)8. 能量:輕體力勞動的哺乳期婦女能量RNI在非孕期基礎(chǔ)上增加500kcal/日,即3000kcal/日。蛋白質(zhì):每日增加蛋白質(zhì)20g,到每日85g。膳食蛋白生物學(xué)價值不高,影響乳汁蛋白的轉(zhuǎn)變率。脂肪:占膳食總能量2030%。碳水化合物:占膳食總能量5565%。礦物質(zhì):乳母膳食鈣AI為1200mg/日;乳母膳食鐵的AI為25 mg/日,目的是恢復(fù)孕期鐵丟失。維生素:乳母維生素A的RNI為1200g/日;乳母膳食維生素D的RNI為10g/日,維生素D幾乎不能通過乳腺,建議多進(jìn)行戶外活動;乳母維生素B1的RNI為1.8 mg/日;乳母維生素B2的RNI為1.7 mg/日;乳母

42、維生素C的RNI為130mg/日。9. 鐵和維生素D在母乳中含量極低,幾乎不能通過乳腺進(jìn)入乳汁。10. 哺乳期的膳食要點(diǎn):(1)食物種類齊全多樣化。(2)供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。(3)多食含鈣豐富的食品。(4)多食含鐵豐富的食品。(5)攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海產(chǎn)品。(6)注意烹調(diào)方法:煮煨蒸燉。11. 嬰兒營養(yǎng)素參考攝入量能量:嬰兒能量AI為95kcal/(kg.d)。蛋白質(zhì):人乳喂哺的嬰兒蛋白質(zhì)AI為2.0g/(kg.d),牛乳喂養(yǎng)的嬰兒為3.5g/(kg.d),大豆或谷類蛋白喂養(yǎng)的為4.0g/(kg.d)。除八種必需氨基酸外,還需食物供給組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸和?;撬帷V荆?個月以下

43、占總能量的4550%,6個月以上占3540%。碳水化合物:人乳喂養(yǎng)的嬰兒攝入量為12g/(kg.d)。礦物質(zhì):嬰兒容易缺乏的礦物質(zhì)有鈣、鐵、鋅、碘。嬰兒鈣的AI:6個月以下為300mg/日,6個月以上為400 mg/日。嬰兒鐵的AI:6個月以下為0.3mg/日,6個月以上為10 mg/日。嬰兒鋅的AI:6個月以下為1.5mg/日,6個月以上為8 mg/日。碘的AI:1歲以下為50g/日。維生素:嬰兒維生素A的AI為400g/日。嬰兒維生素D的AI為10g/日。嬰兒維生素E的AI為3mg/日。嬰兒維生素C的AI:6個月以下為40mg/日,6個月以上為50 mg/日。12. 嬰兒在46個月以后急需

44、從膳食中補(bǔ)充鐵和鋅。13. 從出生2周到1歲半之內(nèi)都應(yīng)添加維生素D,魚肝油+戶外運(yùn)動。各月嬰兒均需補(bǔ)充魚肝油(維生素A+D)。14. 初乳的營養(yǎng)特點(diǎn):(1)蛋白質(zhì)含量高,約為10%,成熟乳僅為1%。(2)含豐富的抗體,以SIgA居多,亦含溶菌酶和抗菌因子。(3)提供較多特殊營養(yǎng)素,如鋅,長鏈多不飽和脂肪酸等。(4)初乳中的脂肪和乳糖都比成熟乳少,以適應(yīng)新生兒脂肪和糖消化能力較差的特點(diǎn)。15. 母乳的優(yōu)點(diǎn):(1)蛋白質(zhì)和氨基酸。以易于消化吸收的乳清蛋白為主,含較多胱氨酸和?;撬帷#?)脂肪。人乳中脂肪數(shù)量和種類都比牛乳多。(3)糖類。人乳中乳糖含量高于牛乳。(4)礦物質(zhì)。鈣和鐵的含量比牛乳低,但

45、吸收率高。(5)維生素。6個月以下嬰兒,除維生素D外,不需額外補(bǔ)充。(6)母乳中含有免疫活性物質(zhì)。(7)母乳中含有激素和生長因子。16. 嬰兒配方奶粉的成分改變:(1)在牛奶的基礎(chǔ)上,降低蛋白質(zhì)總量,減輕腎負(fù)荷。(2)增加乳清蛋白的比例,減少酪蛋白,以利消化吸收。(3)增加牛磺酸和肉堿,模擬母乳。(4)脫去飽和脂肪酸,代之以富含多不飽和脂肪酸的植物油,并調(diào)配其構(gòu)成比例,使之接近母乳。并添加有助大腦發(fā)育的DHA等。(5)降低礦物質(zhì)總量,調(diào)整鈣磷比例,增加鐵、鋅及維生素A、D。17. 嬰兒在46個月添加輔食。6個月后母乳已不能滿足嬰兒能量需要,且4個月時嬰兒儲備鐵已用盡。18. 富含維生素 D 的

46、食物較少,給嬰兒適量補(bǔ)充富含維生素 A,維生素 D 的魚肝油或維生素 D制劑及適當(dāng)戶外活動(曬太陽),可以預(yù)防維生素 D 缺乏所致的佝僂病。19. 新生兒腸道內(nèi)菌群尚未建立,腸道細(xì)菌合成維生素 K 較少,容易發(fā)生維生素 K 缺乏癥(出血)。20. 母乳喂養(yǎng)應(yīng)該持續(xù)到 1-2 周歲。21. 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性:每個母親都有能力用母乳喂養(yǎng)她的孩子,母乳喂養(yǎng)是人類最原始的喂養(yǎng)方法,也是最科學(xué)、最有效的喂養(yǎng)方法,母乳是嬰兒最佳的天然食物和飲料,母乳含有 46 個月內(nèi)嬰兒所需的全部營養(yǎng)。22. 特別對 0-4 個月的嬰兒,只有在實在無法用母乳喂養(yǎng)時才采用人工喂養(yǎng)。23. 添加輔助食品的原則:(1)逐步適應(yīng)

47、。每一種輔食經(jīng)57天的適應(yīng)期,第一個添加的輔食是米粉類。(2)由稀到稠。(3)量由少到多,質(zhì)地由細(xì)到粗。(4)因人而異。24. 幼兒營養(yǎng)素參考攝入量能量: 1歲、2歲和34歲幼兒能量RNI為男孩1100 kcal/日、1200 kcal/日、1350 kcal/日,女孩1050 kcal/日、1150 kcal/日、1300 kcal/日。蛋白質(zhì):1歲、2歲和34歲幼兒蛋白質(zhì)RNI為35g/日、40 g/日、45 g/日。一半以上應(yīng)是優(yōu)質(zhì)蛋白。脂肪:幼兒脂肪提供的能量的AI為3035%。碳水化合物:糖類提供能量占總能量的5060%,2歲以后逐漸添加淀粉類食物的能量,避免選擇含有太多膳食纖維和植

48、酸鹽的食物。礦物質(zhì):13歲幼兒的鈣的AI為600 mg/日。13歲幼兒的鐵的AI為12 mg/日。13歲幼兒的鋅的RNI為9.0 mg/日。13歲幼兒的碘的RNI為50g/日。維生素:13歲幼兒每天需要的維生素A為500gRE,維生素D為10g,維生素B1為0.6mg,維生素B2為0.6mg,維生素C為60mg。25. 幼兒膳食要點(diǎn):(1)營養(yǎng)齊全、搭配合理。蛋白脂肪糖能量比分別為1215%、2535%、5060%。(2)合理加工與烹調(diào)。細(xì)軟碎爛。(3)合理安排進(jìn)餐。早中晚三餐,加午點(diǎn)和晚點(diǎn)(4)營造幽靜舒適的就餐環(huán)境。(5)注意飲食衛(wèi)生。26. 鐵缺乏引起缺鐵性貧血是兒童期最常見的疾病。鋅缺

49、乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖、嗜睡、面色蒼白、抵抗力差而易患各種感染性疾病等,嚴(yán)重者生長發(fā)育遲緩。27. 學(xué)齡前兒童營養(yǎng)素參考攝入量能量:36歲能量供給范圍是13001700 kcal/日。蛋白質(zhì):4560g/日。供能占1415%。脂肪:供能占3035%。含-亞麻酸的油僅限于大豆油、低芥酸菜子油等。碳水化合物:供能占5060%。礦物質(zhì):鈣800mg,碘50g,鐵12mg,鋅12mg。維生素:A 500600g,B1 0.7mg,B2 0.7mg,C 70mg。28. 學(xué)齡前兒童膳食原則:(1)多樣食物合理搭配。(2)專門烹調(diào),易于消化。(3)制定合理膳食制度。(4)培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。

50、29. 中國居民 DRIs建議學(xué)齡前兒童可考慮每周攝入 1 次含維生素 A 豐富的動物肝臟,每天攝入一定量蛋黃、牛奶或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充魚肝油。30. 維生素 B2 缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及濕疹。缺鐵性貧血的兒童常伴有維生素 B2缺乏。31. 學(xué)齡兒童與青少年營養(yǎng)素參考攝入量能量:碳水化合物占5565%,脂肪占2530%,蛋白質(zhì)占1214%。礦物質(zhì):鈣10歲前800mg、1118歲1000mg,鐵,鋅,碘。維生素:A,B1,B2,C32. 學(xué)齡兒童的膳食指南:(1)保證吃好早餐。(2)少吃零食,飲用清淡飲料,控制食糖攝入。(3)重視戶外運(yùn)動。33. 青少年的膳食指南:(1)多吃谷類,供給充

51、足的能量。(2)保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入。(3)參加體力活動,避免盲目節(jié)食。34. 老年人營養(yǎng)素參考攝入量能量:男性1900kcal/日,女性1800 kcal/日。蛋白質(zhì):男性75g/日,女性65g/日。大豆及其制品是老年人最佳蛋白質(zhì)來源。脂類:全天所有脂肪攝入在50g以內(nèi)。每日膽固醇含量不多于300mg。碳水化合物:淀粉類粗糧為主食,控制蔗糖攝入。礦物質(zhì):鈣8001000mg,鐵12mg。維生素:與50歲成人基本一致。A 800g,D 10g,E 30mg,B1 1.3mg,B2 1.3mg,C 130mg。35. 老年人膳食指南:(1)飲食多樣化。(2)主食多粗糧。(3)每天

52、攝入奶或奶制品。(4)食用大豆或其制品。(5)適量食用動物性食品。(6)多吃蔬菜和水果。(7)飲食清淡少鹽。36. 脂肪占總能量2030%的人群有學(xué)齡兒童、青少年、成年人、老年人。五、食物營養(yǎng)與食品加工基礎(chǔ)1. 植物性食物包括谷類、豆類、蔬菜、水果。動物性食物包括肉類、蛋類、水產(chǎn)類、乳類。2. 評價食物營養(yǎng)價值的標(biāo)準(zhǔn):該食物所含營養(yǎng)素的種類和數(shù)量。3. 谷類是人體能量主要來源,主要提供能量、蛋白質(zhì)、B族維生素和礦物質(zhì)。谷類中,蛋白質(zhì)含量712%,脂肪含量0.47.2%,碳水化合物在70%以上。蛋白質(zhì)和脂類以小麥胚粉含量最高,碳水化合物以稻米中含量最高。谷類蛋白質(zhì)氨基酸組成中賴氨酸含量較低。維生

53、素B1和煙酸含量較多,維生素B2含量較低。合理利用:谷類加工越細(xì),礦物質(zhì)和維生素?fù)p失越多。少搓少洗,少炸少拷。4. 豆類分為大豆類和其他豆類。大豆類蛋白質(zhì)、脂肪含量高。其他豆類碳水化合物含量高。大豆類中的蛋白質(zhì)屬完全蛋白,賴氨酸含量高,蛋氨酸含量低。不飽和脂肪酸含量高。相對于谷物,胡蘿卜素和維生素E較高,維生素B1較低。干豆不含維生素C,但豆芽中含維生素C。大豆類中鐵較豐富。豆類含豐富的膳食纖維。合理利用:豆腐的消化率最高。大豆中含有抗胰蛋白酶因子,經(jīng)加熱煮熟后因子被破壞,因此大豆及其制品應(yīng)加熱煮熟后食用。5. 蔬菜類可分為葉菜類、根莖類、瓜茄類、鮮豆類和菌藻類。葉菜類是胡蘿卜素、維生素B2、

54、維生素C、礦物質(zhì)和膳食纖維的良好來源。根莖類中,胡蘿卜的胡蘿卜素最高,硒在大蒜、芋頭、洋蔥、馬鈴薯中較高。瓜茄類中,胡蘿卜素以南瓜、番茄和辣椒最高。維生素C以番茄、辣椒、苦瓜較高。鮮豆類中,胡蘿卜素普遍較高,含豐富的鉀、鈣鐵鋅硒。菌藻類中,脂肪含量低,含豐富的鐵、鋅、硒。蛋白質(zhì)含量以發(fā)菜、蘑菇中最高,胡蘿卜素在紫菜、蘑菇中較高。海帶、紫菜中含豐富的碘。合理利用:選擇新鮮、色澤深的蔬菜,先洗后切,急火快炒。菌藻類有明顯的保健作用。6. 水果類可分為鮮果、干果和堅果。水果主要提供維生素和礦物質(zhì)。胡蘿卜素最高的水果有柑橘、杏和鮮棗。維生素C含量高的水果有鮮棗、草莓、橙、柑、柿。棗中鐵含量豐富。白果中

55、硒含量豐富。干果的維生素?fù)p失較多。堅果類是維生素E和B族維生素的良好來源,富含必需脂肪酸,鋅含量普遍較高。黑芝麻富含鐵,腰果富含硒,榛子富含錳。7. 畜禽肉中,內(nèi)臟蛋白質(zhì)含量較高,而脂肪含量較少。脂肪含量,畜肉中,豬肉羊肉牛肉;禽肉中,鴨和鵝雞和鴿子火雞和鵪鶉。禽類脂肪的營養(yǎng)價值高于畜類。故,老年人及心血管疾病患者宜選用禽肉。碳水化合物主要以糖原的形式存在。畜禽肉中以維生素A和B族維生素為主,肝臟中含豐富維生素A和維生素B2。維生素A在牛肝和羊肝中最高,維生素B2在豬肝中最高。鐵在豬肝和鴨肝中最豐富,硒在豬腎和牛腎中最豐富。8. 蛋類的蛋白質(zhì)氨基酸組成與人體最接近,生物價也最高。蛋中膽固醇含量

56、極高,集中在蛋黃,蛋清不含膽固醇。包含所有維生素,但維生素C極微量。礦物質(zhì)集中在蛋黃,鐵含量較高,但生物利用率低。生雞蛋清中,含有抗生物素蛋白和抗胰蛋白酶,不可生食蛋清。9. 水產(chǎn)類是蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的良好來源。魚類含有豐富維生素A、D、B2、煙酸。維生素C含量低。大量食用生魚造成維生素B1卻缺乏。魚類中硒和鋅含量豐富,海產(chǎn)魚類富含碘。貝類肉質(zhì)中含有豐富的牛磺酸。10. 乳類是自然界中唯一含有機(jī)體所需全部營養(yǎng)素的食物。除維生素C含量較低外,其他營養(yǎng)素含量都較高。發(fā)酵乳是膳食中鈣的最好來源。11. 醬油和醬類以小麥、大豆為主要原料。經(jīng)發(fā)酵產(chǎn)生原料中不含有的維生素B12,對素食者預(yù)防維生素B12缺乏有重

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