中藥教學(xué)課件：5中藥的配伍

1、 第五章 中藥的配伍 教學(xué)目的與要求： 1、掌握中藥配伍的含義、目的。 2、掌握藥物“七情”的含義及具體內(nèi)容。 3、了解藥物“七情”的臨床應(yīng)用。 一、配伍的含義 配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)， 有選擇地將兩味以上藥物配合使用 二、為什么要配伍？ 1、人體疾病復(fù)雜多變 2、人的年齡、體質(zhì)又有差異 單味藥力量有限，且很難全面兼顧，達(dá)到治療目 的。 3、有的藥物具有毒副作用，單味藥應(yīng)用， 有時(shí)難以避免不良反應(yīng)。 三、配伍的目的 1、照顧病情的復(fù)雜性 2、增強(qiáng)藥物的療效 3、降低毒副作用 藥物七情 四、配伍的形式 方劑 五、藥物的“七情” 含義：?jiǎn)挝端幍膽?yīng)用同藥與藥之間的六種配 伍關(guān)系稱為藥物

2、的“七情”，即單行、相須、相 使、相畏、相殺、相惡、相反。 （一）單行 單行就是指單味藥治病。 如清金散，單用一味黃芩治輕度的肺熱咳嗽； 獨(dú)參湯用一味人參治氣虛欲脫。 單行與配伍無關(guān)，而其他六方面則與配伍有關(guān)。 （二）相須 即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增 強(qiáng)原有療效。 如：石膏清熱瀉火 配伍增強(qiáng)清熱瀉火之功 知母清熱瀉火 乳香活血破瘀 配伍增強(qiáng)活血破瘀 沒藥活血破瘀 三棱與莪術(shù)、大黃與芒硝、全蝎與蜈蚣、乳香與 沒藥、龍骨與牡蠣等。均屬相須配伍關(guān)系。 （三）相使 在性能功效方面有某些共性的藥物配合應(yīng)用，而 以一藥為主，另藥為輔，輔藥能提高主藥的療效。 如：黃芪補(bǔ)氣利水（主） 茯苓提高黃芪

3、補(bǔ)氣利水 茯苓健脾利水（輔） 枸杞養(yǎng)肝明目（主） 菊花提高枸杞補(bǔ)虛明目 菊花清肝明目（輔） （四）相畏 一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或 消除。 如：生半夏、生南星毒性能被生姜減輕或消除， 故稱：生半夏畏生姜、生南星畏生姜 （五）相殺 一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒性或副 作用。 如：生姜能減輕或消除生半夏的毒性和副作用， 故稱生姜?dú)胂摹?相畏、相殺二者是同一配伍關(guān)系的兩種相畏、相殺二者是同一配伍關(guān)系的兩種 不同提法，當(dāng)藥物同用時(shí)，一藥的毒性不同提法，當(dāng)藥物同用時(shí)，一藥的毒性 能被另一藥減低或消除，在這種情況下，能被另一藥減低或消除，在這種情況下， 就前者來說，是相畏的關(guān)系，

4、就后者來就前者來說，是相畏的關(guān)系，就后者來 說是相殺的關(guān)系。說是相殺的關(guān)系。 如：砒霜中毒，可以用防風(fēng)來解：防風(fēng)如：砒霜中毒，可以用防風(fēng)來解：防風(fēng) 殺砒霜、砒霜畏防風(fēng)；巴豆中毒，可用殺砒霜、砒霜畏防風(fēng)；巴豆中毒，可用 綠豆來解：綠豆殺巴豆、巴豆畏綠豆。綠豆來解：綠豆殺巴豆、巴豆畏綠豆。 （六）相惡 兩種藥物合用，一種藥物能使另一種藥原有功低， 效降甚至喪失。 如：人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作 用。 （七）相反 即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。 如：甘草與甘遂同用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)，即甘草反 甘遂。 六、七情的作用 1、相須、相使藥物之間產(chǎn)生協(xié)同作用，臨床選藥 要充分利用。本經(jīng)：“當(dāng)用相須相使者良” 2、相畏、相殺關(guān)系能減輕毒性、副作用，在使用 有毒藥物時(shí)，應(yīng)與配伍。本經(jīng)：“若有毒宜制， 可用相畏、相殺?！?3、相惡的關(guān)系，能降低療效，應(yīng)加以注意。 4、相反能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈副作用，屬配伍禁 忌，原則上應(yīng)避