衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)-重點(diǎn)整理資料東大_第1頁
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1、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué) 第一章 緒論 1、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)得概念(P1) 衛(wèi)生統(tǒng)汁學(xué)就是應(yīng)用概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)得基本原理與方法,研究居民 衛(wèi)生狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)得收集、整理與分析得一門科學(xué),就是衛(wèi) 生及其相關(guān)領(lǐng)域研究中不可缺少得分析問題。 2、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)得4個(gè)基本步驟(P3): 設(shè)計(jì)、收集資料、整理資料、分析資料 3、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)得兒個(gè)基本概念(P4): (1) 同質(zhì):在統(tǒng)計(jì)學(xué)中,若某些觀察對(duì)象具有相同得特征或?qū)傩?,我們就稱 之為同質(zhì),或具有同質(zhì)性。 變異:同質(zhì)個(gè)體得某項(xiàng)特征或?qū)傩缘糜^察值或測(cè)量值之間得差異。 總體:同質(zhì)得所有觀察單位某種特征或?qū)傩缘糜^察值或測(cè)量值得集合。 樣本:從總體中隨機(jī)抽取得具有代表

2、性得部分觀察單位得集合。樣本中 包含得觀察單位個(gè)數(shù)成為樣本含量。 (5)參數(shù):反映總體特征得指標(biāo),一般就是未知得,常用希臘字母表示,如總 體均數(shù)口、總體率兀等。 統(tǒng)計(jì)量:根據(jù)樣本觀察值計(jì)算出來得指標(biāo),常用拉丁字母表示,如樣本 均數(shù)x 、樣本率p等。 變量與資料:對(duì)每個(gè)觀察單位進(jìn)行觀察或測(cè)量得某項(xiàng)特征或?qū)傩苑Q為變 量;變量值得集合成為資料。 定量資料:亦稱訃量資料,其變量值就是定量得,表現(xiàn)為數(shù)值大小,一般 有度、量、衡單位。 (9)定性資料:亦稱分類資料,其觀察值就是定性得,表現(xiàn)為互不相容得類別 或?qū)傩裕话銦o度、量、衡單位??杉?xì)分為:計(jì)數(shù)資料;等級(jí)資料 第二章 調(diào)査研究設(shè)計(jì) 1、調(diào)査研究得特點(diǎn)

3、(P7): 不能人為施加干預(yù)措施;不能隨機(jī)分組; 很難控制干擾因素;一般不能下因果結(jié)論 2、常用抽樣方法(名稱、原理): 單純隨機(jī)抽樣:先將調(diào)查總體得全部觀察單位統(tǒng)一編號(hào),然后釆用隨機(jī)數(shù)字 表、統(tǒng)計(jì)軟件或抽簽方法之一隨機(jī)抽取n (樣本大?。﹤€(gè)編號(hào),由這n個(gè)編號(hào) 所對(duì)應(yīng)得n個(gè)觀察單位構(gòu)成研究樣本。 系統(tǒng)抽樣:乂稱機(jī)械抽樣或等距抽樣。事先將總體內(nèi)全部觀察單位按某一 順序號(hào)等距分成n (樣本大?。﹤€(gè)部分,每一部分內(nèi)含m個(gè)觀察單位;然后從 第一部分開始,從中隨機(jī)抽出第i號(hào)觀察單位,依此用相等間隔m機(jī)械地在 第2部分、第3部分直至第n部分內(nèi)各抽出一個(gè)觀察單位組成樣本。 分層抽樣:先按對(duì)觀察指標(biāo)影響較大得

4、某項(xiàng)或某兒項(xiàng)特征,將總體分成若干 層,該特征得測(cè)定值在層內(nèi)變異較小,層間變異較大,然后分別從每一層內(nèi) 隨機(jī)抽取一定數(shù)量得觀察單位結(jié)合起來組成樣本。 整群抽樣:將總體劃分為群(初級(jí)觀察單位),各群山次級(jí)觀察單位組成,隨 機(jī)抽取一部分群,調(diào)查抽中群得全部次級(jí)觀察單位。 第三章實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 1、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)得特點(diǎn)(注意與調(diào)查研究得特點(diǎn)得區(qū)別): 研究者可人為設(shè)置處理因素; 受試對(duì)象接受何種處理因素或處理因素得何種水平就是隨機(jī)得。 2、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)得三要素、四原則: 基本要素:處理因素 受試對(duì)象 實(shí)驗(yàn)效應(yīng) 基本原則:對(duì)照原則隨機(jī)原則重復(fù)原則均衡原則 4、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)得基本步驟: (1)明確實(shí)驗(yàn)LI得;確定研究對(duì)象;確

5、定可比得實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組; 確定把受試對(duì)象分配到各處理組中得原則;確定樣本含量; 確定方法與指標(biāo);偏倚及其控制 5、常用得實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案:主要掌握完全隨機(jī)設(shè)計(jì)與配對(duì)設(shè)訃。 第四章定量資料得統(tǒng)計(jì)描述 1、頻數(shù)表得編制:求極差確定組數(shù)與組距(一般815組) 確定組段(上限二下限+組距)歸組計(jì)數(shù),整理成表 2、頻數(shù)表得用途: 揭示資料得頻數(shù)分布特征與頻數(shù)分布類型 頻數(shù)分布得特征:集中趨勢(shì)與離散趨勢(shì); 頻數(shù)分布得類型:對(duì)稱分布與偏態(tài)分布(高峰位置偏向數(shù)值小得一側(cè)一 正/右偏態(tài)分布;高峰位置偏向數(shù)值大得一側(cè)一一負(fù)/左偏態(tài)分布) 便于發(fā)現(xiàn)某些特大或特小得可疑值 便于進(jìn)一步計(jì)算指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)處理 3、連續(xù)型得定量資

6、料,其頻數(shù)圖中各長(zhǎng)方形就是相連得,乂稱直方圖;離散型得 定量資料,其頻數(shù)圖就是非連續(xù)得,其頻數(shù)圖中各長(zhǎng)方形就是乂間隔得,稱直 條圖。 4、定量資料集中趨勢(shì)得描述,常用平均數(shù)一一表達(dá)一組同質(zhì)定量數(shù)據(jù)得平均水 平或集中位置。(結(jié)合書本得例題加深理解) (1)算術(shù)均數(shù):適用于對(duì)稱分布特別就是正態(tài)分布資料; (2)兒何均數(shù):適用于對(duì)數(shù)正態(tài)分布 等比級(jí)數(shù)資料;觀察值中不能有0 (3)中位數(shù):就是一種位置平均數(shù),適用于偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切 值、總體分布不明得資料; 白分位數(shù):一組數(shù)據(jù)某一白分位置得水平;確定非正態(tài)分布資料得醫(yī)學(xué)參 考值范圉。 平均數(shù) 應(yīng)用場(chǎng)合 意義 均數(shù) 布,尤其正態(tài)分布 平均數(shù)

7、量水平 對(duì)稱分 兒何均數(shù) 對(duì)數(shù)正態(tài)分布 平均增減倍數(shù) 等比、 中位數(shù) 位次居中得觀察值水平 偏態(tài).分布不 明確、分布末端無確定值 5、離散趨勢(shì)就是頻數(shù)分布得另一特征,反映了觀察值之間得變異情況。 離散趨勢(shì)指標(biāo)意義應(yīng)用 6、1布得特錶映-組數(shù)據(jù)的變異范圍資料不限 適用于對(duì)稱分布,尤正態(tài) 變異系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差相對(duì)于均數(shù)的大小 (咽鯛劇氈橫魏?jiǎn)究i爆欖繭I并昨側(cè)心,左右對(duì)務(wù)刪苗橫軸 方飜廉臺(tái)鐘離墾 會(huì)覿察值之間的變異程度 適用于單位不同或均數(shù) 差別較大的變量之間的 比較 正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù),即位置參數(shù)U與形狀參數(shù)0 ; 0固定不變時(shí),P越大, 曲線沿橫軸越向右移動(dòng);U固定不變時(shí),a越大,曲線越平闊。 正態(tài)

8、曲線下面積得分布有一定得規(guī)律: 正態(tài)曲線與橫軸之間得面積恒等于1或100%; 對(duì)稱分布,對(duì)稱軸兩側(cè)得面積各為50%; 在(u-o , li + a )區(qū)間得面積為68、27%; 在(卩-1、96o ,卩+1、96。)區(qū)間得面積為95、00%; 在(口-2、58。,U+2、58 a)區(qū)間得面積為 99、00% 7、醫(yī)學(xué)參考值范圍: 正態(tài)分布法:適用于正態(tài)或近似正態(tài)分布得資料 雙側(cè)界值:-I o 單側(cè)界值:元+ “s s 常用z值表 參考值范圍俚) 單側(cè) 雙側(cè) 80 0、842 1、282 90 1、282 1、645 95 1、645 1、960 99 2、326 2、576 白分位數(shù)法:偏態(tài)分

9、布資料以及資料中一端或兩端無確切數(shù)值 雙側(cè)界值:乙、$乙“ 單側(cè)界值:上界為:凡 下界為:R 第五章定性資料得統(tǒng)計(jì)描述 1、常用相對(duì)數(shù): 率就是指某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生數(shù)與可能發(fā)生某現(xiàn)象總數(shù)之比,用以說明某現(xiàn) 象發(fā)生得頻率或強(qiáng)度。常以百分率,千分率,萬分率,十萬分率等表示。 構(gòu)成比就是事物內(nèi)部某一觀察單位數(shù)與事物內(nèi)部各組成部分觀察單位得 總數(shù)之比,說明事物內(nèi)部各部分所占得比重。常以口分?jǐn)?shù)表示。 相對(duì)比就是兩個(gè)有關(guān)得指標(biāo)之比,用以描述兩者得對(duì)比水平。兩個(gè)指標(biāo) 可以就是絕對(duì)數(shù)、相對(duì)數(shù)或平均數(shù);可以性質(zhì)相同,也可以性質(zhì)不同。 2、應(yīng)用相對(duì)數(shù)注意得事項(xiàng): (1)計(jì)算相對(duì)數(shù)分母不宜過?。?不能以構(gòu)成比代替率。率

10、反映事物發(fā)生得頻率,構(gòu)成比表示事物內(nèi)部各 組分所占得比重,二者性質(zhì)不同。各個(gè)組成部分得構(gòu)成比之與應(yīng)為100%, 事物內(nèi)部各組成部分之間呈此消彼長(zhǎng)得關(guān)系; 計(jì)算合計(jì)率時(shí),不能簡(jiǎn)單地相加求平均; 率得比較時(shí)應(yīng)注意可比性。 3、標(biāo)準(zhǔn)化法就是在一個(gè)指定得標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成條件下進(jìn)行率得對(duì)比得方法。意義:用 統(tǒng)一得“標(biāo)準(zhǔn)”消除資料由于內(nèi)部構(gòu)成不同而對(duì)所比較得總率產(chǎn) 生得影 響。標(biāo)準(zhǔn)化法得基本思想:確定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)得人口年齡構(gòu)成,男、女人口都按 該標(biāo)準(zhǔn)得人口年齡構(gòu)成,計(jì)算年齡別發(fā)病情況,最后計(jì)算出男、女得合計(jì)發(fā)病 率。 4、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化法應(yīng)注意得問題: 標(biāo)準(zhǔn)化率便于比較,但不能反映實(shí)際水平; 比較兒個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化率時(shí),應(yīng)在采用

11、同一標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)化得情況下進(jìn)行; 若各組間得率出現(xiàn)明顯交義時(shí),不宜采用標(biāo)準(zhǔn)化法比較,可直接比較各組得率; 兩樣本標(biāo)化率得比較應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)。 第六章總體均數(shù)與總體率得估計(jì) 1、抽樣誤差:山抽樣引起得樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)間得差異稱抽樣誤差。不可 避免、可以控制。表現(xiàn):樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)之間得差異樣本統(tǒng)汁量之間 得差異。產(chǎn)生原因:個(gè)體變異+抽樣。 2、標(biāo)準(zhǔn)誤:樣本統(tǒng)訃量得標(biāo)準(zhǔn)差稱為標(biāo)準(zhǔn)誤;樣本均數(shù)得標(biāo)準(zhǔn)差稱為均數(shù)得標(biāo)準(zhǔn) 誤。 均數(shù)得標(biāo)準(zhǔn)誤表示樣本均數(shù)得變異度: 總體標(biāo)準(zhǔn)差未知時(shí),用樣本標(biāo)準(zhǔn)差代替: 3、標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤得區(qū)別: 標(biāo)準(zhǔn)差表示個(gè)體差異得大小;標(biāo)準(zhǔn)誤描述樣本均數(shù)得變異程度,說明抽 樣誤差得大小。

12、 標(biāo)準(zhǔn)差描述資料得頻數(shù)分布狀況,可用于制定醫(yī)學(xué)參考值范圍;而標(biāo)準(zhǔn) 誤用于總體均數(shù)得區(qū)間估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)。 4、廣分布得特征: 以0為中心,左右對(duì)稱; 自由度k越小,直越分散,曲線越平闊,尾部越高; 當(dāng)K趨于8時(shí),廣分布逼近標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布; (4尢分布曲線下面積為1、 5、從界值表可瞧出: 自由度a相同時(shí),t界值越大其對(duì)應(yīng)得P值越小 (2) 概率P (或尾部面積)相等時(shí),卜越大,r界值越小 (3) t值相等時(shí),雙側(cè)概率為單側(cè)概率得兩倍 #二8時(shí),t界值即為z界值 6、總體均數(shù)可信區(qū)間得計(jì)算: z分布法: 當(dāng)。已知,7 =無一“服從標(biāo)伽朋莎布,則總 體均數(shù)得雙測(cè)f 反之亦然。 若欲同時(shí)減小a與B ,則

13、只有增加樣本含量。 若重點(diǎn)減小I型錯(cuò)誤,a可取小一些,如a =0、01; 若重點(diǎn)減小II型錯(cuò)誤,a可取大一些,如a=0、1或a=0、2 4、檢驗(yàn)效能:若兩總體確有差別,按照a水準(zhǔn)能夠發(fā)現(xiàn)這種差別得能力。 它得大小用(1-B)表示。 檢驗(yàn)效能得影響因素:容許誤差6、總體標(biāo)準(zhǔn)差。、I型錯(cuò)誤a、樣本含 量n 5、假設(shè)檢驗(yàn)應(yīng)注意得事項(xiàng): (1)應(yīng)有嚴(yán)密得研究設(shè)計(jì):總體中得每個(gè)研究個(gè)體應(yīng)具有同質(zhì)性、樣本得獲 取必須遵循隨機(jī)化原則、比較得組間應(yīng)具有可比性。 正確理解a水準(zhǔn)與P值得意義:a就是人為預(yù)先設(shè)定得一個(gè)概率值,可有 多個(gè);F就翱定成立,得到實(shí)際觀測(cè)數(shù)據(jù)得可能性得大小,一個(gè) 樣本按某一方宦只能得出一個(gè)

14、。 正確理解結(jié)論得統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 假設(shè)檢驗(yàn)得結(jié)論不能絕對(duì)化。 第八章 t檢驗(yàn) 1、E檢驗(yàn)得適用條件: (Do未知;n較小匕66 ;樣本來自正態(tài)總體; 兩樣本所來自得總體方差齊,即 晴=處 2、配對(duì)設(shè)計(jì)主要悄況:(瞧書本例題) 配對(duì)得兩個(gè)受試對(duì)象分別接受兩種處理 同一樣品用兩種不同方法測(cè)量同一指標(biāo),或接受不同處理 同一受試對(duì)象處理前后得結(jié)果進(jìn)比較 同一對(duì)象得兩個(gè)部位給予不同得處理 步驟:建立檢驗(yàn)假設(shè),確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)(差值得總體均數(shù)) S =0H Q 三 0.05 計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量y岸噸 確定尸值,作出統(tǒng)計(jì)推斷Z 3、兩樣本均數(shù)得比較:(瞧書本例題) 步驟: 建立檢驗(yàn)假設(shè),確定檢驗(yàn)水準(zhǔn) H()“ = “

15、2 H、 H a = 0.05 計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量才_(tái)鬲-無2v = n,+n2-2 確定尸值,作出統(tǒng)計(jì)推斷|s2c( + ) V 1心 兩獨(dú)立樣本資料得t檢瘟乂稱金組廠檢驗(yàn),適用于完全隨機(jī)設(shè)計(jì)得兩樣 本均數(shù)得比較。 第九章方差分析 1、方差分析得基本思想:根據(jù)資料得設(shè)計(jì)類型(即變異得不同來源),將全部觀察 值之間得變異(總變異)分解為兩個(gè)或多個(gè)部分,除隨機(jī)誤差外其余每個(gè)部分 得變異都可山某個(gè)因素得作用加以解釋,通過比較不同變異來源得均方,借助 尸分布作出統(tǒng)汁推斷,以了解某因素對(duì)觀察指標(biāo)就是否有影響或某因素就是 否有效應(yīng)。 2、方差分析得應(yīng)用條件: 各樣本須就是相互獨(dú)立得隨機(jī)樣本(獨(dú)立性) 各樣本

16、來自正態(tài)分布總體(正態(tài)性) 各總體方差相等(方差齊性) 3、完全隨機(jī)設(shè)訃:乂稱成組設(shè)訃。在實(shí)驗(yàn)研究中,按隨機(jī)化原則將受試對(duì)象隨機(jī) 分配到某一研究因素得多個(gè)水平中去,然后觀察實(shí)驗(yàn)效應(yīng);在調(diào)查研究中,按 一個(gè)研究因素得不同水平分組,比較各組得效應(yīng)。得都就是推斷不同水平 下各組均數(shù)之間得差別就是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 注:方差分析常用于三個(gè)及以上均數(shù)得比較,當(dāng)用于兩個(gè)均數(shù)得比較時(shí),同一資 料所得結(jié)果與t檢驗(yàn)等價(jià),即F二方2。 4、隨機(jī)區(qū)組設(shè)訃:乂稱配伍組設(shè)訃,就是配對(duì)設(shè)訃得擴(kuò)展。其設(shè)計(jì)方法就是將全 部受試對(duì)象按某種或某些特征分為若干個(gè)區(qū)組,使每個(gè)區(qū)組內(nèi)研究對(duì)象得特 征盡可能接近,然后分別使每個(gè)區(qū)組內(nèi)得觀察

17、對(duì)象隨機(jī)地接受研究因素某一 水平得處理。 隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)得方差分析:總變異二處理組間變異+區(qū)組間變異+誤差; 與完全隨機(jī)設(shè)計(jì)得方差分析相比,誤差減小了,檢驗(yàn)效率提高了。 5、多個(gè)樣本均數(shù)得兩兩比較: SNK-q檢驗(yàn),適用于探索性研究,對(duì)任意兩個(gè)樣本均數(shù)都進(jìn)行檢驗(yàn)。 LSD-F檢驗(yàn),最小顯著性差異檢驗(yàn),適用于某一對(duì)或某兒對(duì)在專業(yè)上有特 殊意義得均數(shù)間得比較,如多個(gè)處理組與對(duì)照組得比較,或某兒個(gè)處理組間 得比較,一般在設(shè)計(jì)階段確定哪些均數(shù)需進(jìn)行多重比較。 第十章 /檢驗(yàn) 1、/檢驗(yàn)主要用途: 推斷兩個(gè)或兩個(gè)以上總體率(或構(gòu)成比)之間有無差別 兩變量間有無相關(guān)關(guān)系(有無關(guān)聯(lián)) 檢驗(yàn)頻數(shù)分布得擬合優(yōu)度

18、2、2X2表得卡方檢驗(yàn)(會(huì)列表) 完全隨機(jī)設(shè)計(jì)/檢驗(yàn)得注意事項(xiàng): 當(dāng)n4Q且所有T5時(shí): 當(dāng)蟲40但有15T5朗: 基本公我(人一 二(1人一八5) (I ad-bc -n/2)2n 當(dāng)水40或T1時(shí),采用四格表確切概睪野b)(C + d)(a + C)b + ) 配對(duì)四格表資料/檢驗(yàn)得計(jì)算公式: 當(dāng)升c$40時(shí): 當(dāng) bc0,表示正相關(guān);r0,表示負(fù)相 關(guān);r=0,表示零相關(guān)。 丨r I M0、7時(shí),兩變量有高度相關(guān)關(guān)系; 0、4W | r I 0、7時(shí),兩變量有中度相關(guān)關(guān)系; I r | 4時(shí),兩變量有低度相關(guān)關(guān)系; lr|=l表示完全相關(guān);丨r丨=0表示無直線相關(guān),但不一定沒有關(guān)聯(lián)性。

19、2、等級(jí)相關(guān)應(yīng)用范圍: (1) 不服從雙變量正態(tài)分布得資料 (2) 總體分布類型未知得資料 (3) 等級(jí)資料 第十三章直線回歸分析 1、直線回歸(注意與直線相關(guān)得區(qū)別):又稱簡(jiǎn)單回歸,用于研究一個(gè)變量隨 另一個(gè)變量變化而變化得依存關(guān)系(回歸關(guān)系),從而預(yù)測(cè)或控制未知變量得一 種統(tǒng)計(jì)分析方法,通過擬合線性方程來描述兩變量間得回歸關(guān)系。 應(yīng)用條件:要求因變量Y呈正態(tài)分布;自變量X就是可以精確測(cè)量與控制得變 量。 2、直線回歸方程式:YbbX b為樣本回歸系數(shù)(直線得斜率)其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義就是/每增加/減小1個(gè) 單位,Y平均改變b個(gè)單位。b=O,x與y之間沒有直線關(guān)系。 3、最小二乘法原理:各實(shí)測(cè)點(diǎn)至回

20、歸直線得縱向距離得平方與最小。 4、為剩余標(biāo)準(zhǔn)差,表示應(yīng)變量y在扣除自變量x得線性影響后得離散程度, 反映實(shí)際觀察值在回歸直線周圍得分散狀況。 5、對(duì)同一資料,相關(guān)系數(shù)乃檢驗(yàn)與回歸系數(shù)乃檢驗(yàn)結(jié)果相同,t尸r b; 同一資料,有=松 6、直線回歸與相關(guān)區(qū)別與聯(lián)系: 區(qū)別 (1)資料要求不同: 回歸要求因變量y服從正態(tài)分布;x就是可以精確測(cè)量與嚴(yán)格控制得變 量; 相關(guān)要求x與y均呈正態(tài)分布。 變量地位不同: 回歸得變量y稱為因變量,處在被解釋得地位,況稱為自變量,用于預(yù)測(cè)因 變量得變化; 相關(guān)中變量、變量y處于平等得地位,彼此相關(guān)關(guān)系。 用途不同: 說明兩變量間依存變化得數(shù)量關(guān)系用回歸; 說明變量

21、間得相關(guān)關(guān)系用相關(guān)。 聯(lián)系: I與b得方向一致; r與b得假設(shè)檢驗(yàn)等價(jià); I與b可相互換算; 用回歸解釋相關(guān)。 第十四章生存分析 1、生存資料得特點(diǎn): 蘊(yùn)涵有結(jié)局與時(shí)間兩個(gè)方面得信息;結(jié)局為兩分類互斥事件; 一般就是通過隨訪收集得到,隨訪觀察往往就是從某統(tǒng)一時(shí)間點(diǎn)開始,觀 察到某規(guī)定時(shí)間點(diǎn)截止; 常因去述等原因造成某些研究對(duì)象得生存時(shí)間數(shù)據(jù)不完整,分布類型復(fù)雜, 不能簡(jiǎn)單地套用前面介紹過得統(tǒng)計(jì)方法,如亡檢驗(yàn)、方差分析、檢驗(yàn)、四格表 資料確切概率法或秩與檢驗(yàn)進(jìn)行分析。 2、生存分析中得兒個(gè)基本概念: 死亡事件乂稱失效事件,不單就是指通常意義下得生物體死亡,而就是泛指標(biāo) 志某種處理措施失敗或失效得

22、特征事件。 生存時(shí)間:指觀察到得存活時(shí)間,不單就是指通常意義下生物體得存活時(shí)間,而 就是泛指研究者所關(guān)心得某現(xiàn)象得持續(xù)時(shí)間。(廣義概念) 生存時(shí)間根據(jù)其特點(diǎn),可分為以下兩種類型: 完全數(shù)據(jù):指從觀察起點(diǎn)到發(fā)生死亡事件所經(jīng)歷得時(shí)間; 截尾數(shù)據(jù):從起點(diǎn)至截尾點(diǎn)所經(jīng)歷得時(shí)間,觀察過程得截止不就是山于死亡事 件,而就是由于其她原因引起得,稱為截尾(censored),常用 廠 表示。 截尾原因:失訪、退出(死于其它原因)、終止(觀察結(jié)束時(shí)病人尚存活) 死亡概率:指在某單位時(shí)段開始時(shí)存活得個(gè)體在該時(shí)段內(nèi)死亡得可能性大小, 記為q。 生存概率:表示在某單位時(shí)段開始時(shí)存活得個(gè)體到該時(shí)段結(jié)束時(shí)仍存活得可能 性

23、大小,記為Q。 生存率:記為S(tk),指觀察對(duì)象活過於時(shí)刻得概率。 第十六章 Meta分析 1、Meta分析得概念:Meta分析就是對(duì)具有共同研究U得得多個(gè)研究進(jìn)行綜合分 析得一系列過程。 2、Meta分析得目得:提高檢驗(yàn)效能、解決若干單個(gè)研究結(jié)論不一致問 題、改善效應(yīng)量得估訃、提出新得研究問題與研究方向 3、Meta分析得基本方法:固定效應(yīng)模型,統(tǒng)計(jì)方法有Mentel-Haenszel法、 Peto法與General Variance-based法;隨機(jī)效應(yīng)模型,方法有Dersimonian and Laird 法(DL 法)。 4、發(fā)表偏倚:指有統(tǒng)訃學(xué)意義得研究結(jié)果較無統(tǒng)訃學(xué)意義或無效得研究結(jié)果被 報(bào)告與發(fā)表得可能性大,提高或夸大了實(shí)驗(yàn)效應(yīng)量及危險(xiǎn)因素得關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,而引 發(fā)得偏倚。 產(chǎn)生原因:研究者認(rèn)為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義得研究意義不大,不發(fā)表或推遲發(fā)表;作為雜 志編輯則更有可能對(duì)此類研究不予以發(fā)表。 發(fā)現(xiàn)與估

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