學(xué)生心理調(diào)查問卷

1、小學(xué)生心理調(diào)查問卷(一) 親愛的同學(xué)們： 你們好！ 這是一份幫你實現(xiàn)人生夢想的問卷，請按照自己的想法填寫，這可 不是考試哦。問卷只用于統(tǒng)計問題，我們將對各位的答案保密，請 放心作答。謝謝！(注：學(xué)校、班級、性別必須填寫，姓名可不寫； 總共 30 道選擇題，每一道只能選擇一個答案。) 學(xué)校班級性別 除特殊說明外，題目均為單選題。 1. 你感到學(xué)習(xí)壓力的程度是： () a 很輕 b 輕 c 一般 d 較大 e 很大 2. 你覺得學(xué)習(xí)壓力的來源是： 可多選 () a 父母 b 老師 c 同伴競爭 d 社會就業(yè) e 其它 3. 除了學(xué)習(xí)，你是否有其它課余活動： () a 很多 b 多 c 有一些 d

2、很少 e 幾乎沒有 4. 你目前所存在的心理問題() a. 父母師生關(guān)系緊張 b. 同學(xué)間關(guān)系緊張 c. 青春期問題 d. 差生問題 5. 你對師生關(guān)系的滿意程度是： () a 很滿意 b 滿意 c 一般 d 不滿意 e 較差 f 很差 6. 你對同伴關(guān)系的滿意程度是： () a 很滿意 b 滿意 c 一般 d 不滿意 e 較差 f 很差 7. 你對父母親近感的程度是： () a 很親近 b 較親近 c 一般 d 不親近 e 敵意 8. 你心里有煩惱時主要向誰說：()(可多選) a 父母 b 同學(xué) c 朋友 d 老師 e 網(wǎng)友 f 不說 9. 你課余時間愛做什么？ （） a 教室看書 b 操場

3、打球 c 室外散步 d 找同學(xué)玩 e 自己靜靜地待著 10. 你不在學(xué)校的時間主要是：（）（可多選） a 交友 b 上網(wǎng)、游戲 c 幫父母做家務(wù) d 運動 e 看電影電視 f 其他 11. 你在家自己獨立炒菜做飯嗎？（）（可多選） a 每天做 b 經(jīng)常做 c 偶爾做 d 從不做 12. 對你思想形成影響最大的人是？（） a 父母或撫養(yǎng)人 b 老師 c 同輩群體（朋友、同學(xué)、兄弟姐妹等） d 名 人、偉人 13. 你認(rèn)為目前影響你學(xué)業(yè)的最大因素是？（） a 學(xué)習(xí)方法 b 情緒 c 教師的授課水平 d 學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境 14. 你認(rèn)為影響你情緒的最大因素是？（） a 人際關(guān)系 b 學(xué)習(xí)成績 c 家庭困

4、擾 d 學(xué)校管理制度 15. 你認(rèn)為自己的家中氛圍是怎樣的？（） a 較融洽 b 幸福 c 一般 d 較不融洽 16. 父母對你的關(guān)心的方面是：（） a 只關(guān)心學(xué)習(xí)和分?jǐn)?shù) b 關(guān)心學(xué)習(xí)也關(guān)心交友、課外愛好等 c 更關(guān)心交友、課外愛好 , 其次關(guān)心學(xué)習(xí) d 什么都不關(guān)心 17. 父母對你考試成績變差時作出的反應(yīng)是：（） a 安慰 b 安慰并幫你分析原因、找對策 c 一味指責(zé)、埋怨 d 埋怨并分析原因、找對策 18. 你覺得在學(xué)習(xí)生活上最大的不適應(yīng)是什么？（） a 缺乏約束力，自制不夠 b 朋友關(guān)系的瓶頸 c 缺乏自理能力 d 其他 19. 總是莫名其妙感到煩躁，情緒低落，渾身無力（） a 經(jīng)常

5、b 偶爾 c 從來沒有 20. 如果在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率低下的情況， 你會覺得心煩氣躁 么？（） a 經(jīng)常會 b 偶爾會 c 從來不會 21. 如果你的好朋友得到獎勵而你沒有， 你會不會覺得非常氣憤甚至 嫉妒他（她）？（） a 經(jīng)常會 b 偶爾會 c 從來不會 22. 考試前你總會心情緊張嗎？（） a 總是 b 有時 c 特別是在考前 d 偶爾 e 從不 23. 你最痛恨的社會丑惡現(xiàn)象是？（） a 腐敗 b 損公肥私 c 損人利己 d 制假造假 e 違法犯罪 24. 導(dǎo)致你心理壓力的最主要原因是（） a 學(xué)習(xí)壓力 b 家庭和老師的期望 c 自己成才的期望 d 朋友關(guān)系不和 諧 e 其他 2

6、5. 你在遇到挫折的時候依賴朋友嗎？（） a 不是，獨自面對 b 會聽朋友意見，但以自己為主 c 偶爾會 d 完全 是 26. 你是否受過很大挫折？你能面對嗎？（） a 受過，在心理上留下了陰影 b 受過，能承受，沒問題 c 沒受過，但應(yīng)該能承受 d 沒受過，不知道自己能否承受 27. 對于有些學(xué)生自殺的行為，你認(rèn)為：（） a 是一種解脫 b 太可憐了，活下去比什么都重要 c 不孝，父母白養(yǎng)了這么多年 d 這種人早死好，以免危害社會 28. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己存在心理問題時你會（） a 找心理咨詢師咨詢 b 向同學(xué)傾訴 c 向父母說 d 向老師咨詢 e 自己 解決 29. 你是否參加過青少年心理專業(yè)輔

7、導(dǎo)？（） a 經(jīng)常 b 有時 c 偶爾 d 從不 30. 如果有機(jī)會，你愿意參加這種培養(yǎng)綜合能力的訓(xùn)練嗎？（） a 很愿意參加 b 無所謂 c 不愿意參加 小學(xué)生心理健康調(diào)查問卷（二） 說明：為了全面、客觀、公正地了解我們普通中學(xué)生的心理健康狀 況，并進(jìn)行分析，以改進(jìn)教育教學(xué)方法，提高質(zhì)量，我們特制定了 如下調(diào)查問卷。請同學(xué)們根據(jù)自己的真實想法認(rèn)真填寫，您的信息 將對我們的研究具有十分重要的參考價值，望您給予配合，謝謝您 的參與！ 本問卷只做研究之用， 有關(guān)內(nèi)容絕對保密， 不會給您帶來任何影響。 請您認(rèn)真、如實填寫。 年級：年齡：性別： 1、您覺得自信嗎？（） （ 1）非常自信（ 2）自信（

8、3）有時不太自信（ 4）不自信（ 5）常常 感到自卑 2、您認(rèn)為自己是一個有價值的人，至少和同齡人不相上下嗎？（） （ 1）比一般人更有價值 （2）當(dāng)然（ 3）好象總覺得沒有別人能干 （ 4） 沒什么價值 3、如果您能改變自己，您最希望改變的是什么？（） （ 1）知識（ 2）出身（ 3）財富（ 4）性格（ 5）外貌 4、上中學(xué)后，您覺得您最大的挫折是什么？（） （ 1）成績不理想（ 2）戀愛失?。?3）不適應(yīng)宿舍生活（ 4）經(jīng)濟(jì)困 難（ 5）好朋友對自己的背棄（ 6）家里不支持自己的學(xué)業(yè)（ 7）家庭 變故（ 8）其它 5、您每個月的生活費用夠用嗎？（） （ 1）有剩余（ 2）基本夠用（ 3）不

9、太夠用（ 4）經(jīng)常負(fù)債 6、您業(yè)余時間主要做些什么？（） （1） 閱讀課外書籍（ 2）體育運動（ 3）幫家里干活（ 4）娛樂玩耍 7、您是否認(rèn)為自己經(jīng)常不被關(guān)心？（） （1） 是 （2） 不是 8、我覺得大多數(shù)人都不可信任（） （ 1）無（ 2）偶爾（ 3）時有（ 4）經(jīng)常（ 5）總是 9、您感到老師或同學(xué)歧視您嗎？（） （1） 常常感到 （2） 很少感到 （3） 沒有感到 10、您最不喜歡老師哪一種做法？（） （1） 找家長 （2） 當(dāng)眾批評 （3） 罰站 11、您總感覺別的同學(xué)穿得比自己好自己感到不舒服嗎？（） （1） 是（2） 不是 12、您是否覺得家里的環(huán)境干擾您的學(xué)習(xí)、生活？（） （

10、1） 是（2） 不是 13、您是否希望在班級中當(dāng)干部？（） （1） 非常希望 （2） 希望 （3） 無所謂 14、您學(xué)習(xí)成績不夠理想的原因是（） （1） 自己努力不夠 （2） 學(xué)習(xí)環(huán)境不夠好 （3） 老師講課不好 （4） 自己的學(xué) 習(xí)方法不對 15、上課時，您能否集中注意學(xué)習(xí)？（） （1） 能 （2） 有時能 （3） 不能 16、遇到困難或煩惱時，您會（） （1） 在心理憋著 （2） 向同學(xué)訴說 （3） 告訴老師（ 4）向父母說 17、您父（母）最關(guān)心您的（） （ 1）a、學(xué)習(xí)成績（ 2）身體健康（ 3）情緒變化 18、我感到苦悶（） （ 1）無（ 2）偶爾（ 3）時有（ 4）經(jīng)常（ 5）總是

11、 19、我對現(xiàn)在的學(xué)校生活感到不適應(yīng)（） （ 1）無（ 2）偶爾（ 3）時有（ 4）經(jīng)常（ 5）總是 20、我感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重（） （ 1）無（ 2）偶爾（ 3）時有（ 4）經(jīng)常（ 5）總是 21、您是否有自殺的念頭（） （ 1）無（ 2）偶爾（ 3）時有（ 4）經(jīng)常（ 5）總是 22、我對父母時而親熱時而冷淡（） （ 1）無（ 2）偶爾（ 3）時有（ 4）經(jīng)常（ 5）總是 23、我愿意按時完成老師布置的作業(yè)（） （ 1）無（ 2）偶爾（ 3）時有（ 4）經(jīng)常（ 5）總是 24、我討厭上學(xué)（） （ 1）無（ 2）偶爾（ 3）時有（ 4）經(jīng)常（ 5）總是 25、我討厭考試（） （ 1）無（ 2）

12、偶爾（ 3）經(jīng)常（ 4）總是 26、感覺同學(xué)考試成績比我高，但能力并不比我強(qiáng)（） （ 1）無（ 2）偶爾（ 3）經(jīng)常（ 4）總是 27、同學(xué)考試成績比我高，我感到難過（） （ 1）無（ 2）偶爾（ 3）經(jīng)常（ 4）總是 28、我覺得我需要心理老師的幫助（） （ 1）無所謂（ 2）一點點（ 3）很需要（ 4）我心理健康，不需要 30、您是否希望在班級中當(dāng)干部？（） （1） 非常希望 （2） 希望 （3） 無所謂 31、您能按計劃學(xué)習(xí)嗎？（） （1） 能 （2） 有時能 （3） 不能 32、您學(xué)習(xí)成績不夠理想的原因是（） （1） 自己努力不夠 （2） 學(xué)習(xí)環(huán)境不夠好 （3） 老師講課不好 （4） 自己的學(xué) 習(xí)方法不對 33、上課時，您能否集中注意學(xué)習(xí)？（） （1） 能 （2） 有時能 （3） 不能 34、您是否主動參加班級的各種活動（） （1） 能（2） 有時 （3） 不能 35、遇到困難或煩惱時，您會（） （1） 在心理憋著 （2） 向同學(xué)訴說 （3） 告訴老師（ 4）向父母說 36、您父（母）最關(guān)心您的（） （ 1）a、學(xué)習(xí)成績（ 2）