急診手術管理制度及工作流程

1、急診手術管理(急診綠色通道)制度及工作流程一、進行急診手術時各部門人員職責1、手術科室醫(yī)生：決定急診手術，通知手術室和麻醉科。2、麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。3、手術室：及時安排急診手術。二、急診手術。是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間 內(nèi)手術，否則就有生命危險的手術。三、特急手術。是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救 的手術，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、 嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。四、工作制度及要求1、急診手術權限：病房急診手術由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急 診室病人由當天值班最高級別醫(yī)生決定，并遵照手術分級管理及

2、審批制 度執(zhí)行。2、急診手術范圍：急診手術指病情緊迫，需在最短時間內(nèi)手術，多見 于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性/嚴重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情 況。3、急診手術流程：(1 )治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術應立即請示醫(yī)療組組長或當天值 班級別最高醫(yī)生，必要時應請示科主任。(2) 決定手術后，立即通知手術室、麻醉科。(3) 由急診室盡快完成必要的術前檢查、配血、術前準備。(4) 決定急診手術后，主刀或第一助手應在急診室詳細向患者和/ 或家屬說明病情、手術必要性、手術風險、替代治療等情況，征得患者和/ 或家屬簽字同意。如患者因特殊原因(如昏迷)又無家屬在身邊，應報醫(yī)務 科或總值班審批。(5) 由手

3、術醫(yī)師、急診科護士共同護送病人進手術室。4、手術室急診手術安排：(1) 保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得占用。(2) 同時有二臺以上急診手術，對于危及生命的急診手術，手術 室應立即以最短的時間安排接臺，由手術室護士長全權負責調(diào)配安排。(3) 非危及生命的急診手術，手術室根據(jù)情況安排接臺，原則上由 本科室接臺、病人等待手術時間不得超過2小時，急診病人所在科室應 在手術室安排手術臺后半小時內(nèi)將病人送至手術室。五、注意事項：1、搶救患者的特急手術，必須爭分奪秒。2、對特急手術患者應立即開通綠色通道。3、急診手術應提前通知手術室和麻醉科進行術前準備。特殊情況下 (如需立即手術)，手術室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。4、是否危及生命的急診手術的判定，由當日最高喚值班醫(yī)生負責確定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術時應予以說明5、對不服從手術室安排，拒不讓手術臺，造成后果由該主刀