2013年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題(八

1、2013年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題（八）151重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是 A合并妊娠高血壓綜合征B劇烈腹痛C跨恥征陽性D子宮呈板狀硬E出現(xiàn)病理縮復環(huán) 本題正確答案：B 152子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當于月經(jīng)周期的 A增生期早期B分泌期早期C增生期中期D分泌期中期E增生期晚期 本題正確答案：B 153侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是 A陰道流血時間長短B距葡萄胎排空后時間長短C尿中HCG值高低D子宮大小程度不同E活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu) 本題正確答案：E 154與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是 A妊娠高血壓綜合征B雙胎妊娠C多次刮宮D胎盤面積過大E受精卵滋養(yǎng)層

2、發(fā)育遲緩 本題正確答案：A 155滴蟲陰道炎的治愈標準是 A臨床癥狀消失B局部用藥3個療程C連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性D連續(xù)3次月經(jīng)前檢查滴蟲陰性E治療后懸滴法檢查滴蟲陰性 本題正確答案：C 156初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于 A妊娠1214周B妊娠1517周C妊娠1820周D妊娠2123周E妊娠2426周 本題正確答案：C 157普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是 A宮頸刮片細胞學檢查B宮頸碘試驗C婦科三合診檢查D陰道鏡檢查E宮頸活組織檢查 本題正確答案：A 158由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應是 A增高B降低C波動很大D持續(xù)下降E測不出 本題正確答案：A 159女

3、，27歲，妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對診斷幫助最大的是 A腦電圖B腎功能C血膽紅素D血常規(guī)E血清抗核抗體 本題正確答案：C 160宮內(nèi)妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在 A57周B810周C1113周D1416周E1719周 本題正確答案：B 161孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是 A雌二醇B雌酮C雌三醇D孕酮E睪酮 本題正確答案：C 162閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血，表示 A子宮內(nèi)膜呈萎縮型B子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶C體內(nèi)缺乏雌激素D子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應E子宮內(nèi)膜已受雌激素影響 本題正確答案：E 163人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于

4、A妊娠14周B急性生殖道炎癥C各種慢性疾病的急性期D手術(shù)當天體溫兩次超過37.5E妊娠劇吐 本題正確答案：E 164關(guān)于雌、孕激素生物合成和代謝，正確的是 A卵巢不能合成雌酮B孕激素來自雄烯二酮C雌三醇活性最強D雌激素是由顆粒細胞單獨產(chǎn)生E甾體激素主要在肝臟代謝 本題正確答案：E 165細菌性陰道病最常見的病原體是 A金黃色葡萄球菌B溶血性鏈球菌C大腸桿菌D加德納爾菌E沙眼衣原體 本題正確答案：D 166初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時，胎頭已達盆底，持續(xù)性橫左枕位。處理應是 A催產(chǎn)素靜脈滴注B等其自然回轉(zhuǎn)C人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)90D人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90E行會陰后斜切開術(shù) 本題正確答案：D 167初孕婦

5、，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+l，胎膜已破，胎兒體重估計3000g，血壓13080mmHg，胎心144次分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+I，宮縮力弱，20秒/56分，胎心好。應診斷為 A潛伏期延長B活躍期延長C活躍期停滯D第二產(chǎn)程延長E滯產(chǎn) 本題正確答案：C 16829歲婦女，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸粘液，其特征應是 A量少粘稠B量少稀薄C量多粘稠D量多稀薄E量極少，不易取出 本題正確答案：D 169應首先考慮切除子宮止血的是 A宮縮乏力B胎盤粘連C胎盤大部植入D凝血功能障礙E子宮胎盤卒中 本題正確答案：C 17020歲未婚女

6、性，初潮14歲，近3年月經(jīng)周期規(guī)律，一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙垌型曲線。本例最可能的疾病是 A子宮頸管狹窄B子宮發(fā)育不良C子宮內(nèi)膜結(jié)核D卵巢睪丸母細胞瘤E垂體功能低下 本題正確答案：C 171屬于良性卵巢腫瘤的是 A內(nèi)胚竇瘤B庫肯勃瘤C顆粒細胞瘤D無性細胞瘤E卵泡膜細胞瘤 本題正確答案：E 172女，39歲。子宮度脫垂伴陰道前后壁輕度膨出，張力性尿失禁。婦檢：宮頸長約6cm，子宮后位，正常大小，附件未捫及塊物，要求手術(shù)治療。首選手術(shù)應是 A陰道前后壁修補術(shù)B子宮切除+陰道前后壁修補術(shù)C曼市手術(shù)D陰道縱隔形成術(shù)E子宮懸吊術(shù) 本題正確答案：A 173最適于進行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間是

7、 A月經(jīng)來潮前34天B足月產(chǎn)后14天C難產(chǎn)后72天D人工流產(chǎn)后3天E月經(jīng)后37天 本題正確答案：D 174老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量 A孕激素B雌激素C雄激素D糖皮質(zhì)激素E促性腺激素 本題正確答案：B 175女，30歲。繼發(fā)不孕伴痛經(jīng)2年。婦科檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小，粘連固定，經(jīng)陰道后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié)。應診斷為 A慢性盆腔炎B子宮內(nèi)膜異位癥C卵巢癌D子宮腺肌病E盆腔瘀血癥 本題正確答案：D二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑

8、。 22歲女性，停經(jīng)49天，診斷為早期妊娠。在行人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)時，突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，體檢發(fā)現(xiàn)：36.6，血壓8050mmHg，心率56次分。 (176176共用題干)176最可能的診斷是 A漏吸B人工流產(chǎn)綜合反應C子宮穿孔D羊水栓塞E仰臥位低血壓綜合征 本題正確答案：B 經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150105mmHg。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常 (177178共用題干)177最可能的診斷是 A子宮頸癌B老年性子宮內(nèi)膜炎C子宮內(nèi)膜息肉D老年性陰道炎E子宮內(nèi)膜癌 本題正確答案：E 178確診的

9、最佳方法是 A宮腔涂片細胞學檢查B宮頸管細胞學檢查C宮頸活檢D宮腔鏡檢查E子宮分段診刮活檢 本題正確答案：E 女，28歲。平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個月陰道不規(guī)則流血10余天，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查宮體如孕3個月大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。 (179180共用題干)179本例雙附件區(qū)塊物應想到的疾病是 A輸卵管結(jié)核B輸卵管積水C卵巢畸胎瘤D卵巢纖維瘤E卵巢黃素化囊腫 本題正確答案：E 180治療方案應是 A吸宮清除宮腔內(nèi)容物B靜脈滴注縮宮素使宮腔內(nèi)容物排出C預防性化療D行子宮切除術(shù)E行子宮切除術(shù)，隨后化療 本題正確答案：A 女，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，

10、血壓150105mmHg。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常 (181182共用題干)181最可能的診斷是 A子宮頸癌B老年性子宮內(nèi)膜炎C子宮內(nèi)膜息肉D老年性陰道炎E子宮內(nèi)膜癌 本題正確答案：E 182確診的最佳方法是 A宮腔涂片細胞學檢查B宮頸管細胞學檢查C宮頸活檢D官腔鏡檢查E子宮分段診刮 本題正確答案：E 經(jīng)產(chǎn)婦，40歲。近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。 (183184共用題干)183痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是 A功能性痛經(jīng)B子宮腺肌病C子宮內(nèi)膜結(jié)核D子宮內(nèi)膜癌E子宮粘膜下肌瘤 本

11、題正確答案：B 184本例確診后的處置應選擇 A鎮(zhèn)痛藥物治療B雌激素治療C化學藥物治療D手術(shù)治療E放射治療 本題正確答案：D 27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。 (185187共用題干)185此時恰當處理應是 A抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B等待自然分娩C人工破膜加速產(chǎn)程進展D靜脈滴注縮宮素E行剖宮產(chǎn)術(shù) 本題正確答案：B 186出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是 A子宮收縮節(jié)律性異常B子宮收縮對稱性異常C子宮收縮極性異常D子宮收縮縮復作用異常E腹肌和膈肌收縮力異常 本題正確答案：A

12、 187若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm，此時恰當處理應是 A靜注地西泮加速產(chǎn)程進展B靜脈滴注縮宮素C肌內(nèi)注射縮宮素D靜脈注射麥角新堿E立即行剖宮產(chǎn)術(shù) 本題正確答案：B 25歲已婚婦女，停經(jīng)50天診為早孕，要求行負壓吸宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓7050mmHg，心率48次分。 (188188共用題干)188本例最可能的診斷是 AHELLP綜合征BTurner綜合征CSheehan綜合征D宮腔粘連綜合征E人工流產(chǎn)綜合反應 本題正確答案：E 28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動不良囊性腫物

13、，壓痛不明顯 (189190共用題干)189為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是 A腹部X線攝片B盆腔B型超聲檢查C診斷性刮宮活組織檢查D子宮輸卵管碘油造影E腹腔鏡檢查 本題正確答案：E 190本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是 A卵巢濾泡囊腫B卵巢黃體囊腫C卵巢內(nèi)膜異位囊腫D輸卵管卵巢囊腫E多囊卵巢綜合征 本題正確答案：C 初產(chǎn)婦，26歲。孕39周，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，頭先露，有宮縮，但子宮體部不變硬，持續(xù)時間30秒，間隔5分鐘，胎心136次分，B型超聲示胎兒雙頂徑為9.0cm (191192共用題干)191出現(xiàn)以上情況最可能的是 A子宮收縮過強B胎兒過大C子宮收縮乏力D骨盆狹窄

14、E胎兒畸形 本題正確答案：C 192此病例最適宜的處理是 A人工破膜B立即剖宮產(chǎn)C靜脈點滴催產(chǎn)素5UD肌注度冷丁lOOmgE觀察2小時后再決定 本題正確答案：A 初產(chǎn)婦，孕37周，8小時前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣，6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口1小時就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次分，呼吸28次分，胎心160次分，導尿時見血尿。(193194共用題干)193診斷首先考慮 A胎膜早破B子宮破裂C先兆子宮破裂D前置胎盤E胎盤早剝 本題正確答案：E 194最適宜的處理是 A口服地西泮B消毒后還納肢體C全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)D立即行剖宮產(chǎn)E等待宮口開全后行牽引術(shù) 本題正確答案

15、：D 26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm (195197共用題干)195出現(xiàn)以上情況最可能是 A子宮收縮過強B胎兒過大C子宮收縮乏力D骨盆狹窄E胎兒畸形 本題正確答案：C 196本例首先的處理是 A人工破膜B立即剖宮產(chǎn)C靜脈滴注催產(chǎn)素5D肌注度冷丁100mgE觀察1小時后再決定 本題正確答案：A 197若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是 A嚴密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩B立即剖宮產(chǎn)C小劑量滴注催產(chǎn)素D持續(xù)吸氧，等待宮口開全E產(chǎn)鉗助娩

16、本題正確答案：B 人工流產(chǎn)術(shù)出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、面色蒼白 (198199共用題干)198處理方法應是 A輸液B肌注催產(chǎn)素C立即剖腹探查D靜注阿托品E不應停止操作 本題正確答案：D 199應考慮診斷為 A人工流產(chǎn)綜合征B子宮穿孔C栓塞D漏吸E吸宮不全 本題正確答案：A 26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP8040mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意 (200202共用題干)200首選檢查項目應是 AB型超聲檢查B后穹窿穿刺C血常規(guī)及出凝血時間D尿妊娠

17、試驗E診斷性刮宮 本題正確答案：B 201本例最可能的診斷是 A急性盆腔炎B先兆流產(chǎn)C卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D異位妊娠E難免流產(chǎn) 本題正確答案：D 202本例最恰當?shù)奶幚硎?A中醫(yī)治療B糾正休克C輸血同時手術(shù)探查D應用抗生素E靜脈輸液 本題正確答案：C 18歲女孩，2小時前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐2次，體溫37.5。肛查子宮右側(cè)觸及活動良好、觸痛明顯、手拳大腫物。 (203204共用題干)203本例應采取的處理措施是 A給予抗生素、止痛藥，觀察病情進展B抗結(jié)核藥物治療C進行腹部穿刺明確診斷D進行腹腔鏡檢查明確診斷E行剖腹探查 本題正確答案：E 204本例最可能的診斷是 A盆腔炎性包塊B輸卵管結(jié)核C卵

18、巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂D子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)E卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) 本題正確答案：E 初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后4小時陰道流血約500ml。查:BP9060mmHg，脈搏100次分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動性流血，可凝固。 (205206共用題干)205導致出血最可能的原因是 A子宮收縮乏力B軟產(chǎn)道損傷C胎盤殘留D凝血功能障礙E尿潴留 本題正確答案：A 206首選處理措施是 A按摩子宮B導尿C注射止血劑D檢查軟產(chǎn)道E刮宮 本題正確答案：A 已婚婦女，32歲。1年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未查異常，尿HC

19、G(+)，胸片見右肺有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。 (207208共用題干)207首選處理應為 A刮宮術(shù)B后穹隆穿刺術(shù)C子宮全切術(shù)D化學藥物治療E腹腔鏡檢查 本題正確答案：D 208可能的診斷是 A異位妊娠B不全流產(chǎn)C月經(jīng)失調(diào)D侵蝕性葡萄胎E絨毛膜癌 本題正確答案：D 女，38歲，接觸性出血1月余，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸度糜爛，前唇有5cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診(-)。 (209212共用題干)209最可能的診斷是 A子宮頸息肉B子宮頸結(jié)核C子宮頸癌D子宮內(nèi)膜異位癥E宮頸絨癌 本題正確答案：C 210為確定診斷，最可靠的診斷方法為 A宮頸刮片細胞學檢查B碘試驗C陰

20、道鏡檢查D氮激光腫瘤固有熒光診斷法E宮頸活檢 本題正確答案：E 211確診后，其臨床期別為 AIa期BIb1期CIb2期Da期Eb期 本題正確答案：C 212最恰當?shù)闹委煼椒?A宮頸錐切術(shù)B放射治療C全子宮切除術(shù)D次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) 本題正確答案：E 50歲女性，孕5產(chǎn)5，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍小，雙側(cè)附件未見異常。 (213215共用題干)213該病人絕經(jīng)后最可能的出血原因是 A子宮頸炎B子宮頸癌C子宮內(nèi)膜癌D子宮頸尖銳濕疣E子宮內(nèi)膜炎 本題正確答案：B 214進一

21、步確診時需做 AB型超聲檢查B宮頸涂片細胞學檢查C宮頸活組織檢查D子宮頸碘試驗E陰道鏡檢查 本題正確答案：C 215若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當?shù)奶幚硎?A分段刮宮B子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢C宮頸激光D宮頸錐切術(shù)E36個月后復查 本題正確答案：A 初產(chǎn)婦，妊娠39周，骨盆各徑線為：對角徑13cm，坐骨棘間徑9.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，恥骨弓角度80(216218共用題干)216本例的骨盆診斷是 A扁平骨盆B中骨盆狹窄C漏斗骨盆D均小骨盆E畸形骨盆 本題正確答案：C 217本例估計胎兒體重3700g，其分娩方式應為 A等待自然分娩B試產(chǎn)C剖宮產(chǎn)D產(chǎn)鉗助產(chǎn)E，胎頭吸引 本題正確答案：C 218若出口后矢狀徑為8.5cm，估計能經(jīng)陰道分娩的條件是 A持續(xù)性枕后位B估計胎兒體重2800gC胎兒窘迫D完全臀先露E以上都不是 本題正確答案：B 40歲經(jīng)產(chǎn)婦，近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。 (219220共用題干)219本例確診后的處置應選擇 A鎮(zhèn)痛藥物治療B性激素治療C化學藥物治療D手