主動脈夾層識別和急診處理53張課件

1、36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。主動脈夾層識別和急診處理主動脈夾層識別和急診處理36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要

2、積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。主動脈夾層識別和急診處理主動脈夾層的識別和急診處理廖曉星教授、博士生導呃中山大學附屬第一醫(yī)院急診科概述主動脈夾層( aortic dissection),|舊稱主動脈夾層動脈蜜( aortic dissectionaneurysm),是指在內因或外力作用下主動脈壁內膜破裂,血液通過內膜的破口滲入主動脈壁的中層并沿其縱軸延伸

3、剝離而形成的血腫36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得主動脈夾層的識別和急診處理廖曉星教授、博士生導呃中山大學附屬第一醫(yī)院急診科主動脈夾層的識別和急診處理概述主動脈夾層( aortic dissection),|舊稱主動脈夾層動脈蜜( aortic dissectionaneurysm),是指在內因或外力作用下主動脈壁內膜破裂,血液通過內膜的破口滲入主動脈壁的中層并沿其縱軸延伸剝離而形成的血腫概述本病早在1761年尸檢時已被發(fā)現(xiàn)生前能得到診斷者則是1856年由 Swaine首先報道1941年Wlim回顧性總結病例發(fā)現(xiàn),本病生前得以確診者不足10%近年來,由于各種診斷技術的

4、迅速發(fā)展,如UCGCT、MRl、DSA等的臨床應用,提高了早期診斷率且明確了本病的分型,有針對地對不同類型者實施不同的手術,以及采用抗高血壓為主的內科治療,從而提高了本病的生存率本病早在1761年尸檢時已被發(fā)現(xiàn)流行病學主動脈夾層是較少見但又是嚴重的血管性疾病,其發(fā)病率有逐氵趨勢;據國外文獻統(tǒng)計在發(fā)達國家中年發(fā)病率為100-20010萬人多伴有高血壓,多急性發(fā)病,65%70%的病人死于急性期及時治療的病人25%死于24h內,1年內病死率達90%;發(fā)病高峰期為4065歲;男:女周內稱為急性期,超過2周稱為慢性期流行病學病因高血壓主動脈中層囊性變性妊娠先天性或遺傳性心血管疾病炎癥、膿腫、外傷、醫(yī)源性

5、動脈粥樣硬化病因高血壓70%80%以上的患者同時患有高血壓長期高血壓致血管重構,平滑肌細胞肥大、變性及中層壞死;主動脈壁有關部位的應力增高,導致中層內2/3的彈性纖維斷裂、纖維化及內膜破壞,終致主動脈夾層的形成高血壓主動脈中層囊性變性確切原因尚不清楚,可能是主動脈壁先天發(fā)育異常,中層退行性變,動脈壁結構疏松,支架受破壞,加上受長期慢性刺激(如高血壓)而引起夾層分離主動脈中層囊性變性妊娠主動脈夾層易產生在妊娠期,原因不明據推測,可能是妊娠期內分泌功能改變使主動脈結構發(fā)生改變而易裂開引起夾層分離妊娠先天性或遺傳性兒血管疾病先天性主動脈瓣狹窄、先天性主動脈發(fā)育不良、二葉主動脈瓣、 Marfan綜合征

6、、Turner綜合征等,均有發(fā)生夾層的傾向主要是這類患者的主動脈壁結締組織有內在缺陷先天性或遺傳性兒血管疾病炎癥、腫、外傷、醫(yī)源性梅毒性主動脈炎、巨細胞性主動脈炎,主動脈膿腫,外傷,但較少見或罕見主動脈內氣囊反搏術及主-冠狀動脈旁路術后,動脈造影劑誤注入主動脈內膜下等原因也可致主動脈夾層炎癥、腫、外傷、醫(yī)源性主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急

7、診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件主動脈夾層識別和急診處理53張課件謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。卡耐基47、書