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1、燃氣安全檢查登記表單位（個人）法人地址電話檢杳時間年月日是否取證是口否口檢杳類型天然氣口液化氣口加氣站口鍋爐口灶臺口檢查項目標準檢查情況檢查項II標準檢查情況檢查項目標準檢查情況安全制度健全上墻工作及照明用電進管固定防爆燈具灶臺使用啟動時使用抽 油煙設(shè)備責任書簽訂并認真履行報警裝置顯示正常灶臺點火專用應(yīng)急措施落實到位管線涂漆不拽物不漏氣接口 不松開關(guān)閥門專用安全專人管理灶臺省注冊登記證私接不準消防通道暢通灶臺與燃氣鋼管連接接口不松，膠管使用1年半換新盜用不準消防設(shè)備配置齊全通風(fēng)自然通風(fēng)燃氣取暖器禁止使用配電裝置絕緣箱式防火間距有隔板距2米處理情況：結(jié)論：檢杳 企業(yè)檢杳人（簽字）：被查單位負責人
2、（簽字）:（蓋章）（個人）單位蓋章年 月日注：K類型、取證打“V”2、此表一式三份，一份企業(yè)存檔.一份交燃氣辦.一份交被查單位（個人）燃氣安全檢查登記表單位（個人）法人地址電話檢杳時間年月日是否取證是口否口檢杳類型天然氣口液化氣口加氣站口鍋爐口灶臺口檢查項目標準檢查情況檢査項目標準檢查情況檢査項目標準檢查情況安全制度健全土墻配電裝置絕緣箱式鍋爐房自然通風(fēng)責任書簽訂并認真履行工作及照明用電進管固定防爆燈具不準住人應(yīng)急預(yù)案建立健全報警裝置顯示正常不準堆放雜 物衛(wèi)生清潔安全專人管理管線涂漆不拽物不漏氣、 接口不松年度檢修檢修報告操作人員持證上崗鍋爐房位置符合要求各類儀表指示正常消防通道暢通警示標志醒目鍋爐運行運行時啟動強 制通風(fēng)消防設(shè)備配置齊全門及窗戶向外開循環(huán)系統(tǒng)國標正常運行煙道煙筒直立暢通、不漏煙鍋爐使用逐日登記處理情況:結(jié)論:檢杳企 業(yè)檢杳
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