流行病學(xué)已經(jīng)排版

1、流行病學(xué)復(fù)習(xí)資料1、流行病學(xué)的定義：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。2、流行病學(xué)按研究設(shè)計類型分類，可分為：描述性研究；分析性研究；試驗(yàn)性研究；理論性研究。3、流行病學(xué)認(rèn)識疾病的途徑是：從群體水平認(rèn)識疾病。（病因與疾病的分布）1、病因：與疾病發(fā)生和流行有關(guān)因素的總和。一般認(rèn)為，那些能使人群的發(fā)病概率升高的一切因素都是病因。2、疾病發(fā)生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、環(huán)境。3、共變法的理論基礎(chǔ)是：因果效應(yīng)的劑量反應(yīng)關(guān)系。例如：甲肝的發(fā)病率與生食毛蚶的量有相同的變化趨勢。4、流行病學(xué)探索病因的一般程序是：從統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)（相關(guān)）到因

2、果關(guān)聯(lián)。（相關(guān)不等于因果，因果也不一定相關(guān)）。5、衡量疾病危險度的指標(biāo)是：發(fā)病率。發(fā)病率某時期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例 / 同期暴露人口 K一般為1年內(nèi)某人群中發(fā)生某病新病例的頻率. 6、較短時間內(nèi)疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)是：罹患率。罹患率觀察期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù) / 同期暴露人口 K7、適用于病程較長的慢性病的流行病學(xué)研究的指標(biāo)是：患病率（又稱現(xiàn)患率）?；疾÷誓硶r間內(nèi)某人群中某病現(xiàn)（新舊）患病例數(shù) / 同期平均人口 K8、續(xù)發(fā)率又稱“二代發(fā)病率”。續(xù)發(fā)率接觸者中二代病例數(shù) / 接觸原發(fā)病例的易感者人數(shù) K9、滿足患病率發(fā)病率病程的條件是：在相當(dāng)長的時間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定。10、疾病的三

3、間分布包括：人群、地區(qū)、時間分布。人群分布（年齡、性別、職業(yè)、種族、家庭）、地區(qū)分布（國家間、國內(nèi)、城鄉(xiāng)、局部地區(qū)）、時間分布（流行、爆發(fā)、季節(jié)性、周期性、長期變異）11、橫斷面分析（屬描述性研究）是指：對同一時期不同年齡者的發(fā)病率或死亡率的分析。12、易感人口增加，導(dǎo)致麻疹流行：宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加。13、流感病毒發(fā)生變異引起流感流行：環(huán)境因素不變，病因比重增加。14、夏季氣溫高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙腦流行：環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致病因比重加重。15、戰(zhàn)爭年代因饑荒、貧窮、流離失所、生活條件惡劣，引起傳染病流行：環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致宿主比重加重。16、自然疫源性疾病：一些疾

4、病的病原體不依靠人，而是依靠自然界的野生動物綿延繁殖，人只在偶然的情況下才感染該疾病。如：鉤端螺旋體病、流行性出血熱、森林腦炎、狂犬病、鼠疫、萊姆病等。 （描述流行病學(xué)研究方法）1、對病因不明疾病，描述性研究的主要任務(wù)是：尋找病因線索。主要用途是：提出病因假說。2、進(jìn)行爆發(fā)調(diào)查時的首要工作是：核實(shí)診斷。3、某病的流行曲線只有一個高峰，所有病例都集中在該病的常見潛伏期內(nèi)，據(jù)此可判斷此爆發(fā)屬于：同源性傳播。4、從疾病癥狀發(fā)生之日向前推一個潛伏期，稱為：暴露日期。5、進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查研究時，調(diào)查時間通常確定在：短時期內(nèi)或某個時點(diǎn)。通過調(diào)查通常可以獲得：患病率?，F(xiàn)況調(diào)查即橫斷面調(diào)查。6、普查的目的：早期發(fā)

5、現(xiàn)病例；了解人群的健康水平；了解疾病的分布；為衛(wèi)生決策提供依據(jù)。普查適用于：發(fā)病率高或診斷手段簡易，預(yù)后良好的疾病。7、抽樣調(diào)查中，樣本的含量取決于兩個方面：預(yù)期的患病率或陽性率；容許誤差。8、描述性研究中常見的偏倚有：選擇性偏倚；回憶偏倚；報告偏倚；測量偏倚；調(diào)查人員造成的偏倚。但較少出現(xiàn)：失訪偏倚。9、現(xiàn)況調(diào)查中偏倚的控制措施包括：堅持隨機(jī)化抽樣，抽樣方法已定，不得任意變換；減少漏查；統(tǒng)一檢測標(biāo)準(zhǔn)；校準(zhǔn)儀器；加強(qiáng)調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控。10、篩檢：是一種從表面上無病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其結(jié)果不具有診斷價值。11、真實(shí)性：指測得值和真實(shí)值的符合程度。評價指標(biāo)為：靈敏度、特異度

6、。12、靈敏度：指通過一種試驗(yàn)，能將實(shí)際有病的人正確的判定為患者的能力。13、特異度：指通過一種實(shí)驗(yàn)，能將實(shí)際無病的人正確的判定為非患者的能力。14、為了盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制定篩檢診斷標(biāo)準(zhǔn)時，可以通過提高靈敏度的方法來實(shí)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果有病組無病組合計陽性A（真陽性）B（假陽性）(AB)陰性C（假陰性）D（真陰性）(CD)合計(AC)(BD)ABCDN15、靈敏度（真陽性）A / (AC) 假陰性（漏診率）C / (AC)（數(shù)值均在有病組）16、特異度（真陰性）D / (BD)假陽性（誤診率）B / (BD)（數(shù)值均在無病組）17、陽性預(yù)測值，指篩檢陽性者中患該病的可能性。A / (AB)18、陰性

7、預(yù)測值，指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。D / (CD)19、試驗(yàn)的靈敏度越高，陰性預(yù)測值就越高。20、試驗(yàn)的特異度越高，陽性預(yù)測值就越高21、試驗(yàn)陽性預(yù)測值上升，則陰性預(yù)測值下降。22、陽性預(yù)測值隨現(xiàn)患率（患病率）的增加而升高。23、約登指數(shù)：即正確指數(shù)。約登指數(shù)越大，真實(shí)性越大。24、串聯(lián)試驗(yàn)：用一系列篩檢試驗(yàn)，只有全部結(jié)果均為陽性才定為陽性。（提高特異度）25、并聯(lián)試驗(yàn)：同時進(jìn)行幾項篩檢試驗(yàn)，只要有一項結(jié)果為陽性就定為陽性。（提高靈敏度）（分析流行病學(xué)研究方法）1、病例對照研究中，樣本的大小取決于四個特定的因素：預(yù)期的暴露率；由暴露引起的相對危險度的估計值（OR）；第一類錯誤的概率；

8、把握度。暴露病史或特征病例組對照組合計有ABAB無CDCD合計ACBDABCDT2、OR1，為危險因素 、OR1，為保護(hù)因素 、R1，為暴露與疾病無關(guān)聯(lián)。3、病例對照研究與隊列研究方法的比較方法學(xué)特點(diǎn)病例對照研究隊列研究分組標(biāo)準(zhǔn)患與未患某種研究的疾病暴露與未暴露時間順序回顧性（果因）前瞻性（因果）比較內(nèi)容兩組過去的暴露率兩組發(fā)病（死亡）率聯(lián)系指標(biāo)OR、估計AR、PARRR、AR、PAR優(yōu)點(diǎn)樣本較小，獲得結(jié)果較快，費(fèi)用較低；無失訪； 資料較可靠；可計算發(fā)病率及相對危險度； 同時研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系，可用于檢驗(yàn)假設(shè)，說服力較強(qiáng)。缺點(diǎn)樣本代表性差，容易出現(xiàn)選擇性偏倚；回憶暴露史易出現(xiàn)回憶性偏

9、倚；不適用于暴露比例很低的疾病研究。需要的樣本量較大，研究時間較長，費(fèi)用較多，失訪問題多（失訪偏倚），不適用于罕見病。4、聯(lián)系強(qiáng)度分析指標(biāo)： 相對危險度（RR）：指暴露組發(fā)病或死亡率（Ie）與非暴露組發(fā)病或死亡率（Io）的比值，說明是的多少倍。RRIe / Io 特異危險度（AR）也稱歸因危險度：指暴露組發(fā)病或死亡率（Ie）減去非暴露組發(fā)病或死亡率（Io）的余數(shù)，說明完全由暴露因素引發(fā)的危險度。 ARIeIo特異危險度百分比（AR）：指暴露組人群中由于暴露某種因素引起的發(fā)病或死亡率占暴露組發(fā)病或死亡率的百分比。 AR（IeIo）/ Ie 100人群特異危險度（PAR）：指人群中由于暴露某種因素

10、所引起的發(fā)病或死亡率。PAR全人群某病發(fā)病或死亡率ItIo人群特異危險度百分比（PAR）：指人群中由某暴露因素引起的發(fā)病或死亡率占的It百分比。PAR（ItIo）/ It 1005、在隊列研究中，計算樣本量的大小取決于：非暴露組的發(fā)病率。6、雙向性隊列研究的特點(diǎn)：在回顧性（歷史前瞻性）隊列研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行前瞻性隊列研究。7、隊列研究的主要用途是：檢驗(yàn)病因假設(shè)，描述疾病的自然史。8、累計發(fā)病率與發(fā)病密度的主要區(qū)別是：累計發(fā)病率用于穩(wěn)定人群，發(fā)病密度用于不穩(wěn)定人群。 9、RR具有病因?qū)W上的意義，AR更具有疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。10、在隊列研究中，提高調(diào)查診斷技術(shù)，同等的對待每個研究對象，做

11、好質(zhì)量控制，主要是為了減少：信息偏倚。而利用限制和匹配的方法，以及利用分層分析和多因素分析，主要是為了減少：混雜偏倚。11、失訪偏倚的大小取決于：失訪率的大小與失訪者的特征，以及暴露組與非暴露組失訪的差異。12、在隊列研究中，見不到：存活病例偏倚。13、流行病學(xué)中的偏倚是指：系統(tǒng)誤差。醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)14、混雜因子一定是同時與疾病和暴露均有關(guān)的因子。醫(yī)友會. 4 k3 M! M( b15、選擇偏倚包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、檢出癥候偏倚、無應(yīng)答偏倚等。16、信息偏倚包括：回憶偏倚、報告偏倚、診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚等。17、標(biāo)化死亡比是根據(jù)觀察死亡數(shù)除以一般人群的年齡、性別專率所計算

12、出來的預(yù)期死亡數(shù)得到的。若該標(biāo)化死亡率小于1，則說明一般人群的健康狀況還不如被標(biāo)化人群。18、用甲人群做標(biāo)準(zhǔn)，對乙人群進(jìn)行標(biāo)化，標(biāo)準(zhǔn)化死亡比的計算公式是：乙人群實(shí)際死亡數(shù) / 甲人群死亡專率 乙人群的觀察人數(shù)19、選擇現(xiàn)患病例為病例對照研究的對象易發(fā)生：存活病例偏倚。20、前瞻性隊列研究中，易發(fā)生：失訪偏倚。21、通過電話或信函調(diào)查，易發(fā)生：無應(yīng)答偏倚。22、病例對照研究中，在調(diào)查既往的暴露史時，易發(fā)生：回憶偏倚。（實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)）1、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究是指：將人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)和對照兩組，以研究者所控制的措施給予試驗(yàn)組的人群，對照組不給予或僅給予安慰劑，然后隨訪并比較兩組人群的結(jié)局，以判斷干預(yù)措施

13、的效果的一種研究方法。2、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)點(diǎn)：實(shí)施隨機(jī)試驗(yàn)，平衡和控制兩組的混雜因素，提高干預(yù)組與對照組的可比性。流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究可分為：臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)（人群預(yù)防試驗(yàn)）、社區(qū)試驗(yàn)。4、實(shí)驗(yàn)研究對象的選擇：選擇人口比較穩(wěn)定，并且有足夠數(shù)量的人群；選擇有較高而穩(wěn)定的發(fā)病率；選擇近期內(nèi)未發(fā)生過該病流行的地區(qū)；選擇當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)重視，群眾樂于接受（依從性好，可從中受益）的人群。5、實(shí)驗(yàn)研究中估計樣本量的大小主要取決于4個方面的因素：發(fā)病率越低，所需樣本量越大；試驗(yàn)組和對照組比較數(shù)值差異越小，所需樣本量越大；檢驗(yàn)的顯著性水平（第一類錯誤）越小和把握度1（為第二類錯誤）越大，所需標(biāo)本量越大；單側(cè)檢驗(yàn)所需

14、的樣本量小。6、試驗(yàn)設(shè)計原則：確定實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場；確定實(shí)驗(yàn)樣本量；實(shí)驗(yàn)分組；設(shè)立嚴(yán)格的對照；定量指標(biāo)；明確實(shí)驗(yàn)期限；及時整理資料和鑒定效果。7、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中常用的效果評價及分析指標(biāo)有：發(fā)病率、治愈率、保護(hù)率、效果指數(shù)、抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體幾何平均滴度等。8、衡量某種干預(yù)措施對人群某疾病的預(yù)防作用可用：特異危險度（歸因危險度）。9、評價治療效果的主要指標(biāo)是：有效率、治愈率、生存率。10、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中的“盲法”是指：研究者和/或研究對象和/或負(fù)責(zé)安排與控制試驗(yàn)的人都不知道分組情況。11、“雙盲法”是指研究者和研究對象都不知道分組情況。12、使用雙盲法以盡可能減少：信息偏倚。使用盲法的目的是：減少偏倚

15、。13、保護(hù)率對照組發(fā)病率接種組發(fā)病率 / 對照組發(fā)病率 1009 效果指數(shù)對照組發(fā)病率 / 接種組發(fā)病率（疾病監(jiān)測）1、被動監(jiān)測：傳染病報告登記工作屬于被動監(jiān)測范疇，即下級單位按常規(guī)上報監(jiān)測資料，而上級單位被動接收。2、疾病監(jiān)測的種類包括部分傳染病和部分非傳染病。3、WHO將瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱列為國際監(jiān)測傳染病。我國根據(jù)自己的情況又添加了登革熱。4、1989年問世的我國第一步傳染病防治法將法定傳染病分為甲、乙、丙三類共35種。5、疾病預(yù)測的方法屬于：理論流行病學(xué)。（傳染病的流行過程與防治）1、構(gòu)成傳染病“流行的三個環(huán)節(jié)”是：傳染源、傳播途徑、易感人群。構(gòu)成傳染病“

16、傳染過程的必備因素”是：病原體、機(jī)體。2、傳染源是指：體內(nèi)有病原體繁殖，并排出病原體的人和動物。傳染病病人排出病原體的整個時期稱為：傳染期。4、傳染期的意義在于：確定病人的隔離時間。5、病原攜帶者是指：無任何癥狀而能排出病原體的人。6、病原攜帶者作為傳染源的意義的大小取決于：攜帶者的職業(yè)和衛(wèi)生習(xí)慣；攜帶者排出病原體的數(shù)量和社會活動范圍；攜帶者是否是潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、健康攜帶者；攜帶者排出病原體的持續(xù)時間。（與攜帶的疾病種類關(guān)系不大）加紅為主要取決意義7、傳染病的“高危人群”是指：具有最大的易感性，最容易接觸傳染源的人。8、慢性病原攜帶者：指恢復(fù)期攜帶病原至少超過3個月。9、潛伏期是指

17、：從病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)的這段時間。10、外潛伏期是指：病原體在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)增殖或完成其生活周期中某階段后才具有傳染性所需的這段時間。11、病原體生存、生長和繁殖的自然場所被稱為：宿主。12、病原體導(dǎo)致疾病嚴(yán)重程度的能力被稱為：毒力。13、病原體能夠引起臨床疾病的能力被稱為：致病力。14、病原體在易感者體內(nèi)生長繁殖并引起感染的能力被稱為：傳染力。15、以隱性感染為主的傳染病是：流行性腦脊髓膜炎（流腦）、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦。16、傳播因素是：外環(huán)境中參與傳播病原體的因素，如一些物體，水、空氣、食物等。17、傳播途徑是：病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過

18、程。即病原體更換宿主時在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。18、Z型傳播是指：垂直傳播和平行傳播交叉的現(xiàn)象。19、鼠類作為傳染源可以引起：流行性出血熱。20、醫(yī)源性感染最常見的傳播途徑是：經(jīng)手直接傳播。21、很多呼吸道疾病存在周期性流行的現(xiàn)象，其主要原因是：易感者積累。22、免疫水平的高低是影響傳染病年齡分布的因素。23、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播，所能波及的地區(qū)，稱為：疫源地。24、疫源地范圍的大小取決于：傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點(diǎn)，周圍人群的免疫狀況。25、疫源地的消滅必須滿足的條件有：傳染源被移走（病人已經(jīng)被移走、住院治療或死亡）；傳染源消除了排菌狀態(tài)（治愈）；傳染源散播在外界環(huán)境

19、中的病原體被徹底消滅（對病家實(shí)施了終末消毒、對疫源地實(shí)施了終末消毒）；所有易感接觸者經(jīng)過該病最長潛伏期觀察，未出現(xiàn)新病例或感染。26、某病的流行是指：某病的發(fā)生明顯超過歷年該病的水平。27、流行過程是指病原體從受感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者而形成新的傳染，并在外界因素的影響下，不斷地在人群中發(fā)生、蔓延和終止的過程。表現(xiàn)為群體現(xiàn)象。28、流行過程是由一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地所構(gòu)成的。29、描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有：散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行。30、影響傳染病流行過程的兩個因素是：自然因素和社會因素。31、在傳染病流行過程的諸環(huán)節(jié)中，受社會因素影響最明顯的是：傳播途徑。32、發(fā)

20、現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者或疑似病人時，在城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)在12小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。33、發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時，在城鎮(zhèn)應(yīng)在12小時內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)在24小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。34、在丙類傳染病的監(jiān)測區(qū)，發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，應(yīng)在24小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。35、發(fā)現(xiàn)傳染病時，按規(guī)定應(yīng)首先做出傳染病報告。36、對于急性傳染病接觸者，采取檢疫措施的時間是：最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長潛伏期。37、確定對接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限依據(jù)是：該病的潛伏期。3

21、8、當(dāng)傳染病爆發(fā)時，對易感者應(yīng)采取的措施是：免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、個人防護(hù)。39、針對傳染病的預(yù)防措施有：改善衛(wèi)生條件、做好計劃免疫工作、開展健康教育、加強(qiáng)國境衛(wèi)生檢疫。（消毒、殺蟲、滅鼠）1、擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機(jī)磷類殺蟲劑相比，最大的優(yōu)點(diǎn)是：安全無毒。2、抗凝血滅鼠劑導(dǎo)致人畜中毒時，有效的解毒劑為：維生素K1。（預(yù)防接種）1、接種疫苗可產(chǎn)生：人工自動免疫。它是免疫預(yù)防接種的主要方式，也是降低人群易感性的主要措施。2、抗體被動；抗原自動。3、母親的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，為自然被動免疫。4、感染可產(chǎn)生自然自動免疫。5、預(yù)防接種的工作方式可以分為：計劃免疫，應(yīng)急接種、重點(diǎn)免疫。6、冷鏈：為了保證疫苗

22、從生產(chǎn)到使用的整個過程均處于適當(dāng)?shù)牡蜏貤l件下，需要配備多環(huán)節(jié)式貯存、運(yùn)送設(shè)備的一系列保冷系統(tǒng)。7、我國當(dāng)前預(yù)防流腦較理想的菌苗是：提純A群和C群多種糖體菌苗。8、評價預(yù)防接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是：保護(hù)率、效果指數(shù)。9、評價預(yù)防接種效果的免疫學(xué)指標(biāo)是：抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度。10、評價臨床試驗(yàn)效果的主要指標(biāo)是：有效率、治愈率。生存率11、1988年聯(lián)合國兒童基金會將普及兒童免疫列入擴(kuò)大免疫規(guī)劃的目的。12、疫苗安全性、疫苗的流行病學(xué)效果、疫苗的免疫效果，是計劃免疫接種效果評價指標(biāo)體系。13、滅活疫苗：預(yù)防霍亂、狂犬病、流行性乙型腦炎；減毒活疫苗：預(yù)防麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病；類毒素：預(yù)防破傷風(fēng)

23、；(為一種特異性免疫球蛋白)抗毒素和類毒素：預(yù)防白喉；丙種球蛋白：為一種非特異性免疫球蛋白（呼吸道傳染病流行病學(xué)）1、在預(yù)防呼吸道傳染病的綜合措施中，一般以“預(yù)防接種”為主。2、A型流感病毒既存在于人又存在于動物中。3、流感病毒抗原結(jié)構(gòu)變異：A型抗原變異最強(qiáng)，B型次之，C型趨于穩(wěn)定。ABC4、感染腦膜炎雙球菌后，可獲得鞏固的免疫力，極少見再次得病者。5、流行性腦脊髓膜炎（流腦）的發(fā)病高峰在：34月。高發(fā)年齡段是：15歲組。流腦發(fā)病呈明顯季節(jié)性：1112月上升，34月高峰，5月下降，710月最低。6、流行性感冒的主要傳染源：病人。預(yù)防流感的主要環(huán)節(jié)：傳染源、易感人群、傳播途徑。7、流行性腦脊髓膜

24、炎（流腦）是由腦膜炎雙球菌（流腦菌）引起的一種急性呼吸道傳染病。該菌對外界的抵抗力很低，一般消毒劑即可殺滅。該病經(jīng)空氣傳播（飛沫）（腸道傳染病流行病學(xué)）1、在預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，“切斷傳播途徑”是防治的主要環(huán)節(jié)。其主導(dǎo)措施為：“搞好三管一滅”。2、甲型肝炎（甲肝）的傳染源是：急性期病人和健康攜帶者。甲肝高發(fā)區(qū)的年齡分布特征為：以兒童為主。甲肝主要經(jīng)日常生活接觸傳播，也可經(jīng)血制品和輸血傳播，其隱性感染多于顯性感染，一般不存在慢性攜帶現(xiàn)象，甲肝病毒耐寒、耐熱、耐酸、耐乙醚、但對甲醛、漂白粉敏感。甲肝傳染性最強(qiáng)的階段在：潛伏期末至黃疸出現(xiàn)前。3、我國攜帶乙肝表面抗原（HbsAg）的人數(shù)約為：

25、12000萬（1.2億）。4、乙肝病毒攜帶者中，發(fā)展為慢性肝炎者約占：1 / 45、人體感染乙型肝炎病毒后，出現(xiàn)早、消失快、滴度高的急性感染標(biāo)志物是：抗HbcIgM。6、人體感染乙型肝炎病毒后，出現(xiàn)晚、維持時間長，代表曾經(jīng)感染的標(biāo)志是：抗HbcIgG。7、痢疾桿菌按國際分類法可以分為A、B、C、D 4個群和42個血清型。其抵抗力由大到小為：宋內(nèi)（D群）鮑氏（C群）福氏（B群）志賀（A群）。8、痢疾的年齡分布呈“雙峰”型，一個高峰出現(xiàn)在13歲年齡段，一個高峰在2039歲。9、常引起痢疾爆發(fā)的是：病原攜帶者。兩年痢疾發(fā)病高峰的橋梁是：慢性病人。癥狀輕或不典型，照常在人群中活動，難發(fā)現(xiàn)、難管理，是最

26、重要的傳染源是：急性非典型痢疾患者。中毒性痢疾在各型痢疾患者中的病死率最高。11、感染霍亂后可以獲得：短期免疫。12、主要經(jīng)糞口傳播的肝炎是：甲肝和戊肝；主要經(jīng)血液或血制品傳播的肝炎是：乙肝和丙肝。（蟲媒傳染病流行病學(xué)）1、流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙腦病毒引起的急性傳染病，以高熱、意識障礙及抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。屬自然疫源性疾病。2、流行性乙型腦炎的流行特征是：有嚴(yán)格的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏末秋初；36歲兒童發(fā)病率最高；流行地區(qū)很廣，但以東南亞國家為高發(fā)區(qū)；病例分布較分散，如很難在一戶中發(fā)現(xiàn)兩個病例。3、豬是乙腦的主要傳染源，其流行病學(xué)意義很大，是因?yàn)椋贺i的自然感染率高，病毒血癥滴度高

27、；豬的數(shù)量多，分布廣，更新快，并且是主要傳播媒介三帶喙（hui同“會”）庫蚊的吸血對象之一；豬與人接觸較密切，豬的病毒血癥時間比人群中乙腦高峰早24周；沒有經(jīng)過夏秋季的幼豬是乙腦病毒的擴(kuò)散宿主（經(jīng)過夏秋季的已幾乎全部感染）。4、人或動物感染乙腦病毒后，可產(chǎn)生血凝抑制抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體。血凝抑制抗體：感染后幾天即可出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)年，適用于早期診斷。補(bǔ)體結(jié)合抗體：感染后34周大量出現(xiàn)，持續(xù)36月即逐漸消失，適用于調(diào)查當(dāng)年新感染情況。中和抗體：出現(xiàn)較晚，可保持?jǐn)?shù)年至數(shù)十年之久，適用于了解當(dāng)?shù)丶韧餍星闆r。在預(yù)防流行性乙型腦炎時，主要要采取的措施是：滅蚊。6、瘧疾的潛伏期：惡性瘧10天；間日、

28、卵形瘧14天；三日瘧30天。7、瘧疾傳染源作用大小的關(guān)鍵在于血液中配子體的狀態(tài)。8、瘧疾的傳播途徑中，經(jīng)蚊傳播是最主要的傳播途徑。中華按蚊：我國廣大平原地區(qū)，尤其是水稻種植區(qū)的主要媒介。嗜人按蚊：我國北緯2534度之間低山和丘陵地區(qū)的主要媒介。微小按蚊：我國北緯25度以南山地和丘陵地區(qū)的主要媒介。大劣按蚊：我國海南島山林區(qū)的主要媒介。9、我國瘧疾的流行特征是：瘧疾好發(fā)于夏秋季。以間日瘧分布最廣，惡性瘧次之，三日瘧較少，卵形瘧僅在云南、貴州、四川等少量發(fā)生。10、流行性出血熱的病原體是：漢坦病毒屬。傳染源是：野生小型嚙齒類動物及家鼠。傳播途徑主要是：動物源性傳播。傳播媒介主要是：螨。11、流行性出血熱的流行特