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如有幫助,歡迎下載。藥品生產許可證 變更申請表申請企業(yè)名稱:(蓋章)藥品生產許可證證號:聯系人:聯系電話:吉林省食品藥品監(jiān)督管理局制第1頁共4頁1如有幫助,歡迎下載。Spb-xm/bd-sq-005企業(yè)名稱原登記內容藥品生產許可證申請變更內容2如有幫助,歡迎下載。申請變更內容注冊地址原登記內容申請變更內容社會信用代碼原登記內容申請變更內容法定代表人原登記內容申請變更內容企業(yè)負責人原登記內容申請變更內容質量負責人原登記內容申請變更內容日常監(jiān)管機構及人員原登記內容申請變更內容生產地址原登記內容申請變更內容改變新增生產范圍原登記內容申請變更內容改變新增第2頁共4頁3如有幫助,歡迎下載。變更申請?zhí)峤晃募Y料目錄序號文件資料頁數備注注:1、變更內容欄目里只填變更項目,內容不發(fā)生變更的可不填寫2、文件資料目錄按我局辦事指南要求的內容提供和填寫。3、有關項目填寫空間不夠,可另附加蓋公章的附頁。4、申請表各頁應加蓋騎縫章。申請企業(yè)聲明本申請單位聲明:本申請表中所填報的內容和所附資料均真實、合法,所附資料中的數據均為研究和檢測該產品得到的數據。如有不實之處,我單位承擔相應的法律責任,并承擔由此產生的一 切后果。申請
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