醫(yī)學(xué)微生物第一部分 細(xì)菌學(xué)總論

1、第一部分 細(xì)菌學(xué)總論一、選擇題1二、名詞解釋13三、簡答題13四、論述題13參考答案14一、選擇題【A型題】1證明細(xì)菌具有鞭毛結(jié)構(gòu)的常用方法是：A革蘭染色法B抗酸染色法C普通瓊脂培養(yǎng)法D液體培養(yǎng)法E半固體培養(yǎng)法2革蘭染色法在臨床上常用于： A鑒別細(xì)菌的血清型別B協(xié)助臨床選擇用藥C診斷疾病D解釋發(fā)病機(jī)制E判定細(xì)菌的免疫性3測(cè)量細(xì)菌的常用單位是：AmmBmCnmDpmE4不屬于細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)的是：A細(xì)胞壁B細(xì)胞膜C細(xì)胞漿D細(xì)胞器E核質(zhì)5細(xì)菌細(xì)胞壁的最主要成分是：A脂類B蛋白質(zhì)C糖類D脂蛋白E肽聚糖6不屬于細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)的是：A鞭毛B中介體C細(xì)胞膜D核糖體E核質(zhì)7青霉素抗菌作用的機(jī)理是：A干擾菌細(xì)胞壁

2、的合成B破壞菌細(xì)胞壁上的磷壁酸C干擾菌細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成D破壞菌細(xì)胞膜的通透性E破壞菌細(xì)胞壁的多糖骨架8溶菌酶的殺菌機(jī)理是：A干擾菌細(xì)胞壁交聯(lián)橋的合成B干擾二氨基庚二酸的活性C破壞聚糖骨架上四肽側(cè)鏈的連接D干擾菌細(xì)胞核質(zhì)的活性E破壞菌壁多糖骨架-1、4鍵的連接9關(guān)于L型細(xì)菌敘述錯(cuò)誤的是：A由于細(xì)胞壁缺陷常呈多形態(tài)B染色體不易著色C無致病力D常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢查多呈陰性E除去誘導(dǎo)因素可回復(fù)成原來的細(xì)菌10質(zhì)粒是細(xì)胞的：A染色體以外DNAB核質(zhì)RNAC儲(chǔ)存高能的胞漿顆粒D胞漿中rRNAE中介體11關(guān)于菌毛敘述錯(cuò)誤的是：A是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官B分為普通菌毛和性菌毛C成分是蛋白質(zhì)D普通菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)E普通

3、光學(xué)顯微鏡下不能看見12細(xì)菌的革蘭染色性不同主要是因?yàn)椋篈形態(tài)不同B營養(yǎng)需要不同C生理功能不同D細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同E致病性不同13細(xì)菌學(xué)形態(tài)學(xué)檢查中最常用染色方法是：A抗酸性染色法B特殊染色法C暗視野墨汁染色法D美蘭單染色法E革蘭染色法14細(xì)菌的繁殖形式是：A接合B裂殖C胞子D二分裂E復(fù)制15在細(xì)菌生長曲線中菌數(shù)增加最快的是：A遲緩期B對(duì)數(shù)期C穩(wěn)定期D衰亡期E全部生長過程16有關(guān)熱原質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是：A是多數(shù)G-菌少數(shù)G+菌合成代謝產(chǎn)物B是G-菌細(xì)胞壁中脂多糖C注入人、動(dòng)物體可引起發(fā)熱D可被12120分鐘處理破壞E可經(jīng)吸負(fù)劑、石棉濾板除掉17下列那種不是細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物：A色素B細(xì)菌素C抗生素

4、D維生素E抗毒素18關(guān)于噬菌體生物學(xué)特性敘述錯(cuò)誤的是：A是細(xì)菌的病毒B不具有抗原性C主要成分是核酸和蛋白質(zhì)D形態(tài)多呈蝌蚪狀E較細(xì)菌的抵抗力強(qiáng)19不產(chǎn)毒的白喉棒狀桿菌，攜帶了棒狀桿菌噬菌體后便可產(chǎn)生這種現(xiàn)象稱為：A轉(zhuǎn)導(dǎo)B轉(zhuǎn)化C接合D溶原性轉(zhuǎn)換E原生質(zhì)體融合20病原菌引起疾病的最佳組合是：A毒力+侵入門戶+細(xì)菌數(shù)量B毒素+侵襲力+侵入門戶C侵襲力+細(xì)菌數(shù)量D細(xì)菌數(shù)量+侵襲酶類E侵入門戶+毒素+細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)21細(xì)菌內(nèi)毒素的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A主要由G菌產(chǎn)生B化學(xué)成分主要是脂多糖C對(duì)人體組織有選擇性毒性作用D可單獨(dú)激活補(bǔ)體旁路途徑E可使鱟血液變形細(xì)胞溶解物凝固22產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌是：A所有的G+菌

5、B所有的性G菌C大多數(shù)G+菌和少數(shù)性G菌D大多數(shù)性G菌和少數(shù)性G菌E少數(shù)G性菌和少數(shù)G性菌23關(guān)于類毒素?cái)⑹稣_的是：A細(xì)菌崩解后釋放出的毒素B細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物C細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物D外毒素經(jīng)甲醛脫毒制成E內(nèi)毒素經(jīng)甲醛脫毒制成24屬于細(xì)胞毒素的外毒素是：A白喉毒素B破傷風(fēng)痙攣毒素C肉毒毒素D鏈球菌紅疹毒素E產(chǎn)氣莢膜梭菌毒素25由細(xì)菌毒素制備的人工自動(dòng)免疫制劑是：A外毒素B抗毒素C類毒素D自身菌苗E亞單位疫苗26以下描述不正確的是：A人工被動(dòng)免疫主要注射特異抗體B人工被動(dòng)免疫也能用于治療C人工被動(dòng)免疫可注射丙種球蛋白D人工主動(dòng)免疫主要用于預(yù)防E人工主動(dòng)免疫主要用于緊急預(yù)防27關(guān)于細(xì)菌耐藥機(jī)制，下

6、述敘述錯(cuò)誤的是： AR質(zhì)粒是攜帶耐藥基因的質(zhì)粒B染色體突變可導(dǎo)致耐藥C轉(zhuǎn)座子可攜帶耐藥基因D耐藥基因極少通過接合轉(zhuǎn)移E質(zhì)粒編碼的耐藥通常是多藥耐藥28關(guān)于消毒滅菌，下列敘述錯(cuò)誤的是： A70%乙醇?xì)⒕Ч?00%乙醇好B高壓蒸汽滅菌殺菌溫度是121C巴氏消毒法可殺死乳品中的病原菌，但不能殺死所有細(xì)菌D碘液使細(xì)菌DNA的胸腺嘧啶（T）形成二聚體而殺菌E去污劑能破壞細(xì)菌細(xì)胞膜29下列哪種方法能最有效殺死芽胞： A干熱滅菌法B巴氏消毒法C高壓蒸氣滅菌法D間歇滅菌法E煮沸法【B型題】A LeeuwenhockB KochC PasteurD JennerE Fleming30首先研制成功狂犬病疫苗的

7、科學(xué)家是：31首先發(fā)明顯微鏡的是：32首先發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的是：33首先發(fā)現(xiàn)青霉素的是：34首先研制牛痘苗用于預(yù)防天花的是： A 細(xì)菌B 立克次體C 真菌D 螺旋體E 病毒35能通過細(xì)菌濾器的是：36只含有一種類型的核酸是：37有多細(xì)胞形態(tài)的是：38胞漿內(nèi)有完整的細(xì)胞器的是：39部分種帶有鞭毛的微生物是： A 抗原性變異B 形態(tài)變異C 耐藥性變異D 菌落變異E 毒力變異40卡介苗屬于41HO變異屬于42SR變異屬于43志賀菌鏈霉素依賴株屬于：44沙門菌細(xì)胞壁特異性多糖喪失屬于： A 敗血癥B 膿毒血癥C 毒血癥D 菌血癥E 菌群失調(diào)癥45細(xì)菌在血液中大量繁殖是：46細(xì)菌在血液和臟器中繁殖并能引

8、起臟器的化膿性病灶：47病菌侵入血流，但不大量繁殖是：48病菌不侵入血流，其產(chǎn)生的毒素入血是：49長期大量服用抗生素腸道可發(fā)生： A 青霉素B 氨基甙類抗生素C 氯霉素D 利福平E 磺胺50抑制細(xì)菌RNA聚合酶的是： 51抑制肽聚糖合成的是： 52抑制細(xì)菌蛋白合成的是： 53抑制細(xì)菌葉酸合成的是： A 干烤法B 紫外線照射C 高壓蒸氣滅菌法D 巴氏消毒法E 過濾除菌法54手術(shù)器械消毒常用： 55無菌室空氣消毒常用： 56普通瓊脂培養(yǎng)基的除菌常用： 57血清的除菌常用： 58玻璃器械的滅菌常用：【X型題】 59屬于原核細(xì)胞型微生物的是：A支原體B螺旋體C立克次體D放線菌E白假絲酵母菌60細(xì)菌的特

9、殊結(jié)構(gòu)有：A肽聚糖B莢膜C脂多糖D鞭毛E菌毛61G菌細(xì)胞壁的主要結(jié)構(gòu)是：A脂多糖B外膜C脂蛋白D磷壁酸E肽聚糖62與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物有：A熱原質(zhì)B外毒素C抗生素D內(nèi)毒素E吲哚 63與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的細(xì)菌分解代謝產(chǎn)物有：A熱原質(zhì)BH2SC外毒素D吲哚E丙酮酸64細(xì)菌基因的轉(zhuǎn)移和重組方式有：A轉(zhuǎn)化B轉(zhuǎn)導(dǎo)C溶源性轉(zhuǎn)換D接合E原生質(zhì)體融合65檢測(cè)病原菌特異性抗原免疫學(xué)方法有：A協(xié)同凝集試驗(yàn)B動(dòng)力試驗(yàn)C生化反應(yīng)D瓊脂雙擴(kuò)散試驗(yàn)E反向間接血凝試驗(yàn)66屬于細(xì)菌侵襲性的物質(zhì)有：A莢膜B細(xì)菌素C菌毛D熱原質(zhì)E透明質(zhì)酸酶67醫(yī)院感染的特點(diǎn)包括： A以內(nèi)源性感染為主B感染對(duì)象是住院患者C傳播方式以接觸傳

10、播為主D病原體易確定E抗生素治療通常效果不好68我國的計(jì)劃免疫包括： A乙型肝炎疫苗B麻疹疫苗C流行性乙型腦炎疫苗D流行性腦膜炎疫苗E脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗二、名詞解釋 1L型細(xì)菌2熱原質(zhì)3BCG4轉(zhuǎn)化5轉(zhuǎn)導(dǎo)6溶原性轉(zhuǎn)換7接合8噬菌體9溫和噬菌體10前噬菌體11溶原性細(xì)菌12侵襲力13細(xì)菌亞單位疫苗14Sterilization（滅菌）15Disinfection（消毒）三、簡答題 1 微生物主要分哪些類？2 細(xì)菌的特殊構(gòu)造有哪些？各有何實(shí)際意義？3 質(zhì)粒有何基本特征？醫(yī)學(xué)上比較重要的質(zhì)粒有哪些？4 請(qǐng)指出五種產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌，及產(chǎn)生的外毒素類型和該菌引起的一種主要疾病。5 為什么說質(zhì)粒編碼的耐

11、藥性對(duì)臨床抗菌治療具有重要意義？6 舉出5種當(dāng)前預(yù)防效果較好的疫苗，并說明預(yù)防何種疾病。四、論述題1革蘭陽性菌和陰性菌的細(xì)胞壁有何區(qū)別？其結(jié)構(gòu)對(duì)細(xì)菌的致病性、藥物敏感性、革蘭氏染色性有什么影響？2在醫(yī)學(xué)上有重要意義的合成代謝產(chǎn)物有哪些？熱原質(zhì)有何重要意義？3試述噬菌體感染細(xì)菌的溶菌周期。4略述細(xì)菌內(nèi)、外毒素的區(qū)別。5細(xì)菌通過哪些方式產(chǎn)生耐藥性？如何控制細(xì)菌耐藥的發(fā)生？參考答案一、選擇題1 E 2 B 3 B 4 D 5 E 6 A 7 A 8 E 9 C 10 A 11 A 12 D 13 E 14 D 15 B 16 D 17 E 18 B 19 D 20 A 21 C 22 C 23 D

12、24 A 25 C 26 E 27 D 28 D 29 C 30 C 31 A 32 B 33 E 34 D 35 E 36 E 37 C 38 C 39 A 40 E 41 B 42 D 43 C 44 A 45 A 46 B 47 D 48 C 49 E 50 D 51 A 52 B 53 E 54 C 55 B 56 C 57 E 58 A 59 ABCD 60 BDE 61 ABCE 62 ABCD 63 BDE 64 ABCDE 65 ADE 66 ACE 67 ACE 68 ABCDE二、名詞解釋1L型細(xì)菌：是指在某情況下，（如受溶菌酶或青霉素作用），細(xì)菌細(xì)胞壁中肽聚糖結(jié)構(gòu)可遭破壞

13、，或其合成受到抑制，當(dāng)菌細(xì)胞壁受損后細(xì)菌并不一定死亡而成為細(xì)胞壁缺陷的細(xì)菌，稱L型細(xì)菌。2熱原質(zhì)：許多革蘭陰性菌如傷寒沙門菌、銅綠假單胞菌及一些革蘭陽性菌如枯草芽胞桿菌，合成代謝過程中合成一種多糖，將其注入人體可引起發(fā)熱反應(yīng)。3BCG：是卡、介二氏把有毒的牛型結(jié)核桿菌在含有膽汁，馬鈴薯，甘油的培養(yǎng)基上長期人工培養(yǎng)，經(jīng)13年，傳230代，得到毒力減弱而抗原性穩(wěn)定的菌株稱卡介苗（BCG），用于結(jié)核病的預(yù)防。4轉(zhuǎn)化：是指受體菌直接攝取供體菌的游離DNA片段，并正整合到自己的基因組中，從而獲得新的遺傳性狀叫轉(zhuǎn)化。5轉(zhuǎn)導(dǎo)：是以溫和噬菌體為媒介，將供體菌DNA片段轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，使受體菌獲得新的遺傳性狀，

14、稱轉(zhuǎn)導(dǎo)。6溶原性轉(zhuǎn)換：是指細(xì)菌因染色體上整合有前噬菌體，從而獲得新的遺傳性狀。如產(chǎn)氣白喉?xiàng)U菌的形成。7接合：是指兩個(gè)細(xì)菌直接接觸，供體菌通過性菌毛將DNA轉(zhuǎn)入受體菌內(nèi)，使受體菌獲得新的遺傳性狀，稱接合。如R質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移。8噬菌體：是侵襲細(xì)菌（或螺旋體、真菌）的病毒，具有體積微小，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格寄生性及分布廣泛特性。9溫和噬菌體：有些噬菌體感染細(xì)菌后不增殖，不裂解細(xì)菌，但其核酸整合到細(xì)菌染色體DNA上，成為細(xì)菌DNA的一部分，并能與細(xì)菌染色體一起復(fù)制，當(dāng)細(xì)菌分裂時(shí)又能傳至子代細(xì)菌的。這種噬菌體稱為溫和噬菌體。10前噬菌體：整合在細(xì)菌染色體上的噬菌體核酸稱前噬菌體。11溶原性細(xì)菌：染色體上帶有前噬

15、菌體的細(xì)菌。并有4個(gè)特性。12侵襲力：是指絕大多數(shù)病原菌具有侵入并定位于某組織，適應(yīng)機(jī)體生化環(huán)境進(jìn)行增殖，并向其他部位擴(kuò)散，抵抗機(jī)體的防御機(jī)能的性能。13細(xì)菌亞單位疫苗：是利用細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)的某種化學(xué)成分制成的疫苗如腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌表面的特異性多糖，經(jīng)提純后加入適當(dāng)吸附劑，可制成多糖疫苗。14滅菌：指殺滅或去除物體上所有微生物的方法，包括抵抗力極強(qiáng)的細(xì)菌芽胞。15消毒：指殺死物體上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。三、簡答題1非細(xì)胞型微生物：病毒。原核細(xì)胞型微生物：細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌。真核細(xì)胞型微生物：真菌2特殊結(jié)構(gòu)有四種：（1）莢膜：具有抗吞

16、噬及抗消化作用，與致病力有關(guān)；（2）鞭毛：為細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，有抗原性；（3）菌毛：有黏附于多種細(xì)胞受體的作用，與致病力有關(guān)，有抗原性；（4）芽胞：對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)，可保護(hù)細(xì)菌耐受不良環(huán)境的影響。此外，還可根據(jù)這些特殊結(jié)構(gòu)的有無及其特點(diǎn)，在實(shí)踐中可用來鑒定細(xì)菌。滅菌時(shí)，芽胞是否被殺死可作為判定滅菌是否徹底的指標(biāo)。3基本特征為：（1）具有自我復(fù)制的能力；（2）質(zhì)粒攜帶的基因往往賦予宿主細(xì)菌新的表型；（3）可在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移；（4）幾種質(zhì)?？赏瑫r(shí)共存于同一細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)。較重要的質(zhì)粒有R因子（致育因子、編碼性菌毛）、Col因子（大腸菌素因子，控制大腸菌產(chǎn)生大腸菌素）。4金葡菌腸毒素食物中毒；破傷風(fēng)梭菌痙攣

17、毒素破傷風(fēng)；肉毒梭菌肉毒毒素食物中毒；白喉棒狀桿菌細(xì)胞毒素食物中毒；產(chǎn)氣莢膜梭菌a毒素氣性壞疽。5質(zhì)粒編碼的耐藥性對(duì)臨床藥物治療尤其重要，因?yàn)椋耗退庂|(zhì)粒普遍存在于各種細(xì)菌，尤其是革蘭陰性桿菌；質(zhì)粒編碼的耐藥性通常是多重耐藥（MDR）；質(zhì)?？赏ㄟ^接合在菌株間高頻傳遞。6牛痘苗預(yù)防天花；小兒麻痹糖丸預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎；卡介苗預(yù)防結(jié)核；麻疹疫苗預(yù)防麻疹；狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病；乙肝疫苗預(yù)防乙肝，白百破三聯(lián)疫苗預(yù)防白喉、百日咳和破傷風(fēng)等。 四、論述題 1革蘭陽性菌：強(qiáng)度較堅(jiān)韌，厚度月2080nm，肽聚糖層多，可達(dá)50層，呈三維結(jié)構(gòu)，肽聚糖量多磷壁酸+，外膜-，脂多糖-，脂蛋白-，致病性菌多產(chǎn)生外毒素，對(duì)青霉

18、素敏感，革蘭染色+，呈紫色。革蘭陰性菌：強(qiáng)度較疏松，較薄，510nm,肽聚糖層數(shù)少，13層，呈二維結(jié)構(gòu)肽聚糖含量少，磷壁酸，外膜+，脂蛋白+，脂多糖+，致病性多產(chǎn)生內(nèi)毒素，藥敏對(duì)鏈霉素等敏感，革蘭染色性，呈紅色。2重要的合成代謝產(chǎn)物有熱原質(zhì)、毒素（內(nèi)毒素與外毒素）與侵襲性酶類（透明質(zhì)酸酶、卵磷脂酶等）、色素、抗生素、細(xì)菌素及維生素等熱原質(zhì)是許多革蘭陰性菌如傷寒沙門菌等及一些革蘭陽性菌如枯草芽胞桿菌產(chǎn)生的一種多糖，將其注入人或動(dòng)物體內(nèi)可引起發(fā)熱反應(yīng)。熱原質(zhì)耐高溫，不被高壓滅菌法所破壞生產(chǎn)的生物制品或注射用制劑如被其污染，去除熱原質(zhì)比較困難。因此，生物制品或注射用制劑在生產(chǎn)中，應(yīng)無熱原質(zhì)，制成后要防止細(xì)菌生長，否則新的熱原質(zhì)又會(huì)產(chǎn)生。3周期大致可分為三個(gè)階段：（1）吸附階段：尾部吸附到細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖或脂蛋白