石河子大學(xué)心胸外科試題二

1、心胸外科醫(yī)師定期考核專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考核試題1.下列哪項(xiàng)診斷肋骨骨折是不可靠的a.間接疼痛b.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)c骨擦感d局部疼痛e.受傷后胸部變形正確答案： d2 .胸部損傷后咯血或痰中帶血提示a.氣胸b.血胸c肺或支氣管損傷d.食管損傷e損傷性窒息正確答案： c3 .開(kāi)放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是a.胸部皮膚裂傷b.氣管或食管裂傷c.肋骨骨折刺破胸膜d.胸壁傷口與胸腹腔相通e.開(kāi)放性肋骨骨折正確答案： d4.容易發(fā)生骨折的肋骨是a.13肋b.47肋c.810肋d.1113肋e.肋軟骨正確答案： b5 .胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證a.氣胸肺萎陷超過(guò)30%b.多根多處肋骨骨折c胸部爆震

2、傷d.進(jìn)行性血胸e損傷性窒息發(fā)綱嚴(yán)重正確答案： d6 .診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的a.直接疼痛b.局部月中脹c.間接疼痛d.皮下氣月中e傷部皮下淤血正確答案： c7 .胸部損傷外科治療原則是a.糾正酸堿平衡失調(diào)8 .糾正電解質(zhì)紊亂c給予脫水利尿藥d.給予止痛，輸血e糾正循環(huán)、呼吸功能障礙正確答案： e8 .閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時(shí)采用哪種方法糾正反常呼吸最合適a.牽引固定法b.壓力包扎固定c.肋骨內(nèi)固定法d.膠布肋骨固定法e用呼吸器行輔助呼吸正確答案： b9 .能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是a.兩根肋骨骨折b.兩根以上肋骨骨折c雙側(cè)肋骨單根骨折d.多根多處肋骨骨折e多發(fā)性肋

3、軟骨骨折正確答案： d10 .閉合性氣胸，肺萎陷不超過(guò)( )，患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，不需處理a.10b.20c.30d.40e.50正確答案： c11 .多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是a.輸血補(bǔ)液，防治休克b.控制反常呼吸，保持呼吸道通暢c立即行開(kāi)胸探查術(shù)d加壓給氧e鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛正確答案： a12 .損傷性窒息最常見(jiàn)的原因是a.胸部撞擊傷b.胸部摔傷c胸部暴力擠傷d.胸部撲打傷e胸部高壓氣浪沖擊傷正確答案： c13 .張力性氣胸行閉式引流術(shù)，肺膨脹漏氣停止，拔管最合適的時(shí)間是a.可立即拔管b.24h后拔管c.48h后拔管d.72h后拔管e.一周后拔管正確答案： b14 .進(jìn)行性血胸是指a.損傷后di

4、cb.血胸量大于500mlc血胸量大于1000mld.胸腔閉式引流一次放出血量達(dá) 500mle.閉式引流后，引流量每小時(shí)大于200ml,持續(xù)3h正確答案： e15.損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是a.多種凝血因子的減少b.胸腔內(nèi)滲出液稀釋c主要是凝血酶原減少d.腔靜脈出血e肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用正確答案： e16.損傷性血胸其出血可自行停止者多為a.肋間動(dòng)脈出血b.肺破裂c胸廓內(nèi)動(dòng)脈出血d.腔靜脈出血e.心臟大血管出血正確答案： b 17.損傷性、進(jìn)行性血胸是指a.胸腔積血1000ml以上b.胸部傷口流血不止c胸腔中等量以上積血d.氣管向健側(cè)移位，叩診濁音e經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升

5、或回升后又迅速下降正確答案： e18 .開(kāi)放性氣胸的病理生理改變，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a.傷側(cè)負(fù)壓消失b.傷側(cè)肺萎陷c肺內(nèi)部分氣體對(duì)流d縱隔撲動(dòng)e傷側(cè)有反常呼吸正確答案： e19 .開(kāi)放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是a.吸氧b.輸血補(bǔ)液c氣管插管行輔助呼吸d.立即剖胸探查e迅速封閉胸部傷口正確答案： e20 .張力性氣胸主要的病理生理改變是a.縱隔向健側(cè)移位b.縱隔撲動(dòng)c胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)d.肺內(nèi)氣體對(duì)流e皮下氣月中正確答案： a21 .張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是a輸血b.用升壓藥c抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查d.患側(cè)胸腔排氣減壓e.氣管插管輔助呼吸正確答案： d22 .血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的

6、依據(jù)是a.寒戰(zhàn)，高熱b.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高c胸腔穿刺檢查，紅細(xì)月fi與白細(xì)胞比例為300:1d.胸腔穿刺液渾濁e穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性 正確答案： e23 .胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張，奇脈，血壓下降，脈壓變小，此時(shí)首先應(yīng)想到a.閉合性氣胸b.張力性氣胸c.外傷性氣胸d.外傷性血心包e創(chuàng)傷性窒息正確答案： d24 .某患者被汽車(chē)撞傷右胸部，呼吸 20次/min,胸部x線檢查示右側(cè)氣胸，肺受 壓 20%，第4 后肋有骨折線。處理原則是a.胸穿排氣b.一般觀察c.肋間閉式引流術(shù)d.牽引固定e膠布固定正確答案： b25 .患者胸部外傷2h0查體：脈搏120次/min,血壓96/60mmhg,右胸可觸

7、到骨 擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是a.輸血，補(bǔ)液，抗休克b.立即胸腔排氣c膠布固定d.應(yīng)用升壓藥e氧氣吸入正確答案： b26 .男性，25 歲，房屋倒塌，上半身被壓傷， 20min 后入院，神志清，呼吸困難，無(wú)腹痛及嘔吐等。體檢：體溫 36.5c,月狷f 100次/min,血壓120/75mmhg,呼 吸30次/min,瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜出血，頸部、四肢正常?；?yàn)：hb12g,wbc10x 109/l,胸透及便常規(guī)正常，最大可能診斷a.擠壓綜合征b.廣泛軟組織挫傷c創(chuàng)傷性休克d.損傷性窒息e顱腦損傷正確答案： d27.男性，25歲，傷后12h。脈搏100次/min,血壓1

8、20/75mmhg,呼吸30次/min , 傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是a.立即開(kāi)胸手術(shù)止血b.輸血輸液c胸腔穿刺排除積血d.周身抗生素防治感染e. 一般觀察正確答案： c28 .男性，28歲，汽車(chē)司機(jī)，前胸撞于方向盤(pán)上，傷后約 1h。查體：意識(shí)清，脈 搏130次/min,奇脈，血壓90/80mmhg,呼吸32次/min ,頸靜脈怒張，心濁音 界擴(kuò)大，心音弱，兩肺呼吸音正常，診斷可能性最大是a.閉合性氣胸b.張力性氣胸c肺挫傷d.血胸e血心包正確答案： e29 .右血胸患者，急診入院。查體：脈搏 120次/min,血壓80/50mmhg,氣管左 移，輸血同時(shí)做右胸

9、閉式引流術(shù)，第 1 小時(shí)引流量200ml ，第 2 小時(shí)為 250ml，第 3 小時(shí)為 180ml ，血壓雖經(jīng)輸血不見(jiàn)回升，此時(shí)最有效的處置是a.繼續(xù)輸血補(bǔ)液b.給止血藥c剖胸探查止血d.閉式引流加負(fù)壓吸引e給血管活性藥正確答案： c30 .病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是a.肋骨骨折b.張力性氣胸c.肋骨骨折并張力性氣胸d.血心包e.閉合性氣胸正確答案： c31 .一張力性氣胸患者，急診入院。 x 線片見(jiàn)右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第 2 肋間置

10、閉式引流溢出大量氣體， 但病人呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn)， 左 側(cè)呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮a.支氣管或肺廣泛裂傷b.食管裂傷c.引流管位置過(guò)高d.血心包e并發(fā)血胸正確答案： a32 .男性，30 歲，車(chē)禍傷30min 。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是a.緊急剖胸手術(shù)b.吸氧及霧化吸入c清除呼吸道分泌物d.軟化胸壁牽引固定e左側(cè)胸腔閉式引流正確答案： c33.男性，40歲，車(chē)禍傷2h。體格檢查：發(fā)絹，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a.固定時(shí)間為34周b.牽引重量為23kgc夾住中央處游離段肋骨牽引d.適用

11、于包扎固定不能奏效者e不適用于開(kāi)放性肋骨骨折的病人正確答案： a34.男性，20歲，右胸刀刺傷1h,關(guān)于進(jìn)行性血胸，下列哪種征象描述不準(zhǔn)確a.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降b.胸腹腔閉式引流量等于200ml/hc經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓升高后又迅速下降d.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容連續(xù)復(fù)查，持續(xù)降低e胸膜腔穿刺未抽出血1h,但胸片提示胸腹腔陰影進(jìn)行性增大正確答案： b35 .男性，34歲，右胸車(chē)禍傷1h,呼吸困難，發(fā)綱。查體：右前胸可見(jiàn)反常呼吸 運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的a.軟化胸壁內(nèi)陷b.縱隔移向健側(cè)c傷側(cè)膈肌上升d.靜脈回流受阻e二氧化碳滯留正確答案： c36 .男性，3

12、8 歲，車(chē)禍傷3h 。 x 線檢查示右肺壓縮20%，第5 肋骨單處骨折。其治療應(yīng)首選a.吸氧b.鎮(zhèn)靜，止痛c胸穿排氣d.胸腹腔閉式引流e.保持呼吸道通暢正確答案： b37 .男性，33歲，右胸車(chē)禍傷1h。呼吸困難，發(fā)綱。查體：脈搏130次/min,血 壓76/50mmhg,右前胸可及皮下氣月中，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的 診斷是a.張力性氣胸b.閉合性氣胸c創(chuàng)傷性血胸d.創(chuàng)傷性休克e多發(fā)性肋骨骨折正確答案： a38 .男性，38歲，車(chē)禍傷30min。查體：發(fā)綱，煩躁不安，呼吸困難。左胸第 5 肋間處見(jiàn)直徑約 4cm 不規(guī)則傷口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是a.縱隔撲動(dòng)造成

13、循環(huán)衰竭b.急性肺水月中導(dǎo)致氣體交換降低c縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹d.胸腹腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭e吸氣時(shí)健側(cè)胸腹腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)正確答案： a39 .男性，44 歲，右胸車(chē)禍傷2 小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第810肋骨后 端骨折。錯(cuò)誤的處理是a.胸帶固定b.牽引固定c鎮(zhèn)靜止痛d.應(yīng)用抗生素e清除呼吸道分泌物正確答案： b40 .男性，7 歲， 6h 前由貨車(chē)上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/min,血壓80/46mmhg,呼吸22次/min ,顏面發(fā)綱，吸氣性呼 吸困難，

14、頸上胸部有皮下氣腫，氣管左移位，右側(cè)呼吸音消失。其診斷首先考慮a.多根多處肋骨骨折b.血胸c血心包d.開(kāi)放性氣胸e張力性氣胸正確答案： e41 .男性，7 歲， 6h 前由貨車(chē)上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/min,血壓80/46mmhg,呼吸22次/min ,顏面發(fā)綱，吸氣性呼 吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管左移位，右側(cè)呼吸音消失。急救措施是a.立即輸血補(bǔ)液抗休克b.抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查c胸腔閉式引流排氣減壓d.大量吸氧e.呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案： c42 .男性，32歲，胸部撞傷后30min,自覺(jué)右胸疼痛。查體：脈搏 80次/min ,血 壓120/80mmh

15、g,呼吸16次/min ,氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存 在。其診斷可能性最大為a.氣胸b.血胸c血?dú)庑豥.多根多處肋骨骨折e單純性肋骨骨折正確答案： e43 .單純性肋骨骨折處理原則是a.膠布固定b.壓力包扎固定c內(nèi)固定d.牽引固定e胸腔閉式引流術(shù)正確答案： a44 .患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是a.肋骨骨折b.張力性氣胸c.肋骨骨折并張力性氣胸d.血心包e.肋骨內(nèi)固定正確答案： c45 .患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克

16、。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。處理原則是a.升壓藥抗休克b.立即剖胸探查c.肋骨固定，胸腔排氣d.呼吸機(jī)加壓呼吸e.快速輸血輸液正確答案： c46 .男性，30 歲，左前胸刀刺傷30min ，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/min,頸靜脈怒張，血壓70/50mmhg。左前胸第5肋間處見(jiàn)約 4cm 刀傷口。此病例的病理生理改變是a.低血容量休克b.縱隔移位，心臟受壓c左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升d.腔靜脈受阻，回心血量減少e縱隔撲動(dòng)，呼吸循環(huán)功能衰竭正確答案： d47 .男性，30 歲，左前胸刀刺傷30min ，查體：

17、煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/min,頸靜脈怒張，血壓70/50mmhg。左前胸第5肋間處見(jiàn)約 4cm 刀傷口。最可能的診斷是a.心臟壓塞b.失血性休克c左側(cè)進(jìn)行性血胸d.左側(cè)張力性氣胸e心臟大血管破裂正確答案： a48 .男性，30 歲，左前胸刀刺傷30min ，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/min,頸靜脈怒張，血壓70/50mmhg。左前胸第5肋間處見(jiàn)約 4cm 刀傷口。既有診斷意義又有治療價(jià)值的最佳選擇是a.胸腹腔穿刺b.心包腔穿刺c胸腔鏡檢查d.心導(dǎo)管檢查e胸腔閉式引流正確答案： b49 .男性，30 歲，左前胸刀刺傷30min ，查體

18、：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/min,頸靜脈怒張，血壓70/50mmhg。左前胸第5肋間處見(jiàn)約 4cm 刀傷口。診斷明確后，正確的治療措施a.胸腹腔閉式引流負(fù)壓吸引b.快速輸血，補(bǔ)液，抗休克c心包穿刺減壓后緊急手術(shù)d.氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸e.快速擴(kuò)容后，應(yīng)用血管活性藥物正確答案： c50.男性，25歲，車(chē)禍傷1h。查體：脈搏130次/min ,血壓86/60mmhg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為a.左側(cè)進(jìn)行性血胸b.左側(cè)閉合性氣胸c左側(cè)開(kāi)放性氣胸d.左側(cè)張力性氣胸e

19、左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)正確答案： d51 .男性，25歲，車(chē)禍傷1h。查體：脈搏130次/min ,血壓86后0mmhg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是a.抗休克b.氣管插管c.高流量吸氧d.呼吸機(jī)輔助呼吸e左側(cè)胸腹腔穿刺正確答案： e52 .男性，25歲，車(chē)禍傷1h。查體：脈搏130次/min,血壓86/60mmhg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此時(shí)治療應(yīng)立即a.氣管切開(kāi)b.清除呼吸道分泌物c左胸腹腔閉式引流d.靜脈

20、快速輸血補(bǔ)液e多頭胸帶包扎固定胸壁正確答案： c53 .進(jìn)行性血胸表現(xiàn)為a.反常呼吸運(yùn)動(dòng)b.胸腹腔壓力持續(xù)升高c.呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)d.靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低e胸腹腔引流血量200ml/h,連續(xù)3h正確答案： e54 .多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)a.反常呼吸運(yùn)動(dòng)b.胸腹腔壓力持續(xù)升高c.呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)d.靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低e胸腹腔引流血量200ml/h,連續(xù)3h正確答案： a55 .心臟壓塞的特征是a.反常呼吸運(yùn)動(dòng)b.胸腹腔壓力持續(xù)升高c.呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)d.靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低e胸腹腔引流血量200ml/h,連續(xù)3h正確答案： d56 .張力性氣胸表現(xiàn)為

21、a.反常呼吸運(yùn)動(dòng)b.胸腹腔壓力持續(xù)升高c.呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)d.靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低e胸腹腔引流血量200ml/h,連續(xù)3h正確答案： b57 .哪項(xiàng)是膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證a.病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無(wú)病變b.急性包裹性膿胸c肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張d.伴支氣管胸膜屢e病程久，肺有纖維變性正確答案： a58 .急性膿胸在病程上超過(guò)幾周為慢性膿胸a.3周b.6周c.12 周d.24 周e.48 周正確答案： b59 .急性多房性膿胸最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ莂.大量抗生素治療b.胸腔穿刺排膿c胸腔閉式引流d.開(kāi)胸清除膿汁，閉式引流e胸廓改形術(shù)正確答案： d60 .急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅

22、速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ莂.加大抗生素用量b.增加胸穿次數(shù)c胸腔閉式引流d.全身支持療法e.開(kāi)胸手術(shù)清除膿汁正確答案： c61 .適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是a.病程久，肺有纖維變性的膿胸b.急性包裹性膿胸c小兒膿胸d.病程短，肺組織無(wú)病變的膿胸e以上都不是正確答案： a62 .診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是a.高熱、胸痛b.x線所見(jiàn)胸部致密影c白細(xì)胞升高d.胸穿抽出膿液e抗生素治療有效正確答案： d63 .膿胸病人咳出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說(shuō)明合并a.肺炎b.肺膿月中c肺結(jié)核d.對(duì)抗生素不敏感e.支氣管胸膜屢正確答案： e64 .急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療是a.胸腔穿刺排

23、膿b.胸腔閉式引流術(shù)c.開(kāi)放引流d.屢口縫合e病肺切除正確答案： b65.急性膿胸拔除閉式引流管主要依據(jù)a.體溫恢復(fù)正常b.膿腔消失，肺完全膨脹c白細(xì)胞降至正常d.膿汁每天少于50mle.呼吸困難消失正確答案： b66 .男患， 11 歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約 2 周，近 5d 有呼吸困難。體溫39，脈搏120次/min,呼吸30次/min, x線胸片見(jiàn)：第7后肋高度有液平面，胸穿抽 出稀薄膿汁，治療方法主要是a.全身抗生素治療b.全身支持療法c胸腔閉式引流d.胸腔穿刺排膿e胸腔內(nèi)注入抗生素67 .患者， 1 個(gè)月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)， 1周前咳嗽加重， 并有呼吸

24、困難。 胸部 x 線片見(jiàn)左胸大片狀陰影， 經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為a.抗炎，輸血，補(bǔ)液b.繼續(xù)胸穿并注入抗生素c.開(kāi)放引流d.纖維板切除術(shù)e低位胸腔閉式引流正確答案： e68 .男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3d。體溫40c, x線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是a.氣管移向健側(cè)b.右胸叩診濁音c右胸活動(dòng)度小d.右胸肋間隙變窄e右肺呼吸音減弱正確答案： d69 .男性幼兒，4歲。發(fā)熱，咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于3839c, x線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見(jiàn)的致病菌為a.鏈球菌b.厭氧菌c肺炎球菌d.大腸埃希菌e葡萄球菌正確答

25、案： e70 .女， 12 歲。因肺炎繼發(fā)右側(cè)膿胸，多次胸膜腔穿刺，膿液較為稠厚，感染中毒癥狀仍難控制，進(jìn)一步治療應(yīng)a.繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素b.繼續(xù)胸穿抽膿，全身用敏感抗生素c更換胸穿位置抽膿d.閉式胸腹腔引流術(shù)e早日剖胸手術(shù)正確答案： d71.女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2d。查體：體溫39.2c,左肺聞及濕啰音,x 線胸片示：左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2d 后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。目前考慮為a.重癥肺炎b.肺炎合并肺膿月中c肺炎合并急性膿胸d.肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液e結(jié)核性滲出性胸膜腔積液正確答案： c 72.女性，23歲。寒

26、戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2d。查體：體溫39.2c ,左肺聞及濕啰音,x 線胸片示：左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2d 后癥狀加重，胸痛并呼吸困難， 左胸呼吸音降低， 胸片示左胸腔積液。 進(jìn)一步診斷最有價(jià)值的方法是a.胸部ctb.結(jié)核菌素試驗(yàn)c胸部超聲波檢d.左側(cè)胸腹腔穿刺e痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)正確答案： d 73.女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2d。查體：體溫39.2c ,左肺聞及濕啰音,x 線胸片示：左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2d 后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。在治療中的錯(cuò)誤方法是a.胸腹腔穿刺b.全身支持治療c應(yīng)用廣譜抗生素d.胸腹腔閉式引流

27、e胸腹腔開(kāi)放引流正確答案： e 74.急性膿胸的治療原則a.應(yīng)用廣譜抗生素b.胸腹腔閉式引流c消除致病原因和膿腔d.胸膜纖維板剝除手術(shù)e徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張正確答案： e75.慢性膿胸的治療原則a.應(yīng)用廣譜抗生素b.胸腹腔閉式引流c消除致病原因和膿腔d.胸膜纖維板剝除手術(shù)e徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張正確答案： c76 .肺癌較常見(jiàn)的類(lèi)型是a.腺癌b.未分化癌c肺泡細(xì)胞癌d.鱗狀細(xì)胞癌e小細(xì)胞肺癌正確答案： d77 .對(duì)肺鱗癌的敘述下列哪項(xiàng)不正確a.肺癌中最常見(jiàn)b.常為中心型c.生長(zhǎng)迅速，病程短d.對(duì)放療，化療較敏感e血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚正確答案： c78 .肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列哪項(xiàng)正確a.鱗

28、癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早b.肺泡細(xì)胞癌，早期血行淋巴轉(zhuǎn)移c腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚d.未分化癌早期出現(xiàn)血行，淋巴轉(zhuǎn)移e淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)正確答案： d79 .早期肺癌，首選的治療方法是a.藥物治療b.放射療法c放療加化療d.手術(shù)切除病肺e免疫療法正確答案： d80 .肺癌常見(jiàn)的癥狀是a.膿性痰b.白色泡沫樣痰c血痰d.胸悶，氣短e肺部干啰音正確答案： c 81 外傷性血胸 ,下列何種情況是急診開(kāi)胸探查指征【 a】 .胸穿抽出不凝固血液【b】.凝固性血胸，胸部x線檢查未見(jiàn)其范圍增大，血壓100/70mmhg【q .置胸腔閉式引流后立即引出血性液500ml,繼續(xù)觀察3小時(shí)后又引出200m

29、l血性液體【 d】 .胸穿抽得胸液很快凝固 .傷員出汗.氣短 .血壓 75/45mmhg【 e】 .血胸合并感染【答案】 d82 創(chuàng)傷性窒息造成頭頸上胸部.肩部皮膚出血斑點(diǎn)的機(jī)理是【a】 .傷者聲門(mén)突然緊閉,胸內(nèi)壓驟升上腔靜脈系統(tǒng)血液被迫擠回,毛細(xì)血管破裂【 b】 .胸部擠壓傷嚴(yán)重,直接導(dǎo)致大面積軟組織挫傷【 c】 .氣道梗阻導(dǎo)致的呼吸困難,進(jìn)而影響靜脈回流【 d】 .嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致的 dic【 e】 .其余選項(xiàng)均不是【答案】 a 83 心臟挫傷下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確【 a】 .應(yīng)積極剖胸探查【 b】 .不需手術(shù)。給予休息并監(jiān)護(hù)24 小時(shí)以上,治療心律失常和心力衰竭等并發(fā)癥【q .常規(guī)檢查ecg.c

30、奴ck-mb【d】.ck-mb-mass勺準(zhǔn)確性較ck-mb高【 e】 .特異性較高的檢查是肌鈣蛋白i 或 t【答案】 a84 下列哪項(xiàng)符合胸腹聯(lián)合傷?【 a】 .發(fā)生于開(kāi)放性胸部損傷【 b】 .發(fā)生于閉合性胸部損傷【 c】 .胸部損傷同時(shí)傷及腹部臟器【 d】 .雙側(cè)季肋部的損傷【 e】 .有膈肌穿破【答案】 c85 下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示室間隔缺損的病情較重【 a】 .收縮期雜音響亮【 b】 .反復(fù)發(fā)生呼吸道感染【 c】 .左心室肥大【d】.x線檢查示肺血明顯增多【 e】 .右心室肥大伴勞損【答案】 e86 風(fēng)濕性心臟病重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛的原因是【 a】 .冠狀動(dòng)脈痙攣【 b】 .冠狀動(dòng)脈血栓栓塞【 c】 .風(fēng)濕病變累及冠狀動(dòng)脈【 d】 .容易合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化【 e】 .主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓低.冠脈灌注不足【答案】 e87 風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄的下列哪一種情況不適合作經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張術(shù)【a】 .竇性心律,左心房無(wú)血栓【 b】 .中度隔膜樣二尖瓣狹窄【q .心功能h m級(jí)【 d】 .二尖瓣狹窄伴中度關(guān)閉不全【 e】 .左心房明顯擴(kuò)大【答案】 d88 主動(dòng)脈縮窄胸部x 線檢查的特征性表現(xiàn)是【 a】 .第 3 至第 7 肋骨下緣血管壓跡影【