2021年內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)重要的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)課

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)重要的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)課內(nèi)科護(hù)理說(shuō)課稿一、課程設(shè)置1、設(shè)置依據(jù)2、定位、性質(zhì)、作用內(nèi)科護(hù)理學(xué)是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病，預(yù)防、治療、護(hù)理病人，促進(jìn)康復(fù)及增進(jìn)健康的一門(mén)科學(xué)。通過(guò)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠掌握內(nèi)科各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病因、發(fā)病機(jī)理，運(yùn)用護(hù)理工作程序，對(duì)病人做出正確、全面的護(hù)理評(píng)估，制定合理的護(hù)理診斷、預(yù)期結(jié)果和護(hù)理措施，并能對(duì)病人實(shí)施健康教育。服務(wù)專(zhuān)業(yè)高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程性質(zhì)專(zhuān)業(yè)核心課程開(kāi)設(shè)時(shí)間第三學(xué)期內(nèi)科護(hù)理學(xué)是高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)課，是三年制專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃中第三學(xué)期所學(xué)的一門(mén)課程。其所闡述的內(nèi)容在臨床護(hù)理的理論和實(shí)踐中具有普遍意義，是臨床各科護(hù)理的基礎(chǔ)。本專(zhuān)

2、業(yè)培養(yǎng)具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)必備的基本理論和專(zhuān)業(yè)技能，面向臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理工作一線(xiàn)的，德、智、體、美全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。課程目標(biāo)包括知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)態(tài)度目標(biāo)它的前期課程包括人體解剖與生理、疾病學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理心理學(xué)等。后續(xù)課程包括外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、傳染科護(hù)理學(xué)等。3、課程設(shè)計(jì)理念和思路課程始終堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的有效融合。采取靈活多樣的教學(xué)方法和手段，將教堂還給學(xué)生，真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)模式。4、教材分析與課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)是建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（如人體解剖與生理學(xué)、病理學(xué)、藥

3、理學(xué)等）、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)上的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科，它涉及范圍廣泛，敘述內(nèi)容豐富，知識(shí)體系的整體性強(qiáng)。教材選用人衛(wèi)201*年版，衛(wèi)生部規(guī)劃教材，主編李秋萍。本教材共分為10章，包括緒論、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝疾病、結(jié)締組織和風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及傳染病病人的護(hù)理。該課程的教學(xué)內(nèi)容各章第一節(jié)均為概述，簡(jiǎn)要的闡述該系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能及與疾病的關(guān)系，對(duì)該系統(tǒng)常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行描述，并分別介紹該系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施及評(píng)價(jià)，第二節(jié)開(kāi)始分別闡述該系統(tǒng)常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理，包括疾病概述、病因與發(fā)病機(jī)

4、制、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和護(hù)理評(píng)價(jià)。結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的要求，制定本課程標(biāo)準(zhǔn)。課程重點(diǎn)各系統(tǒng)疾病的概念，護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷，護(hù)理措施、健康教育、專(zhuān)科護(hù)理操作技能。課程難點(diǎn)心電圖的分析、常見(jiàn)心律失常的心電圖特點(diǎn)及其初步識(shí)別；呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等常見(jiàn)病、多發(fā)病病人的全面護(hù)理評(píng)估、護(hù)理要點(diǎn)，以及專(zhuān)科護(hù)理操作技術(shù)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課時(shí)共計(jì)116學(xué)時(shí)，6學(xué)分。其中90學(xué)時(shí)的在校學(xué)習(xí)（其中包括20學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)），26學(xué)時(shí)的臨床集中見(jiàn)習(xí)。參考教材二、說(shuō)教學(xué)內(nèi)容組織教學(xué)內(nèi)容的原則以專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以職業(yè)技能培養(yǎng)為根本，以適應(yīng)社會(huì)需求為目標(biāo)

5、，突出應(yīng)用性、實(shí)踐性的原則組織教學(xué)內(nèi)容。本課程教學(xué)內(nèi)容的選取是經(jīng)本課程組全體教師的不斷學(xué)習(xí)和積極參加國(guó)內(nèi)、外護(hù)理教育學(xué)術(shù)交流，深入醫(yī)院和實(shí)習(xí)生中進(jìn)行調(diào)查、分析和研究護(hù)士職業(yè)崗位能力，并依據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、護(hù)理技術(shù)操作行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)多次論證的基礎(chǔ)上針對(duì)高職、高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生制訂的。根據(jù)臨床護(hù)理需要對(duì)教材上的內(nèi)容進(jìn)行大膽的取舍和補(bǔ)充，做到和臨床護(hù)理需要零距離。改革過(guò)去按醫(yī)療、護(hù)理二塊模式介紹疾病護(hù)理的傳統(tǒng)，為按“護(hù)理工作的基本過(guò)程-護(hù)理程序”進(jìn)行各系統(tǒng)疾病護(hù)理的學(xué)習(xí)即疾病概述（病因、發(fā)病機(jī)理）護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)三、說(shuō)教學(xué)方法和手段

6、在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)的不同需要，嘗試形式多樣的教學(xué)模式和方法，把課堂還給學(xué)生，教-學(xué)-體相結(jié)合，圍繞護(hù)理工作基本方法-護(hù)理程序展開(kāi)教學(xué)。具體包括課堂講授、問(wèn)題引導(dǎo)啟發(fā)式（pbl）教學(xué)法、案例導(dǎo)入式教學(xué)法、學(xué)生為中心小組合作教學(xué)法（即學(xué)生自學(xué)加自制課件加自己講解加自我評(píng)估）、情境模擬教學(xué)法、臨床見(jiàn)習(xí)、床旁講解和演示等，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。幾種教學(xué)方法不是獨(dú)立的，有時(shí)需要根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容靈活運(yùn)用并進(jìn)行有機(jī)組合。主要介紹以下四個(gè)教學(xué)方法（1）以問(wèn)題為中心、采取案例導(dǎo)入式教學(xué)法共收集各系統(tǒng)案例50余個(gè)，在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)需要先展示案例，讓學(xué)生充分討論，從案例的主要評(píng)估要點(diǎn)出發(fā)，發(fā)現(xiàn)該病人主要的癥

7、狀、體征，總結(jié)存在的護(hù)理問(wèn)題，提出相應(yīng)的預(yù)期結(jié)果和措施。再?lài)@案例進(jìn)行某疾病護(hù)理的講解，深入淺出，使學(xué)生在感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行學(xué)習(xí)，并不斷對(duì)照案例進(jìn)行討論，形象生動(dòng)，記憶深刻。（2）采取“學(xué)生為中心的小組合作學(xué)習(xí)模式”課前提供討論案例，讓學(xué)生分小組（每組4-6人）進(jìn)行學(xué)習(xí)，查詢(xún)教材、文獻(xiàn)、共同分析和討論，有條件的可以自制ppt，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)，提高自主學(xué)習(xí)的能力。課中要求每個(gè)小組選派代表匯報(bào)討論結(jié)果，完成匯報(bào)后組織學(xué)生進(jìn)行相互評(píng)價(jià)，最后由教師做補(bǔ)充、糾正和完善，有效地訓(xùn)練了學(xué)生根據(jù)臨床實(shí)際案例資料進(jìn)行邏輯推理和決策的能力。（3）情境模擬教學(xué)模式提供臨床實(shí)例，通過(guò)模擬真實(shí)臨床場(chǎng)景，幫助學(xué)生理

8、論聯(lián)系實(shí)際，提高了學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和臨床應(yīng)急能力。如學(xué)習(xí)各種促進(jìn)痰液引流的方式、指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉、各種穿刺術(shù)的護(hù)理、三腔二囊管壓迫止血的護(hù)理以及健康指導(dǎo)等內(nèi)容時(shí)，設(shè)計(jì)實(shí)際案例情境，學(xué)生運(yùn)用模擬人或?qū)W生模擬病人進(jìn)行技能訓(xùn)練，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技能操作要求進(jìn)行模擬，鞏固護(hù)理操作技能。設(shè)計(jì)情境肝硬化病人的護(hù)理任務(wù)一為肝硬化病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估任務(wù)二制定病人主要的護(hù)理診斷和醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題任務(wù)三提出相應(yīng)的護(hù)理措施，并進(jìn)行評(píng)價(jià)任務(wù)四為肝硬化腹水病人進(jìn)行健康指導(dǎo)任務(wù)五三腔二囊管壓迫止血的護(hù)理（4）加強(qiáng)臨床見(jiàn)習(xí)效果的監(jiān)控在實(shí)踐教學(xué)方面，采取將學(xué)生分組到醫(yī)院病區(qū)病人的床旁，由學(xué)生先對(duì)病人進(jìn)行健康評(píng)估和閱讀病歷等準(zhǔn)

9、備，再集中提問(wèn)和討論，并結(jié)合教師適當(dāng)?shù)拇才灾v解和演示，既增加了學(xué)生參與學(xué)習(xí)和實(shí)際接觸病人的機(jī)會(huì)，增加了感性認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)知識(shí)的牢固性，又能培養(yǎng)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，還能促進(jìn)其護(hù)患溝通技巧和健康教育、心理護(hù)理技巧的提高。四、說(shuō)教學(xué)條件師資條件長(zhǎng)期擔(dān)任內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作的教師共有8名，其中副教授3名，副主任護(hù)師2名，講師1名，新進(jìn)教師1名，實(shí)驗(yàn)管理人員1名。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室面積200平方米，配備了三十張檢查床、五臺(tái)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、15套多媒體心肺聽(tīng)診腹部觸診儀、快速血糖檢測(cè)儀、各種仿真模擬穿刺模型、多媒體教室、各種專(zhuān)科護(hù)理操作dvd等。校外實(shí)訓(xùn)條件市內(nèi)2家三級(jí)甲等醫(yī)院（蘇北醫(yī)院和市一院）提

10、供學(xué)生見(jiàn)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)條件，并擁有一批高素質(zhì)的兼職帶教老師。學(xué)情分析三年制大專(zhuān)學(xué)生學(xué)習(xí)自覺(jué)性、主動(dòng)性較強(qiáng)，有一定的自學(xué)能力，基礎(chǔ)較扎實(shí)，但分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力仍欠缺，溝通交流能力不足。五、說(shuō)教學(xué)效果評(píng)估加強(qiáng)教學(xué)全過(guò)程的評(píng)估。本課程的考核分理論考試和實(shí)踐考核二大部分，其中均包括知識(shí)、技能、態(tài)度的考核，同時(shí)分為平時(shí)、期中和期末考核三階段。理論實(shí)踐平時(shí)15分合作學(xué)習(xí)成績(jī)10分實(shí)訓(xùn)報(bào)告期中15分閉卷考試20分臨床見(jiàn)習(xí)考核期末30分閉卷考試10分操作技能考核總計(jì)100分六、教學(xué)單元設(shè)計(jì)思路本節(jié)我要說(shuō)的課題是“支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理”。這內(nèi)科護(hù)理學(xué)，第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，第四節(jié)內(nèi)容。導(dǎo)學(xué)案例患者男性

11、，24歲，五年來(lái)經(jīng)?？人?，時(shí)重時(shí)輕，平時(shí)痰量多，為黃色膿痰，時(shí)有咯血，咯血量不等，從痰中帶血到一次咯血達(dá)100余毫升。近三日來(lái)，因“感冒”發(fā)熱（34）并有咯血每日約30-40ml，咳嗽黃痰較前加重，查體發(fā)現(xiàn)杵狀指，左下肺可聞及固定水泡音，x線(xiàn)胸片左下肺野肺紋理增粗，肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影。末梢血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)均增高。任務(wù)一分析該案例主要臨床特點(diǎn)任務(wù)二總結(jié)出支氣管擴(kuò)張癥病人主要的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)任務(wù)三列出主要護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題及預(yù)期目標(biāo)任務(wù)四分析病人主要護(hù)理措施任務(wù)五模擬/角色扮演，指導(dǎo)病人進(jìn)行體位引流理論教學(xué)內(nèi)容案例導(dǎo)入教學(xué)設(shè)計(jì)思路提供導(dǎo)學(xué)案例資料，分配任務(wù)，提出問(wèn)題，進(jìn)行討論

12、，引入授課內(nèi)容重點(diǎn)/難點(diǎn)啟發(fā)講解結(jié)合上述案例提出的問(wèn)題，運(yùn)用多媒體設(shè)備，利用箭頭、圖病因與發(fā)片、ppt等形式講解。病機(jī)制啟發(fā)講解回顧上述案例，結(jié)合發(fā)病機(jī)制分析病人的主要臨床特點(diǎn)。臨床特點(diǎn)啟發(fā)講解注意與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、健康評(píng)估內(nèi)容相聯(lián)系。分析臨床實(shí)驗(yàn)室檢案例的實(shí)驗(yàn)檢查報(bào)告，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)檢查的臨床意義。查啟發(fā)講解關(guān)鍵講診斷思路，啟發(fā)學(xué)生結(jié)合上述案例歸納出診斷要點(diǎn)。診斷要點(diǎn)啟發(fā)講解結(jié)合上述案例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果，引導(dǎo)學(xué)生提出或治療要點(diǎn)解釋每項(xiàng)治療要點(diǎn)，并與實(shí)踐教學(xué)配合，進(jìn)行必要的演示。1、回顧上述案例，啟發(fā)學(xué)生從臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療中結(jié)合護(hù)理工作程序，提出護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)，總結(jié)出病人可能存在的護(hù)理問(wèn)

13、題和預(yù)期目標(biāo)，并結(jié)合第一節(jié)呼吸系統(tǒng)總述部分（咳嗽、咳痰的護(hù)理），討論應(yīng)采取哪些護(hù)理措施。啟發(fā)講解護(hù)理措施2、根據(jù)臨床護(hù)理工作過(guò)程，采用仿真演示、情境表演等多種實(shí)踐教學(xué)形式，引導(dǎo)學(xué)生在護(hù)理理論指導(dǎo)下實(shí)施護(hù)理措施并能為病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。3、以小組為單位進(jìn)行體位引流護(hù)理情境表演，并互相評(píng)價(jià)。難點(diǎn)重點(diǎn)重點(diǎn)引導(dǎo)自主總結(jié)學(xué)習(xí)成果，并提供下節(jié)課案例，布置學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)有的教學(xué)習(xí)學(xué)資料查找文獻(xiàn)，分組討論，預(yù)習(xí)下節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容。下一節(jié)導(dǎo)學(xué)案例男性，59歲，慢性支氣管炎20年，三年前在勞動(dòng)時(shí)，或上二層樓時(shí)出現(xiàn)氣促、氣急，二年來(lái)平地走路較急時(shí)也感氣急，近半年來(lái)在家中活動(dòng)甚至說(shuō)話(huà)，穿衣，洗漱時(shí)亦有氣促，氣急，受涼感冒尤為

14、嚴(yán)重。體格檢查，發(fā)現(xiàn)胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診過(guò)清音，肺底下降，聽(tīng)診呼吸音減弱，并可聞及少許水泡音。x線(xiàn)檢查，肺透光度增強(qiáng)，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，膈肌下降，膈頂平坦。末梢血檢查無(wú)異常。病人經(jīng)濟(jì)狀況較差，非常擔(dān)心自己的病情。任務(wù)一分析該案例的臨床特點(diǎn)，列出copd健康評(píng)估要點(diǎn)任務(wù)二歸納copd主要護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題任務(wù)三分析主要護(hù)理措施。任務(wù)四指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉和合理氧療擴(kuò)展閱讀1內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門(mén)重要的學(xué)科第一章緒論一、填空題1內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門(mén)重要的學(xué)科，是關(guān)于（）、（）、（）、（）的科學(xué)。2（）是一種體現(xiàn)整體護(hù)理觀(guān)的臨床思維和工作方法。二、選擇題目

15、前的醫(yī)學(xué)模式是a生物醫(yī)學(xué)模式b社會(huì)醫(yī)學(xué)模式c社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式d生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式e生物心理醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)為a以疾病為中心b以健康為中心d以整體人的健康為中心e以心理為中心三、名詞解釋內(nèi)科護(hù)理學(xué)健康亞健康疾病患病四、簡(jiǎn)答題內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色有哪些？老年期的心理特征主要有哪些？1c以病人為中心第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、填空題慢性支氣管炎防治感染室內(nèi)用食醋（）毫升每平方米，加水（）倍稀釋后（），每次1h，每天或隔天一次，有一定預(yù)防感冒作用。肺心病急性加重期以（）為主要表現(xiàn)，或伴（）。支氣管擴(kuò)張臨床特點(diǎn)為（）、（）和（或）（）。左下葉支氣管擴(kuò)張更多見(jiàn)是由于左下葉支氣管（），與主支氣管夾角

16、（），受（）壓迫等因素。肺炎球菌肺炎臨床起病急驟，以（）、（）、（）、（）和胸痛為特征。葡萄球菌是需氧和兼性厭氧革蘭染色陽(yáng)性球菌，其中（）致病力最強(qiáng)，是（）主要原因。肺結(jié)核是（）引起的肺部慢性傳染病，排菌肺結(jié)核病人是重要的（）。其基本病理特征為（）（），及其他（）組織反應(yīng)，可伴（）形成。臨床常有（）（）（）（）等全身癥狀及（）（）等呼吸道癥狀。原發(fā)性支氣管肺炎起源于（）或（）。早期癥狀為（）。胸膜腔中的液體不斷地由（）生成，又不斷地以相等的速度被（）吸收，它的產(chǎn)生與吸收處于（）。10.壁層胸膜由（）供血，臟層胸膜由（）供血。1胸腔積液量少于（）時(shí)癥狀多不明顯，若超過(guò)（）ml病人漸感胸悶，大量胸

17、腔積液每次抽液量不應(yīng)超過(guò)（）ml。1呼衰按血?dú)夥治龇譃樾偷膬H有（），無(wú)（）潴留，見(jiàn)于（）功能障礙。型既有（），又有（）潴留，系（）不是所致。1急性呼吸窘迫綜合癥臨床特點(diǎn)（）和（）。1治療哮喘最有效的方法是（）。1哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人每天飲水（）ml，以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋?zhuān)ǎ┓乐梗ǎ?，改善（）。二、名詞解釋健康支氣管哮喘亞健康氣道高反應(yīng)性疾病10.肺炎患病1肺炎球菌肺炎慢性支氣管炎1肺膿腫阻塞性肺氣腫1呼吸衰竭慢性肺源性心臟病1急性呼吸窘綜合癥三、選擇題普通感冒成人多由何所致a流感病毒b.腺病毒c.柯薩奇病毒d.鼻病毒e.以上都不是皰疹性咽夾炎主要由何所致a.皰疹病毒b.柯薩奇病毒c.腺病毒d

18、.鼻病毒e.流感病毒防止急性呼吸道交叉感染的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是a.注意隔離病人減少探視b.病人咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)避著他人c.定時(shí)開(kāi)窗d.必須關(guān)窗避光以免著涼e.以上均是慢性支氣管炎的主要癥狀是a.慢性咳嗽b.喘息或氣促c.咳嗽、咳痰、喘息d.咳痰e.以上都是鹽酸氨溴索祛痰作用機(jī)制錯(cuò)誤的是a.促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)分泌b.加強(qiáng)呼吸道纖毛清除功能c.潤(rùn)滑性祛痰藥d.胃腸道不適e.以上均不是預(yù)防感染室內(nèi)食醋熏蒸方法錯(cuò)誤的是a.室內(nèi)用食醋每平方米2-10毫升b.加水1-2倍后稀釋c.每次1小時(shí)d.可絕對(duì)預(yù)防感染e.每天或隔天一次阻塞性肺氣腫的主要癥狀是a.呼吸困難b.活動(dòng)后呼吸困難加劇c.靜息時(shí)呼吸困難d.

19、進(jìn)行性加重的呼吸困難、活動(dòng)后加劇e.以上都是氧療有效的指標(biāo)為a.呼吸困難減輕，頻率減慢，發(fā)紺減輕，心率減慢，活動(dòng)耐力增加b.abg好轉(zhuǎn)c.中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變d.pao2升高，paco2下降e.以上都是肺源性心臟病最多見(jiàn)病因?yàn)閍.支氣管擴(kuò)張癥b.copdc.肺血管疾病d.肺結(jié)核e.以上都是10.肺心病在心肺功能失代償期的主要表現(xiàn)是a.呼吸衰竭b.以呼吸衰竭為主要表現(xiàn)或伴心力衰竭c.心力衰竭d.呼吸衰竭伴雙下肢水腫e.以上都是1肺性腦病的表現(xiàn)a.呼吸困難，發(fā)紺，心悸b.心悸，胸悶，雙下肢浮腫c.失眠，精神紊亂狂躁或表情淡漠，神志恍惚，嗜睡，昏迷d.表情淡漠，神志恍惚e.發(fā)紺1支氣管哮喘屬于a.感染性

20、疾病b.心理性疾病c.理化刺激所致疾病d.變態(tài)反應(yīng)性疾病e.以上均不是1當(dāng)前防止哮喘最有效的抗炎藥物a.抗生素b.茶堿類(lèi)c.2受體激動(dòng)劑d.糖皮質(zhì)激素e.以上均不是1哮喘治療最有效的方法是a.藥物療法b.改善肺功能c.脫離變應(yīng)原d.心理療法e.化學(xué)療法1茶堿類(lèi)藥平喘的作用原理主要是a.刺激腺苷環(huán)化酶b.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜c.以致變態(tài)d.抑制磷酸二脂酶e.以上均是1支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥a.患者取半臥位或坐位b.限制水的攝入c.給氧d.定量物化吸入器的使用e.坐位1支氣管擴(kuò)張的典型臨床癥狀為a.慢性咳嗽b.慢性咳嗽伴少量膿痰c.慢性咳嗽反復(fù)咯血d.慢性咳嗽反復(fù)下呼吸道感染e.大量膿痰和

21、反復(fù)咯血1支氣管擴(kuò)張患者病變部位在下葉背部，體位引流方法a.平臥位b.俯臥位腰部抬高c.仰臥位，腰臂部抬高d.左側(cè)臥位腰部抬高e.腰臂部抬高1支擴(kuò)大咯血窒息搶救時(shí)的正確體位a.端坐位b.頭低位c.俯臥位d.應(yīng)立即取頭低腳高俯臥位e.臉側(cè)向一邊20.支氣管擴(kuò)張如伴有厭氧菌感染則痰的特征為a.痰是綠色b.痰量與體位改變有關(guān)c.痰放置后的分三層d.痰與呼吸有臭味e.慢性咳嗽反復(fù)咯血2肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)為a.寒戰(zhàn)高熱伴胸痛咳鐵銹色痰b.呼吸困難c.胸痛d.咳嗽e.間歇熱2肺炎球菌肺炎的熱型為a.波狀熱b.弛張熱c.稽留熱d.間歇熱e.一過(guò)性熱2肺炎球菌肺炎伴感染性休克時(shí)表現(xiàn)為a.明顯高熱，胸痛，咳

22、嗽b.神志模糊，煩躁，四肢厥冷發(fā)紺多汗，心動(dòng)過(guò)速，血壓下降，而胸痛高熱咳嗽不明顯c.胸腔積液d.膿胸e.以上都不是2冷凝集試驗(yàn)檢查試用于什么病的早期診斷a.軍團(tuán)菌肺炎b.葡萄球菌肺炎c.克雷桿菌肺炎d.肺炎支原體肺炎e.以上均不是2內(nèi)科護(hù)士的一個(gè)重要發(fā)展趨勢(shì)a.工作場(chǎng)所從醫(yī)院護(hù)士到社區(qū)和家庭b.社區(qū)c.家庭d.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)e.工作場(chǎng)所2護(hù)士的基本工作內(nèi)容a.護(hù)理操作b.準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療性措施并無(wú)菌操作c.直接護(hù)理病人d.病情觀(guān)察e.以上都是2who年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)為18-44歲為a.中年期b.青年期c.老年期d.年輕的老年期e.中老年2逆轉(zhuǎn)亞健康的主要手段a.注意勞逸結(jié)合b.全面均衡營(yíng)養(yǎng)c.避免長(zhǎng)期

23、高度緊張d.消除或改變不良生理方式是健康行為e.難于接受新鮮事物2處于健康和功能狀態(tài)的最佳時(shí)期是a.青年期b.幼兒期c.兒童期d.學(xué)生期e.以上都是30.亞健康狀態(tài)主要見(jiàn)于:a.老年人b.青年人c.兒童d.中年期e.嬰兒期3危及老年人健康的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題是a.記憶力減退b.難于接受新鮮事物c.意外受傷d.體力減退e.長(zhǎng)期高度緊張3高壓氣胸（張力）緊急排氣的穿刺部位是a.患側(cè)脛骨中線(xiàn)第三肋間b.腋前線(xiàn)第六到七肋間c.腋中線(xiàn)第七到八肋間d.肩胛下第七到九肋間e.患側(cè)鎖骨中線(xiàn)外第二肋間3人體對(duì)缺氧最敏感的部位是a.呼吸系統(tǒng)b.循環(huán)系統(tǒng)c.肝臟d.腎臟e.大腦皮質(zhì)3肺性腦病早期表現(xiàn)是a.神志恍惚b.無(wú)意

24、識(shí)動(dòng)作，抽搐c.失眠，精神興奮，煩躁不安等興奮癥狀d.嗜睡，昏迷e.以上都是3呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)a.頭痛，煩躁不安b.紫紺c.心率加快，血壓升高d.心率失常e.昏迷3呼吸衰竭康復(fù)期病人應(yīng)采取何種護(hù)理措施a.治療原發(fā)病、糾正缺乏o2和co2潴留b.呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉與提高自我護(hù)理能力c.改善營(yíng)養(yǎng)d.防止勞累e、體育運(yùn)動(dòng)鍛煉3氣管異物易進(jìn)入:a.左肺b.右肺c.食管d.胸腔e.以上都不是3呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的病變部位:a.小氣道b.肺左葉c.右肺中葉d.左肺下葉e.以上均可3臨床將吸氣狀態(tài)下內(nèi)徑400ml/de.咯血量5肺結(jié)核最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型:a.原發(fā)肺結(jié)核b.慢性纖維空調(diào)型肺結(jié)核c.浸潤(rùn)型肺結(jié)核d.

25、結(jié)核性胸膜炎e.支氣管炎5對(duì)肺結(jié)核患者做保健指導(dǎo)時(shí)下列哪項(xiàng)不妥a.有條件者病人單居一室b.痰菌陽(yáng)性者進(jìn)行呼吸道隔離c.不可面對(duì)他人打噴嚏d.鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)e.以上都是5結(jié)核大咯血窒息征象:a.劇烈咳嗽緊張b.胸悶,氣憋唇甲發(fā)紺,面相蒼白,冷汗淋漓,煩躁不安c.咳嗽d.咯血e.面色蒼白5原發(fā)性支氣管肺癌的早期癥狀a.胸痛b.消瘦發(fā)熱c.咳嗽d.咯血e.食欲減退5肺癌化療患者白細(xì)胞總數(shù)將至110/l時(shí),應(yīng)采取護(hù)理措施為a.報(bào)告醫(yī)生b.做好保護(hù)性隔離,預(yù)防感染c.囑病人多飲水d.口服抗生素e.注意心理護(hù)理5胸腔抽液每次抽液量不應(yīng)超過(guò)a.500mlb.1000mlc.201*mld.3000mle.

26、5000ml5哪類(lèi)氣胸需緊急排氣處理a.開(kāi)放性氣胸b.閉合性氣胸c.張力性氣胸d.液氣胸e.胸膜炎60.氣胸排氣療法的護(hù)理中哪項(xiàng)不妥:a.將胸膜腔引流管的一端置于水面5-2cmb.引流瓶另一端排氣管距液面5cm以上c.引流瓶應(yīng)放在低于病人胸部的地方d.其液瓶面可高與引流管胸腔出口平面60cme.以上都是6肺性腦病的臨床表現(xiàn)為:a.表情淡漠,間歇抽搐,嗜睡,甚至昏迷b.興奮多汗c.呼吸困難d.紫紺e.以上都是6呼吸衰竭最常見(jiàn)的誘因:a.疲勞過(guò)度b.長(zhǎng)期吸煙c.呼吸道感染d.營(yíng)養(yǎng)不良e.呼吸困難6缺氧伴co2潴留的氧療原則a.吸入高濃度氧b.低濃度持續(xù)給氧c.低濃度間歇給氧d.高濃度間歇給氧e.持

27、續(xù)給氧6急性呼吸窘迫綜合正的臨床特點(diǎn):a.急性呼吸窘迫b.難治性低氧血癥c.進(jìn)行性缺氧d.急性呼吸窘迫和難治性低氧血癥e.難治性低氧血癥和進(jìn)行性缺氧6搶救ards最重要的措施是什么a.迅速矯正缺氧b.改善肺微循環(huán)c.消除肺水腫d.控制原發(fā)病e.機(jī)械通氣6ards機(jī)械通氣時(shí),應(yīng)選用的方式a.呼氣末氣道內(nèi)正壓(peep)b.持續(xù)氣道內(nèi)正壓(cpap)c.peep或cpapd.間隙正壓通氣(ippv)e.輔助通氣(av)6ards的主要病理改變是a.肺廣泛充血,水腫和肺泡內(nèi)通明膜形成b.肺廣泛充血c.肺泡內(nèi)通明膜形成d.充血血腫微血栓e.肺泡萎縮6呼吸機(jī)與病人連接方式哪項(xiàng)不妥a.面罩b.給口氣管插管

28、c.經(jīng)鼻氣管插管d.氣管切開(kāi)插管e.鼻導(dǎo)管6建立人工氣道后最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)感染是a.金黃色葡萄球菌感染b.病毒感染c.綠膿桿菌感染d.肺炎球菌感染e.院外感染70.機(jī)械通氣開(kāi)始后,多長(zhǎng)時(shí)間可出現(xiàn)血壓下降a.60minb.60-120minc.40-60mind.120-160mine.30-60min7哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣時(shí)發(fā)生腹部膨隆.腹脹的原因a.人機(jī)配合欠佳,病人吞入過(guò)多氣體b.通氣量過(guò)大c.氣囊漏氣氣體反流入胃內(nèi)d.低鉀血癥e.飲食不合理7監(jiān)測(cè)機(jī)械通氣治療效果最重要的指標(biāo)a.血?dú)夥治鯾.病人肺部體癥c.血氧變化d.胸部x線(xiàn)檢查e.肺動(dòng)脈壓力7哪種不是氣道濕化的方法a.蒸氣加溫濕化b.直接向

29、氣管內(nèi)滴入生理鹽水c.直接向氣管內(nèi)滴入蒸餾水d.飲水e.物化吸入7下列哪項(xiàng)表示氣管套囊充氣不適當(dāng)a.應(yīng)用最小壓力沖氣技術(shù)b.不讓導(dǎo)管四周漏氣c.氣管粘膜表面所受的壓力最小d.氣囊壓力不宜超過(guò)15mmhge.氣囊壓力不宜超過(guò)15-20mmhg四、簡(jiǎn)答題who的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)（成年人）？下呼吸道解剖結(jié)構(gòu)包括哪些？肺的防御功能包括？痰液收集方法及注意事項(xiàng)？肺源性呼吸困難的臨床分類(lèi)？急性上呼吸道感染的并發(fā)癥？急性氣管-支氣管炎主要臨床表現(xiàn)？腹式呼吸方法？縮唇呼氣法？10.如何觀(guān)察和預(yù)防糖皮質(zhì)激素的副作用？1定量霧化吸入器（mdi）的正確使用方法？1支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因？1體位引流的方法？1呼衰病人氧療的

30、護(hù)理？1建立人工氣道后如何預(yù)防感染防止意外？五、問(wèn)答題有效咳嗽的正確方法？濕化和霧化療法的注意事項(xiàng)？胸部扣擊的操作方法？感染性休克病人的護(hù)理？肺膿腫病人的保健指導(dǎo)？預(yù)防結(jié)核傳播的方法？咯血的護(hù)理？氣胸緊急排氣？如何保證有效的閉試引流？六、病例分析題患者女性，18歲。因呼吸困難、不能平臥一天多，而急診入院?；颊咦蛞?時(shí)，入睡前，感胸悶，伴少許干咳、鼻癢、噴嚏，半小時(shí)后，感氣急，不能平臥，咳嗽加劇，咯少量粘痰。當(dāng)既服氨茶堿一片，未緩解。今天上午到醫(yī)務(wù)室診治，經(jīng)用青霉素并靜滴氨茶堿，仍未有明顯好轉(zhuǎn)。當(dāng)晚8時(shí)后氣急進(jìn)一步加重，張口呼吸、大汗淋漓、口唇發(fā)紺，故于10時(shí)后來(lái)院急診。起病后無(wú)發(fā)熱，但咳嗽較劇

31、，咯白色粘液狀痰，量少不易咯出?；颊咦?歲起既有反復(fù)發(fā)作的“氣喘“病，平時(shí)經(jīng)藥物治療能緩解。否認(rèn)有心臟病史。體檢t37，p120次/分。r32次/分，bp130/80mmhg。呈急性病容，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。胸廓呈桶狀，兩側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率120次/分，率齊，未聞明顯雜音。腹平軟，肝脾未觸及。余無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。輔助檢查血wbc0。n0.70，e0.08，l0.02；x線(xiàn)透視見(jiàn)兩肺紋理增粗，肺野透亮度增加，肋骨呈水平位，膈下降。請(qǐng)解答（1）請(qǐng)問(wèn)醫(yī)療診斷是什么？及依據(jù)是什么？（2）主要護(hù)理診斷及相應(yīng)措施？患者男，37歲。訴發(fā)熱、咳嗽、胸痛、氣急2天，近半天來(lái)惡心、嘔

32、吐。熱雖退，但煩躁不安、神志模糊。既往健康，無(wú)特殊病史。體檢t36，p110次/分，r28次/分，bp80/50mmhg。心（一）右下肺呼吸音減低，叩診音稍濁，有少量濕羅音。肝脾未接觸。9實(shí)驗(yàn)室檢查血wbc510/l，n0.90。請(qǐng)解答（1）請(qǐng)問(wèn)醫(yī)療診斷是什么？及依據(jù)是什么？（2）主要護(hù)理診斷及相應(yīng)措施？患者男，46歲，有慢性支氣管炎病史10年，近2、3年來(lái)呼吸困難逐漸加重，尤其受冷感冒后，長(zhǎng)出現(xiàn)明顯咳嗽、氣急，甚至紫紺。半小時(shí)前一陣劇咳后，突然左胸劇痛，伴嚴(yán)重呼吸困難，氣急無(wú)法平臥。體檢急性病容，呼吸急迫，唇舌紫紺。左胸較膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，器官移向右側(cè)。叩診呈鼓音。聽(tīng)診呼吸音消失，心音低遠(yuǎn)

33、，心率130次/分，律齊，肝脾無(wú)特殊，t32。c。請(qǐng)解答（1）請(qǐng)問(wèn)醫(yī)療診斷是什么？及依據(jù)？（2）主要護(hù)理診斷及相應(yīng)措施？患者女，36歲。十多天前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，伴乏力、精神不振、食欲減退等。雖曾自服退熱片、紅霉素等，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。昨起咳嗽加劇，并咳出多量膿臭痰，有是混有血液。今起體溫已較前降低。體檢t36，p105次/分，r28次/分，bp100/60mmhg。急性病容，神志清，精神萎軟。右下胸呼吸運(yùn)動(dòng)受限，叩診音較濁，聽(tīng)及濕羅音。實(shí)驗(yàn)室檢查血wbc10109/l，n0.89。x線(xiàn)攝片右肺下葉有片狀密度較高陰影，內(nèi)有透明區(qū)和液平。請(qǐng)解答(1)請(qǐng)問(wèn)醫(yī)療診斷是什么？及依據(jù)？（2）主要護(hù)

34、理診斷及相應(yīng)措施？患者男，62歲，農(nóng)民。因咳嗽、咯痰氣急10余年，心悸、下肢浮腫2年，近3天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳，以及神志顛倒，一天而送來(lái)就醫(yī)。患者有吸煙史30多年。約20年前開(kāi)始，每于冬季咳嗽，咯少量白色泡沫痰，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)服藥治療可好轉(zhuǎn)。當(dāng)時(shí)無(wú)明顯氣急、胸痛、咯血等表現(xiàn)。近10年來(lái)，咳嗽明顯加劇，痰量增多，時(shí)有氣促，冬重夏輕，體力大為減退，但仍堅(jiān)持參加田間勞動(dòng)。月2年前開(kāi)始，咳嗽常年不斷，并每于勞累后心悸、氣急，浮腫。3天前因受涼感冒，而致熱、劇咳、咯多量黃膿痰，12345自臀部以下明顯水腫。昨起更出現(xiàn)嗜睡、神志顛倒，晝睡夜吵，遂送院急診。體檢t35，p132次/分，r30次/分，bp140/

35、90mmhg。半臥位，神志模糊，嗜睡。唇硤紫紺，呼吸急迫，鼻翼扇動(dòng)。頸動(dòng)脈怒張，杵狀指，臀部及下肢明顯凹陷性水腫，皮膚濕潤(rùn)，球結(jié)膜充血。胸廓桶狀，語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)及哮鳴音及濕羅音。心尖搏動(dòng)不明顯，心濁音界稍向左擴(kuò)大。心率132次/分，律尚齊，心前區(qū)有級(jí)收縮期雜音。肝肋下觸及5cm，質(zhì)軟，邊緣鈍，有輕壓痛，肝頸回流征陽(yáng)性。脾（一）。腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。129實(shí)驗(yàn)室檢查血rbc510/l，hb160g/lwbc1010/ln0.88。請(qǐng)解答（1）請(qǐng)問(wèn)醫(yī)療診斷是什么？及依據(jù)？（2）主要護(hù)理診斷及相應(yīng)措施？第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、填空題心源性呼吸困難常有的表現(xiàn)形式（）、（）、（），其中（

36、）是最早出現(xiàn)也是病情最（）的一種。心源性水腫最常見(jiàn)的病因是（）或（），也可見(jiàn)于（）或（）。心瓣膜的功能是防止心房和心室在收縮或舒張時(shí)出現(xiàn)（）。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的是（），成為正常人的（）。心臟的營(yíng)養(yǎng)依靠（）的供給。心源性暈厥常見(jiàn)的原因有（）、（）、（）、（）、（）。心功能主要是根據(jù)病人的自覺(jué)活動(dòng)能力劃為（）級(jí)，心衰分為（）。洋地黃的藥理作用是可使（）增強(qiáng)，抑制（），對(duì)迷走神經(jīng)有直接（），減慢（），從而改善（）病人的血液動(dòng)力學(xué)變化。洋地黃中毒時(shí)，患者最早出現(xiàn)的心律失常是（）。10.呋噻米（速尿）最主要的副作用是引起（），故使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)（）情況。1主動(dòng)脈瓣狹窄病人出現(xiàn)心力衰竭是因?yàn)榘昴おM

37、窄導(dǎo)致心臟（）負(fù)荷加重。1慢性心衰的基本病因包括（）、（），分為（）和（）。1心力衰竭的常見(jiàn)的誘因（）、（）、（）、（）、（）。1長(zhǎng)期臥床休息的病人應(yīng)鼓勵(lì)其定期進(jìn)行肢體活動(dòng)以避免（）形成及肌肉萎縮。1心功能iv級(jí)患者的休息原則是需要（）。1心力衰竭病人飲食原則給予易（）、易（）、（）的飲食，限制（）的攝入，（）量（）餐，避免（）。1洋地黃中毒反應(yīng)的處理（）、（）、（）。1用嗎啡時(shí)應(yīng)注意病人有無(wú)（）、（）；用利尿劑要嚴(yán)格記錄（）；用血管擴(kuò)張劑要注意調(diào)節(jié)（），監(jiān)測(cè)（），防止（）發(fā)生，洋地黃制劑靜脈使用時(shí)要（），推注時(shí)速度宜（）。1期前收縮是臨床上最常見(jiàn)的心律失常，根據(jù)（）起搏點(diǎn)的部位不同，可將期收

38、縮分為（）、（）、（）三類(lèi)，其中以（）期前收縮最常見(jiàn)。20.心臟驟停指病人意外的發(fā)生心臟射血功能的（），導(dǎo)致（）的中斷，隨之出現(xiàn)（）、（）、（）。2（）是心力衰竭的最常見(jiàn)誘因之一，還是引起心房?jī)?nèi)（）的形成，部分血栓脫落可引起（）栓塞，常見(jiàn)（）栓塞，（）栓塞，（）栓塞等。2房顫病人體檢時(shí)可出現(xiàn)（）不規(guī)則，（）強(qiáng)弱不等，此外還可以有（）次數(shù)小于（）次數(shù)的表現(xiàn)，臨床稱(chēng)之為（）。2一般認(rèn)為心臟驟停后心臟組織對(duì)缺氧的最大時(shí)限是（）分鐘，超過(guò)此時(shí)限則預(yù)后不良。2發(fā)生室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的病人可出現(xiàn)低血壓，暈厥等臨床表現(xiàn)，其原因是室速?lài)?yán)重影響患者的（）。2心律失常按其發(fā)生原理可分為（）異常和（）異常兩大類(lèi)。2

39、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速易演變成為（），因此必須緊急處理。2進(jìn)行電復(fù)律操作時(shí)，兩電極應(yīng)分別置于病人的胸骨右緣第二三肋間和（）。2對(duì)于度型或度房室傳導(dǎo)阻滯的病人，若心室率慢且影響血液動(dòng)力學(xué)時(shí)，應(yīng)及時(shí)提高心室率以改善癥狀，常用的藥物有（）、（）。2當(dāng)病人發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行搶救，保證（）、（）、（）復(fù)蘇成功。30.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)是（）、（）、（）。3導(dǎo)致風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人死亡的主要原因有（）。3冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病多指冠狀動(dòng)脈（），使血管腔（）、（），導(dǎo)致心肌（）、（），甚至（）而引起的心臟病。3冠心病常見(jiàn)的病因（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。3冠心病的臨床分型（）

40、、（）、（）、（）、（）。3心絞痛的最基本病因是（）引起血管腔狹窄或（和）痙攣。3心絞痛的誘因是（）、（）、（）、（）、（）。3自發(fā)性心絞痛發(fā)作與（）增加無(wú)明顯關(guān)系，常與冠狀血流儲(chǔ)備量（）有關(guān)。疼痛程度（）時(shí)限（），又易為（）所緩解。3心絞痛患者在使用硝酸甘油后可能會(huì)出現(xiàn)顏面潮紅，頭部脹痛等癥狀，這是由于藥物導(dǎo)致（）所致。3急性心肌梗塞主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)（）、（）而做出。40.心絞痛患者常見(jiàn)的護(hù)理診斷除疼痛外還包括（）、（），潛在并發(fā)癥（）。4心絞痛患者緩解期藥物治療除用硝酸酯制劑外還包括（）、（）和（）的藥物。4高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，在非藥物狀態(tài)下，收縮壓（）和（或）舒張壓（）。4患者發(fā)

41、生高血壓腦病的主要原因是血壓過(guò)高引起腦血管調(diào)節(jié)異常，腦灌注量過(guò)多，造成（）。4高血壓的治療除降壓外同時(shí)還要預(yù)防和緩解（）的發(fā)生。4亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療措施中最重要的是（）的治療。4病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)差異很大，輕者可無(wú)明顯癥狀，重者可并發(fā)（）（）、（）、。4在亞急性心內(nèi)膜炎患者的瓣膜上易有贅生物形成，其碎片脫落可造成（）。4臨床上心包炎是以（）和（）為最常見(jiàn)。二、選擇題長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人其水腫易出現(xiàn)的部位是.脛前.踝部.腹部.背骶部由于心排血量突然下降而出現(xiàn)的暈厥稱(chēng)為.心臟驟停.病竇綜合癥.阿斯綜合征.傾倒綜合征.腦卒中左心衰竭典型表現(xiàn)為.勞力性呼吸困難.紫紺.夜間陣發(fā)性呼吸困難.咳

42、嗽.端坐呼吸急性左心衰竭時(shí)病人需采取的體位是:.平臥位.頭高腳低位.頭低腳高位.半臥位.坐位，兩腿下垂病人體力活動(dòng)明顯受限，輕于日?；顒?dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難，說(shuō)明此時(shí)病人心功能處于:.級(jí).級(jí).級(jí).級(jí).無(wú)法確定下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的體征:.頸靜脈怒張.腹水.胸水.肝大和壓痛.疲倦下列心衰病人的藥物護(hù)理措施中，不正確的是:.使用利尿劑時(shí)應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì).使用血管張劑應(yīng)定時(shí)測(cè)血清.使用利尿劑病人應(yīng)詳細(xì)記錄尿量.因硝普鈉見(jiàn)光易分解，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用.護(hù)士在發(fā)給病人地高辛之前，應(yīng)測(cè)病人心率，若次分，不能給藥下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的臨床表現(xiàn).食欲不振，惡心.頭痛，黃視，復(fù)視.室早，二聯(lián)

43、.煩躁不安，心前區(qū)疼痛.房室傳導(dǎo)阻滯急性左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn).呼吸困難.端坐呼吸.煩躁不安.心率增快.咳粉紅色泡沫樣痰10.下列心理治療方法中，可以起到增加心臟負(fù)荷作用的是.休息.增加少鹽飲食.使用利尿劑.使用擴(kuò)血管劑.限制三餐入量1指出下列哪種心律失常是臨床最常見(jiàn)的.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速.過(guò)早搏動(dòng).房顫.室顫.房室傳導(dǎo)阻滯1由心臟病引起的心臟驟停中最常見(jiàn)的病因是:.急性心肌炎.冠心病.風(fēng)心病.心肌病.先天性心臟病1急性心肌梗塞伴發(fā)室性早搏的患者，首選何種藥物控制室早:.心得安.美西律（慢心律）.地高辛.利多卡因.異搏定（維拉帕米）1當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生室顫時(shí)，首先采取的行動(dòng)是:.吸氧.開(kāi)放靜脈通

44、路.電除顫.氣管插管.頸動(dòng)脈按摩1非同步電復(fù)律適用于那種心律失常:.頻發(fā)室早.陣發(fā)性室速.房顫.房室傳導(dǎo)阻滯1下列有關(guān)心律失常護(hù)理的敘述正確的是:.評(píng)估時(shí)除了問(wèn)心悸情況外，還應(yīng)詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)惡心、嘔吐.對(duì)于房顫病人，需先測(cè)心率一分鐘，再測(cè)脈率一分鐘以了解脈搏短絀情況.一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室速必須立即進(jìn)行電除顫.應(yīng)告訴心動(dòng)過(guò)緩的病人避免屏氣用力動(dòng)作以免加重病情.對(duì)于頻發(fā)室早或短陣室速病人應(yīng)快速靜推利多卡因1下列心律失常類(lèi)型中適合使用心臟電復(fù)律方法的是:.頻發(fā)室早.房顫.室早二聯(lián)律.度房室阻滯.預(yù)激綜合征1風(fēng)濕熱的發(fā)病與哪種致病菌有密切關(guān)系:.草綠色鏈球菌.族溶血性鏈球菌.金黃色葡萄球菌.病毒.支原體1

45、二尖瓣狹窄的病人最常見(jiàn)的心律失常是:.室早.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速.房顫.預(yù)激綜合征.二度型房導(dǎo)阻滯20.風(fēng)濕性心瓣膜病房顫的患者，如發(fā)生栓塞最多見(jiàn)的部位是:.肺動(dòng)脈.肺靜脈.腦動(dòng)脈.下肢動(dòng)脈.下肢靜脈2導(dǎo)致風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病人發(fā)生心衰的常見(jiàn)病因是:.呼吸道感染.栓塞.頻發(fā)室早.使用激素類(lèi)抗風(fēng)濕藥物.左心室肥厚2典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多在:.幾秒鐘內(nèi).15分鐘內(nèi).20分鐘內(nèi).30分鐘以上.30分鐘左右2典型心絞痛與典型心肌梗塞的患者在癥狀上最大的區(qū)別是:.疼痛的性質(zhì).疼痛的持續(xù)時(shí)間.疼痛的部位.疼痛的放射部位.伴隨癥狀2急性心肌梗塞患者突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，兩肺滿(mǎn)布濕羅音，hr1

46、00次分，律齊，此時(shí)首先應(yīng)考慮的診斷是:.肺部感染.肺栓塞.急性左心衰.心臟破裂.室壁瘤形成2對(duì)于急性心?；颊咦o(hù)士應(yīng)該囑其臥床休息，具體內(nèi)容不包括:.發(fā)病后1-3天內(nèi)應(yīng)該絕對(duì)臥床.限制探視.絕對(duì)臥床期間，進(jìn)食排便洗漱均在床上進(jìn)行.心梗發(fā)作時(shí)疼不劇烈的患者可不必強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床.絕對(duì)臥床期后可根據(jù)病人病情逐漸增加活動(dòng)量2下列哪些血脂項(xiàng)目的增高與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成無(wú)關(guān):.總膽固醇.甘油三酯.高密度酯蛋白.低密度酯蛋白.極低密度酯蛋白2急性心?；颊叱Ｒ?jiàn)的發(fā)病先兆是:.心絞痛發(fā)作次數(shù)減少.發(fā)病前多有心悸.原有心絞痛加重.發(fā)作性頭痛、血壓增高、便秘.出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失2下列哪些是急性心肌梗塞病人最早最突出

47、的癥狀:.疼痛.惡心，嘔吐.大汗.煩躁不安.發(fā)熱2心絞痛病人舌下含服硝酸甘油片，起效時(shí)間是:.1-2分鐘.2-5分鐘.10分鐘.即刻.30分鐘30.急性心肌梗塞病人出現(xiàn)心律失常最多見(jiàn)的時(shí)間是:.2小時(shí)內(nèi).5小時(shí)內(nèi).12小時(shí)內(nèi).24小時(shí)內(nèi).48小時(shí)內(nèi)3急性心肌梗塞病人發(fā)生休克主要是:.低血容量性休克.心源性休克.過(guò)敏性休克.中毒性休克.神經(jīng)性休克3急性心肌梗塞病人心電圖特征性改變:.急性期可見(jiàn)異常深而寬的q波.st段水平抬高.st段明顯下依.t波高尖.t波平坦33急性心肌梗塞的病人血清肌酸激酶（）在起病后升高的時(shí)間是:.小時(shí).小時(shí).小時(shí).小時(shí).小時(shí)3下列何種血清心肌酶對(duì)診斷心肌梗塞的特異性最高:

48、.血清肌酸激酶.天門(mén)冬氨酸氨基酸轉(zhuǎn)移酶.谷草轉(zhuǎn)氨酶.乳酸脫氫酶.的同工酶和的同工酶3心肌梗塞病人應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療，靜脈滴注時(shí)間:20分鐘30分鐘90分鐘100分鐘120分鐘3急性心肌梗塞發(fā)生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)盡量避免使用洋地黃制劑:.10小時(shí)內(nèi).12小時(shí)內(nèi).24小時(shí)內(nèi).15小時(shí)內(nèi).30小時(shí)內(nèi)3下列哪些為溶栓成功的指征:.胸痛基本消失.心電圖示抬高的st段于小時(shí)內(nèi)回落%.時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常.血清ldh高峰提前出現(xiàn)（14小內(nèi)）.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高3心肌梗塞病人什么時(shí)間可以床上靜坐，床邊使用坐便器:.小時(shí).天.天.天.天3卡托普利（巰甲基丙哺酸）治療高血壓的作用機(jī)理是:.血管擴(kuò)張劑.鈣離子阻滯劑

49、.腎上腺素阻滯劑.抑制轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素的產(chǎn)生.交感神經(jīng)抑制劑40.長(zhǎng)期高血壓增高容易引起哪些臟器的并發(fā)癥表現(xiàn):.心肝腎.心腦腎.心腦肺.腦腎肝.肝腎肺4原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的主要區(qū)別之處在于:.病因是否明確.年齡是否大于歲.收縮壓是否大于23千帕（160mmhg）.是否伴發(fā)心、腦、腎損害.病程進(jìn)度是否迅速4高血壓發(fā)病時(shí)的處理措施不包括:.病人呈半坐臥位休息.吸氧.快速降壓.抽搐時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑.避免使用甘露醇4下列哪些表現(xiàn)有助于做出高血壓病期的診斷.無(wú)器官受損的表現(xiàn).心力衰竭.蛋白尿.腦血管意外.腎功衰竭4下列哪種疾病伴隨的血壓增高為原發(fā)性高血壓.腎小球腎炎.多囊腎.嗜鉻細(xì)胞瘤.皮質(zhì)醇

50、增多癥.腎功能衰竭4高血壓病人每日攝入食鹽量不應(yīng)超過(guò).g.g.g.g.g4高血壓腦病的病人為使血壓迅速降低應(yīng)首選.硝酸甘油.消心痛.心痛定.倍他樂(lè)克.硝普鈉4高血壓腦病特有的癥狀是.頭痛.嘔吐.心悸.煩躁.昏迷4能阻斷鈣離子流入動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞，從而起降壓作用的藥物是.呋噻米.卡托普利.美托洛爾.硝苯地平.哌唑嗪4高血壓病人的飲食不包括.雞蛋.新鮮蔬菜.水果.豆制品.動(dòng)物脂肪50.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是.草綠色鏈球菌.金黃色葡萄球菌.白色葡萄球菌.腸球菌.表皮葡萄球菌5治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選藥物是.鏈霉素.慶大霉素.紅霉素.青霉素.先鋒霉素5診斷感染性心內(nèi)膜炎最主要根據(jù)下列

51、哪項(xiàng)檢查的結(jié)果.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi).血紅蛋白檢查.血培養(yǎng).紅細(xì)胞沉降率.心肌酶5指出下列心肌病中哪種類(lèi)型的發(fā)病率最高.梗阻性肥厚型心肌病.限制型心肌病.擴(kuò)張性心肌病.克山病.非梗阻性肥厚型心肌病5引起縮窄性心包炎的病因中，以下那類(lèi)最常見(jiàn).結(jié)核性心包炎.化膿性心包炎.非特異性心包炎.腫瘤性心包炎5急性心包炎患者發(fā)生心包積液時(shí)，會(huì)出現(xiàn)哪些體征:.心尖搏動(dòng)減弱或消失.心濁音界明顯縮小.心率減慢.血壓升高.可聞及胸膜摩擦音5纖維蛋白性心包炎的典型體征:.心音低而遙遠(yuǎn).頸靜脈怒張.肝大.腹水.心包摩擦音5急性心包炎患者出現(xiàn)心包壓塞時(shí)最突出的癥狀是:.呼吸困難.紫紺.疼痛.心率增快.血壓下降5慢性心房顫動(dòng)的

52、常見(jiàn)并發(fā)癥是:.動(dòng)脈栓塞.肺炎.感染性心內(nèi)膜炎.阿斯綜合癥.完全性房室傳導(dǎo)阻滯5高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮.皮質(zhì)醇增多癥.原發(fā)性醛固酮多癥.嗜鉻細(xì)胞瘤.腎動(dòng)脈狹窄.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓60.心臟病患者出現(xiàn)交替脈提示.左心功能不全.右心功能不全.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.心房顫動(dòng).心包炎6室性早搏的心電圖表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤.異位起搏點(diǎn)在房室交界區(qū).qrs波前無(wú)p波.qrs波形異常.t波與主波方向相反6下列哪項(xiàng)不是嚴(yán)重心律失常的先兆.室性早搏出現(xiàn)在前一搏動(dòng)的波上.頻發(fā)室早次分鐘.多源性室早.室早呈二聯(lián)律.竇性心動(dòng)過(guò)速6電極復(fù)律前正確的準(zhǔn)備措施是.停服洋地黃2-3天.禁食小時(shí)，排空大小便.褥墊松軟無(wú)硬物.暫時(shí)拔除吸氧管.忌用鎮(zhèn)靜劑6慢性風(fēng)心病最常見(jiàn)的瓣膜病變部位是.單純二尖瓣.二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣.單純主動(dòng)脈瓣.主動(dòng)脈瓣合并肺動(dòng)脈瓣.肺動(dòng)脈瓣合并二尖瓣6急性心肌梗死時(shí)，對(duì)診斷有價(jià)值的是.st段明顯下