《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課件：第11章 醫(yī)患關(guān)系

1、 第十一章 醫(yī)患關(guān)系2022/9/13.1你認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的原因何在？有什么辦法可以改善緊張的醫(yī)患關(guān)系？2022/9/13.2第一節(jié) 醫(yī)護(hù)角色行為一、醫(yī)生角色行為醫(yī)生角色：就是在醫(yī)療保健系統(tǒng)中擁有醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療技能和診斷、處置患者的權(quán)利，從事診斷、治療及預(yù)防疾病的專業(yè)工作人員。 2022/9/13.3醫(yī)生的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)職責(zé)具有雙重性，一是對(duì)患者負(fù)責(zé)，二是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)?？傮w上兩者的目標(biāo)是一致的，但有時(shí)也會(huì)發(fā)生矛盾和沖突。權(quán)利診斷權(quán)和處方權(quán)決定對(duì)患者采用什么各種有效的措施宣告患者是否死亡受到尊重、得到適當(dāng)報(bào)酬義務(wù)：解除病人的痛苦保護(hù)和尊重病人的權(quán)益醫(yī)療保密義務(wù)2022/9/13.4二、護(hù)士

2、角色行為 護(hù)士角色：泛指醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中受過(guò)護(hù)理專業(yè)教育、掌握護(hù)理、病房管理知識(shí)和技術(shù)，并具有衛(wèi)生預(yù)防工作能力的人員2022/9/13.5三、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的心理素質(zhì)樹立崇高的理想積極樂觀的情緒良好的性格敏銳的觀察能力堅(jiān)強(qiáng)的意志良好的人際交往能力2022/9/13.6第二節(jié) 醫(yī)患關(guān)系的概念良好醫(yī)患關(guān)系的意義 造就醫(yī)患之間的信任感，臨床診療活動(dòng)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)使患者逐步建立治療動(dòng)機(jī)良好醫(yī)患關(guān)系是治療手段之一人性化服務(wù)的體現(xiàn)2022/9/13.7醫(yī)患關(guān)系模式 薩斯(T. Sxas)和霍華德(M. Mohade)1956年提出，將醫(yī)患關(guān)系分成3種模式：主動(dòng)被動(dòng)型模式（active-passive mod

3、e）指導(dǎo)合作型模式（guidance-cooperation mode）共同參與型模式（mutual participation mode）2022/9/13.8主動(dòng)被動(dòng)型模式：醫(yī)務(wù)人員處于完全主動(dòng)地位，具有絕對(duì)權(quán)威，患者則處于完全服從的地位，如昏迷、休克或麻醉過(guò)程中、以及嬰幼兒、危重患者、老年患者等特點(diǎn)：醫(yī)生為病人做什么。模式原型：父母-嬰兒2022/9/13.9指導(dǎo)合作型模式：醫(yī)務(wù)人員與病人同處于主動(dòng)位置，但醫(yī)生具有主動(dòng)性，他們對(duì)治療方案提出決定性措施，患者則按其吩咐執(zhí)行?；颊咭部商岢鲎约旱膯?wèn)題，尋求醫(yī)務(wù)人員的解釋與幫助。特點(diǎn)：醫(yī)生告訴病人做什么和怎么做。模式原型：父母-兒童2022/9/

4、13.10共同參與型模式：醫(yī)務(wù)人員與病人同處于平等的相互作用的位置，他們相互需要，共同參與。通常該模式多見于慢性病患者。特點(diǎn)：醫(yī)生幫助病人自我恢復(fù)。模式原型：成人-成人2022/9/13.11第三節(jié) 醫(yī)患溝通 醫(yī)患溝通的層次 知識(shí)、能力、技術(shù)技術(shù)關(guān)系（水平）非技術(shù)關(guān)系（水平）醫(yī)療效果人際交往2022/9/13.12醫(yī)患關(guān)系的影響因素1、心理壓力2、患者的心理狀態(tài)和人格特點(diǎn)3、患者對(duì)醫(yī)療的期望4、醫(yī)生的心理狀態(tài)和人格特點(diǎn)5、 醫(yī)生和患者之間的沖突2022/9/13.13醫(yī)患關(guān)系的影響因素1、心理壓力2、患者的心理狀態(tài)和人格特點(diǎn)3、患者對(duì)醫(yī)療的期望4、醫(yī)生的心理狀態(tài)和人格特點(diǎn)5、 醫(yī)生和患者之間的沖突2022/9/13醫(yī)學(xué)心理學(xué)14醫(yī)患溝通的基本方法1.正確的溝通形式言語(yǔ)溝通書面溝通非言語(yǔ)溝通2022/9/13.152.選擇合適的溝通場(chǎng)所3.溝通技巧尊重接納患者聆聽共情能力明確溝通目標(biāo)控制溝通中的信息把握溝通中的語(yǔ)言、語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)速