新生兒護(hù)理試題(優(yōu).選)

1、案例分析（一）患兒孕 40+3周，因胎兒宮內(nèi)窘迫、心動(dòng)過(guò)緩，于 2013年 6月 9日16： 57行急診剖 宮產(chǎn)手術(shù)，出生體重 3600g，無(wú)哭聲、膚色蒼白，無(wú)自主呼吸，無(wú)心跳搏動(dòng)，四肢張力軟， 立即清理呼吸道，氣囊正壓通氣，同步胸外按壓，患兒心率無(wú)恢復(fù)，無(wú)自主呼吸，即予氣管 插管，經(jīng)插管氣囊正壓通氣，持續(xù)胸外按壓，氣管內(nèi)滴入1:10000 腎上腺素每次 0.5ml/kg,共 3 次，持續(xù)胸外按壓，正壓通氣，五分鐘時(shí)患兒心率逐漸恢復(fù)至100120 次/ 分，膚色較前稍紅潤(rùn)，無(wú)自主呼吸，無(wú)反應(yīng)，繼續(xù)正壓通氣，生理鹽水 30mi 擴(kuò)容，鈉洛酮 0.2mg 興奮 呼吸中樞，10分鐘出現(xiàn)抽泣樣呼吸，帶

2、氣管插管入NICU,呼吸機(jī)輔助呼吸，心電監(jiān)護(hù)?；純后w溫 35.8 攝氏度，面色蒼白，四肢末梢涼，無(wú)反應(yīng)，抽泣樣呼吸，四肢張力高，原始反 射未引出?；純寒a(chǎn)時(shí)羊水 II。無(wú)胎膜早破，臍帶部分成團(tuán)握于患兒右手中?；純喝胄律鷥翰?房后，持續(xù)抽搐，肌張力高，有抽泣樣呼吸，血糖：9.412.3mmol/L，血?dú)夥治鍪净旌闲运嶂卸?。選擇題該新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分是：（）AA、0 分 B、 1 分 C、 2 分 D、 3 分2、該新生兒出生后 5分鐘時(shí)的Apgar評(píng)分是：（）CA、1 分 B、 2 分 C、 3 分 D、 4 分3、 引起該新生兒窒息的可能因素有：（） DA、孕母因素B胎兒因素 C、分娩因

3、素D、臍帶因素4、 新生兒 Apgar 評(píng)分項(xiàng)目正確的是： （） CA、皮膚顏色、呼吸、心率、體重、哭聲B、皮膚顏色、呼吸、心率、肌張力、哭聲C、皮膚顏色、呼吸、心率、體重、胎齡D、皮膚顏色、呼吸、心率、體重、胎齡5、 進(jìn)行胸外按壓時(shí)按壓部位是患兒胸骨體下1/3,正確的按壓深度是： （） AA、 1.52cm B、 22.5cm C、 11.5cm D、 1.53cm6 、胸外按壓：正壓通氣的比例是：（） AA、比例是3:1B、比例是2： 1C、比例是30:2D、比例是15:17、新生兒復(fù)蘇時(shí)正壓通氣的吸氣：呼氣=1:2,通氣頻率是： （） CA、 40 次/分 B、 60 次/分 C、 40

4、60 次/分 D、 50 次/分（二）患兒系G1P1,胎齡29+6周，因其母“中度子癇前期，妊辰合并慢性腎功能不全” 行剖宮產(chǎn)術(shù)，出生體重1000g, Apgar評(píng)分1分鐘8分，5分鐘10分。產(chǎn)時(shí)羊水清，量400ml， 臍帶胎盤無(wú)特殊,無(wú)胎膜早破。生后 10分鐘即出現(xiàn)呻吟、氣促、鼻扇、吐沫,發(fā)紺,緊急 轉(zhuǎn)入新生科治療， 體檢：35.2攝氏度，P186次/分，R70次/分，SaO2 75%,“三凹”征明顯， 肝臟肋下3cm，哭聲弱，四肢肌張力弱。選擇題該患兒出生時(shí)胎齡 29+6周，出生體重1000g，按胎齡與出生體重的關(guān)系來(lái)分，屬于： （）C 適于胎齡兒B、大于胎齡兒C、小于胎齡兒D、早產(chǎn)兒2、

5、為該早產(chǎn)兒保暖的措施有： （） ABCDA、出生后急用預(yù)熱過(guò)的毛巾吸干全身，并立即更換毛巾包裹蔣患兒置于 35 攝氏度的遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)中處置使用轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱 置入暖箱中：設(shè)置箱溫 35 攝氏度、濕度 80%90%，維持體溫在 36.537.5 攝氏度之間3、該患兒出生 10 分鐘后，即出現(xiàn)呻吟、口吐白沫、呼吸急促，主要原因是：（） AA、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B、母親孕期合并癥C、體重過(guò)低D、體溫過(guò)低4、 新生兒呼吸窘迫綜合癥的主要臨床表現(xiàn)有：（） ABCDB、吸氣時(shí)胸廓凹陷，呼氣呻吟C、面色蒼白D、肺呼吸音減輕，有細(xì)濕羅音5、 新生兒呼吸窘迫綜合癥生后幾小時(shí)后病情明顯好轉(zhuǎn)：（） DA、 24 小時(shí)

6、B、 48 小時(shí) C、 36 小時(shí) D、 72 小時(shí)6、 除早產(chǎn)兒外，屬于易發(fā)生呼吸窘迫綜合癥的高危因素有：（） ABDA、糖尿病母親的新生兒B、剖宮產(chǎn)兒（未發(fā)動(dòng)宮縮）C、新生兒溶血D、新生兒窒息E、新生兒肺炎（三）患兒，女，17天，因“發(fā)熱1天，不吃，哭聲低半天”收治入院，患兒G1P1,孕39+6周自然分娩出生，出生體重3550g，出生時(shí)羊水清，Apgar9分。入院前1天發(fā)熱，體溫在3838.5攝氏度，當(dāng)日哭聲低、吃奶少，反應(yīng)差。檢查： T39.1攝氏度，P162次/分，R65 次/分，SaO2 95%，體重：4100g,前囟平軟，腹軟，肝臟肋下1.5cm，腸鳴音弱，皮膚、鞏膜黃染，臍帶未脫

7、落，臍輪紅，有滲液，四肢肌張力弱，吸允反射差，擁抱反射存在。門診血常規(guī)：CRP56mg/ L,白細(xì)胞計(jì)數(shù) 23.8 X 109 / L,中性粒細(xì)胞 62.00%，血紅蛋白142g / L, 血小板計(jì)數(shù)71 X 109 / L。選擇題1 、據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及血常規(guī)報(bào)告，提示感染。其最可能的感染途徑是（）CA、呼吸系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、臍帶感染D、神經(jīng)系統(tǒng)2、確診患兒是否存在敗血癥的檢驗(yàn)手段是：（） DA、血培養(yǎng)B、臍帶部分泌物培養(yǎng)C、臍部分泌物直接涂片找細(xì)菌D、以上都不是3、患兒主要存在的護(hù)理問題是（） DA、體溫過(guò)高一與感染有關(guān)、B皮膚完整性受損一與臍炎有關(guān)C、活動(dòng)無(wú)耐力一與吃奶量少，能量攝入低

8、有關(guān)D、以上都是4、 患兒血常規(guī)中，血小板計(jì)數(shù)71 X 109/L，在護(hù)理中應(yīng)注意什么？ （） ABCDA、觀察皮膚粘膜，注意有無(wú)出血點(diǎn)B 注射、抽血等有創(chuàng)治療時(shí)，壓迫時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)，防止出血點(diǎn)C 臍帶護(hù)理時(shí)，動(dòng)作輕柔，臍帶脫落后，注意觀察，防治出血D 遵醫(yī)囑，觀察其他有關(guān)凝血項(xiàng)目的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn) DIC5、 新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)有（）ABCDA、三少：少吃，少哭，少動(dòng)B、二不：體溫不升、體重不增C、病理性黃疸、呼吸異常D、血糖不穩(wěn)定（四）王寶寶，男，14天，G2P1，胎齡39+4周，出生體重 3800g, Apgar10分，生后第4天出現(xiàn)皮膚粘膜黃染，家長(zhǎng)未予特殊處理，出現(xiàn)皮膚黃染進(jìn)

9、行性加重，來(lái)院就診， 門診經(jīng)皮測(cè)膽紅素最高19.9mg / di,于2013年6月25日08:19分入院。選擇題 該患兒首選的治療方案是（） AA、光照療法B、抗生素治療 C換血療法D、肌注苯巴比妥2、 ABO 血型不合所致的新生兒溶血癥，較常見型血母親所分娩新生兒（）DA、A型 B、B型 C AB型 D O型3、 新生兒高膽紅素血癥可引起產(chǎn)生（）CA、顱內(nèi)出血B、顱內(nèi)感染C、膽紅素腦病D、敗血癥4、 實(shí)施光照遼法時(shí)需密切觀察患兒的（）AA、體溫B脈搏C、呼吸 D、血壓5、 正常情況下足月兒的生理性黃疸應(yīng)在生后幾天內(nèi)退凈（）BA、 7 天 B、 14 天 C、 21 天 D、 28 天6、下列哪些屬于光照療法的副作用： （） ABCDA、體溫異常B、青銅癥 C、皮疹D、腹瀉（五）早產(chǎn)兒，女，出生后第三天出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無(wú)力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃 染，體溫 32 度。選擇題對(duì)該患兒的處理，下列哪項(xiàng)不