醫(yī)藥衛(wèi)生服務改革工作計劃與醫(yī)藥衛(wèi)生服務改革工作計劃范文匯編

1、醫(yī)藥衛(wèi)生服務改革工作計劃 為進步明確任務目標 年度主要工作安排。 ,扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革 ,現提出 一、總體要求深入貫徹落實省市關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的系列文件精神，緊緊圍繞 “保 基本、強基層、建機制 ”，突出惠民措施，提高服務水平，增強改革實效，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi) 生體制五項重點改革，為全面完成 3年（ XX 年）既定目標任務奠定基礎。 、工作任務 一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設 1鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面（1 ）擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 險覆蓋面，參保人數達到 34.5萬，參保率穩(wěn)定在 95%以上。在校大學生參保率達到 100% 。 進一步做好城鎮(zhèn)非公有

2、制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農民工的參保工作。（市人 社局負責）（ 2）基本解決關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。（市人社局 、市財政局負責）（ 3）鞏固和提高新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農合 ”）參合率，參合 率穩(wěn)定在 95以上。（市衛(wèi)生局負責） 2進一步提高基本醫(yī)療保障水平（ 1）提高籌資標準。各級政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 補助標準提高到每人每年 120元，其中地方政府補助不低于 60元。適當提高個人繳費標準， 參合農民個人繳費標準提高到 30元。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局分別負責）（2）加 快推進門診統(tǒng)籌。全面開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，以縣（區(qū)）為單位全面普及新

3、農合門 診統(tǒng)籌，探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構門診費用報銷比例明顯高于 醫(yī)院。（市人社局、市衛(wèi)生局分別負責）（ 3）提高報銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī) 保、新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達到75%、 60%、 60%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住 院醫(yī)療費用按 35%的比例兜底結算。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額保持在當地居民可支配收 入的 6倍以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到當地職工年平均工資的6倍以上，新農合 統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全市農民人均純收入的6倍以上。（市人社局、市衛(wèi)生局、市 財政局分別負責）（ 4）加大醫(yī)療救助力度。資助農村五保戶、低保對象和重點優(yōu)撫對象參 加

4、當地新農合，資助城市低保對象中的 “三無 ”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫(yī)療 保險。對農村五保戶、農村低保對象、重點優(yōu)撫對象，在住院治療時一律不設起付線；城 市低保對象住院治療，可根據各地情況適度降低起付標準。對救助對象中的大病及重癥慢 性病患者，視情實施醫(yī)前、醫(yī)中或醫(yī)后救助；逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制 。對農村五保戶和城市低保對象中的“三無 ”人員和貧困殘疾人，可給予小額門診醫(yī)療救助 。對低保對象、五保戶經醫(yī)保報銷后仍難以負擔的醫(yī)療費用給予補助。對有特殊困難的重 點救助對象，實施重點救助。（市民政局負責）（5）開展兒童白血病、先天性心臟病等兒 童重大疾病醫(yī)療保障試點。（市衛(wèi)

5、生局、市民政局、市人社局負責） 3提高基本醫(yī)?；鸸芾硭剑?1）大力推廣就醫(yī) “一卡通 ”等辦法，引導城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參 保人員持卡就醫(yī)，區(qū)縣參合農民實現持ic卡就診、刷卡報銷，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費 用結算。完善全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合信息系統(tǒng)，實現網上實時監(jiān)控醫(yī) 院、即時審核結算、及時監(jiān)測分析、按時匯總信息。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌 地區(qū)實現醫(yī)療費用即時結算（結報），患者只需支付自付的醫(yī)療費用；市級新農合定點醫(yī) 療機構與有病人來源的縣實現醫(yī)療費用即時結算（結報）。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財 政局分別負責）（ 2）積極推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。各統(tǒng)

6、籌地 區(qū)選擇 10種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費的試點，新農合30%以上統(tǒng)籌地區(qū)開 展門診統(tǒng)籌總額預付試點。探索建立醫(yī)療保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機 制，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和藥品費用的制約作用。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財政局 、市物價局負責）（ 3）積極做好基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)結算服務工作。重 點解決農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)工作，改進和完 善以異地安置退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地結算服務工作，鼓勵有條件的統(tǒng)籌地區(qū)探 索實行參保人員異地就醫(yī)直接結算。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財政局負責）（ 4）提高基 本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。

7、鞏固和完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌政策，積極開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市 級統(tǒng)籌?？茖W論證、積極探索城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的統(tǒng)籌和銜接，鼓勵有條件的統(tǒng)籌地區(qū)有 序開展基本醫(yī)療保障經辦管理資源整合。積極探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經辦各類 醫(yī)療保障管理服務。（市人社局、市衛(wèi)生局、市編辦負責） （二）初步建立國家基本藥物制度 4深入推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革（1）推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制改革。建立 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性管理體制。在總結試點經驗的基礎上，在全市范圍內 全面實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。（市醫(yī)改辦、市醫(yī)改領導小組各成員單位負責）（ 2 ）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革。根據省確定的鄉(xiāng)

8、鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制標準，科學合 理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制，并加強日常管理，實行能進能出、競爭擇優(yōu)、全員聘用、 合同管理的人員聘用制。（市編辦、市人社局、市衛(wèi)生局負責）（3）推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構分配制度改革。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資政策。建 立以服務質量、服務數量和群眾滿意度為核心的考核機制，制定和完善績效考核辦法。（ 市人社局、市財政局、市衛(wèi)生局負責）（4）推進國家基本藥物采購配送制度改革。落實執(zhí) 行基本藥物和補充藥品以省為單位招品種規(guī)格、招數量、招價格、招廠家制度，執(zhí)行基本 藥物和補充藥品全省統(tǒng)一價，保障基本藥物和補充藥品的質量與供應。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構

9、執(zhí)行國家、省確定的基本藥物和補充藥品有關規(guī)定，取消藥品加成，實行基本藥物 和補充藥品零差率銷售，破除 “以藥補醫(yī) ”機制。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局、市物 價局負責）（ 5）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制 ，積極探索多渠道補償辦法，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物零差率銷售后的 政府投入政策，確保補償資金及時足額到位，保障其正常運行。鼓勵各地探索通過購買服 務的方式，發(fā)揮醫(yī)?；饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的補償作用。鼓勵有條件的地方將非公立社 區(qū)衛(wèi)生服務機構納入國家基本藥物制度實施范圍，探索規(guī)范合理的補償辦法。支持基層醫(yī) 療衛(wèi)生機構實行綜合改革，通過以獎代補

10、的辦法，對實施基本藥物制度進展快、基層醫(yī)藥 衛(wèi)生體制綜合改革成效好的地方給予獎勵補助。（市財政局、市衛(wèi)生局、市人社局負責） 5進一步落實國家基本藥物制度政策（1）密切跟蹤監(jiān)測基本藥物和補充藥品的市場價格 與供應變化，貫徹落實國家、省藥品最高零售價格政策。（市物價局負責）（2）推行基本 藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，科學合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物和補充藥 品的品種及數量，開展合理用藥培訓，在確保臨床首選和合理使用基本藥物的前提下，合 理確定補充藥品的配備使用比例。（市衛(wèi)生局、市財政局負責）（3）提高和完善國家基本 藥物質量標準，強化對基本藥物和補充藥品生產經營企業(yè)的監(jiān)管和質量抽驗，積極

11、推進基 本藥物品種電子監(jiān)管，完善地市級藥品不良反應監(jiān)測、報告和評價體系。（市食品藥品監(jiān) 管局負責）（ 4）落實國家基本藥物醫(yī)保報銷政策，確保基本藥物全部納入醫(yī)保報銷范圍， 報銷比例明顯高于非基本藥物。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員使用的國家基本藥物，按照基本醫(yī) 療保險的規(guī)定全額給付；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷比例提高15個百分點；新農合的報銷比例提 高8個百分點。（市人社局、市衛(wèi)生局負責）（5）密切跟蹤了解實施國家基本藥物制度對 藥品流通行業(yè)的影響，積極研究解決辦法。積極引導企業(yè)重組，組建藥品流通聯(lián)系體。（ 市商務局負責） 6轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動服務、上門服務，開展巡回 醫(yī)療，為

12、城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服 務機構門診量占醫(yī)療機構門診總量的比例明顯提高。（市衛(wèi)生局負責） （三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 7進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設在 年基礎上，再支持 4個縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、 4個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 2個城市社區(qū)衛(wèi)生服務 中心和 457個村衛(wèi)生室建設。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生局負責） 8啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃（1）啟動實施以全科醫(yī)生為 重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃。利用國家財政資金，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收3名定向免費醫(yī) 學生，安排 15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉崗培訓。繼續(xù)組織開展 年農村在

13、崗衛(wèi)生技術人員成人大專學歷教育。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局、市人社 局、市編辦負責）（ 2）鞏固和完善市人民醫(yī)院與縣級醫(yī)院的長期對口協(xié)作關系。加強縣級 醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，安排 17名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習，根據國家?？?方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦法，研究制定我市實施方案。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財 政局負責）（ 3）鼓勵和引導醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務。繼續(xù)組織公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè) 大專以上畢業(yè)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。組織實施中央財政補助農村衛(wèi)生人員 和城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓項目，其中在崗培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員408人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員 82 0人次、縣衛(wèi)生局長 4人次，

14、培訓社區(qū)全科醫(yī)師骨干 15人次、全科醫(yī)師 40人次、社區(qū)護士及 其他衛(wèi)生技術人員 55人次，并組織參加全省統(tǒng)一考試。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局 負責）（ 4）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機制，鼓勵各地開展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點。（市 衛(wèi)生局、市人社局、市發(fā)改委負責）（5）根據國家全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管 理有關規(guī)定，研究制定我市管理辦法。按照國家有關規(guī)定實施全科醫(yī)生職稱考試和評定。 （市衛(wèi)生廳、市人社局、市發(fā)改委負責） 9發(fā)揮村衛(wèi)生室在農村三級衛(wèi)生服務網絡中的網底功能（1）加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊 伍建設，加大技術支持力度，落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理指導意見，深入推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生 服務一體

15、化管理。（市衛(wèi)生局負責）（2）探索并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機制，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承 擔公共衛(wèi)生服務等任務的補助政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，將實行一體化管理的村衛(wèi) 生室納入新農合門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構范圍，門診報銷比例不低于30%，并逐步提高。 （市衛(wèi)生局、市財政局負責） 四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化 10完善 9類基本公共衛(wèi)生服務（ 1）在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍落實居民健康檔案、健 康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重 型精神疾病患者管理等 9類基本公共衛(wèi)生服務項目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到40 %以上，農村居民健康檔案建檔率達 20% 以上，

16、并提高信息化水平。（市衛(wèi)生局負責）（2 ）制定基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法，提高服務的效率和效益。（市衛(wèi)生局負責） 11繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務項目（ 1）繼續(xù)對 15歲以下的人群補種乙肝疫苗， 年全市補種 22138人。（市衛(wèi)生局負責）（ 2）在 年基礎上，再完成乳腺癌檢查 XX 人；對 9400名農村孕產婦住院分娩進行補助，農村孕產婦 住院分娩率達到 95%以上；繼續(xù)開展農村生育婦女免費補服葉酸項目。（市衛(wèi)生局負責） （3）為 500例貧困白內障患者免費開展復明手術。（市衛(wèi)生局負責）（4）實施艾滋病母嬰 傳播阻斷項目。（市衛(wèi)生局負責）（5）對重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行考核評估。 （市

17、衛(wèi)生局負責） 12加強公共衛(wèi)生服務能力建設落實精神衛(wèi)生防治體系建設與發(fā)展規(guī)劃，重點支持精神衛(wèi) 生專業(yè)機構建設。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生局負責）（五）推進公立醫(yī)院改革試點按省統(tǒng)一部 署，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革試點工作。 13調整公立醫(yī)院布局和結構，完善管理體制（1）優(yōu)化調整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結構，明 確行政區(qū)域內公立醫(yī)院的設置數量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設備配置，合 理整合公立醫(yī)院資源。（市衛(wèi)生局、市編辦、市發(fā)改委、市財政局負責）（2）出臺進一步 鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實施意見，鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務領域。（ 市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局負責）（3）建立公立醫(yī)院與城

18、鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構的分工協(xié)作機制，加強人員培訓交流和業(yè)務指導，探索建立社區(qū)首診、雙向轉診等分 級診療制度。（市衛(wèi)生局負責）（ 4）探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的有效形式。建 立健全、不斷完善醫(yī)院法人治理結構。深化人事制度和收入分配制度改革，以轉換用人機 制和搞活用人制度為重點，建立健全聘用制度和崗位設置管理制度，堅持按需設崗、競聘 上崗、按崗聘用、合同管理。研究制定績效考核辦法，實施崗位績效工資政策。（市衛(wèi)生 局、市編辦、市人社局、市財政局負責）（5）落實國家制定的公立醫(yī)院編制標準，科學合 理確定公立醫(yī)院人員編制。（市編辦、市衛(wèi)生局、市財政局負責）（6）建立社會監(jiān)督機制 ，加強信息公開，

19、探索多方參與的公立醫(yī)院質量監(jiān)管和評價制度。（市衛(wèi)生局、市人社局 負責）（ 7）啟動實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。鼓勵各地開展注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。（市衛(wèi) 生局、市人社局負責） 14改革公立醫(yī)院補償機制（ 1）探索醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，逐步實現由服務收費 和政府補助補償試點公立醫(yī)院。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市物價局負責）（2） 指導試點區(qū)縣合理確定醫(yī)療技術服務、藥品、醫(yī)用耗材和大型設備檢查的價格，推進按病 種收費試點改革，改進醫(yī)療服務收費方式。（市衛(wèi)生局、市人社局、市物價局負責） 15加強公立醫(yī)院內部管理（ 1）進一步優(yōu)化診療流程，推廣預約診療，實行同級醫(yī)療機構 檢查結果互認，縮短群眾就

20、醫(yī)等候時間，加強臨床護理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。（市衛(wèi)生局 負責）（ 2）落實統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標準和規(guī)范，加快推進醫(yī)院信息化建設。（市衛(wèi)生局 、市人社局負責）（ 3）做好新醫(yī)院財務會計制度的實施工作，開展人員培訓，加強成本核 算和控制。（市財政局、市衛(wèi)生局負責）（4）規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥 行為，繼續(xù)推動臨床路徑管理試點工作。（市衛(wèi)生局負責） 六）推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展 16加強國家及省中醫(yī)臨床研究基地建設（1 ）全面開展國家中醫(yī)臨床研究基地重點病種研 究，完善糖尿病病種研究型門診、研究型病房、重點實驗室和重點研究室建設，認真組織 實施好國債補助中醫(yī)院項目建設。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、

21、市財政局負責）（2）貫徹執(zhí)行 省中醫(yī)藥臨床研究基地建設指導意見，組織實施中醫(yī)藥臨床研究基地建設工作。（市衛(wèi)生 局負責） 17實施中醫(yī)藥 “三名 ”（名院、名科、名醫(yī)）工程（ 1）加強市、縣（區(qū)）級中醫(yī)院建設， 改擴建 1所市中醫(yī)院、 2所縣（區(qū)）中醫(yī)院。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局負責）（2） 出臺 市中醫(yī)藥 “三名 ”工程實施辦法，組織 “xx”省級重點中醫(yī)?？茖２〗ㄔO項目申報工作及中醫(yī) 藥學術和技術帶頭人才培養(yǎng)項目申報工作。（市衛(wèi)生局、市人社局、市發(fā)改委、市財政局 負責） 18推進中醫(yī)藥進農村、進社區(qū)、進家庭（1）實現 80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心 有1個標準化中醫(yī)科，有 1名以

22、上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生。（市衛(wèi)生局、市人 社局負責）（ 2）開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。（市衛(wèi)生局負責）（3）積極向基層 推廣中醫(yī)藥適宜技術。年底前以縣（區(qū)）為單位，實現中醫(yī)藥適宜技術全市覆蓋。（市衛(wèi) 生局負責） 19開展公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點工作（1）與公立醫(yī)院改革同步開展公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點 工作，出臺相關實施意見。（市衛(wèi)生局、市編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市食 品藥品監(jiān)管局、市物價局負責）（ 2）在有條件的區(qū)縣開展農村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管 理試點。（市衛(wèi)生局負責） 年度醫(yī)改工作的實施時間為 三、保障措施 （一）落實目標責任制。 年4月至 XX 年3月。為進一步落

23、實責任，確保各項工作如期完成，市醫(yī)改領導小組將與各區(qū) 、縣醫(yī)改領導小組簽訂責任狀，各區(qū)縣也要與基層實施單位建立目標責任制。 （二）加強財力保障。區(qū)縣政府要將 年醫(yī)改所需政府投入資金納入財政預算并及時落實到位。要積極調整醫(yī)改資金支出結構， 完善補償辦法，將建立機制與增加投入有效銜接起來。要加強監(jiān)督管理，提高資金使用效 益，切實防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。 （三）強化評估考核。市醫(yī)改辦要會同有關部門加強對改革進展和效果的督導評估，建立 定期考核和信息通報制度，及時分析新情況、新問題，積極研究解決辦法，并組織開展五 項重點改革實施效果中期評估工作。 （四）正確引導輿論。堅持正確的輿論導向，合理引

24、導社會預期，主動向社會公布醫(yī)改進 展情況，對各界關注的熱點問題及時給予解答和回應，調動各方參與和推進醫(yī)改的積極性 、主動性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。 醫(yī)藥衛(wèi)生服務改革工作計劃范文 為進步明確任務目標 ,扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革,現提出 年度主要工作安排。 一、總體要求深入貫徹落實省市關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的系列文件精神，緊緊圍繞 “保 基本、強基層、建機制 ”，突出惠民措施，提高服務水平，增強改革實效，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi) 生體制五項重點改革，為全面完成 3年（ XX 年）既定目標任務奠定基礎。 、工作任務 一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設 1鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆

25、蓋面（1 ）擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 險覆蓋面，參保人數達到 34.5萬，參保率穩(wěn)定在 95%以上。在校大學生參保率達到 100% 。 進一步做好城鎮(zhèn)非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農民工的參保工作。（市人 社局負責）（ 2）基本解決關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。（市人社局 、市財政局負責）（ 3）鞏固和提高新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農合 ”）參合率，參合 率穩(wěn)定在 95以上。（市衛(wèi)生局負責） 2進一步提高基本醫(yī)療保障水平（ 1）提高籌資標準。各級政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 補助標準提高到每人每年 120元，其中地方政府補助不低于 60元。適當提

26、高個人繳費標準， 參合農民個人繳費標準提高到 30元。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局分別負責）（2）加 快推進門診統(tǒng)籌。全面開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，以縣（區(qū)）為單位全面普及新農合門 診統(tǒng)籌，探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構門診費用報銷比例明顯高于 醫(yī)院。（市人社局、市衛(wèi)生局分別負責）（ 3）提高報銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī) 保、新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達到75%、 60%、 60%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住 院醫(yī)療費用按 35%的比例兜底結算。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額保持在當地居民可支配收 入的 6倍以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到當地職工年平均工資的6倍以上，

27、新農合 統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全市農民人均純收入的6倍以上。（市人社局、市衛(wèi)生局、市 財政局分別負責）（ 4）加大醫(yī)療救助力度。資助農村五保戶、低保對象和重點優(yōu)撫對象參 加當地新農合，資助城市低保對象中的 “三無 ”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫(yī)療 保險。對農村五保戶、農村低保對象、重點優(yōu)撫對象，在住院治療時一律不設起付線；城 市低保對象住院治療，可根據各地情況適度降低起付標準。對救助對象中的大病及重癥慢 性病患者，視情實施醫(yī)前、醫(yī)中或醫(yī)后救助；逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制 。對農村五保戶和城市低保對象中的“三無 ”人員和貧困殘疾人，可給予小額門診醫(yī)療救助 。對低保對象、五

28、保戶經醫(yī)保報銷后仍難以負擔的醫(yī)療費用給予補助。對有特殊困難的重 點救助對象，實施重點救助。（市民政局負責）（5）開展兒童白血病、先天性心臟病等兒 童重大疾病醫(yī)療保障試點。（市衛(wèi)生局、市民政局、市人社局負責） 3提高基本醫(yī)?；鸸芾硭剑?1）大力推廣就醫(yī) “一卡通 ”等辦法，引導城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參 保人員持卡就醫(yī)，區(qū)縣參合農民實現持ic卡就診、刷卡報銷，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費 用結算。完善全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合信息系統(tǒng)，實現網上實時監(jiān)控醫(yī) 院、即時審核結算、及時監(jiān)測分析、按時匯總信息。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌 地區(qū)實現醫(yī)療費用即時結算（結報），患者只需支付自付的醫(yī)療費用；市級新農合定點醫(yī) 療機構與有病人的縣實現醫(yī)療費用即時結算（結報）。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財政局 分別負責）（ 2）積極推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。各統(tǒng)籌地區(qū)選 擇10種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費的試點，新農合30%