臨床護(hù)理操作告知

1、精品文檔靜脈留置針告知1. 導(dǎo)管柔軟，不宜損傷血管，還可保證輸液安全；2. 可保留 3 4 天，減少每天穿刺痛苦，使患者在輸液過程中更方便舒適；3. 避免穿刺部位沾水，保持穿刺部位清潔干燥；4. 護(hù)士妥善固定，適時(shí)為患者更換膚貼，保護(hù)膜脫落或打濕，告知護(hù)士及時(shí)更換；5. 如穿刺部位疼痛腫脹，及時(shí)告知護(hù)士；6. 保護(hù)留針肢體，避免過度活動(dòng)、下垂、受壓或提重物；7. 每天輸完，護(hù)士給予封管，保留到第二天；8. 可自由活動(dòng)， 但不能過猛，以免大量血液回流影響次日使用。 留置期間可能有少量回血，不影響健康和使用；9. 回血過多，告知護(hù)士，予再次妥善封管；10.穿刺結(jié)束，記錄穿刺日期，感謝患者配合。輸液

2、泵（注射泵）告知1. 告知患者及家屬為精確控制此藥物輸注速度，根據(jù)醫(yī)囑使用輸液泵；2. 向患者介紹所用藥物的名稱、作用及注意事項(xiàng)；3. 簡單告知儀器工作原理：利用機(jī)械推動(dòng)藥液進(jìn)入血管，泵的優(yōu)點(diǎn)：勻速、入量準(zhǔn)確、使用安全；4. 使用中告知輸液量及速度；5. 出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)告知護(hù)士。報(bào)警原因：氣泡、堵管、輸液結(jié)束；6. 不要隨便搬動(dòng)儀器，防止線路脫落；7. 協(xié)助好患者生活護(hù)理，帶泵檢查護(hù)士陪同；.精品文檔8. 感謝患者和家屬合作。吸氧告知1. 告知氧氣吸入是輔助人體維持組織正常氧合及新陳代謝需要而實(shí)施的治療措施；2. 很多因素會(huì)增加耗氧量，機(jī)體內(nèi)氧儲(chǔ)備過低會(huì)危機(jī)生命；3. 吸氧不妨礙進(jìn)食，使用方便；

3、4. 吸氧前清潔患者鼻腔；5. 每天更換濕化瓶蒸餾水，保證濕化效果，防細(xì)菌生長；6. 不可自行調(diào)節(jié)開關(guān)和氧流量表，避免擰錯(cuò)方向?qū)е卵趿髁窟^大沖入呼吸道損傷肺組織；7. 出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適，立即通知護(hù)士；8. 有保險(xiǎn)的患者吸氧治療費(fèi)用全額報(bào)銷，中途停吸氧或再用氧告知護(hù)士；9. 吸氧注意安全，杜絕明火，禁止吸煙；10.調(diào)節(jié)流量時(shí)，先斷開鼻導(dǎo)管；11.感謝患者配合。導(dǎo)尿告知1. 導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的， 導(dǎo)尿及時(shí)能有效緩解尿潴留， 減輕痛苦，保持尿失禁患者局部清潔干燥；2. 活動(dòng)時(shí)，尿管不要扭曲，尿袋高度不可高于恥骨聯(lián)合，避免尿逆流，引起感染；3. 可準(zhǔn)確記錄患者 24 小時(shí)尿量，有助臨床觀察治療；4

4、. 保護(hù)好尿管，勿強(qiáng)行拉扯脫落，造成損傷；5. 感謝患者配合。.精品文檔胃腸減壓告知1. 目的：利用吸引原理， 幫患者排除積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體， 從而降低胃腸道內(nèi)壓力和張力，利于炎癥局限，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)；2. 機(jī)械性腸梗阻減壓目的：緩解或解除腹部脹痛及嘔吐癥狀，減輕腸麻痹引起的腹脹；3. 選擇平臥位，清潔鼻腔，測(cè)量置管長度；4. 插管會(huì)有一點(diǎn)不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動(dòng)作，配合護(hù)士可減輕不適；5. 如誤入呼吸道，立即拔管；6. 固定好引流管，防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管路扭曲、 堵塞，指導(dǎo)正確開關(guān)連接開關(guān)；7. 留置期間禁食，每日給予 Bid 口腔護(hù)理；8. 避免拉扯

5、脫落，如出現(xiàn)腹脹明顯、嘔吐等不適及時(shí)通知護(hù)士處理；9. 肛門排氣、腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士拔管；10.拔管后囑患者清水漱口，按醫(yī)囑恢復(fù)進(jìn)食（當(dāng)天可飲溫水每次45 勺，每 12 小時(shí)一次；次日米湯；然后流食、半流食、軟食，直到正常）；11.感謝患者配合。鼻飼告知1. 因不能由口進(jìn)食、水、藥，避免引起其他并發(fā)癥，給予鼻飼；2. 每次灌注需檢查胃管位置是否正確；3. 每次鼻飼不超過 200ml，溫度 30 40；4. 按醫(yī)囑灌注，每次灌注完后用 20ml 溫水沖管腔；.精品文檔5. 感謝患者配合。灌腸告知1. 目的：協(xié)助患者排便排氣，用藥；2. 準(zhǔn)備中單、衛(wèi)生紙、便盆，注意保暖、保護(hù)隱私；3. 協(xié)助擺好體位，體弱、老年患者需家屬陪同，防墜床跌倒；4. 灌腸時(shí)出現(xiàn)便意， 囑患者張口呼吸， 不要緊張，以減輕腹壓和便意感 （護(hù)士可降低灌腸袋高度，減慢流速）；5. 告知灌腸后保留時(shí)間：不保留灌腸（ 510min），保留灌腸（ 1 小時(shí)以上）；6. 鼓勵(lì)保留時(shí)間長一些，