工程報驗表格樣板(全版)

1、精品文檔施工階段監(jiān)理工作的基本表式目錄A 類表（承包單位用表）工程開工 / 復(fù)工報審表2施工組織設(shè)計 (方案 )報審表3分包單位資格報審表4報驗申請表5工程款支付申請表6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單8工程臨時延期申請表9費用索賠申請表10工程材料 / 構(gòu)配件 /設(shè)備報審表11工程竣工報驗單12施工進度計劃報審表13施工測量放線報審表14質(zhì)量事故（缺陷）處理方案報審表15混凝土澆注報審表16進場施工設(shè)備報驗單17（）月工、料、機動態(tài)表18（ ）月完成工程進度報審表19（ ）月完成工程量統(tǒng)計報表20B 類表（監(jiān)理單位用表）監(jiān)理工程師通知單21工程暫停令22工程款支付證書23工程臨時延期審批表24工程最終延

2、期審批表25費用索賠審批表26安全隱患通知單27C 類表（共用表）監(jiān)理工作聯(lián)系單28工程變更單29備忘錄30.精品文檔A1工程開工 / 復(fù)工報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/ 復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/ 復(fù)工指令。附： 1 開工 / 復(fù)工報告2.證明文件承包單位 ( 章)項目經(jīng)理日期年月日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期年月日審查意見：建設(shè)單位（章）項目負責(zé)人日期年月日.精品文檔A2施工組織設(shè)計( 專項施工方案 ) 報審表工程名稱：東興國際家電城編號：致：中國輕工業(yè)南寧設(shè)計工程有限公司（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合

3、同的有關(guān)規(guī)定完成了 東興國際家電城 工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責(zé)人審查批準，請予以審查。附：專項施工方案分包單位（章）廣西國泰人防防護設(shè)備有限公司項目經(jīng)理日期年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期年月日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）項目負責(zé)人日期年月日.精品文檔A3分包單位資格報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的(專業(yè) / 勞務(wù)分包單位 )具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可能保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準。附：

4、 1. 分包單位資質(zhì)材料；2. 分包單位業(yè)績材料；分包工程名稱 ( 部位 )工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位 ( 章)項目經(jīng)理日期年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期年月日總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期年月日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）.精品文檔項目負責(zé)人日期年月日A4報驗申請表工程名稱：廣西南寧林業(yè)新村編號：致：中國輕工業(yè)南寧設(shè)計工程有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 收集施工管理人員與安裝人員上崗證復(fù)印件 工作，并按有關(guān)規(guī)范 / 驗評標(biāo)準進行了自檢 , 質(zhì)量等級為合格 / 優(yōu)良 . 現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附

5、：1、管理人員上崗證復(fù)印件2、安裝人員上崗證件復(fù)印件承包單位（章）廣西國泰人防防護設(shè)備有限公司項目經(jīng)理日期年月日審查意見：承包單位（章）項目經(jīng)理日期年月日.精品文檔審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總 / 專業(yè)監(jiān)理工程師日期年月日A5工程款支付申請表工程名稱：編號：.精品文檔致：（監(jiān)理單位）我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該工程款共（大寫）（小寫），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計算方法；見預(yù)算書承包單位（章）項目經(jīng)理日期年月日.精品文檔A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號：致:（監(jiān)理單位）我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已

6、按要求完成了工作 , 現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容：承包單位（章）項目經(jīng)理日期年月日復(fù)查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期年月日.精品文檔A7工程臨時延期申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準。附：1工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：年月日申請延長竣工日期：年月日2證明材料承包單位 ( 章)項目經(jīng)理日期年月日.精品文檔A8費用索賠申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請給予批準。索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料承包單位項目經(jīng)理日期.精品文

7、檔A9工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件： 1. 數(shù)量清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理日期年月日審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備，符合 / 不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許/ 不準許進場，同意 / 不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日期年月日.精品文檔A10工程竣工報驗單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位

8、（章）項目經(jīng)理日期年月日審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1符合 / 不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2符合 / 不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準；3符合 / 不符合設(shè)計文件要求；4符合 / 不符合施工合同要求；綜上所述，該工程初步驗收合格/ 不合格，可以 / 不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期年月日.精品文檔A11施工進度計劃報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）茲上報年季月工程施工進度計劃，請審查批準。附件：施工進度計劃 ( 包括形象進度、實物工程量、機械、勞動力計劃)編制說明承包單位（章）項目經(jīng)理日期年月日總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期年月日.精品文檔

9、A12施工測量放線報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我們已完成（工程部位或工程名稱）的放射線工作。請予以審查。附件： 1、測量放線成果表2、成果保護措施承包單位（章）項目經(jīng)理日期年月日審查意見：1、 測量人員崗位證書及測量設(shè)備鑒定證書符合/ 不符合要求；2、 經(jīng)實地查驗，測量成果正確/ 不正確，精度滿足 / 不滿足規(guī)范要求；3、 控制標(biāo)志是 / 否明顯、牢靠；4、 檢驗合格 / 糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期年月日.精品文檔A13質(zhì)量事故（缺陷）處理方案報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）年月日時，在發(fā)生工程質(zhì)量問題，我方擬采取以下處理方案。請予以審批。處理方案及詳

10、圖：附件：質(zhì)量事故（缺陷）報告承包單位（章）項目經(jīng)理日期年月日總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期年月日設(shè)計單位意見：設(shè)計單位項目負責(zé)人日期年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位項目負責(zé)人日期.精品文檔A14混凝土澆注報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）擬定于年月日時澆注（部位）混凝土強度等級 C。請予以審批。附件： 1、上一工序報驗申請表份2、混凝土配合比通知單份3、隱蔽工程預(yù)檢記錄份4、分部分項工程質(zhì)量評定表份5、質(zhì)量保證資料等份承包單位（章）項目經(jīng)理日期年月日各專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師會簽日期年月日總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期年月日建設(shè)單位審批意

11、見：建設(shè)單位項目負責(zé)人日期.精品文檔A15進場施工設(shè)備報驗單工程名稱：編號：工程名稱致：（監(jiān)理單位）下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進場，請查驗簽證，準予使用。項目負責(zé)人（簽字）：施工單位（章）：日期：設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期技術(shù)狀況擬用處所備注致施工單位：經(jīng)查驗，1、性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備：（準予進場使用的設(shè)備）2、性能不符合施工要求的設(shè)備：（由施工單位更換后再報的設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備：（由施工單位補充的設(shè)備）4、配足所需設(shè)備期限：年月日前建設(shè)單位（簽字）：監(jiān)理單位（簽字）：日期：.精品文檔A16（）月工、料、機動態(tài)表編號：工程名稱工種其他合計人人數(shù)工持證人數(shù)名稱單位上月庫存量

12、本月進場量本月消耗量本月庫存量主要材料名 稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù)量主要施工機械附件：負責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：注：本表每月 25 日填報.精品文檔A17（ ）月完成工程進度報審表編號：工程名稱致：茲申報年月份完成的工程量，請予以校核審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請付款的依據(jù)。附件：（）月完成工程量報審表項目負責(zé)人（簽字）：施工單位（章）：日期：審核意見：經(jīng)審核，共有項完成量有差異，具體見附表。監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（章）：日期：審核意見：經(jīng)審核，共有項完成量有差異，具體見附表。建設(shè)單位（簽字）：建設(shè)單位（章）：日期：.精品文檔（ ）月完成工程量統(tǒng)計報表序號項目單位申報數(shù)量簡要說明編制

13、單位：編制人：日期：.精品文檔B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號：致：（承包單位）事由與內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期年月日.精品文檔B2工程暫停令工程名稱：編號：致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期年月日.精品文檔B3工程款支付證書工程名稱：編號：致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫：）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1承包單位申報款為：2經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3本期應(yīng)扣款為：4本期應(yīng)付款為：

14、附件：5承包單位的工程付款申請及附件；6項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期年月日.精品文檔B4工程臨時延期審批表工程名稱：編號：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：暫時同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期年月日.精品文檔B5工程最終延期審批表工程名稱：編號：致 :（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：最終同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期.精品文檔B6費用索賠審批表工程名稱：編號：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請（第號）索賠（大寫）經(jīng)我方審核評估：不同意此項索賠。同意此項索賠，金額為（大寫）。同意 / 不同意索賠理由：索賠金額的計算：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期年月日B7.精品文檔安全隱患通知單工程名稱：編號：致：（承包單位）你方施工工程，存在以下不安全隱患，務(wù)必