公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)體系及權(quán)重指標(biāo)3.21

1、精品文檔縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)體系及權(quán)重指標(biāo)公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度的建立實(shí)施以來， 一直都是政府及醫(yī)院十 分關(guān)注的事情。 上述兩位老師對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度的基本理 論及重要性都做了講述。 我在這主要講解一下醫(yī)院績(jī)效考評(píng)體系及權(quán) 重指標(biāo)。一、績(jī)效評(píng)價(jià)主體績(jī)效評(píng)價(jià)主體主要包括三方面：1、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門組織或會(huì)同有關(guān)部 門組織（簡(jiǎn)稱“政府” ），對(duì)所屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱“醫(yī)院” ） 開展績(jī)效評(píng)價(jià)。主要是指對(duì)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。2、按照干部人事管理權(quán)限，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管 理部門或有關(guān)部門組織實(shí)施公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績(jī)效評(píng)價(jià)。 并特 別強(qiáng)調(diào)了開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合

2、改革和城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn) 地區(qū)，可由公立醫(yī)院管理委員會(huì)等政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)與院長(zhǎng)簽訂績(jī)效管理 合同，根據(jù)合同約定實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)。是指對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。3、公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織對(duì)職工的績(jī)效評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)各地采 取切實(shí)措施， 充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)、 行業(yè)協(xié)會(huì)等第三方機(jī)構(gòu)在績(jī)效評(píng)價(jià) 中的作用， 特別是首選委托第三方進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。 在績(jī)效評(píng)價(jià)過程 中注重吸納社會(huì)公眾、 患者代表參與。 主要是指醫(yī)院對(duì)職工進(jìn)行的績(jī) 效評(píng)價(jià)。二、績(jī)效評(píng)價(jià)的程序、周期及結(jié)果績(jī)效評(píng)價(jià)的程序分 4 個(gè)步驟：1、績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)備。是政府的工作（包括評(píng)定指標(biāo)的確定等，因 不同級(jí)別的醫(yī)院有不同要求指標(biāo)） 。2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評(píng)。醫(yī)院按績(jī)效評(píng)

3、價(jià)要求開展自查，對(duì)發(fā)現(xiàn) 的問題及時(shí)改進(jìn)，形成自查報(bào)。從這一點(diǎn)可以看出，醫(yī)院的績(jī)效考評(píng) 進(jìn)入了常態(tài)化管理階段， 一定要容納醫(yī)院日常管理的全過程， 并與職 工的績(jī)效評(píng)價(jià)掛鉤，才能隨時(shí)起到績(jī)效考評(píng)的實(shí)效作用。3、績(jī)效考評(píng)實(shí)施。政府運(yùn)用信息技術(shù)采集績(jī)效評(píng)價(jià)相關(guān)數(shù)據(jù)為 主，綜合運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)核查、專題訪談及問卷調(diào)查等手段，依據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo) 體系和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合分析，形成評(píng)價(jià)結(jié)論。4、績(jī)效評(píng)價(jià)反饋與改進(jìn)。評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行反饋對(duì)存在的問題提出 改進(jìn)意見和建議，并要求改進(jìn)情況作為下一輪績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。三、績(jī)效評(píng)價(jià)周期。對(duì)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)工作原則上按年度進(jìn)行。 每年年初三月份前提交自評(píng)自查報(bào)告。 政府在六月份前實(shí)施對(duì)醫(yī)院的

4、績(jī)效考評(píng)。 職工的績(jī)效評(píng)價(jià)周期一般按月進(jìn)行， 因?yàn)橹挥信c職工的每 月績(jī)效工資分配掛鉤， 才能達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)與職工個(gè)人目標(biāo)的一致性。四、績(jī)效考評(píng)結(jié)果應(yīng)用于信息公開醫(yī)院每年應(yīng)根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行改進(jìn)、 完善管理措施， 促 進(jìn)健康可持續(xù)發(fā)展。政府將根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行獎(jiǎng)懲，并 與財(cái)政補(bǔ)助力度、醫(yī)院基金支付、薪酬總體水平、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤。 并建立績(jī)效問責(zé)機(jī)制， 對(duì)績(jī)效中發(fā)現(xiàn)的違法、 違紀(jì)問題由有關(guān)方面按 程序進(jìn)行嚴(yán)肅查處，同時(shí)也作為醫(yī)院負(fù)責(zé)人評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。醫(yī)院人員評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)記入個(gè)人檔案，以適當(dāng)方式在本單位公開。 并與職工薪酬發(fā)放、 崗位聘用、 個(gè)人職業(yè)發(fā)展與管理等方面激勵(lì)約束 掛鉤，并

5、作為職務(wù)任免的重要參數(shù)。五、績(jī)效評(píng)價(jià)特點(diǎn)1、是政府行為，不可逆的?？?jī)效考評(píng)制度是從 2014 年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)預(yù)算管 理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績(jī)效考評(píng)暫行辦法開始的，到 2015 年（國(guó)辦發(fā) 33 號(hào)文件）國(guó)務(wù)院辦公廳 關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施 意見中，又特別強(qiáng)調(diào)了建立科學(xué)的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，并 首次提出考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額及院長(zhǎng)薪酬、任 免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。 以及到去年年底，中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃 生育委員會(huì) 2015年12月21日，國(guó)辦發(fā)【 2015】94號(hào)文件，又一次 專門強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見， 明確了績(jī)效考核的 實(shí)體、程序、指

6、標(biāo)、方法等全過程。所以是政府行為，是至上而下且 不可逆的。2、是由醫(yī)務(wù)人員全員參與的醫(yī)院精細(xì)化管理過程。從績(jī)效評(píng)價(jià)主體要求中可以看到， 從政府對(duì)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)， 以 及醫(yī)院對(duì)職工的績(jī)效評(píng)價(jià) （并特別強(qiáng)調(diào)了政府對(duì)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)是對(duì) 醫(yī)院責(zé)任人評(píng)價(jià)的重要依據(jù)） 都貫穿在醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的全過程中， 并 與個(gè)人利益緊密結(jié)合，進(jìn)入醫(yī)院的“常態(tài)化”和“可持續(xù)化”管理的 全過程。3、是政府實(shí)施的惠民工程。績(jī)效評(píng)價(jià)的原則是以公益性為導(dǎo)向，著眼民眾健康，用績(jī)效 評(píng)價(jià)來規(guī)范醫(yī)院管理及醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，進(jìn)而使得公立醫(yī)院在以 “患者為中心”的前提下， 提高醫(yī)療質(zhì)量和數(shù)量，用社會(huì)效益帶動(dòng)醫(yī) 院經(jīng)濟(jì)效益的提高。所以，讓社會(huì)

7、中介參與考評(píng)會(huì)做到公正而透明， 是做善事之舉，利國(guó)利民。4、是提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)、釋放正能量的有效措施。績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)中， 在控制費(fèi)用增長(zhǎng)的同時(shí)， 提高了人員支出占醫(yī) 療支出中的比重， 是鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員按正確的醫(yī)療服務(wù)行為， 去取得更 多的報(bào)酬，以此來調(diào)動(dòng)職工的積極性，再造白衣天使的光輝形象。六、公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系共分為三級(jí)。 一級(jí)是四個(gè)維度： 包括社 會(huì)效益方面，（權(quán)重 22）；醫(yī)療服務(wù)提供，（權(quán)重 30）；綜合管理，（權(quán) 重 36）；可持續(xù)發(fā)展，（權(quán)重 12）。下設(shè) 21 個(gè)二級(jí)考核指標(biāo)及 50個(gè)三級(jí)明細(xì)指標(biāo)：1、社會(huì)效益（權(quán)重 22）一級(jí)指標(biāo)社會(huì)效益中包含 5

8、 項(xiàng)二級(jí)考評(píng)指標(biāo)：1.1 公眾滿意（權(quán)重 30）公眾滿意度包含服務(wù)對(duì)象的滿意度和員工滿意度。 服務(wù)對(duì)象的滿 意度包括門診患者、 在院患者以及出院患者的滿意度。 患者滿意度是 指患者由于健康、疾病、生命質(zhì)量等方面的要求，面對(duì)醫(yī)療保健服務(wù) 產(chǎn)生的某種期望， 基于這種期望， 對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行的主觀評(píng) 價(jià)，即醫(yī)院服務(wù)達(dá)到患者期望值的程度。 及時(shí)了解和提高病人滿意度 是醫(yī)院不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平、緩解醫(yī)患矛盾的重要方法。1.1-1 門診患者滿意度（ 30分）門診病人對(duì)醫(yī)院的滿意度主要表現(xiàn)在門診患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境、 就醫(yī) 流程、就醫(yī)結(jié)果、 醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度等方面。醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門機(jī)構(gòu) 或牽頭處（室），定期

9、對(duì)門診病人開展?jié)M意度調(diào)查（如果能引進(jìn)第三 方機(jī)構(gòu)得評(píng)估、 調(diào)查就更好了， 因?yàn)檎罁?jù)第三方機(jī)構(gòu)滿意度調(diào)查 結(jié)果賦分）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：有開展門診病人滿意度調(diào)查牽頭處（室） ，同時(shí)定期 開展?jié)M意度調(diào)查（每月結(jié)果與績(jī)效工資考評(píng)掛鉤） ，得 10分；無牽頭 處（室）的扣 5 分；有，但沒定期開展?jié)M意度調(diào)查工作的扣 5 分。1.1-2 住院患者滿意度（ 20分）住院病人對(duì)醫(yī)院的綜合滿意度主要表現(xiàn)在醫(yī)院安全性、經(jīng)濟(jì)性、 舒適性、方便性和有效性等方面。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：有機(jī)構(gòu)設(shè)置并開展工作的，得 10 分；有機(jī)構(gòu)設(shè)置沒 開展工作的，扣 5 分。1.1-3 出院患者滿意度（ 20分）同在家患者的評(píng)分方法一樣。計(jì)算方法：

10、 患者滿意度 =評(píng)價(jià)滿意度的被調(diào)查患者人數(shù) /接受調(diào)查 患者總?cè)藬?shù)x 100%1.1-4員工滿意度（ 30 分）職工對(duì)醫(yī)院管理的綜合滿意度主要表現(xiàn)在工作環(huán)境、機(jī)構(gòu)管理、 工資待遇、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、職稱晉級(jí)、發(fā)展前景等的認(rèn)同感和歸屬感等方 面。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：有開展調(diào)查機(jī)構(gòu)的，同時(shí)定期開展工作得10分；無機(jī)構(gòu)設(shè)置扣 5 分；有設(shè)置沒開展工作，扣 5分。所以，滿意度評(píng)價(jià)都應(yīng)提供平時(shí)考評(píng)的資料，并有改進(jìn)措施。1.2 政府指令性任務(wù)落實(shí)（權(quán)重 20）指令性任務(wù)是指承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、 突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救 治、支農(nóng)支邊、對(duì)口支援（縣級(jí)救援外） 、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。1.2-1 突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治（ 20分）一

11、般醫(yī)院應(yīng)提供業(yè)務(wù)收入（不包括藥品）1%。-3%。的經(jīng)費(fèi)預(yù)算（要 不三無患者也救助了不少） ，同時(shí)也要求提供突發(fā)事件應(yīng)急和醫(yī)療救 治、支農(nóng)支邊任務(wù)完成情況。完成情況良好得 20 分；每 1 項(xiàng)任務(wù)未 完成扣 5 分，扣完為止；如果已安排專門經(jīng)費(fèi)的加 5 分。1.2-2 對(duì)口支援（ 20分）對(duì)口支援是指專家下基層的人數(shù)和天數(shù)，及完成了哪些任務(wù)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 任務(wù)落實(shí)的數(shù)量和質(zhì)量都有所增加，得 20 分；每有 一項(xiàng)未完成扣 5 分，扣完為止。1.2-3 醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)（ 30 分）醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)（中醫(yī)人才培養(yǎng)），包括醫(yī)學(xué)生帶教、 進(jìn)修生培養(yǎng)、 對(duì)口支援中的人才培訓(xùn)、 住院醫(yī)生、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和本院人員繼續(xù)

12、 深造等。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 要求醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)任務(wù)與績(jī)效工資考評(píng)掛鉤， 并落實(shí) 良好得 20 分；沒有與績(jī)效工資考評(píng)掛鉤的，扣 5 分；每 1 項(xiàng)任務(wù)未 完成扣 5 分，扣完為止。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)完成率 =實(shí)際完成人次數(shù) / 政府下達(dá)的醫(yī)學(xué)人才培 養(yǎng)人次數(shù)x 100%醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)不只是走出去， 也可以請(qǐng)進(jìn)來，只要達(dá)到指標(biāo)即可。1.2-4惠民措施（ 30分）惠民措施是為了減輕些患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)， 包括優(yōu)先配備、 使用基本 藥物、廣泛使用適宜技術(shù)， 并能落實(shí)同級(jí)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果共 享制度，以及落實(shí)疾病應(yīng)急救助制度。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）、優(yōu)先配備、使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)， （15 分）要有優(yōu)先使用國(guó)家基本

13、藥物的相關(guān)規(guī)定， 并有監(jiān)督考評(píng)機(jī)制和有抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理細(xì)則，要求門診患者抗菌藥物使用率w20%,住院患者抗菌藥物使用率w 60%;預(yù)防性抗菌藥物使用率w 30%等指 標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。X陽性率50%,即MRL陽性率60%，有規(guī)定且指標(biāo) 達(dá)標(biāo),得 15 分,無規(guī)定扣 5 分；每項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)扣 2 分,扣完為止。（2）、實(shí)行同級(jí)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度（ 7 分） 提供制度資料且現(xiàn)場(chǎng)查證,無制度扣 4 分,每項(xiàng)不合規(guī)扣 1 分,扣完為止。（3）、落實(shí)疾病應(yīng)急救助制度（ 8 分） 應(yīng)急救助制度,包括急診救治患者實(shí)行先治病、后收費(fèi)的制度,還包括特殊困難人群、大型醫(yī)療設(shè)備減免讓利制度。提供制度及佐證

14、資料, 都完成得 8 分,否則僅有制度沒有效果扣5 分。1.3 費(fèi)用控制（權(quán)重 30）費(fèi)用控制， 包括醫(yī)院門診次均費(fèi)用和住院次均費(fèi)用， 以及醫(yī)院醫(yī) 療收入增長(zhǎng)率，有條件的可考評(píng)到醫(yī)院前 20 位病種的次均費(fèi)用。縣 級(jí)醫(yī)院暫考評(píng)到醫(yī)院平均醫(yī)藥費(fèi)的水平。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：有醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)控制制度和提出適宜費(fèi)用控制量化目標(biāo) 的，得 40 分；增長(zhǎng)率控制在標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)率范圍內(nèi)，得滿分；無制度扣 20 分；無量化目標(biāo)的，扣 10 分；增率超過標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)率的，每超過 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 3 分，扣完為止。（標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)率是當(dāng)?shù)仄骄鲩L(zhǎng)率的 3/4 ），其絕對(duì)增長(zhǎng)值參照當(dāng)?shù)?醫(yī)院進(jìn)行排名評(píng)判。門診次均費(fèi)用絕對(duì)值的計(jì)算 =年度醫(yī)院門急

15、診業(yè)務(wù)收入 / 該期門 急診總?cè)舜螖?shù)住院次均費(fèi)用絕對(duì)值 =年度住院業(yè)務(wù)總收入 / 該期住院總?cè)舜螖?shù)（1）門急診次均費(fèi)用增長(zhǎng)率 =（年度次均門急診醫(yī)療費(fèi)用 -上年次均門急診醫(yī)療費(fèi)用）/上年度次均門急診醫(yī)療費(fèi)用X 100%。（20分）（2）住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)率 =（當(dāng)年住院次均費(fèi)用 -上一年住院次均 費(fèi)用）/上一年住院次均費(fèi)用X 100% （20分）（3）醫(yī)療收入增長(zhǎng)率（ 20分）增長(zhǎng)率應(yīng)與當(dāng)?shù)?GDP 經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平指標(biāo)確定，并結(jié)合本醫(yī)院工作量級(jí)業(yè)務(wù)開展的規(guī)模相匹配。 醫(yī)院要有科學(xué)的預(yù)算目標(biāo)及制度保障，缺一項(xiàng)扣 2分，不符合標(biāo)準(zhǔn)的每增 5%扣 0.5分，扣完為止。醫(yī)療總收入增長(zhǎng)率 =（當(dāng)年醫(yī)療總收入

16、 -上年醫(yī)療總收入） / 上年 醫(yī)療總收入x 100%當(dāng)年醫(yī)療總收入應(yīng)提供分析資料。 包括增加業(yè)務(wù)量和擴(kuò)大醫(yī)療服 務(wù)范疇等因素。1 .4與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)（權(quán)重 10）醫(yī)保目錄外藥品和衛(wèi)生材料費(fèi)用占藥品費(fèi)用比重直接影響患者 費(fèi)用負(fù)擔(dān)和醫(yī)保政策受益程度。醫(yī)院應(yīng)有科學(xué)的醫(yī)保結(jié)付管理制度， 有利于及時(shí)掌握醫(yī)院醫(yī)保資金結(jié)付狀況， 分析拒付原因， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并 提出改進(jìn)措施。計(jì)算公式：醫(yī)保目錄外藥品和衛(wèi)生材料占比 =醫(yī)保目錄外藥品和衛(wèi)生材料費(fèi)用/醫(yī)保病人藥品和衛(wèi)生材料收入X 100%醫(yī)保目錄外藥品和衛(wèi)生材料費(fèi)用指在本院直接辦理醫(yī)保結(jié)算的 病人所發(fā)生的費(fèi)用。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：開展醫(yī)保結(jié)付管理制度，提供定期跟蹤分析

17、報(bào)告的， 得 3 分；醫(yī)保目錄外藥品和衛(wèi)材占比較上年有所下降或持平的，得 3 分；每上升 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5 分，扣完為止。1.5 病種結(jié)構(gòu)合理（權(quán)重 10）病種結(jié)構(gòu)的變化能看出當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服務(wù)能力的提高， 以及減少外轉(zhuǎn) 診，滿足當(dāng)?shù)鼗颊咝枨??？荚u(píng)標(biāo)準(zhǔn)：住院重癥病人比例有所提高，得 5 分；住院三、四級(jí) 手術(shù)占手術(shù)患者比例有所提高，得 5 分；每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 1 分， 扣完為止。計(jì)算公式： 住院重癥病人比例 =同期重癥病人數(shù) /年度出院病人總 數(shù)x 100%三、四級(jí)手術(shù)占比二、三、四級(jí)手術(shù)數(shù)量 /總手術(shù)量X 100%2、醫(yī)療服務(wù)提供（權(quán)重 30）醫(yī)療服務(wù)提供包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、 安全以及

18、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜 兩項(xiàng)二級(jí)考評(píng)指標(biāo)。2.1 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全（權(quán)重 50）2.1-1 院內(nèi)感染指標(biāo)（ 20 分）院內(nèi)感染指標(biāo)包括重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 醫(yī)院應(yīng)有嚴(yán)密的醫(yī)療 風(fēng)險(xiǎn)防范制度以及醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)制度。重癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：（1 ）血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率（ 5 分）公式：血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率 =血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染例次數(shù)/同期患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)X 100%，指標(biāo)改善比 例下降得 5 分；每上升 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5分，扣完為止。（2）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率（ 5 分）公式：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率 =呼吸機(jī)相關(guān)肺炎例次數(shù) /同期患者 使用呼吸機(jī)總天數(shù)X 100

19、%，結(jié)果指標(biāo)比率下降，得 5分，每上升1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5 分，扣完為止。（3）導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率 =導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染 例次數(shù)/同期患者使用導(dǎo)尿管總天數(shù)X 100%，結(jié)果指標(biāo)比率下降，得 5 分；每上升 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5 分，扣完為止。（4）醫(yī)院感染病例漏報(bào)率應(yīng)為 0，得 2 分，否則不得分。各 項(xiàng)制度健全，并有實(shí)施措施，得 3 分；否則扣相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。2.1- 2抗菌藥物使用強(qiáng)度（ 10分）公式：抗菌藥物使用強(qiáng)度二抗菌藥物消耗量（累計(jì)DDD數(shù)）X 100/ 同期收治患者總天數(shù)。指標(biāo)持平或下降，得 10分；否則每上升 1 個(gè) 百分點(diǎn)扣 1 分，扣完為止。2.1- 3 手術(shù)患者

20、重返手術(shù)室再次手術(shù)總發(fā)生率（ 10 分）公式：手術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)總發(fā)生率=重返手術(shù)再次手術(shù)例數(shù)/同期出院患者手術(shù)例數(shù)X 100%，結(jié)果指標(biāo)有所下降或持平， 得 10分；照上一年比，每上升 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5分，扣完為止。2.1- 4 每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)（ 10 分） 每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)， 包括年度內(nèi)鑒定為醫(yī)療事故 數(shù)，其計(jì)算公式：每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù) 二醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)X 10000/出 院患者總數(shù)。結(jié)果指標(biāo)，下降或持平得 10 分，照上年比每上升 1 個(gè) 百分點(diǎn)扣 1 分，扣完為止。2.1-5 手術(shù)患者住院期間死亡率（ 10 分） 公式：手術(shù)患者住

21、院期間死亡率 =手術(shù)患者住院期間死亡人數(shù) /同期手術(shù)患者出院人次X 100%,結(jié)果指標(biāo)比率下降或持平，得10分； 每上升 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 1 分，扣完為止。2.1 -6醫(yī)療糾紛處理（ 20 分） 醫(yī)療糾紛處理應(yīng)按法律法規(guī)的要求, 建立相應(yīng)的預(yù)防處理以及責(zé) 任追究制度, 并建立事后討論評(píng)估制度, 建立醫(yī)療糾紛穩(wěn)患及時(shí)上報(bào) 制度,并作為職工培訓(xùn),點(diǎn)評(píng)案例借鑒。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：制度健全、評(píng)估有序、措施完善、培訓(xùn)得當(dāng),得 20 分；制度健全 5 分,每缺一項(xiàng)扣 2 分；工作實(shí)施有效,得 5 分；無實(shí) 施,扣 3 分,扣完為止。2.1 -7臨床路徑管理（ 20 分）按縣級(jí)公立醫(yī)院的模式,臨床路徑管理不應(yīng)少于

22、10 個(gè)專業(yè)、 40個(gè)病種（?？漆t(yī)院除外），要求入組率50%，入組完成率70%。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)行臨床路徑管理病種達(dá)標(biāo)的，得 10 分；入組率達(dá) 50%以上得，得 5 分；入組完成率達(dá) 70%以上的，得 5 分；否則按標(biāo) 準(zhǔn)沒完成，每下降 10%扣 1 分，扣完為止。2.2 醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜（權(quán)重 50） 醫(yī)療服務(wù)便捷和適應(yīng)，包括了 8 個(gè)三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)：2.2- 1護(hù)床比：一般病房是0.41,特護(hù)床比是0.61, ICU床護(hù) 比1:2.5,手術(shù)室手術(shù)床護(hù)比1:3。（20分）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 達(dá)標(biāo)得 20 分,一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 3 分（床位使用率在 85% 以上）。2.2- 2 醫(yī)護(hù)比 W 1:1-1:1.

23、2 （8 分）醫(yī)護(hù)比：在崗醫(yī)師數(shù) /在崗護(hù)士數(shù)（床位使用率達(dá) 93%的情況, 否則按同比例下降） 。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：符合規(guī)定的,得 8 分,否則按不同比例扣相應(yīng)的分。2.2- 3預(yù)約診療（ 10分）實(shí)行預(yù)約診療制度,縣級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率 20%,復(fù)診預(yù)約率30%。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 有預(yù)約診療制度得 4 分,否則不得分；預(yù)約診療率達(dá)標(biāo)得 3 分；復(fù)診預(yù)約率達(dá)標(biāo)得 3 分，每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.2 分， 扣完為止。2.2-4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（ 10分） 有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃目標(biāo)及實(shí)施方案， 有推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率 50%評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士管理

24、制度，得 5 分；優(yōu)質(zhì)護(hù) 理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)標(biāo)，得 5 分；每下降 5%扣 1 分，扣完為止。2.2- 5 擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日（ 8 分） 擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日不得超過 3 天。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 3 天之內(nèi)得 8 分，每超 1 天扣 1 分，扣完為止。2.2- 6、急診平均留觀時(shí)間（ 8 分） 醫(yī)院急診平均留觀時(shí)間不能超過 72 小時(shí)。計(jì)算公式：急診平均留觀時(shí)間 =急診留觀總時(shí)間 / 急診留觀患者總?cè)藬?shù)。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)標(biāo)之內(nèi)得 8 分，否則每超 6 小時(shí)扣 1 分，扣完為止。 2.2-7信息公開（ 20分） 信息公開就是通過媒體、 微平臺(tái)等途徑發(fā)布相關(guān)診療信息， 提供手機(jī)信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查

25、詢等多種形式的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、查詢精品文檔精品文檔服務(wù)。包括門診費(fèi)用、執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療服務(wù)基本情況等，應(yīng)按照政府 制定的醫(yī)院信息公開目錄向社會(huì)發(fā)布有關(guān)信息。 將住院費(fèi)用、 重點(diǎn)單 病種質(zhì)量指標(biāo)、藥品耗材、 檢查費(fèi)用清單等情況在行業(yè)內(nèi)公開，并逐 步探索向社會(huì)公布。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 任務(wù)都能落實(shí)，得 20分；每缺 1項(xiàng)扣 1分，扣完為 止。2.2-8 落實(shí)分級(jí)診療制度（ 16分）建立了上級(jí)醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院、 慢性病長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)， 及基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制， 并有專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)該項(xiàng)工作， 還要完成一定數(shù)量的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)任務(wù)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：都做到，得 16 分；每缺一項(xiàng)扣 2分，扣完為止。3、綜合

26、管理（權(quán)重 36）綜合管理包括了 11 個(gè)二級(jí)考評(píng)指標(biāo)和 18 個(gè)三級(jí)考量指標(biāo)，是醫(yī) 院績(jī)效評(píng)價(jià)的管理效率指標(biāo)。3.1 人力效率（ 10分）3.1- 1醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)門診人次數(shù)（ 5 分）計(jì)算公式： 醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)門診人次數(shù) =年度門診人次數(shù) /平均在職 醫(yī)師數(shù)/250 天。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)逐年增加，得 5 分；有所下降按下降幅度 精品文檔精品文檔計(jì)算，每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5分，扣完為止。3.1- 2 醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)住院床日數(shù)（權(quán)重 2） 計(jì)算公式：醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)住院床日數(shù) =年度實(shí)際占用總床日數(shù) / 平均在職醫(yī)師數(shù) /365 天。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 依據(jù)當(dāng)?shù)赝?jí)別、同類別醫(yī)院平均水平設(shè)定目標(biāo)，

27、達(dá)標(biāo)得 5 分；每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5分，扣完為止。3.2 床位效率（ 5 分）3.2- 1 平均住院天數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)值設(shè)定依據(jù)當(dāng)?shù)赝愥t(yī)院平均水平， 但最多不能超過 12天（2 分）計(jì)算公式：平均住院天數(shù) =出院者占用總床日 / 出院人數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)標(biāo)之內(nèi)得 2 分，每超一天扣 0.5 分，扣完為止。3.2-2病床使用率（ 3 分）計(jì)算公式：病床使用率二實(shí)際占用總床日/實(shí)際開放總床日X 100% 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：病床使用率一般在 93%以上，中醫(yī)院一般在 80%以上。達(dá)標(biāo)得 3 分，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.1 分，扣完為止。3.3 成本效率（ 5 分） 百元醫(yī)療收入成本目標(biāo)值應(yīng)設(shè)定與上年持平或有所下

28、降 （根據(jù)當(dāng) 地同類醫(yī)院中介值考量） 。計(jì)算公式：百元醫(yī)療收入成本 =（醫(yī)療業(yè)務(wù)成本 +管理費(fèi)用） / 醫(yī) 療收入x 100%評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)標(biāo)得 5 分，每上升 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 1 分，扣完得負(fù)分。3.4 固定資產(chǎn)使用效率（ 5分）固定資產(chǎn)平均服務(wù)量要高于上年水平。計(jì)算公式：固定資產(chǎn)平均服務(wù)量 二（門急診人次+出院人數(shù)x 3x 本院平均住院天數(shù)） /年平均固定資產(chǎn)總值（萬元）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)標(biāo)得 5 分，每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5 分，扣完為止。3.5預(yù)算管理（ 10分）醫(yī)院預(yù)算整體執(zhí)行情況反映預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度與時(shí)序進(jìn)度， 收支預(yù)算 執(zhí)行結(jié)果與預(yù)算的一致程度。 預(yù)算執(zhí)行率一方面能反映預(yù)算編制得科 學(xué)

29、性和可操作性， 另一方面也能反映預(yù)算執(zhí)行和管理過程中出現(xiàn)的特 殊情況或存在得問題，同時(shí)，為優(yōu)化預(yù)算編制、完善預(yù)算執(zhí)行過程管 理提供借鑒。計(jì)算公式：收入預(yù)算執(zhí)行率 =本期實(shí)時(shí)收入總額 /（本期預(yù)算收入 總額士預(yù)算收入調(diào)整額）x 100%支出預(yù)算執(zhí)行率 =本期實(shí)際支出總額 /（本期預(yù)算支出總額預(yù)算 支出調(diào)整數(shù)）x 100%調(diào)整數(shù)：是醫(yī)院在執(zhí)行預(yù)算時(shí)，因特殊原因或因新的措施、新的項(xiàng)目開展后所帶來的變動(dòng)部分，一定要做原因分析，有書面材料。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：收入、支出預(yù)算執(zhí)行率各占 5分，執(zhí)行偏差w 5%, 得滿分；每多偏差 2%以上的，扣減 1 分，扣完為止。預(yù)算調(diào)整數(shù)一 定要有合理科學(xué)的分析,否則不成立。3

30、.6 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控（ 15 分）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院在各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)過程中, 由于各種難以預(yù)料或 無法控制的原因造成實(shí)際財(cái)務(wù)收益發(fā)生差異和經(jīng)濟(jì)損失的可能性, 因 此,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是指由于內(nèi)因或外因引發(fā)的經(jīng)營(yíng)過程和結(jié)果的不確 定性,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)變現(xiàn)將導(dǎo)致醫(yī)院正常財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)活動(dòng)開展受影響甚至 使醫(yī)院陷入危機(jī)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的主要環(huán)節(jié), 它是基于對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì) 運(yùn)行和業(yè)務(wù)開展中各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、 度量和分析評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上, 所采 取的具體對(duì)管措施,其目的在于降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、減少風(fēng)險(xiǎn)損失、提高 運(yùn)行質(zhì)量和效率、保障醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控下設(shè)全成本核算及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析, 資產(chǎn)負(fù)債率 三級(jí)明細(xì)指標(biāo)。3

31、.6-1 全成本核算（ 5 分）全成本核算應(yīng)以科室、 診次和床日為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算, 在 各科室應(yīng)設(shè)立兼職成本核算員。 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果, 對(duì)照目標(biāo) 成本或標(biāo)準(zhǔn)成本,采取趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析、量本分析等方法,及時(shí)分析成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，尋找成本管控重點(diǎn)， 提升運(yùn)行效率。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：開展全成本核算的，得 1 分；僅開展科室部分成本的 扣 1 分；科室沒有兼職成本核算員的扣 1 分。明確年度成本管控內(nèi)容，并提出具體措施的，得 2 分；如果缺少 具體措施的扣 1 分；兩者都沒有的不得分。有月度、季度、年度成本 費(fèi)用分析報(bào)告，得 1 分，缺一項(xiàng)扣 0.5分，都沒有不得分。3.6

32、-2 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析（ 5分）醫(yī)院應(yīng)按月度、 季度、年度開展醫(yī)院運(yùn)行情況分析，包括預(yù)算管 理、結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、收支結(jié)構(gòu)和發(fā)展能力分析等內(nèi)容， 并報(bào)送主管部門和財(cái)政部門開展人均業(yè)務(wù)收支結(jié)算，財(cái)政投入。 。行 情況及資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等相關(guān)分析。 另外，要特別關(guān)注醫(yī)院運(yùn)營(yíng)重點(diǎn)問題， 對(duì)重大事項(xiàng)要單獨(dú)報(bào)告。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：完成上述各項(xiàng)任務(wù)，并要有季度、年度醫(yī)院運(yùn)行情況 分析報(bào)告，報(bào)告分析內(nèi)容， 項(xiàng)目一定要符合質(zhì)量要求。每缺一項(xiàng)內(nèi)容 扣 0.5 分；不符合質(zhì)量要求的酌情扣分。3.6-3資產(chǎn)負(fù)債率（ 5 分）資產(chǎn)負(fù)債率是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行最基本保障的最關(guān)鍵指標(biāo)。計(jì)算公式：資產(chǎn)負(fù)債率二負(fù)債總額/資產(chǎn)總額X 1

33、00%,（負(fù)債率超過 70%是預(yù)警線）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)逐年降低，如果上升則按上升幅度扣分。3.7 醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)（ 10分）醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)中包含了藥品收入站業(yè)務(wù)收入比例； 衛(wèi)生材料收入 占業(yè)務(wù)收入比例； 檢查化驗(yàn)收入占業(yè)務(wù)收入比例， 共 3 個(gè)三級(jí)考評(píng)指 標(biāo)是管控指標(biāo)、是控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)減輕患者負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)管理措施。3.7- 1藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例（ 4 分）要求不高于當(dāng)?shù)赝愅?jí)別醫(yī)院平均水平， 且逐年下降， 在取消 藥品零差價(jià)的情況下，下降的幅度應(yīng)更大。對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院藥占比w 35%，應(yīng)有管理制度和完善的措施。計(jì)算公式：藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例二藥品收入/業(yè)務(wù)收入X 100%評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：有管理控制制

34、度和完善措施的， 得 2 分，沒有不得分； 綜合醫(yī)院w 35%,得2分，每超過1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分扣完為止，有 特殊任務(wù)的應(yīng)有原因說明，可以剔除，但調(diào)整分值最高不超過 2分。3.7- 2衛(wèi)生材料收入占業(yè)務(wù)收入比例（ 3分）衛(wèi)生材料占比控制在適應(yīng)范圍內(nèi)， 是對(duì)醫(yī)院物耗的進(jìn)一步管理的 管控要求。 尤其是在強(qiáng)調(diào)控制藥品占比的背景下，防范部分醫(yī)院濫 用高值耗材，同時(shí)也能減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，應(yīng)有管控措施。計(jì)算公式： 衛(wèi)生材料收入占業(yè)務(wù)收入比例 =衛(wèi)生材料收入 /業(yè)務(wù)收入x 100%評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：有管控措施并完善得 1.5 分，沒有沒有不得分，不高 于當(dāng)?shù)赝愅?jí)別醫(yī)院平均水平， 一般是當(dāng)?shù)貐^(qū)醫(yī)院衛(wèi)生材料占比

35、平 均水平的3/4（稱標(biāo)準(zhǔn)平均值）。綜合醫(yī)院衛(wèi)生材料占比w標(biāo)準(zhǔn)平均值， 得 1 分。每超過 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.2 分，扣完為止。綜合醫(yī)院衛(wèi)生材料 比較上年有所下降或持平（指下降 1 個(gè)百分點(diǎn)，以上下同）得滿分； 較上年每上升 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.2 分，扣完為止。3.7- 3 檢查化驗(yàn)收入占業(yè)務(wù)收入比例（ 3 分）此指標(biāo)以前沒有考評(píng)過， 這次提出來是為了控制大檢查， 控制醫(yī) 療費(fèi)用所致，對(duì)醫(yī)院來說是減少獲利的一項(xiàng)主要來源。計(jì)算公式：檢查化驗(yàn)收入占業(yè)務(wù)收入比例 =檢查化驗(yàn)收入 /業(yè)務(wù)收 入X 100%評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：有管理制度和完善措施 1 分。沒有不得分。不高于當(dāng) 地同類同級(jí)別醫(yī)院平均水平，分兩次

36、考評(píng)：（ 1 ） 、綜合醫(yī)院檢查化驗(yàn)收入占業(yè)務(wù)收入比例， 小于等于平均值， 得 1 分；每超過 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.2 分，扣完為止。（2）、綜合醫(yī)院檢查化驗(yàn)收入占業(yè)務(wù)收入比例較上年有所下降， 或持平得 1 分，每超過 1 個(gè)百分點(diǎn)扣 0.2 分，扣完為止。如果有特殊， 開展新項(xiàng)目所帶來的提高可根據(jù)分析報(bào)告的內(nèi)容合理剔除。3.8支出結(jié)構(gòu)（ 10分） 這項(xiàng)指標(biāo)主要是指人員支出占業(yè)務(wù)支出比例： 具體按地區(qū)規(guī)定的 相關(guān)要求，這項(xiàng)人員支出占業(yè)務(wù)收支比重主要是反映醫(yī)院職工收入情 況及醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)變化， 該指標(biāo)也受業(yè)務(wù)支出總規(guī)模的影響， 公立醫(yī) 院改革的基本目標(biāo)之一， 是讓醫(yī)務(wù)人員在改革中受鼓舞， 優(yōu)化收

37、入分 配制度， 提高人員待遇， 無疑是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員改革熱情和服務(wù)積極性 的關(guān)鍵舉措，從改革趨勢(shì)來說，提高人員支出水平，降低物耗支出， 既是一系列體制創(chuàng)新的基礎(chǔ)，也是衡量改革成效的重要指標(biāo)。人員支出占業(yè)務(wù)支出比重 二人員支出/業(yè)務(wù)支出X 100%評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：人員支出占業(yè)務(wù)支出比重較上年有所增長(zhǎng) （前提是醫(yī) 院工作量增長(zhǎng)） 得 10 分，每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)扣減 1 分，最低得 5 分； 有原因分析的（比如補(bǔ)發(fā)工資及保障待遇的應(yīng)剔除） ，視其原因分析 合理程度酌情評(píng)分，但最多在原分?jǐn)?shù)等級(jí)基礎(chǔ)上加 2分至 5分。3.9節(jié)能降耗（ 10分）節(jié)能降耗是指加強(qiáng)用能管理，通過制定可行的節(jié)能運(yùn)行方案及制 度，對(duì)

38、醫(yī)院工作人員進(jìn)行培訓(xùn)， 采取人為控制以達(dá)到節(jié)能降耗的目的， 也可以對(duì)水、電、氣等設(shè)備進(jìn)行更新，改造照明、空調(diào)、鍋爐等，采 用清潔節(jié)能設(shè)備等達(dá)到節(jié)能降耗的目的。 主要是考核內(nèi)容兩方面： 應(yīng) 有節(jié)能降耗工作制度和機(jī)制， 重點(diǎn)用能單元節(jié)能措施， 并與科室考評(píng) 掛鉤，并有對(duì)節(jié)能降耗情況跟蹤分析，及時(shí)掌握醫(yī)院能耗狀況，查找變動(dòng)原因，采取必要措施將能耗控制在合理范圍內(nèi)。計(jì)算公式：萬元收入能耗支出 =能耗（水費(fèi)+電費(fèi)+燃?xì)赓M(fèi)） /業(yè)務(wù) 收入。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：完成上述制度、措施等內(nèi)容的，得 6 分，每缺一項(xiàng)扣 2分。萬元收入能耗支出應(yīng)以當(dāng)?shù)赝愥t(yī)院平均水平 3/4 為標(biāo)準(zhǔn)，得。 分，每高出一個(gè)百分點(diǎn)扣 0.5 分，

39、扣完為止。綜合醫(yī)院萬元收入能耗 支出照比上一年有所下降或持平， 得 5分。每增加一個(gè)百分點(diǎn)扣 1分， 扣完為止。如有特殊原因，可根據(jù)原因分析剔除，酌情加分。3.10黨建工作和行風(fēng)建設(shè)（ 20 分）黨建工作和行風(fēng)建設(shè)中包括了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉， 及依法依規(guī) 執(zhí)業(yè)兩個(gè)三級(jí)考評(píng)指標(biāo)。3.10-1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉（ 15）（1）、有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉的制度獎(jiǎng)懲措施并認(rèn)真落實(shí)，并與 績(jī)效考核掛鉤（ 5 分）（2）、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉管理檔案， 有計(jì)劃、 措施、檢查、 總結(jié)和培訓(xùn)（ 5）（3）、建立醫(yī)患溝通制度，專人負(fù)責(zé)投訴及糾紛處理，并有處理 記錄（ 5 分）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：完成上述所有項(xiàng)，得 15 分，一項(xiàng)未做到扣