衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理規(guī)定

1、衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理規(guī)定 Jenny was compiled in January 2021 衛(wèi) 生 院 醫(yī) 療 廢 物 管 理 制 度 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng) 中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù) 國家醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法和 醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)等相關(guān)文件，結(jié)合本院實(shí)際情 況，修訂本制度。 （一）醫(yī)療廢物處理管理制度 一、由醫(yī)院辦公室、臨床科室負(fù)責(zé)對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯 存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防 護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。 二、生活垃圾置黑色垃圾袋中

2、，由清潔人員定時(shí)收集，院內(nèi)用密封容 器按固定線路進(jìn)行運(yùn)送，不能污染環(huán)境。集中收集后的生活垃圾應(yīng)請(qǐng)環(huán) 保部門及時(shí)運(yùn)走，如無法及時(shí)運(yùn)走的生活垃圾，必須置密封容器中存 放。 三、治療室內(nèi)的廢物筒應(yīng)加蓋或置存放柜內(nèi)，分生活垃圾、醫(yī)療廢 物、利器盒等。未被污染的廢棄物（如藥品外包裝、鹽水瓶、青霉素瓶 等）可以當(dāng)作生活垃圾處置。敷料、棉簽等放置黃色垃圾袋、玻璃安 瓶、玻璃器皿、一次性注射器及針頭等置于套有黃色垃圾袋的銳器盒 中，小心處理以免損傷。放射性廢物置紅色垃圾袋中。 四、臨床產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須置黃色垃圾袋中，當(dāng)裝滿3/4時(shí)扎緊袋 口后放入專用醫(yī)療廢物暫存容器中，盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物應(yīng)防滲 漏，外

3、表面粘貼有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明的標(biāo)簽?？剖覂?nèi)的醫(yī)院廢 物暫存地應(yīng)粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志。 五、廢棄后的注射器與輸液器的針頭等利器、被血液和體液污染的注 射器與輸血器等應(yīng)放入利器盒內(nèi)，定時(shí)由保潔公司的專職人員運(yùn)至醫(yī)療 廢物暫存點(diǎn)，減少工作人員針刺傷的發(fā)生。 六、清潔人員收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)記錄，臨床科室簽名認(rèn)可?？剖沂占?總量應(yīng)與運(yùn)出醫(yī)院的總量進(jìn)行核對(duì)，以免流失。 七、被血液、體液污染的口罩、帽子、鞋套、中單、尿布、便盆等按 醫(yī)療廢物處理。 八、病原體的培養(yǎng)基、菌種等高危廢棄物，應(yīng)先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或 化學(xué)消毒劑消毒后，再按醫(yī)療廢棄物處理。 九、傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色垃圾包裝

4、袋，并及時(shí)密封。 十、放入包裝物或者容器內(nèi)的各類廢物不得取出。包裝物或者容器外 表面被污染，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 十一、禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混合，如不慎將生活垃圾混入醫(yī)療 廢物中，那按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。 十二、醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時(shí)、固定線路、密封容器進(jìn)行收集、 運(yùn)送，不能污染環(huán)境。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行 清潔和消毒。 十三、醫(yī)療廢物收集人員負(fù)責(zé)登記各部門醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量（袋 數(shù)），并請(qǐng)?jiān)摬块T人員確認(rèn)。醫(yī)療廢物裝箱時(shí)，箱外要標(biāo)明袋數(shù)，并加 以登記。 十四、醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)做好必要的防護(hù)，如工作衣、手套等。 應(yīng)及時(shí)清運(yùn)，按規(guī)定的時(shí)間和路線送至

5、指定暫存地。 十五、醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上鎖，避免流失。 十六、垃圾房應(yīng)每天進(jìn)行清洗、消毒，外墻粘貼有明顯的醫(yī)療廢棄物 警示標(biāo)識(shí)、“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)和醫(yī)療垃圾管理制度和工作 程序，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防嫦螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安 全措施。儲(chǔ)存容器應(yīng)絕對(duì)密閉，防止?jié)B漏和雨水沖刷。有上下水、洗手 等設(shè)施。 十七、廢棄的麻醉、精神等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法 律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒 劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。 十八、任何人不得將醫(yī)療廢物自行外運(yùn)、外賣，醫(yī)療廢物每天由廣州 市無害化處置中心回收、焚燒，必須做好詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括

6、醫(yī)療廢物 的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng) 辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。 十九、發(fā)生醫(yī)療廢物處理事故后，按照醫(yī)院制定的應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢 物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度處置，在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣衛(wèi)生局和環(huán)保局； 導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害的，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并 采取相應(yīng)緊急處理措施；導(dǎo)致傳染病傳播或者可能傳染病傳播時(shí)，應(yīng)當(dāng) 按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。 （二）醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 1、組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)宣 傳、提高認(rèn)識(shí)。 2、根據(jù)醫(yī)

7、療廢物管理?xiàng)l例，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定我院有關(guān)醫(yī)療廢物 管理的規(guī)章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件發(fā)生時(shí)的緊急處 理措施。 3、制定針對(duì)不同工種人員的培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。 4、指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物處理口常工作落實(shí)情況。 5、管理醫(yī)療廢物檔案資料。 6、分析處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題，并組織解決。臨床科室醫(yī)療 廢物管理制度 根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，按照以下工作要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療 廢物。 （三）醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)輸管理規(guī)定 一、運(yùn)送人員每天下午4時(shí)30分從各科室將分類包裝的醫(yī)療廢物從高 樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至垃圾貯存間，并鎖好門窗。 二、

8、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo) 簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至垃圾貯存 房。 三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn) 行消毒處理或者增加一層包裝。四、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng) 防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī) 療廢物直接接觸身體。 五、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和 清潔的專用運(yùn)送工具。 六、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)用含氯消毒液（有效氯濃 度1000ppm/L）對(duì)運(yùn)送工具（推車及容器）進(jìn)行擦拭或浸泡，運(yùn)用醫(yī)療 廢物的專用車不得運(yùn)送其他物品。 （四）醫(yī)療廢物

9、集中存放場所管理規(guī)定 一、在一樓垃圾專用房間暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物，有嚴(yán)密的封閉措施，加 蓋、上鎖，不得露天存放醫(yī)療廢物，防止?jié)B漏和雨水沖刷。 二、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。 三、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過48小時(shí)。 四、每H用含氯消毒液（有效氯濃度1000ppm/L）對(duì)垃圾房的墻面及地 面進(jìn)行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防螺螂藥物。 五、設(shè)兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。 （五）醫(yī)療廢物交接工作要求 一、運(yùn)送人員收集各科醫(yī)療廢物要進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的 來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng) 目。登記資料至少保存3年。

10、 二、科室實(shí)行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢 物。 三、運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物交于指定的垃圾處理公司時(shí)應(yīng)進(jìn)行交接點(diǎn)數(shù)， 詳細(xì)記錄重量、袋數(shù)、時(shí)間并雙方簽名。 四、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療 廢物混入其他廢物和生活垃圾。 （六）職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)要求 一、為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員配 備必要的防護(hù)用品，如工作服、帽子、口罩、手套、膠鞋等，定期進(jìn)行 健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。 二、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)釆取 相應(yīng)的保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，必要時(shí)進(jìn)行血源性 傳播疾病的檢查和隨訪，并上報(bào)院感科。 三、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24h內(nèi)注射乙肝 免疫高價(jià)球蛋白，同進(jìn)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝 疫苗。 （七）醫(yī)療廢物管理意外事件應(yīng)急預(yù)案 一、立即報(bào)告院辦。 二、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響 范圍和嚴(yán)重程度。 三、組織醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散 的現(xiàn)場進(jìn)行處理。 四、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕的區(qū)域和 污染最嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 消毒。 五、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域