企業(yè)局長(zhǎng)在效能提升工作會(huì)講話x

1、同志們近期，市委召開(kāi)了開(kāi)展效能服務(wù)提升年活動(dòng)工作會(huì)議，按 照市委的統(tǒng)一部署和要求，為深入開(kāi)展效能服務(wù)提升年活動(dòng)，辦黨組 研究并制定了活動(dòng)實(shí)施方案，為切實(shí)貫徹落實(shí)好書(shū)記重要批示和市紀(jì) 委徐濤書(shū)記的講話精神，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的開(kāi)展好效能服務(wù)提升年活 動(dòng)，我提幾點(diǎn)意見(jiàn)。、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)這次效能服務(wù)提升年活動(dòng)的要求是以促發(fā)展為主題，以效能提升為核心，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，以制度建設(shè)為 保障，著力解決影響服務(wù)效能的突出問(wèn)題， 著力提高辦事效率和服務(wù)水平，努力為企業(yè)發(fā)展和群眾辦事創(chuàng)造更加優(yōu)良的環(huán)境條件、提供高 效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。效能建設(shè)是一項(xiàng)而艱巨的任務(wù)，工作涉及面廣，標(biāo)準(zhǔn)要求高。要周密安排，精心組織，務(wù)求實(shí)效，

2、保證各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。開(kāi)展效能服務(wù)提升年活動(dòng)是保證全面完成辦年度工作目標(biāo)的實(shí) 際行動(dòng)。要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展效能服務(wù)提升年活動(dòng)的重要意義。增強(qiáng)開(kāi)展效能服務(wù)提升年活動(dòng)的責(zé)任感和緊迫感二、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任一為了切實(shí)加強(qiáng)對(duì)效能提升年活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，辦成立效能 服務(wù)提升年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、班子 成員配合抓，各科室、單位負(fù)責(zé)人要切實(shí)抓好本科室的作風(fēng)效能建設(shè);一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)，真正做到領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、措施到位。二強(qiáng)化監(jiān)督，形成合力。不定期的對(duì)效能服務(wù)提升年活動(dòng)情況的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正苗頭性問(wèn)題。進(jìn)一步暢通效能投訴舉報(bào)渠道， 繼續(xù)做好馬上就辦服務(wù)平臺(tái)， 對(duì) 群眾通過(guò)信訪

3、舉報(bào)、投訴的各類問(wèn)題，及時(shí)跟蹤問(wèn)效。認(rèn)真落實(shí)問(wèn)責(zé)制，對(duì)不作為、亂作為、慢作為行為，發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán) 肅查處一起。三立足崗位、注重實(shí)績(jī)。把開(kāi)展效能服務(wù)提升年活動(dòng)體現(xiàn)在具體的工作實(shí)踐中， 從實(shí)際出 發(fā)，把握重點(diǎn)，確保效能提升年活動(dòng)沿著健康軌道發(fā)展。把提升行政效能作為打造服務(wù)企業(yè)的重要舉措， 推進(jìn)黨員干部在 促進(jìn)發(fā)展、 講求效率上想辦法， 在解決影響企業(yè)發(fā)展的突出問(wèn)題上求 突破，確保機(jī)關(guān)效能建設(shè)落到實(shí)處。四廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍。采取各種行之有效的辦法， 營(yíng)造濃厚的開(kāi)展效能服務(wù)提升年活動(dòng) 氛圍，使開(kāi)展效能服務(wù)提升年活動(dòng)入腦入心， 將開(kāi)展效能服務(wù)提升年 活動(dòng)推向深入。三、目標(biāo)明確，取得實(shí)效一效能服務(wù)提升年活動(dòng)從

4、 3 月份開(kāi)始， 至年底結(jié)束，第一階段學(xué)習(xí)教育 34 月份根據(jù)市委統(tǒng)一部署，認(rèn)真 組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)市委效能服務(wù)提升年活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)精神， 組織 討論交流，成立工作機(jī)構(gòu)，切實(shí)增強(qiáng)工作責(zé)任感和自覺(jué)性。強(qiáng)化三個(gè)意識(shí)一是愛(ài)崗敬業(yè)的責(zé)任意識(shí)； 二是遵章守紀(jì)自覺(jué)意識(shí)； 三是自我能力建設(shè)， 爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的意識(shí)； 全力營(yíng)造效能服務(wù)提升年活動(dòng) 氛圍。第二階段自查自糾 5-6 月份各科室、 單位對(duì)照干部懶政怠政、 辦 事效率不高、行政行為不規(guī)范、監(jiān)督實(shí)效不強(qiáng)、企業(yè)周邊環(huán)境不優(yōu)等 五個(gè)方面的問(wèn)題，認(rèn)真擺查問(wèn)題，深刻剖析原因，有針對(duì)型制定整改 措施，做出服務(wù)承諾，切實(shí)防止老問(wèn)題反彈和新問(wèn)題發(fā)生，各科室、 單位自查報(bào)告和

5、服務(wù)承諾措施于 5月 20日前報(bào)辦效能服務(wù)提升年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。第三階段整改提高 7 月 11 月各科室、單位在自查自糾的基礎(chǔ) 上，全面落實(shí)整改措施。特別是要抓好影響性效能建設(shè)和發(fā)展環(huán)境的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵問(wèn) 題的集中整治。辦效能服務(wù)提升年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將對(duì)各科室、 單位整改情 況督導(dǎo)檢查，對(duì)典型事跡、有效經(jīng)驗(yàn)通報(bào)表彰。對(duì)整改不認(rèn)真、落實(shí)不到位的追究責(zé)任。第四階段民主評(píng)議 12月從 12月開(kāi)始，對(duì)整個(gè)效能服務(wù)提升年活動(dòng)進(jìn)行回顧，對(duì)各科室、單位履行職責(zé)、效能建設(shè)、服務(wù)企業(yè)情況進(jìn) 行民主評(píng)議評(píng)議結(jié)果作為評(píng)先樹(shù)優(yōu)的主要依據(jù)。全體黨員干部職工緊緊圍繞服務(wù)中心， 以一流的精神狀態(tài)、流的工作標(biāo)準(zhǔn)、 一

6、流的創(chuàng)業(yè)精神和過(guò)硬的綜合素質(zhì)， 圓滿完成各項(xiàng)任 務(wù)，全面貫徹落實(shí)效能服務(wù)提升年活動(dòng)要求， 牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀和 正確政績(jī)觀，真正做到權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀。在效能服務(wù)提升年活動(dòng)中要明確目標(biāo)并體現(xiàn)四新， 即通過(guò)效能服 務(wù)提升年活動(dòng)，認(rèn)識(shí)要有新提高、精神要有新面貌、工作要有新思路、事業(yè)要有新發(fā)展。同志們，深入開(kāi)展效能服務(wù)提升年活動(dòng)，責(zé)任重大，使命光榮。全體黨員干部要進(jìn)一步解放思想、振奮精神，以改革創(chuàng)新的精神、 務(wù)求實(shí)效的作風(fēng)，認(rèn)真工作，為中小企業(yè)科學(xué)跨越發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概

7、述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(h

8、ealth care -associated pneumonia ,HCAP更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏

9、期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)

10、準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制訂了新的 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109/L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)V 100 X 10gL

11、） 體溫降低（中心體溫V 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3 項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 g0d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時(shí)較輕，病情逐

12、CAP患者，部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可

13、造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原

14、體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸

15、部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、

16、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或

17、肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約流感嗜血桿菌肺炎 約占50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時(shí)發(fā)生呼吸

18、衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音， 但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對(duì)PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6 卡氏孢子蟲(chóng)肺炎（ PCP） 的肺炎， 特另是 HIV 感染的病人?？?、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無(wú)明顯異常

19、。【輔助檢查】1.病原學(xué)： 診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)BAL）。皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（ 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，

20、最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的 要求，普通細(xì)菌 1ml，真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò)2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)本是否合格。鏡檢鱗狀上皮 個(gè)/ 低倍視野就判