精選-急診常用藥物及護理

1、急診常用藥物及護理一、生命支持搶救藥 腎上腺素 適應癥：心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘。 藥理：腎上腺素能受體激動劑，小劑量擴張微小動脈，減少心肌耗氧量，大劑量 改善冠狀動脈血流，增加心肌供血供氧。常用制劑：注射劑：1ml （1mg。禁與堿性藥物配伍。常用劑量：1.過敏性休克：皮下或肌注 0.30.5mg2.心跳驟停：靜脈推注0.51mg,心三聯(lián)：腎上腺素1mg+可托品1mg+ 異丙嗪1mg（急診常用腎上腺素2支）3.支氣管哮喘：皮下注射 0.20.5mg， 35 分鐘見效，但僅能維持 1 小時。必要時可重復注射。不良反應：頭痛、心悸、血壓升高：驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿儲留多巴胺 適應

2、癥：各種休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭 藥理：多巴胺受體激動劑，小劑量使腸系膜及腎、腦及冠狀動脈擴張，預防急性 腎功能衰竭 （與利尿劑合用）；中等劑量增加心肌收縮力， 使血壓上 升；大劑量使用使外周阻力增加，血壓升高。常用制劑：注射劑：2ml （20mg。80240mg加入5%GS500m中靜滴，810滴/min , 也可以根據(jù)病情調(diào)整滴速。注意點： 1. 禁止與碳酸氫鈉等堿性藥物配伍。2. 避免藥物漏出血管外，可導致組織壞死。3. 長期靜脈注射病人可能會發(fā)生手足末梢壞死。4. 大劑量使用可出現(xiàn)循環(huán)衰竭，若尿量 3分鐘)且于15分鐘內(nèi)不得重復注 射。不良反應：靜脈注射可能引起中等度、短暫

3、的血壓下降，當用藥過快 2小時、環(huán)丙沙星、可樂必妥、來立信、 拜復樂，齊欣。3. 60 滴/min甘露醇、706代血漿、甘油果糖（250ml 1小時）4. 慢推西地蘭、氨茶堿、利多卡因、可達龍、心率平、異搏定（醫(yī)生聽心率）5. 年老體弱、心功能不全、小兒補液速度宜慢6. 氯化鉀嚴禁靜脈推注，每 500mlv 1.5g。滴速v 60滴/min7. 區(qū)別TAT與TAA （曲炎舒松、醋酸曲安奈德二十二、常用抗生素、抗病毒藥青霉素類、頭抱類、丁卡、羅氏芬、西力欣、復達欣、滅滴靈、慶大、林可霉素、 克林、環(huán)丙（配伍）、泰能、可樂必妥（滴速宜慢）、磷霉素、病毒 唑、因培康等。基礎(chǔ)題：1、三查七對一注意2、

4、“四不準”制度3、交班的三交代、五清楚、一檢查4、輸血三查十對，常見的輸血反應有哪些5、肌肉注射的部位，皮下注射的部位6、如何判斷青霉素皮試結(jié)果，青霉素陽性的十個標記如何記，青霉素過敏急救 處理7、口腔護理的目的，漱口液如何選擇8、靜脈輸液的目的，常見的輸液反應，輸液故障的排除方法9、靜脈輸液的注意事項10、靜脈輸液的并發(fā)癥11、氧氣的“四防”12、氧氣濃度的計算方法13、氧氣使用的注意事項14、搶救車的“五定”制度15、體溫表的消毒方法16、體溫的判斷17、青霉素為何要現(xiàn)配現(xiàn)用18、心肺復蘇的有效指征19、靜脈留置針的護理20、患者身份識別制度以及腕帶使用的注意事項21、六步洗手法及洗手指征 ?？祁}：1、開放氣道的三種方法2、胸外心臟按壓的部位和深度、頻率、3、休克的分類，休克的臨床表現(xiàn)4、補鉀的原則5、正常瞳孔的判斷標準6、異常瞳孔的判斷7、有機磷中毒的臨床表現(xiàn)8、阿托品化的臨床表現(xiàn)9、水腫的原因分析10、呼吸衰竭的分型和臨床表現(xiàn)11、多巴胺的藥理作用12、上消化道出血患者的出血程度判斷13、上血患者再出血如何觀察14、急性左心衰的處理措施15、腦出血觀察護理要點16、腦梗塞觀察護理要點17、18、19