ICU醫(yī)院感染年終總結

1、2011 年度 icu 醫(yī)院感染年度總結我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī) 范和傳染病防治法等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及 時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發(fā) 流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結如下：一、加強組織領導、嚴格執(zhí)行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管 理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提 高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領導及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其 重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，

2、定期、不定期對本科的院內感染控制工作 進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我站院內感染管理工作的順利開展。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面 定期對醫(yī) 院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存 在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測控制監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感 染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。1、病例監(jiān)測 感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人，感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達到衛(wèi)生廳規(guī)定的W 8耀求。漏報率的監(jiān)測：從 11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質量管理開始，我院的漏報率從 50%下降到 1

3、6%。符合衛(wèi)生部要求的 20%。 對全院 1751 例無菌切口進行感染率調查，發(fā)生 感染5例，感染率為%達到了衛(wèi)生部規(guī)定的W %勺要求2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測環(huán)境采樣 份，合格 份，合格率為 %。 手衛(wèi)生采樣 份，合格 份，合格率為 %。對于 不合格的者，及時查找原因并重新采樣。 物表采樣 份，合格 份，合格率為 %。 使用中的 皮膚消毒液采樣份，合格 份，合格率為 。篇二：2015年度icu醫(yī)院感染管理工作總結我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī) 范和傳染病防治法等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及 時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院

4、院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發(fā) 流行。現(xiàn)將今年主要工作總結如下：一、加強組織領導、嚴格執(zhí)行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提 高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領導及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其 重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作 進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我科內感染管理工作的順利開展。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析 監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存

5、在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測控制監(jiān) 測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。1、 病歷監(jiān)測 感染率監(jiān)測：我科嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范 達到衛(wèi)生廳規(guī)定的w 8%要求。漏報率的監(jiān)測：我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質量管理 開始，我科針對漏報多進行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%。我科對無菌切口進行感染率調查，感染率為%達到了衛(wèi)生部規(guī)定的w %勺要求2、 環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測 我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監(jiān) 測，醫(yī)院感染辦每季度輪轉監(jiān)測一次，并將監(jiān)測結果進行匯總分析，通過院感通信及時反饋各 科室。3、目標性監(jiān)測：對接受侵入性操作患者

6、、手術患者切口、手衛(wèi)生、無菌操作進行目標性監(jiān)測，通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（x 線、胸片）等，向醫(yī)生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關注有留置導尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長 期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預防醫(yī)院感染方面的指導意見，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時 調整監(jiān)控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。4、加強了醫(yī)療廢物管理：科室不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落 實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。，我科醫(yī)療廢物的分 類、收集、貯存、包裝、

7、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴 發(fā)。5、職業(yè)暴露：醫(yī)務人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛(wèi)生、標準預 防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽 子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調查中，發(fā)生銳 器傷人數(shù) 人，并及時處理傷口和上報、追蹤和調查。6、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品 的管理，我科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的 抽查是每季度一次，結果各證齊全，全部合格。 三、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員

8、院感意 識。 采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫(yī)務 人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。提高科預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關院內感染診 斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。 在全年的科內感染控制工作中，由于科內的 高度重視，及科室成員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新 的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把感染控制工作做得更好。四. 雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：1. 臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。2. 部分工作人員對院內感染重視程度不夠 , 對病人的有關院內感染的診斷以及

9、病情分析方 面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。3. 對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測。對以上問題在 2015 年將加強學習和管理。阜陽市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科篇三： 2011 年度 icu 醫(yī)院感染管理工作總結2011 年度 icu 醫(yī)院感染年度總結 我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī) 范和傳染病防治法等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及 時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發(fā) 流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結如下：一、加強組織領導、嚴格執(zhí)行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染

10、管 理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提 高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領導及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其 重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作 進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我站院內感染管理工作的順利開展。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果， 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測控制監(jiān)測，最終減 少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。1、病歷監(jiān)測 感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人

11、，感染例次數(shù)250例,感染率為，達到衛(wèi)生廳規(guī)定的 8建求。 漏報率的監(jiān)測：從 11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質量管理開始，我院的漏報 率從 50%下降到 16%。符合衛(wèi)生部要求的 20%。 對全院 1751 例無菌切口進行感染率調查，發(fā)生感染 5 例，感染率為 %。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的W %的要求2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測環(huán)境采樣 份，合格 份，合格率為 % 。手衛(wèi)生采樣 份，合格 份，合格率為 % 。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。 物表采樣 份，合格 份，合格率為 %。使用中的皮膚消毒液采樣 份，合格 份，合格率為 % 。3、目標性監(jiān)測4、抗菌藥護理應用5、職業(yè)暴露三、多渠道開

12、展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。4. 采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫(yī) 務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放 有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開 展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學 習，我們將把院內感染控制工作做得更好。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：1. 臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。2.3. 部分工作人員對院內感染重視程度不夠 ,對病人的

13、有關院內感染的診斷以及病情分析方 面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。篇四： 2014 年 3-5 月 icu 醫(yī)院感染目 標性監(jiān)測總結分析icu 醫(yī)院感染目標性監(jiān)測總結分析一、調查情況：1、2014年3月5月icu醫(yī)院感染監(jiān)測人數(shù) 15人，住院總日數(shù)93天，感染人數(shù)0人， 感染率 0%。 2 、 icu 導管使用情況：icu 監(jiān)測患者住院總天數(shù) 93天， icu 患者置中心靜脈導管總天數(shù) 48 天，中心靜脈導管使 用率為 %，導管相關血流感染 0 例；使用呼吸機總天數(shù) 1 天，呼吸機使用率為 %，呼吸機相關性 肺炎 0例； icu 患者帶尿管總天數(shù) 62天，尿管使用率 %，導尿管相關尿路

14、感染 0例。icu 患者平均住院天數(shù)icu 三管導管使用率3、抗菌藥物的使用情況：（1）、 3月5月 icu 醫(yī)院感染監(jiān)測人數(shù) 15人，使用抗生素 10人，平均用藥天?？咕?藥物使用率： % 。其中：治療用藥 3 人，治療性使用抗菌藥物占 30%；治療使用抗菌藥物病原 微生物標本送檢率： 100%（3 例送檢）。預防用藥 7 人，預防性用藥占 70%；抗菌藥物使用情況（2）、抗菌藥物聯(lián)用情況：一聯(lián)用藥 9 人，占 90%。二聯(lián)用藥 1 人，占 10%；四、病原體分布情況：病原學送檢10例，痰標本為8例，血液2例。根據(jù)排名病原體依次為：肺炎克雷白菌2例，比例20%大腸埃希菌2例，比例為20%其它病原體 6例，比例為60% 1、病原 菌送檢排名：2、病原菌排名：五、根據(jù)以上 icu 醫(yī)院感染目標性監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，雖無醫(yī)院感染發(fā)生，但仍存在醫(yī)院感