蘆淞區(qū)2014年婦幼衛(wèi)生報(bào)表主要結(jié)果分析報(bào)告

1、蘆淞區(qū)2014年婦幼衛(wèi)生報(bào)表主要結(jié)果分析報(bào)告蘆淞區(qū)婦幼保健所 信息科 婦幼衛(wèi)生報(bào)表時(shí)統(tǒng)計(jì)婦幼衛(wèi)生工作數(shù)量和質(zhì)量的重要工具，既能反映婦幼衛(wèi)生狀況、保健服務(wù)質(zhì)量及發(fā)展趨勢(shì)，又能反映群體保健需求，為制定下一步的婦幼衛(wèi)生保健決策和開(kāi)展相關(guān)的研究工作提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)將我區(qū)2014年婦幼衛(wèi)生整體狀況分析如下： 一、年報(bào)統(tǒng)計(jì)時(shí)限根據(jù)省衛(wèi)生廳對(duì)婦幼衛(wèi)生年報(bào)的統(tǒng)一要求，我區(qū)婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)時(shí)限嚴(yán)格按照“3+1”模式進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)時(shí)限為2013年10月1日至2014年9月30日。二、年報(bào)質(zhì)量評(píng)估 各社區(qū)嚴(yán)格按照蘆淞區(qū)2014年婦幼衛(wèi)生信息上報(bào)一覽表上報(bào)報(bào)表，2014年的報(bào)表質(zhì)量有所提高，但是仍存在完整性、及時(shí)性、邏輯

2、性上有所欠缺，具體如下： 1、完整性 首先部分地方報(bào)表缺失，有賀嘉土、建設(shè)、慶云、建寧、大京缺部分報(bào)表，如計(jì)劃生育手術(shù)情況年報(bào)表（縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、中期引產(chǎn)情況年報(bào)表、婦女病普查普治季報(bào)表、孕產(chǎn)婦保健和健康狀況季報(bào)表；其次部分報(bào)表空項(xiàng)，如龍泉、五里墩，婦女病普查表中普查人數(shù)未填，株洲市三網(wǎng)監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)級(jí)質(zhì)量調(diào)查表中漏報(bào)情況為空項(xiàng)。2、正確性 部分地方報(bào)表審核欠仔細(xì)，如賀嘉土、建設(shè)、董家塅、白關(guān)，孕產(chǎn)婦保健和健康狀況年報(bào)表與婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo)年報(bào)表中的產(chǎn)婦數(shù)和活產(chǎn)數(shù)不一致。另外各地對(duì)于發(fā)現(xiàn)死胎、兒童死亡、育齡婦女死亡能力欠缺，基本需要靠區(qū)級(jí)反饋，因此存在漏報(bào)。 3、邏輯性 部分地方表內(nèi)邏輯錯(cuò)誤，如孕產(chǎn)

3、婦保健和健康狀況年報(bào)表里，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)大于早孕建卡人數(shù)，6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)人數(shù)大于母乳喂養(yǎng)人數(shù)，幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的報(bào)表里無(wú)城鎮(zhèn)人口出生。 三、年報(bào)數(shù)據(jù)主要指標(biāo)分析（常住人口） （一）主要婦幼衛(wèi)生指標(biāo) 1、孕產(chǎn)婦與兒童死亡控制方面，2014年蘆淞區(qū)常住人口中，孕產(chǎn)婦死亡2例，死亡率為70/10萬(wàn)，5歲以下兒童死亡數(shù)為12例，死亡率為4.2，詳見(jiàn)表1. 2、婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目方面，住院分娩率為100%，剖宮產(chǎn)率為45.78%，婦女常見(jiàn)病篩查率為73.02%，婚前醫(yī)學(xué)檢查率為98.33%，詳見(jiàn)表1. 3、出生缺陷方面，2014年出生缺陷發(fā)生率為3.15%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率為109.4%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷率為1

4、94.58%，新篩、聽(tīng)篩率分別為98.98%、91.35%。詳見(jiàn)表1 表1 蘆淞區(qū)2013-2014年婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo)一覽表指標(biāo)名稱 單位 2013年 2014年 同期比（%）孕產(chǎn)婦死亡率 1/10萬(wàn) 0 70 +70 嬰兒死亡率 4.77 2.8 -1.97 5歲以下兒童死亡率 6.81 4.2 -2.61 新生兒疾病篩查率 % 96.71 98.98 +2.27 新生兒聽(tīng)力篩查率 % 88.44 91.35 +2.91 住院分娩率 % 99.97 100 +0.03 剖宮產(chǎn)率 % 44.55 45.78 +1.23 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率 % 98.44 109.40 +10.96 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診

5、斷率 % 251.67 194.58 -57.09 婦女常見(jiàn)病篩查率 % 45.88 73.02 +27.14 婚前醫(yī)學(xué)檢查率 % 99.48 98.33 -1.15 出生缺陷發(fā)生率 % 3.33 3.15 -0.18 （二）主要結(jié)局指標(biāo) 2.1 孕產(chǎn)婦死亡情況 全區(qū)2014年孕產(chǎn)婦死亡2例，死亡率為70/10萬(wàn)，1例死亡原因?yàn)檠蛩ㄈ?，產(chǎn)婦戶口為姚家壩，1例為肝內(nèi)膽汁淤積癥，戶籍為白關(guān)。 2.2 5歲以下兒童死亡情況 2014年全區(qū)5歲以下兒童死亡率為4.2，嬰兒死亡率為2.8，新生兒死亡率為0.7，詳見(jiàn)表2 表2 蘆淞區(qū)2013-2014年度5歲以下兒童死亡情況（%）地區(qū) 5歲以下兒童死亡

6、率 嬰兒死亡率 新生兒死亡率 _ 2013年 2014年 同期比 2013年 2014年 同期比 2013年 2014年 同期比賀嘉土 0 0 0 0 0 0 0 0 0 建設(shè) 6.99 0 -6.99 6.99 0 -6.99 6.99 0 -6.99 建寧 0 17.7 +17.7 0 17.7 +17.7 0 8.85 +8.85 龍泉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 董家塅 0 2.73 +2.73 0 2.73 +2.73 0 0 0 慶云 2.96 12.2 +9.24 2.96 8.13 +5.17 2.96 4.07 +1.11 楓溪 59.7 9.01 -50.69 39

7、.8 4.5 -35.3 4.98 0 -4.98 白關(guān) 5.48 2.82 -2.66 2.74 2.82 +0.08 2.74 0 -2.74 大京 0 0 0 0 0 0 0 0 0 五里墩 0 5.68 +5.68 0 0 0 0 0 0 姚家壩 17.24 5.63 -11.61 11.49 2.82 -8.64 0 0 0平均 6.81 4.2 -2.61 4.77 2.8 -1.94 1.7 0.7 -1 （三）主要過(guò)程指標(biāo) 3.1孕產(chǎn)婦保健管理情況 3.1.1孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 2014年全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為84.04%，其中產(chǎn)婦建卡率為97.28%，產(chǎn)婦產(chǎn)前早檢率為90.65

8、%，產(chǎn)檢5次率為98.04%，產(chǎn)后訪視率為91.18%， 3.1.2高危產(chǎn)婦發(fā)生率和管理率 2014年全區(qū)高危產(chǎn)婦發(fā)生率為18.31%，管理率為100%，發(fā)生率最高的是建寧36.84%，最低的是楓溪1.36%，提示存在偏離實(shí)際的情況，鄉(xiāng)村兩級(jí)高危因素識(shí)別能力和診斷與治療水平有待加強(qiáng)，以提高高危孕產(chǎn)婦的發(fā)現(xiàn)率，避免由于漏報(bào)而造成孕產(chǎn)婦死亡的嚴(yán)重后果。 3.1.3孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)率和梅毒乙肝檢測(cè)率 2014年蘆淞區(qū)孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)率為230.06%，陽(yáng)性患者人數(shù)為2，陽(yáng)性率為30.67/10萬(wàn)。2014年蘆淞區(qū)孕產(chǎn)婦梅毒、乙肝檢測(cè)率均為230.06%，陽(yáng)性人數(shù)分別為14、480人，陽(yáng)性率分別為0.

9、21%、7.36%。 3.1.4 產(chǎn)前篩查情況 2014年產(chǎn)前篩查率為251.69%。 3.1.5 剖宮產(chǎn)率和孕產(chǎn)期中重度貧血率 2014年蘆淞區(qū)剖宮產(chǎn)發(fā)生率為45.78%，剖宮產(chǎn)率最高的是建設(shè)57.38%，最低的是姚家壩27.04%，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)控制剖宮產(chǎn)率，嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)指征。 中重度貧血發(fā)生率為0.79%，最高的是建設(shè)2.9%，大京、慶云、五里墩、建寧發(fā)生率為0,，提示各地孕產(chǎn)期保健服務(wù)是否符合要求有待考量，需提高孕產(chǎn)婦貧血檢測(cè)水平，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦圍生期保健的宣傳，提高其保健意識(shí)。 表3 蘆淞區(qū)2013-2014年度剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦孕期中重度貧血率比較情況（%）地區(qū) 剖宮產(chǎn)率 產(chǎn)婦孕產(chǎn)期中重度

10、貧血率 2013年 2014年 同期比 2013年 2014年 同期比賀嘉土 57.49 55.78 -1.71 1.24 1.23 -0.01 建設(shè) 57.34 57.38 +0.04 1.77 2.9 +1.13 建寧 48.41 53.10 +4.69 0 0 0 龍泉 30.46 33.70 +3.24 0.61 0.73 +0.08 董家塅 42.36 47.54 +5.18 0.76 0.55 -0.21 慶云 48.22 52.03 +3.81 0.3 0 -0.3 楓溪 52.24 55.86 +3.62 0.5 0.52 +0.02 白關(guān) 31.78 43.38 +11.6

11、0.55 0.85 +0.3 大京 37.72 32.56 -5.16 0 0 0 五里墩 46.46 46.59 +0.13 0 0 0 姚家壩 38.51 27.04 -11.47 0 0.56 +0.56平均 44.55 45.78 +1.23 0.62 0.79 +0.17 3.1.6 婚前醫(yī)學(xué)檢查情況 2014年蘆淞區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查率為98.33%，達(dá)到省級(jí)婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理的考核要求。下一步應(yīng)繼續(xù)保持高婚檢率的同時(shí)，提高婚檢的質(zhì)量。 3.2兒童保健服務(wù)情況 3.2.1 兒童保健管理 蘆淞區(qū)2014年7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)為16097，覆蓋率為88.40%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)73

12、34，管理率為86.18%，達(dá)到省級(jí)婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理考核要求。 3.2.2圍產(chǎn)兒死亡情況 蘆淞區(qū)2014年圍產(chǎn)兒死亡26，死亡率9.02。 3.2.3 低出生體重發(fā)生情況 蘆淞區(qū)2014年低出生體重發(fā)生率為1.96%。 3.2.4 新生兒疾病篩查情況 蘆淞區(qū)2014年機(jī)構(gòu)新生兒疾病篩查率為98.98%。 3.2.5 新生兒聽(tīng)力篩查情況 蘆淞區(qū)2014年機(jī)構(gòu)聽(tīng)力篩查率為91.35%。 3.2.6 5歲以下兒童體檢情況 蘆淞區(qū)2014年5歲以下兒童體檢率為78.88%，見(jiàn)表5 表4 蘆淞區(qū)2013-2014年度5歲以下兒童體檢情況地區(qū) 5歲以下兒童體檢率 _ 同期比 2013年 2014年 _ 賀

13、嘉土 97.31 98.73 +1.42 建設(shè) 95.74 97.26 +1.52 建寧 60.99 88.25 +27.26 龍泉 69.95 67.18 -2.77 董家塅 92.30 85.36 -6.94 慶云 80.52 37.98 -42.54 楓溪 52.40 100 +47.6 白關(guān) 77.25 85.93 +8.68 大京 92.88 0 -92.88 五里墩 65.12 97.30 +32.18 姚家壩 91.36 90.08 -1.28合計(jì) 76.92 78.88 +1.96 3.2.7 5歲以下中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率 蘆淞區(qū)2014年5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率為0.

14、63% 3.2.8 5歲以下兒童中重度貧血患病率 蘆淞區(qū)2014年5歲以下兒童中重度貧血患病率為0.19%3.3 婦女常見(jiàn)病篩查情況 全區(qū)2014年婦女常見(jiàn)病篩查率為73.02%，常見(jiàn)病患病率為48.64%，其中陰道炎患病率26.91%，宮頸炎患病率30.07%，見(jiàn)表6 表6 蘆淞區(qū)2013-2014年度婦女常見(jiàn)病患病率情況婦女常見(jiàn)病名稱 婦女常見(jiàn)病患病率 單位 2013年 2014年 同期比 、陰道炎 % 33.63 26.91 -6.72 宮頸炎 % 21.80 30.07 +8.27 尖銳濕疣 1/10萬(wàn) 575.28 1.27 -574.01 宮頸癌 1/10萬(wàn) 0 29.37 +29

15、.37 乳腺癌 1/10萬(wàn) 0 0 0 卵巢癌 1/10萬(wàn) 0 0 0 四、流動(dòng)人口兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況 2014年蘆淞區(qū)外省流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦死亡率為0，5歲以下兒童死亡率為61.22，嬰兒死亡率為61.22，新生兒死亡率為61.22，圍產(chǎn)兒死亡率為115.38。 五、存在問(wèn)題與建議 5.1存在的問(wèn)題 5.1.1 部分指標(biāo)真實(shí)性有待核實(shí) 我區(qū)今年較好的完成了市級(jí)制定的各項(xiàng)指標(biāo)，但是通過(guò)源頭質(zhì)控發(fā)現(xiàn)部分地區(qū)兩個(gè)系統(tǒng)實(shí)際管理數(shù)據(jù)小于上報(bào)數(shù)據(jù)，難以排出虛報(bào)可能。 5.1.2相關(guān)指標(biāo)漏報(bào)核實(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng) 通過(guò)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)，部分地區(qū)活產(chǎn)數(shù)、產(chǎn)婦數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)、死胎數(shù)、育齡婦女死亡數(shù)均掌握不及時(shí)，主要依靠區(qū)級(jí)反饋，原因在于與計(jì)生、疾控、公安等部門聯(lián)系不夠。 5.1.3 流動(dòng)人口管理不到位 通過(guò)質(zhì)控和報(bào)表可發(fā)現(xiàn)，流動(dòng)人口的管理較差，覆蓋面不夠。 5.1.4 基層信息管理有待進(jìn)一步完善 主要存在三個(gè)問(wèn)題，一是人員配備不足，轄區(qū)范圍大管理難度大，二是人員穩(wěn)定性不夠，人員更換頻繁且無(wú)交接記錄，三是業(yè)務(wù)能力不足，對(duì)自己承擔(dān)的工作任務(wù)仍不明確。 5.2建議 5.2.