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文檔簡介

1、2019理賠工作計劃范文XX理賠工作計劃范文(一)一、加強自律管理,維護保險市場經(jīng)營秩序按照全區(qū)保險工作會議的精神,根據(jù)貴港保險市場的實 際,協(xié)會在20xx年先后出臺了三項自律協(xié)議,補充完善了 兩項自律協(xié)議。協(xié)會始終堅持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律 協(xié)議為指南,以強烈的事業(yè)心、責(zé)任感、敢抓敢管的精神狀 態(tài),通過加強自律管理,為會員公司營造“依法經(jīng)營、有序 競爭、誠信服務(wù)、共同發(fā)展”的良好市場環(huán)境。(一)以檢查及落實整改為推手,促進市場秩序逐漸好 轉(zhuǎn)。20xx年、20xx年在會員公司的大力支持下,協(xié)會組織 各會員公司成立業(yè)務(wù)檢查小組對競爭激烈的學(xué)生險業(yè)務(wù)、車 險業(yè)務(wù)開展了業(yè)務(wù)檢查,而且一年比一年深

2、入,對檢查發(fā)現(xiàn) 的問題著重抓落實整改。今年元旦上班后的第一天,立即召 開各產(chǎn)險公司中層以上骨干參加的“ 20xx年規(guī)范市場檢查情況通報暨整改動員大會”,會上宋超良秘書長將上年底檢查 各公司的相關(guān)情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改意見作動員,對全年規(guī)范車險市場秩序進行部 署。會后,協(xié)會秘書處相關(guān)人員逐一地到每家公司召開領(lǐng)導(dǎo) 和相關(guān)人員調(diào)研會,調(diào)查了解公司對檢查中存在問題的認識 及所采取的整改措施,防止應(yīng)付了事和走過場,從而促進存 在問題得以妥善解決。(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競爭的自覺 性。一是做好車船稅代征代繳自律工作。車船稅代征代繳工 作是國家賦予保險業(yè)的法律義務(wù)

3、,但在實際執(zhí)行中貴港保險 業(yè)代征代繳車船稅工作一直很不理想。今年初,廣西保險行 業(yè)協(xié)會調(diào)研發(fā)現(xiàn)后,指出了問題的嚴重性。為此,協(xié)會將車 船稅代征代繳工作納入了行業(yè)自律范圍,一方面加強與地方 稅務(wù)部門溝通,另一方面組織各家財險公司簽訂了貴港保 險行業(yè)代征代繳車船稅自律協(xié)議。協(xié)會還對協(xié)議的執(zhí)行情 況進行跟蹤及監(jiān)督檢查,使得各公司的車船稅代收代繳工作 得到穩(wěn)步推進,截止 12月底,全市代征代繳車船稅萬元, 突破了千萬元大關(guān),是 20xx年萬元的倍。二是加強摩托車交強險自律。20xx年,關(guān)于保險公司委托非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現(xiàn)象尤為突出, 嚴重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序,為促進我市摩

4、托 車保險業(yè)務(wù)平穩(wěn)較快發(fā)展,協(xié)會多次召開車險專業(yè)委員會會 議,研究出臺了貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議 明確了辦理摩托車交強險的場所和人員,規(guī)范了摩托車交強 險保單的管理和使用,同時制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措 施。同時,協(xié)會還深入到桂平平南進行調(diào)研,并結(jié)合實際情 況,在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。 協(xié)議簽訂后,根據(jù)相關(guān)規(guī)定, 協(xié)會定期核查各公司的摩托車交強險保單,對違反協(xié)議規(guī)定 的行為及時通報并提出整改意見。在貴港市保險行業(yè)摩托 車交強險自律協(xié)議執(zhí)行過程中,協(xié)會還及時對不適宜的條 款進行修改和補充,再次簽訂了貴港市保險行業(yè)摩托車交 強險自律協(xié)議補充協(xié)議,為促進我市摩托車交強險業(yè)務(wù)走 向規(guī)范化管

5、理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。三是簽訂貴港建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議20xx年是貴港的“項目建設(shè)年”,各保險公司圍繞目前貴港 的一些工程項目,積極開展建筑意外傷害保險業(yè)務(wù)。為規(guī)范 建筑意外傷害保險工作,切實發(fā)揮建筑意外傷害保險在維護 建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用,維護建筑意外傷害 保險的市場秩序,協(xié)會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保 險業(yè)務(wù)入手,深入市場和建筑行業(yè)進行調(diào)查研究,并組織各 會員公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)開會研究,簽訂了貴港保險行業(yè)建筑施 工人員意外傷害保險自律協(xié)議。四是修訂和完善了貴港保險行業(yè)水險業(yè)務(wù)自律協(xié)議貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢, 貨船運力突破了 164萬噸, 擁有貨船230

6、0多艘;20xx年港口吞吐量完成 3500多萬噸。 全年水路保險業(yè)務(wù)量約 3000萬元保費。但近年來,由于不 理性的競爭,水路保險市場較為混亂,非法中介及個人幾乎 控制了水路貨運市場,導(dǎo)致水路保險業(yè)務(wù)市場基本只剩下兩家公司在苦苦經(jīng)營。本來效益見好的險種,由于支付高昂的手續(xù)費,利潤空間小了 ,風(fēng)險大了,經(jīng)營效益大大降低了。 20xx年簽訂的貴港保險行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議已不適應(yīng)當(dāng)前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險市場環(huán)境,促進水路保險業(yè)務(wù)穩(wěn)健經(jīng)營,更好地維護保險合同各方的合法利益,協(xié)會組織八家財產(chǎn)險會員公司研究協(xié)商,并修訂和完善了貴港保險行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議,促使我市水路保險市場得 到進一步規(guī)范。五是

7、共同努力促進市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。20xx年我市財產(chǎn)險市場業(yè)務(wù)逆勢上升,這是規(guī)范經(jīng)營的結(jié)果,是協(xié)會與各家 財產(chǎn)險公司共同努力的結(jié)果。 20xx年,協(xié)會適時召開有關(guān)規(guī) 范市場秩序,商討制訂自律協(xié)議的會議有14次,其中車險會10次,水險會3次,建工險會1次,促使各公司依規(guī)經(jīng) 營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費或變相降 費、討價還價、隨意使用費率浮動系數(shù)承保;以應(yīng)收不收、陰陽保單、退費、擴大賠案、假案、假發(fā)票等手段套取費用; 以高手續(xù)費爭搶業(yè)務(wù)的無序競爭行為日趨減少,市場競爭逐 步回歸到公平和理性上來,從而使保險資源得到更好的保護 和開發(fā),大大減少無謂的成本開支。可以這樣說,目前的保 險市場秩

8、序是近年來最好時期。(三)以實施見費出單為重點,全面落實車險業(yè)務(wù)管理制度。為加強和提升財產(chǎn)險公司的管理水平及服務(wù)質(zhì)量,提高 車輛承保質(zhì)量,預(yù)防“病從口入”,協(xié)會及時召開車險專業(yè) 委員會會議,專題研究廣西機動車輛保險實施見費出單制 度自律公約的實施方案,確保廣西機動車輛保險實施見 費出單制度自律公約的順利執(zhí)行。20xx年,貴港8家產(chǎn)險公司有7家車險保費實現(xiàn)應(yīng)收保費為“ 0”,有效地解決了 過去長期困擾的應(yīng)收保費問題。同時,協(xié)會還組織各產(chǎn)險公 司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險行業(yè)協(xié)會下發(fā)的關(guān)于升級的通知(保協(xié)桂發(fā)20xx107號)文件,盡可能正確使用費率浮動系數(shù), 避免錯?;蛏偈毡YM。(四)公平公正嚴格處理違約

9、經(jīng)營。協(xié)會20xx年接待上門來訪8件:其中投訴違規(guī)行為的 3 件,查實后違約的2件,協(xié)會分別對兩家公司進行了違約處 罰;理賠糾紛投訴立案調(diào)查事項 3件;投訴營銷員詆毀同行公 司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的 調(diào)解。協(xié)會在查處違約工作中,較好地堅持了依法合規(guī)、多 方聯(lián)動、公平公正、露頭就打及激勵與約束相結(jié)合的工作方 法。20xx年協(xié)會共發(fā)出6份處理通知(有3份屬上年),分別 對違犯自律協(xié)議的5家公司和相關(guān)人員進行通報或處罰,有 效促進了我市保費收入的大幅增加和效益的明顯改善,促進 了行業(yè)團結(jié)進一步增強,使業(yè)內(nèi)無序競爭、同行生嫉妒、相 互指責(zé)行為基本克服。XX理賠工作計劃范文(

10、二)xx年,中支公司在省分公司各級領(lǐng)導(dǎo)及全體同仁的關(guān)心 支持下,完成了籌建工作并順利開業(yè),在業(yè)務(wù)的發(fā)展上也取 得了較好的成績,占領(lǐng)了一定的市場份額,圓滿地完成了省 公司下達的各項任務(wù)指標(biāo),在此基礎(chǔ)上,公司總結(jié)xx年的工作經(jīng)驗并結(jié)合地區(qū)的實際情況,制定如下工作計劃:一、加強業(yè)管工作,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的承保服務(wù)體系。承保是保險公司經(jīng)營的源頭,是風(fēng)險管控、實現(xiàn)效益的重要基礎(chǔ),是保險公司生存的基礎(chǔ)保障。因此,在20xx年度里,公司將狠抓業(yè)管工作,提高風(fēng)險管控能力。1、對承保業(yè)務(wù)及時地進行審核,利用風(fēng)險管理技術(shù)及定價體系來控 制承保風(fēng)險,決定承保費率,確保承保質(zhì)量。對超越公司權(quán) 限擬承保的業(yè)務(wù)進行初審并簽

11、署意見后上報審批,確保此類 業(yè)務(wù)的嚴格承保。2、加強信息技術(shù)部門的管理,完善各類 險種業(yè)務(wù)的處理平臺,通過建設(shè)、使用電子化承保業(yè)務(wù)處理 系統(tǒng),建立完善的承?;A(chǔ)數(shù)據(jù)庫,并繕制相關(guān)報表和承保 分析。同時做好市場調(diào)研,并定期編制中、長期業(yè)務(wù)計劃。3、建立健全重大標(biāo)的業(yè)務(wù)和特殊風(fēng)險業(yè)務(wù)的風(fēng)險評估制度, 確保風(fēng)險的合理控制,同時根據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險情況,執(zhí)行有關(guān) 分保或再保險管理規(guī)定,確保合理分散承保風(fēng)險。4、強化承保、核保規(guī)范,嚴格執(zhí)行條款、費率體系,熟練掌握新核 心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作,對中支所屬的承保、核保人員進行全面、 系統(tǒng)的培訓(xùn),以提高他們的綜合業(yè)務(wù)技能和素質(zhì),為公司業(yè) 務(wù)發(fā)展提供良好的保障。好文章盡在

12、公文易二、提高客戶服務(wù)工作質(zhì)量, 建設(shè)一流的客戶服務(wù)平臺。隨著保險市場競爭主體的不斷增加,各家保險公司都加 大了對市場業(yè)務(wù)競爭的力度,而保險公司所經(jīng)營的不是有形 產(chǎn)品,而是一種規(guī)避風(fēng)險或風(fēng)險投資的服務(wù),因此,建設(shè)一 個優(yōu)質(zhì)服務(wù)的客服平臺顯得極為重要,當(dāng)服務(wù)已經(jīng)成為核心 內(nèi)容納入保險企業(yè)的價值觀,成為核心競爭時,客服工作就 成為一種具有獨特理念的一種服務(wù)文化。經(jīng)過XX年的努力,我司已在市場占有了一定的份額, 同時也擁有了較大的客戶群體,隨著業(yè)務(wù)發(fā)展的不斷深入, 客服工作的重要性將尤其突出,因此,中支在20XX年里將嚴格規(guī)范客服工作,把一流的客服管理平臺運用、 落實到位。 1、建立健全語音服務(wù)系統(tǒng)

13、,加大熱線的宣傳力度,以多種 形式將熱線推向社會,讓眾多的客戶全面了解公司語音服務(wù) 系統(tǒng)強大的支持功能,以提高自身的市場競爭力,實現(xiàn)客戶 滿意最大化。2、加強客服人員培訓(xùn),提高客服人員綜合技 能素質(zhì),嚴格奉行“熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效”的服務(wù)宗旨, 堅持“主動、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則,嚴格按照崗位職 責(zé)和業(yè)務(wù)操作實務(wù)流程的規(guī)定作好接、報案、查勘定損、條 款解釋、理賠投訴等各項工作。3、以中心支公司為中心, 專、兼職并行,建立一個覆蓋全區(qū)的查勘、定損網(wǎng)點,初期由中支設(shè)立專職查勘定損人員3名,同時搭配非專職人員共同查勘,以提高中支業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì),切實提高查勘、 定損理賠質(zhì)量,做到查勘準(zhǔn)確,定損

14、合理,理賠快捷。4、在20xx年6月之前完成“秘書工作”營銷服務(wù)部、yy營銷服務(wù)部兩個服務(wù)機構(gòu)的下延工作,至此,全區(qū)的服務(wù)網(wǎng)點建 設(shè)基本完善,為公司的客戶提供咼效、 便捷的保險售后服務(wù)。三、加快業(yè)務(wù)發(fā)展,提高市場占有率,做大做強公司保 險品牌。根據(jù)xx年中支保費收入“秘書工作” x萬元為依據(jù),其 中各險種的占比為:機動車輛險85%非車險10%人意險5% 20xx年度,中心支公司擬定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃計劃為實現(xiàn)全 年保費收入“秘書工作”x萬元,各險種比例計劃為機動車輛險75%非車險15%人意險10%計劃的實現(xiàn)將從以下幾 個方面去實施完成。1、機動車輛險是我司業(yè)務(wù)的重中之重, 因此,大力發(fā)展機動車輛險業(yè)務(wù), 充分發(fā)揮公司的車險優(yōu)勢, 打好車險業(yè)務(wù)的攻堅戰(zhàn), 還是我們工作的重點,20xx年在車 險業(yè)務(wù)上要鞏固老的客戶,爭取新客戶,側(cè)重點在發(fā)展車隊 業(yè)務(wù)以及新車業(yè)務(wù)的承保上,以實現(xiàn)車險業(yè)務(wù)更上一個新的 臺階。2、認真做好非車險的展業(yè)工作,選擇拜訪一些大、 中型企業(yè),對效益好,風(fēng)險低的企業(yè)要重點公關(guān),與企業(yè)建 立良好的關(guān)系,力爭財產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保,同時也 要做好非車險效益型險種的市場開發(fā)工作,在xx年里努力使非車險業(yè)務(wù)在發(fā)展上形成新的格局。3、積極做好與銀行的代理業(yè)務(wù)工作。xx年10月我司經(jīng)過積極地努力已與中國 銀行、中國建設(shè)銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)

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