中醫(yī)學(xué)教學(xué)課件：病因2內(nèi)傷病因

1、第二節(jié)、內(nèi)傷病因,一、七情內(nèi)傷,1、概念,1）七情：指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)，是人的精神意識(shí)對(duì)外界事物的反映,2）七情內(nèi)傷：突然的、強(qiáng)烈的、持久的情志刺激，超過人體本身的生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)范圍，引起臟腑氣血功能紊亂，導(dǎo)致疾病發(fā)生的情志活動(dòng),2、七情與臟腑氣血的關(guān)系,3）臟腑氣血的變化與七情變化 相互影響,1）七情以臟腑氣血為物質(zhì)基礎(chǔ),2）七情與五臟具有特殊對(duì)應(yīng)的關(guān)系： 心喜 肝怒 脾思 肺悲（憂） 腎恐（驚,3、七情的致病特點(diǎn),1）直接傷及內(nèi)臟,首先傷及心神,損傷相應(yīng)內(nèi)臟,喜(驚)傷心 怒傷肝 思傷脾 悲(憂)傷肺 恐傷腎,數(shù)情交織，多傷心肝脾,心神失常,肝失疏泄,脾失健運(yùn),易損傷

2、潛病之臟,3）影響臟腑氣機(jī),喜則氣緩,怒則氣上,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié),4）多發(fā)為情志病,5）病勢變化與情志關(guān)系密切,三、飲食所傷,飲飽失常,2）過飽,損傷脾胃脘腹脹滿、噯腐吞酸、厭食吐瀉,2、飲食不潔,損傷脾胃腹痛、吐瀉、痢疾,蟲證腹痛、嗜食異物而面黃 饑瘦,食物中毒劇烈腹痛、吐瀉。 甚至昏迷或死亡,3、飲食偏嗜,1）五味偏嗜,使相應(yīng)之臟機(jī)能偏盛，從而損傷相應(yīng)之臟及其所勝之臟 如嗜酸肝盛乘脾,2）寒熱偏嗜,偏寒損傷脾陽腹痛泄瀉； 偏熱胃腸積熱口渴口臭、腹?jié)M脹痛、 便秘或釀成痔瘡,3）偏嗜飲酒,損傷脾胃，濕熱內(nèi)生,二、勞逸所傷,1、過勞,3）房勞過度傷腎中精氣腰膝酸軟、眩暈耳鳴

3、、陽萎早泄或月經(jīng)不調(diào),1）勞力過度傷氣少氣懶言、 四肢困倦、形體消瘦,2）勞神過度損傷心脾心悸健忘、 失眠多夢、納呆腹脹、便溏,2、過逸,即“久臥傷氣,第三節(jié)、病理產(chǎn)物形成的病因,1水濕痰飲,1）概念 ：是機(jī)體水液代謝障礙所形成 的病理產(chǎn)物,濕水液彌散浸漬于人體組織中的狀 態(tài)； 水濕聚為水，質(zhì)較飲更清； 飲積水成飲，質(zhì)較痰清??； 痰飲凝成痰，質(zhì)地稠濁。包括有形 之痰和無形之痰,2）形成,外感六淫 內(nèi)傷七情 飲食勞逸,3）特點(diǎn),1）阻滯氣機(jī)，阻礙氣血,痰飲阻肺胸悶、咳嗽、喘促。 痰飲流注經(jīng)絡(luò)肢體麻木屈伸不利，甚 至半身不遂。 痰飲結(jié)聚于局部痰核瘰癘，陰疽流注,2）影響水液代謝,多見滑膩苔,3）易

4、蒙閉神明,痰濁上犯于頭，則可見眩暈、昏冒,痰迷心竅,痰火擾心,癡呆、癲癇、胸悶心悸,失眠易怒、喜笑不休 甚或發(fā)狂,5）致病廣泛，變化多端,百病皆由痰作崇” “怪病多痰,4）病勢纏綿，病程較長,2瘀血,1）概念,指體內(nèi)血液停滯，不能正常循行，包括離經(jīng)之血和運(yùn)行不暢的血液,2）形成,1）氣虛血瘀： 氣虛行血無力或攝血 無力，形成瘀血,2）氣滯血瘀：氣行則血行，氣滯則血瘀,3）血寒致瘀：血得溫則行，得寒則凝,4）血熱成瘀：血熱互結(jié)，血熱受熱煎熬 而粘滯；或熱邪迫血妄行， 血溢脈外，形成瘀血,5）外傷所致：跌打損傷、閃挫扭傷等 或外傷肌膚或內(nèi)傷臟腑 均可使血離經(jīng)脈形成瘀血,3)瘀血的致病特點(diǎn),1)易阻滯氣機(jī) 青紫 腫脹 疼痛,2)影響血液正常運(yùn)行 瘀血阻滯脈絡(luò)，血行不暢 瘀血阻滯脈絡(luò)，血不歸經(jīng),3)影響新血生成 瘀血不去，新血難生,4)病位固定病證繁多,4）瘀血致病的病癥特點(diǎn),1）疼痛：刺痛、固定、拒按、 夜甚,2）腫塊：固定不移，在外則青紫 高突，在內(nèi)則為癥積， 質(zhì)硬,3）出血：色紫暗或夾有血塊,4）紫紺：唇、面、甲；舌,5）肌膚甲錯(cuò)；脈澀或結(jié)代,3、結(jié)石,1）概念 體內(nèi)濕熱濁邪蘊(yùn)結(jié)不散，或久經(jīng)煎熬，形成砂石樣的病理產(chǎn)物,2）形成,1）飲食不節(jié) 肥甘、酒酪，柿、棗,2）情志內(nèi)傷,3）藥物服用不當(dāng)