普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題

1、普外三科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考試題（卷1）一、問答題1斜疝和直疝的鑒別2. 閉合性腹部損傷手術(shù)探查指征:3. 急性闌尾炎的鑒別診斷:4. 直腸癌的手術(shù)方式及適應(yīng)癥:5. 膽總管切開取石.T管引流術(shù)觀察注意事項及T管拔管指征:二、選擇題：L闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是:A. 切口感染 B.切口出血 C.闌尾殘端痿 D.盆腔膿腫E.腸梗阻2. 診斷急性闌尾炎最重要的體征是：A. 右下腹有肌緊張B. 右下腹有反跳痛C. 右下腹有明顯固定壓痛點D. 閉孔內(nèi)肌試驗陽性E. 結(jié)腸充氣試驗陽性3. 男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn) 因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神

2、志淡漠，四肢厥 冷。脈細速140次/min,血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛炎、中毒和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性1 性休克，應(yīng)選擇的處理方案是A 立即手術(shù)B. 非手術(shù)治療C. 先觀察視發(fā)展再決定治療方案D. 積極抗休克治療，并進行手術(shù)治療E. 以上均不對4. 引起腹膜炎的細菌最多見的是：A. 大腸桿菌 B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣桿菌 E.變形桿菌5. 引起機械性腸梗阻最常見的原因是A. 腹膜后巨大血腫B. 腸壁腫瘤C. 腸蛔蟲癥D. 腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連E. 先天性腸道閉鎖6. 關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)癥不正確的是:A. 高功能腺瘤B. 中度

3、以上原發(fā)性甲亢C. 甲狀腺腫大有壓迫癥狀D. 抗甲狀腺藥物或放射性1131治療無效者E. 少年兒童患者7. 嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是：A. 疝囊有無壓痛B. 疝內(nèi)容物能不能回納C. 疝內(nèi)容物有無血運障礙D. 是否有休克D.直腸E.十二指E.是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn) &腹部最易損傷的空腔臟器是：A.結(jié)腸B.胃C.小腸腸9. 男性，上腹部不適，食欲不振三個月o 一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重, 有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊 底部，無觸痛?；灒貉懠t素15mg/dl,尿檢:膽紅素陽性。最可 能是：A.肝炎E.肝癌B.膽石癥C.胰頭癌D慢性胰腺炎精品10. 男性，20歲，

4、因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在38 39C,腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮：D.脾破裂A. 膈下膿腫 B.腸間膿腫 C.盆腔膿腫E.胃十二指腸穿孔11. 繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是：A.腹痛、腹脹B. 腹膜刺激征C. 叩出移動性濁音D. 腸鳴音消失E. 高熱、脈快、疲乏12. 關(guān)于股疝的敘述不正確的是：A. 腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突岀B. 多見于中年以上的婦女C. 透光試驗不透光D. 易發(fā)生嵌頓和絞窄E. 發(fā)生嵌頓則應(yīng)不宜緊急手術(shù)13. 關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確 的是：A. 碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作B. 常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）C. 每日3次，每次35滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D. 般約4周（不宜超過8周）E. 凡不準備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑14. 關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是：A. 血清淀粉酶值在發(fā)病后312小時開始升高，2448小時達到高 峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常B. 尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長C. 淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比D. 嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E. 以上敘述都不對15