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文檔簡介

1、經(jīng)口鼻吸痰術 一目的原理 吸痰是臨床上常用的護理操作技術,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸 道通暢,維持有效通氣,吸痰常用的吸引負壓為成人300400mmHg (0.040.05MPa),小兒v 300mmHg(0.04MPa)。吸痰法是指經(jīng)口、鼻腔或 人工氣道將呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通暢維持有效通氣的一種方法,為 臨床一項重要的急救護理技術。它利用負壓吸引原理,連接導管吸出痰液,是一 種侵入性操作。常見的并發(fā)癥有低氧血癥、肺不張、感染、心律失常、呼吸道粘 膜損傷、氣管痙攣等。 二操作前準備 包括護士個人準備,病人評估,用物及儀器準備。 三操作步驟 1 洗手、戴口罩。備齊用物 2

2、 .攜用物至患者床旁,核對,向患者或家屬解釋操作目的與合作方法。 3 .接上電源,打開開關,檢查吸引器的性能是否良好,連接是否正確。根據(jù)患 者情況及痰液粘稠度調節(jié)負壓 4. 將生理鹽水倒入一次性藥碗。 5. 撕開一次性吸痰管,暴露末端,戴手套。 6. 右手持吸痰管與左手持吸引管連接,用生理鹽水試吸,檢查導管是否通暢。 7 .將患者頭轉向操作者一側,昏迷患者可用壓舌板幫助張口。一手將導管末端 折疊(連接玻璃接管處),以免負壓吸附粘膜,引起損傷。另一手持吸痰導管頭端 插入患者鼻咽部,確保插入過程無負壓,放松導管末端,將吸痰管自深部向上提 拉,左右旋轉,吸凈痰液。如患兒咳嗽劇烈,應停止休息片刻。每次

3、吸痰時間不 超過15s,以免患者缺氧。 8,生理鹽水抽吸沖洗導管,同法吸另一側鼻腔,最后吸引口腔。氣管插管或氣 管切開者,可由氣管插管或氣管套管內吸痰,需嚴格執(zhí)行無菌技術操作。 9. 如一次未吸凈痰液者,更換吸痰管后同法數(shù)次,直至吸凈,同時注意觀察患者 面色呼吸及監(jiān)護參數(shù)。 10. 吸痰畢,關閉吸引開關,將手套反折,包住吸痰管,與吸引器分離,手套及 吸痰管按一次性用物處理。 11 安置患者,清理患者面部,聽診呼吸音,評價患者呼吸是否改善,協(xié)助患 者取舒適臥位,整理用物。 12. 終末處置。 13. 洗手記錄。 四注意事項 1. 吸痰前,檢查中心吸引或吸痰器性能是否良好,連接是否正確。 2. 嚴

4、格執(zhí)行無菌操作。每吸痰一次應更換吸痰管 3. 吸痰動作要輕柔,以防止損傷黏膜 4. 痰液黏稠時,可配合扣背、蒸汽吸人、霧化吸入等方法使痰液稀釋;吸痰中患 者如發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧癥狀時,應當立即停止吸痰,待癥狀緩解后再吸。 5. 貯液瓶內吸出痰液應及時處置,液體不得超過 2 /3滿度,以防損壞機器。 6每次吸痰時間小于15秒,以免缺氧。 7、插入深度:經(jīng)口 1015cm ,經(jīng)鼻2025cm。 8、吸引順序:經(jīng)口鼻吸痰法:口咽部-氣道;經(jīng)氣管插管吸痰法:氣道一口鼻 另外兒童的咳痰能力較差,當昏迷或肺部感染時往往痰多且黏稠,不易咳出, 由此可能引起窒息而危及生命,故應當及時吸痰。但患兒黏膜細嫩

5、,抵抗力亦 差,如果過濫吸痰或者吸痰時操作不當,未能嚴格執(zhí)行無菌操作等,易致黏膜 損傷、感染等吸痰并發(fā)癥。所以,在對兒童吸痰時務必注意以下事項: 1. 按需吸痰比定時吸痰更為合理,可減少不必要的刺激,防止過濫吸痰而致黏膜 損傷幾率增加。所謂 按需吸痰”是指痰量多時增加吸痰次數(shù),痰量少時減少吸 痰次數(shù),無痰時不再吸痰。要求醫(yī)護人員加強觀察和巡查,及時掌握患兒情況。 2. 選擇好吸痰軟管十分重要,應使用一次性透明、柔軟、大小適宜的硅膠軟管給 兒童吸痰。 如果行氣道內吸痰,軟管外徑約為氣管插管內徑的1 /2。 3. 掌握好吸痰負壓,防止負壓過小吸不出來,負壓過大造成黏膜組織損傷。一般 控制負壓在8.

6、013.3kpa(60100mmHg )左右。 4. 將吸痰與其他療法結合起來才能取得良好療效, 除積極控制原發(fā)病、吸氧和吸 痰外,還要配合翻身、拍背、霧化吸入、濕化痰液或利痰劑的應用,以稀釋痰液, 促進痰液排出,減少吸痰次數(shù),避免損傷及感染。 奔波在俗世里,不知從何時起,飄來一股清流,逼著每個人優(yōu)秀。 人過四十,已然不惑。我們聽過別人的歌,也唱過自己的曲,但誰也逃不過歲月的審視,逃不過現(xiàn)實的殘酷。如若,把心中的雜念拋開,茍且的日子里,其實也能無比詩意。 借一些時光,尋一處寧靜,聽聽花開,看看花落,翻一本愛讀的書,悟一段哲人的贈言,原來,日升月落,一切還是那么美。 洗不凈的浮沉,留給雨天;悟不

7、透的凡事,交給時間。很多時候,人生的遺憾,不是因為沒有實現(xiàn),而是沉于悲傷,錯過了打開心結的時機。 有人說工作忙、應酬多,哪有那么多的閑情逸致啊?記得魯迅有句話:時間就像海綿里的水,只要擠總是有的。 不明花語,卻逢花季。一路行走,在漸行漸遠的時光中,命運會給你一次次洗牌,但玩牌的始終是你自己。 坦白的說,我們遇到困擾,經(jīng)常會放大自己的苦,虐待自己,然后落個遍體鱗傷,可憐兮兮地向世界宣告:自己沒救了!可是,那又怎樣?因為,大多數(shù)人關心的都是自己。 一個人在成年后,最暢快的事,莫過于經(jīng)過一番努力后,重新認識自己,改變自己。學會了獨自、沉默,不輕易訴說。因為,更多的時候,訴說毫無意義。 傷心也好,開心

8、也好,過去了,都是曾經(jīng)。每個人都要追尋活下去的理由,心懷美好,期待美好,這個世界,就沒有那么糟糕。 或許,你也會有這樣的情節(jié),兩個人坐在一起,雜亂無章的聊天,突然你感到無聊,你渴望安靜,你想一個人咀嚼內心的悲與喜。 透過窗格,發(fā)著呆,走著神,搜索不到要附和的詞。那一刻,你明白了,這世間不缺一起品茗的人,缺的是一個與你同步的靈魂。 沒有了期望的懂,還是把故事留給自己吧!每個人都是一座孤島,顛沛流離,浪跡天涯。有時候,你以為找到了知己,其實,你們根本就是兩個世界的人。 花,只有在凋零的時候,才懂得永恒就是在落紅中重生;人,只有在落魄的時候,才明白力量就是在破土中崛起? 因為防備,因為經(jīng)歷,我們學會

9、了掩飾,掩飾自己內心的某些真實,也在真實中,揚起無懈可擊的微笑,解決一個又一個的困擾。 人生最容易犯的一個錯誤,就是把逝去的當作最美的風景。所以,不要活在虛妄的世界,不要對曾經(jīng)存在假設,不要指望別人太多。 有些情,只可隨緣,不可勉強;有些人,只可淺交,不可入深;有些話,只可會意,不可說穿。 或許,有這么一段情,陪你度過漫長冰冷的寒冬;有那樣一個人,給你抑郁的天空畫上了溫暖的春陽。 但時光,總會吹散很多往事,把過去一片片分割,移植到不同區(qū)域,并貼上標簽,印著不同的定義,也定義著自己的人生態(tài)度。 正如莊子所說: 唯至人乃能游于世不避,順人而不失己?!蓖庠诘氖澜?,只是一個形式,而你內在的世界,才是真正的江山。 豐富自己,取悅自己,隨緣,隨順,隨境,你的心才會敞開,才會接納更多的有可能。這

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