出師總結(jié)-技術(shù)工人帶徒徒弟總結(jié)

1、最新資料歡迎閱讀出師總結(jié)I技術(shù)工人帶徒徒弟總結(jié)出師總結(jié) 光陰荏苒，不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)三個年頭了，有 幸?guī)煆?于劉慧老師。令我受益良多，受用終生！在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體 會到劉老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上 升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視 野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅定了對中醫(yī)藥的信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā) 展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是 幾千年前的 產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的，甚至是歷史的倒退。 雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但

2、典籍中不少看來 是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘 出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前傷寒論中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很 好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病，西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大， 用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。劉老師用大劑量黃罠治療血 管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從劉老 師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接 受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考 試時一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。而今，跟 從劉老師臨床實踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)

3、，劉老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng) 驗上升為理論，使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式，使自 己少走很多彎路。作為一位中醫(yī)，劉老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的 視野，主張扎根中醫(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于劉老師這種開明包 容、與時俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。劉老師常常 教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之 長，更領(lǐng)悟到了劉老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗，以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答 疑

4、，使學(xué)習(xí)完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實際，讓理論知識更加扎 實。在三年的跟師過程中，得到了劉老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn) 在還清晰的記得，在跟師的第一天，劉老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及 更多的想了解哪方面知識。劉老師推薦我們 背誦醫(yī)學(xué)三字經(jīng)，教導(dǎo)我 們一定要多背多記，理論才能與實踐相結(jié)合，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基 礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要 靠死記硬背，這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。中醫(yī)學(xué)是 我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一塊瑰寶，它有著幾千年悠久的歷史，在我國古代甚至現(xiàn)今 都有著重要的地位。學(xué)習(xí)中醫(yī)四大名著能較好地了解到我國的中醫(yī)發(fā)展、

5、 成就和 中醫(yī)在治療疾病方面的基本方劑、成效。也可以說，學(xué)習(xí)中醫(yī)四大名著是學(xué) 習(xí)中醫(yī)學(xué)的必讀之書。在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué) 不到的知識。 在和老師的交談中，能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么 好的方法，在自己淺 層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解 有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任 何一門學(xué)科時，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅定自己學(xué)習(xí)目 標(biāo)的同時，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù) 偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更 多其他的方面著手研究；也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有 信心堅定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功

6、。就是因為有了前人的經(jīng) 驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更 深的層面研究，正是這樣社會才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí) 有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結(jié)合的重 要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識的抽 象性，讓我們無法 真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分 理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅實的理論功 底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的 融入臨床，在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。這個月又可以參加醫(yī)師討論 會了，

7、大家都分成了小組，在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可 以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交 流中能了解更多人的想法，也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題，也鍛煉了我們的表 達(dá)能 力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學(xué)到更多的知識。 為什么一 開始學(xué)醫(yī)，老師就叫我苦讀傷寒論？清末陸九芝說過：學(xué)醫(yī)從傷寒入手，始則難，繼而大易；從雜癥入手，始則 易，繼而大難。學(xué)習(xí)任何一門新知識，總是最初接觸的東西印象最深，這叫 先入為主。傷寒論是中醫(yī)的臨床圣典，言簡意賅，樸實無華，不奢談理 論，緊扣臨床實踐，把一個疾病從開始到完結(jié)的全部過程，有序地展示出 來，以錯綜復(fù)雜的文字，歸

8、納了疾病千變?nèi)f化的各個方面，完美地、靈動 地、全方位地表達(dá)了辨證論治的思想，是中醫(yī)第一部理法方藥俱備的臨床著 作，是中醫(yī)臨床思維 科學(xué)的典范。中醫(yī)的生命，在于能看病，看病的本 領(lǐng)，不在于記住了多少方子，而在于會辯證，“認(rèn)證無差”，是遣方用藥最 重要的基礎(chǔ)，是中醫(yī)臨床家追求的最高境界。先讓傷寒論占據(jù)了你的思 維空間，讓辨證論治在你腦海中深深扎下根來，就牢牢掌握了中醫(yī)的核心和 靈魂。但是，歷代注家眾說紛紜，莫衷一是，不妨甩開他們，直面張仲 景，感受原文，直接領(lǐng)會和吸取他的原始思想，自己去思考、去體會，你將 會受益終身。培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)生，可以從醫(yī)學(xué)三字經(jīng)、湯頭歌訣等 啟蒙書入手，先易后難，循序漸進(jìn)；

9、也可以從傷寒論入手，先難后易，高屋建領(lǐng)。循序漸進(jìn)，是培養(yǎng)一般人 才的方法，高屋建令瓦，才是造就臨床高手的途徑。老師讓我取其后者。至于 黃帝內(nèi)經(jīng)，可以先讀內(nèi)經(jīng)知要，掌握其精髓，因為全書涉及的知識 過于龐雜，又不能直接用于臨床看病，不可讀得太 早，以免陷了進(jìn)去，分散 精力，迷失方向。到四十歲以后，有了比較 豐富的臨床經(jīng)驗和人生閱歷，才 能真正讀懂。學(xué)醫(yī)要從一家之言，取百家之長。例如，清初的三大國醫(yī)：葉天士，張石頑，吳謙，皆有鴻篇巨制，都是臨床高手。臨證指南醫(yī)案、張氏醫(yī)通、醫(yī)宗金鑒，任選一種，“執(zhí)一書可治天下病”。 葉天士的術(shù)難讀，因為全是醫(yī)案，要一個個揣摩研習(xí)，但葉氏臨床經(jīng)驗之 豐，古今無人企及；

10、張石頑的書深邃，病無巨細(xì)，都能找到治法，并且規(guī)矩 井然，可備案 頭參考；吳謙的書通俗，一病一方，療效可靠，平易穩(wěn)妥，最適合作家傳師授的教 材。此外，婦科有傅青主女科，兒科有醫(yī)宗金鑒幼科心 法要訣， 外科有外科正宗、外科證治全生集，眼科有審視瑤函，針灸有針灸大成，都是本學(xué)科的杰出著作，可師可法。其它如張景岳、徐靈 胎、陳修園、陳士鐸、吳鞠通、王清任、程鐘齡、唐 容川、張錫純等醫(yī)家， 都對臨床作出了突出貢獻(xiàn)，其著作不可不流覽，然而，要從中選擇一、兩 家，讀細(xì)、讀精、用熟，以作為自己臨床的安身立命”之本，再旁采諸 家，以彌補一家之偏。切切不可博覽群書而終無依托，泛舟學(xué)海而流散無 窮。學(xué)醫(yī)要善于“奪人

11、之長”。奪誰的長？古人、今人的長處，即古 今名醫(yī)已經(jīng)總結(jié)出來的成功經(jīng)驗。中醫(yī)有個特點，就是間接經(jīng)驗 比直接經(jīng) 驗有時更重要。一名醫(yī)生個人的智慧、閱歷、生命畢竟有限， 治病完全靠自己在臨床中摸索總結(jié)，幾十年也熬不出頭，要學(xué)會把別人的 經(jīng)驗?zāi)脕?，為我所用，最終變成自己的經(jīng)驗。中醫(yī)還有一個特點，就是古今 名醫(yī)寫下了大量總結(jié)臨床經(jīng)驗的文獻(xiàn)，這是學(xué)西醫(yī)的人所沒有的優(yōu)勢，學(xué) 中醫(yī)的人有書讀，要讀書，還要有一雙慧眼”，識得真貨，更要有一份膽識，看準(zhǔn)了就用。古今名醫(yī)著作中介紹的效 方，大 部分是可靠的，但有時也難免摻雜水份，或有夸大不實之辭，拿來用過，有 效，成我囊中寶物，無效，棄之亦不可惜，久而久之，就積累

12、了一大批寶貴 的經(jīng)驗?？傊灰獞阎t虛之心，好學(xué)之志，偷學(xué)的本事，實施的勇氣， 多讀書，勤實踐，善于將別人的間接經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成自己的直接經(jīng)驗，就能打破 常規(guī)，很快成才。學(xué)醫(yī)要抓住方劑這個核心。中醫(yī)的理、法、方、藥四個環(huán)節(jié)，方是中心，是靈 魂。一首好的方劑，往往組方嚴(yán)密，層次井然，充滿了辨證法，充滿了結(jié)構(gòu) 美。象陽和湯的剛?cè)嵯酀?，六味地黃湯的動靜得宜，使你不得不由衷佩服古 人構(gòu)方的技巧。張仲景的二百余首經(jīng)方，至今效如杼鼓，古今幾十萬首方 劑，無不凝聚著創(chuàng)方者的心血。學(xué)方要潛心領(lǐng)會其風(fēng)骨精神，用方要盡量使 用原方，決不能自以為聰明，畫蛇添足，隨意加減，否則，必將破壞原方的 療效。打個比喻，一首古代名

13、方，猶如一首優(yōu)美的古詩，一幅千古名畫，更 象一座古代建筑，如果你不能領(lǐng)略其中的情趣，信手涂鴉，還自鳴得意，固 屬淺薄；倘若隨意拆梁換柱，增損加減，則原有建筑的風(fēng)格與功能也就不復(fù) 存在了。你能怪古方?jīng)]有療效嗎？經(jīng)方、時方、當(dāng)代名醫(yī)之方固然要學(xué)， 單方、驗方，甚至江湖醫(yī)生用之有效的方法，也要掌握一些。俗話說：單方氣死好郎中”，有時辨證論治走到山窮水盡，改用個單方卻起死回 生，古今都不乏這樣的例子。決不要以為學(xué)會了辨證論治，背誦了幾百首湯 頭，就掌握了一切，須知在民間還蘊藏著豐富的中醫(yī)學(xué)成就，象驗方新 編、串雅、理淪駢文等總結(jié)民間經(jīng)驗與江湖 醫(yī)生經(jīng)驗的書，其價 值，不下于其它名著，應(yīng)常備案頭，隨時參

14、閱。治病要抓主證，解決主要矛盾，所謂“傷其十指，不如斷其一指?！?古方為什么講究君臣佐使？就是針對疾病的主要矛盾而設(shè)。用 藥要單純，處 方宜精當(dāng)，切不可面面俱到，面面俱到的結(jié)果是一面也顧不到，喜開大方的 醫(yī)生，古人譏諷為“廣絡(luò)原野，希冀一二”，其實是心無定見，靠碰運氣。初次診治的病人，如果病情復(fù)雜，宜先投石問路，從一點切入，靜觀 病情的變化。倘若病勢有所好轉(zhuǎn)，則可得寸進(jìn)尺，步步跟進(jìn)，爭取一環(huán)一環(huán) 解開；倘若病勢有所加重，也不必驚慌失措，但須改弦更張，轉(zhuǎn)換思路，而 從其反面論治，往往有效，因為疾病的性質(zhì)是：非陰即陽、非表即里、非寒 即熱、非虛即實，懂得這個辯證關(guān)系，就能沉著應(yīng)戰(zhàn)；倘若病勢不進(jìn)不退

15、， 則應(yīng)調(diào)整角度，重新選點，也可能是藥力未到，須守方不變。而要做到心中 有數(shù)，其前提是必須用藥單純，緊扣主要矛盾，才能把握好全局。 當(dāng)醫(yī)生 是一門高尚而艱辛的職業(yè)，而中醫(yī)更是一種可以寄托終生的事業(yè)。守著這個事業(yè)，一輩子不一定會轟 轟烈烈，但可以過得很充實，很豐富，也很平靜。一旦咬定從事中醫(yī)事業(yè)這 個目標(biāo)，就不要輕易舍棄，還要準(zhǔn)備為之付出畢生的精力和才華。這是值得的，古今中外，多少仁人志士為實現(xiàn)濟世救民的夢想而屢 屢受挫，抱憾終生，唯獨當(dāng)醫(yī)生，特別是當(dāng)中醫(yī)，不必受社會環(huán)境的制約， 不怕橫遭厄運，無須借助于任何物質(zhì)條件，三個指頭、一根銀針、一把草 藥，僅憑自己的一技之長，低標(biāo)準(zhǔn)則可賴以糊口謀生，高標(biāo)準(zhǔn)則可藉以實施仁者愛人”的遠(yuǎn)大志向。惟其高尚，一 個有良心的醫(yī)生，不應(yīng)當(dāng)把謀財作為人生追求的目標(biāo)；惟其艱辛，一個有責(zé) 任心的醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)?shù)鞴侔l(fā)財這些世俗的觀念，傾注全力于自己的事業(yè) 中，精力的投入越多，對病人、對自己就越有好處。中醫(yī)是真正的長