臨床助理醫(yī)師資格考試測試題(doc 49頁).doc

1、頤恒老師醫(yī)考課堂2010年臨床助理醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)前專用測試卷 要求：1. 一天內(nèi)完成，300道題實際測試時間不得少于240分鐘，更不能超過300分鐘；2. 堅持按考試要求測試，絕不可邊翻書邊做題；3. 做完本套試卷再開始進入復(fù)習(xí)，并按照八步復(fù)習(xí)法進行，將極大提高效果。4. 完成后（注明姓名，學(xué)號）請自行核對答案，然后將“自我評估報告表”（復(fù)制、認(rèn)真填寫好）發(fā)到指定新浪郵箱： 5. 切記，答案必須是自己獨立完成和真實的！自 我 評 估 表姓名： _正式學(xué)號： _專業(yè)：請在（ ）內(nèi)劃“” （ ） 臨床執(zhí)業(yè) （ ） 臨床助理 手機： _測試分?jǐn)?shù)： _完成測試所用時間

2、： _分鐘對本套試題難度的評估：請在（ ）內(nèi)劃 “”1. 基礎(chǔ) （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易 2. 公共 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易3. 呼吸 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易4. 循環(huán) （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易5. 消化 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易6. 泌尿 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易7. 血液 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易8 內(nèi)分泌 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易9 婦產(chǎn)科 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易10兒科 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易11運動 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易

3、12. 傳染 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易13. 精神病 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易14神經(jīng)病 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易15其他（外總） （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易第一單元 A 1型選擇題（1115題） 1 下列哪項不屬于抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)A 視物模糊B 體位性低血壓C 口干、便秘D 粒細(xì)胞缺乏E 錐體外系反應(yīng) 2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師賀某于2004年6月因觸犯刑律，被判處有期徒刑2年后，2007年5月擬繼續(xù)從事臨床醫(yī)療工作。依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，主管部門對賀某應(yīng)當(dāng)A考核合格后，辦理執(zhí)業(yè)注冊B考核合格后，辦理注銷注冊C考核合格后，辦理變更注冊D考核合格

4、后，辦理重新注冊E不予注冊 3 脂肪酸合成過程中，脂?；妮d體是 ACoA B肉堿 CACP D丙二酰CoA E草酰乙酸 4 對于H1N1患者應(yīng)當(dāng)采取的預(yù)防、控制措施是A為甲類傳染病，按照甲類處理B為乙類傳染病，按照甲類處理C為丙類傳染病，按照丙類處理D為丙類傳染病，按照乙類處理E 為乙類傳染病，按照乙類處理 5 為了反映某地區(qū)10年來男性肺癌患者死亡平均年齡分布規(guī)律，可采用A直方圖B普通線圖C半對數(shù)線圖D直條圖E復(fù)式直條圖 6 毛果蕓香堿引起瞳孔縮小的機制是A激動瞳孔括約肌的M受體B阻斷瞳孔括約肌的M受體C激動睫狀肌的M受體D阻斷睫狀肌的M受體E激動括約肌和睫狀肌的M受體 7 心指數(shù)等于 A

5、心率每搏輸出量體表面積 B每搏輸出量體表面積 C每搏輸出量體表面積 D心輸出量體表面積 E心率每搏心輸出量體表面積 8 不需要使用射線來預(yù)防轉(zhuǎn)血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是A濃縮血小板 B 單采血小板 C 洗滌紅細(xì)胞 D 懸浮紅細(xì)胞 E新鮮冰凍血漿9藥品成分含量與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)不符合的是A.新藥 B.假藥C.劣藥 D.常規(guī)藥品 E.特藥 10 某男，67歲，已發(fā)生過腦卒中，但仍然抽煙，醫(yī)生勸其戒煙以預(yù)防再發(fā)腦卒中。請問這屬于 A第一級預(yù)防 B第二級預(yù)防C第三級預(yù)防 D原生級預(yù)防 E以上都不是 11 肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見于 A急性重型肝炎 B亞急性重型肝炎 C膽汁淤積性肝炎 D急性普通型肝

6、炎 E慢性持續(xù)性肝炎 12 下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是A重大傳染病疫情B重大食物中毒和職業(yè)病C死亡人數(shù)不超過2人的醫(yī)療事故D其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件E群體性不明原因疾病 13 心理社會因素在發(fā)展過程中起重要作用的軀體疾病為 A 軀體障礙B 心身疾病C 人格障礙D 心理障礙E 精神疾病 14 阿司匹林預(yù)防血栓生成是由于A小劑量抑制PGI2生成B小劑量抑制TXA2生成C小劑量抑制環(huán)氧酶D大劑量抑制TXA2生成E抑制磷脂酶 15 好吃糖的人擔(dān)心長胖，其心理沖突類型為A趨避沖突B雙避沖突C雙趨沖突 D無沖突E以上均不對 16 精神藥品處方至少保存A.5年 B. 4年 C. 3年 D. 2年 E.

7、 1年 17 關(guān)于處方權(quán)的獲得，下列哪項是錯誤的 A.必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 B.助理醫(yī)師開具的處方必需經(jīng)注冊地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名方有效 C.處方權(quán)由所在地衛(wèi)生行政部門授予 D.經(jīng)注冊的助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村獨立從事一般的執(zhí)業(yè)的活動 E.進修醫(yī)師只要具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格可以由接收機構(gòu)授予處方權(quán) 18 下列為含有B族維生素的輔酶，除外的是A磷酸吡哆醛B輔酶AC細(xì)胞色素BD四氫葉酸E硫胺素焦磷酸 19 洋地黃中毒多見的心律失常是 A室上性心動過速 B室性早搏二聯(lián)律 C心房纖顫 D房室傳導(dǎo)阻滯 E房性早搏 20 社區(qū)獲得性肺炎中最常見的革蘭陰性菌是A大腸桿菌B不動桿菌C銅綠假單胞菌 D流感嗜血桿菌E肺炎克雷

8、伯菌 21 下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是A6-磷酸葡萄糖酶B己糖激酶C檸檬酸合酶D蘋果酸脫氫酶E6-磷酸葡萄糖脫氫酶 22 三羧酸循環(huán)中有底物水平磷酸化的反應(yīng)是A檸檬酸酮戊二酸B-酮戊二酸琥珀酸C琥珀酸延胡索酸D延胡索酸蘋果酸E蘋果酸草酰乙酸 23 衛(wèi)生服務(wù)的需要取決于消費者的A自身健康狀況 B健康狀況和購買愿望 C實際支付能力 D購買愿望E購買愿望和支付能力 24 人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的主要終產(chǎn)物是A尿素B肌酸C肌酸酐D尿酸E-丙氨酸 25 食物蛋白質(zhì)的互補作用是指A供給足夠的熱卡，可節(jié)約食物蛋白質(zhì)的攝入量B供應(yīng)各種維生素，可節(jié)約食物蛋白質(zhì)的攝入量C供應(yīng)充足的必需脂肪酸，可提高蛋白質(zhì)的營

9、養(yǎng)價值D供應(yīng)適量的無機鹽，可提高食物蛋白質(zhì)的利用率E混合食用不同種類的蛋白質(zhì)時，其營養(yǎng)價值比單獨食用一種要高 26 膽汁酸合成的限速酶是A1-羥化酶B12-羥化酶CHMG CoA還原酶DHMG CoA合酶E7-羥化酶 27 關(guān)于精神分裂癥中青春型的臨床表現(xiàn)，錯誤的是 A發(fā)病多在青年期B急性起病C以陰性癥狀為主 D行為常有作態(tài)表現(xiàn)E常伴有幻覺、妄想 28 甲狀腺功能亢進癥核素131I治療前的準(zhǔn)備是A普萘洛爾(心得安)B復(fù)方碘溶液(Lug0s液)C甲巰咪唑(他巴唑)D核素131I吸收率試驗E甲狀腺B超 29 幽門梗阻時禁用下列哪類藥物A抗膽堿能藥 B膠體次枸櫞酸鉍 CH2 受體拮抗劑 D酸泵抑制劑

10、 E抗菌藥物 30 關(guān)于地西泮的藥理作用，正確的是A無明顯的抗焦慮作用B對快波睡眠影響小C具有外周性肌松作用 D可用于全身麻醉 E安全范圍較小 31 對能夠反映總?cè)巳褐心撤N基本流行狀況的有代表性的特定人群進行監(jiān)測，這屬于A常規(guī)報告B被動監(jiān)測C哨點監(jiān)測 D醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測 E主動監(jiān)測 32 胺碘酮主要作用為A阻滯0相K+外流B阻滯1相K+外流C阻滯2相K+外流D阻滯3相K+外流E阻滯4相K+外流 33 抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶活性的藥物是A奧美拉唑B氯苯那敏C呋塞米D雷尼替丁E特布他林 34 皮質(zhì)運動中樞損害后的肢體癱瘓表現(xiàn)為A 對側(cè)肢體的中樞性癱瘓B 對側(cè)單個肢體的中樞性癱瘓C 對側(cè)單

11、個肢體的周圍性癱瘓 D四肢的中樞性癱瘓E 對側(cè)肢體幾個肌群的周圍性癱瘓 35 硝普鈉最常見的不良反應(yīng)是A 低血壓B 高鉀血癥C 硫氰酸鹽中毒D 室性心率失常E 血管神經(jīng)性水腫 36 某地為了解某城市糖尿病的流行情況擬進行一次普查，要說明調(diào)查結(jié)果可用A感染率B罹患率C患病率D累積發(fā)病率E發(fā)病率 37 比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小宜用A變異系數(shù)B方差C極差D標(biāo)準(zhǔn)差E四分位數(shù)間距 38 AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含AA、B凝集原和抗A、抗B凝集素BB凝集原和抗B凝集素CA凝集原和抗B凝集素DB凝集原和抗A凝集素 EA、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素 39 呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將

12、使 A每分通氣量增加 B每分通氣量減少 C肺泡通氣量增加 D肺泡通氣量減少 E肺泡通氣量不變 40 使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸茿 內(nèi)因子B 腸激酶 C 輔酯酶D 組織液E 胃液 41 心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期相當(dāng)于 A收縮期 B舒張期 C收縮期+舒張早期 D收縮期+舒張期 E舒張晚期 42 靜脈回心血量增多時，可引起A心室后負(fù)荷減小B心室舒張期延長C心室前負(fù)荷增加D心室充盈期縮短E中心靜脈壓降低 43 抑制性突觸后電位是 A 去極化局部電位 B 超極化局部電位 C 具有全或無特性 D突觸后膜Na+通透性增加所致 E 突觸前膜遞質(zhì)釋放減少所致 44 與結(jié)核瘤鑒別診斷是需要考慮的 A 肺膿腫

13、 B 周圍型肺癌 C 肺囊腫D 淋巴瘤E 結(jié)節(jié)病 45 適度的應(yīng)激對于大多數(shù)人來說可以A導(dǎo)致疾病B加重疾病C引起生理障礙D引起心理障礙E促進人體適應(yīng) 46 苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機制是 A抑制病灶本身異常放電 B穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜 C抑制脊髓神經(jīng)元 D具有肌肉松弛作用 E對中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制 47 腦動脈栓塞，其血栓栓子最可能來自A下肢靜脈血栓B盆腔靜脈血栓C左心房附壁血栓D肺動脈血栓E門靜脈血栓 48 關(guān)于急進性腎炎描述正確的是A腎活檢提示25%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成B 型患者抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體呈陽性，好發(fā)于中老年 C型患者循環(huán)免疫復(fù)合物常呈陽性，好發(fā)于中青年D型患者抗基地膜抗體常呈

14、陽性，補體C3常升高E 型、型患者適用甲潑尼龍沖擊治療，型適合強化血漿置換治療 49 腫瘤壞死因子（TNF）等造血負(fù)調(diào)控因子產(chǎn)生增多會引起貧血的疾病是A腫瘤性疾病B腎功能不全C垂體功能低下D肝病E甲狀腺功能低下 50 原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括 A輕微腎小球病變 B局灶性節(jié)段性病變 C腎病綜合征 D膜性腎病 E增生性腎炎 51 在下列醫(yī)務(wù)人員的治療行為中，違背了不傷害原則的是A對腫瘤病人實施化療B對病人有益于健康C對即將死亡的病人使用貴重藥品D對病人開大處方E對傳染病人適當(dāng)限制自由 52 在實施三級預(yù)防時，重點在第一級預(yù)防，同時兼顧二三級預(yù)防的疾病是A急性闌尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠

15、心病E肺炎 53 卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤一線化療方案是A PC方案（順鉑+環(huán)磷酰胺） B BEP方案(博來霉素+低托泊甘+順鉑） C PEA方案（順鉑+低托泊甘+順鉑） D TC方案（紫杉醇+卡鉑）E PA方案（順鉑+阿霉素） 54 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點是 A多見于青年男性 B基本病理改變是滑膜炎 C多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié) D合并貧血罕見 E血清類風(fēng)濕因子一定陽性 55 關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的敘述，不正確的是 A青年女性多見 B屬于自身免疫性疾病 C抗Sm抗體是其標(biāo)記性抗體 D所有抗核抗體均為陽性 E主要的治療手段是糖皮質(zhì)激素 56 心室顫動時初診，首次電除顫的能量A 360J B 300JC 200J

16、D 150JE 100J 57 最可能加重變異型心絞痛的藥物是A 受體阻滯劑B 鈣通道阻滯劑C 硝酸酯類藥物D 抗血小板藥物E 調(diào)酯藥物 58 造成肺心病肺動脈高壓最重要的原因是A缺氧 B血容量增加C二氧化碳潴留D毛細(xì)血管床減少E血液粘稠度增加 59 DNA的一級結(jié)構(gòu)是指DNA分子中的A結(jié)構(gòu)模型B堿基配對關(guān)系C各堿基所占的比例D雙螺旋結(jié)構(gòu) E堿基排列順序 60 DNA和RNA共有的成分是AD核糖BD-2-脫氧核糖C鳥嘌呤D尿嘧啶E胸腺嘧啶 61 引起支氣管擴張最基本最常見的原因是A繼發(fā)于肺結(jié)核B抗胰蛋白酶缺乏C機體免疫功能失調(diào)D繼發(fā)于慢性支氣管炎E支氣管-肺組織感染及阻塞 62 一嬰兒診斷為散

17、發(fā)性甲狀腺功能減低癥，不正確的治療是A應(yīng)終身服用甲狀腺片B明確診斷后立即治療C供給各種維生素及礦物質(zhì) D需加用碘劑治療 E需供給充足的蛋白質(zhì) 63 阿托品抗休克的主要機制是A加快心率，增加心排出量B擴張腎血管，改善腎功能C擴張血管，改善微循環(huán)D興奮中樞，提高機體功能E收縮血管，升高血壓 64 患者知覺體驗中表現(xiàn)為錯覺的是A看見面前的高樓變矮了B將輸液管看成是一條蛇C感覺周圍的事物變得不真實了D聽見汽車?yán)嚷曇衾镉辛R他的聲音E感覺自己的雙手不屬于自己了 65 患者的記憶障礙表現(xiàn)屬于錯構(gòu)的是A不能部分或全部再現(xiàn)以往的經(jīng)歷B對以往的經(jīng)歷由于再現(xiàn)部分失真引起的記憶障礙C以想象的未曾親身經(jīng)歷的事件來填補

18、記憶的缺損 D 回憶過去經(jīng)歷時在具體的時間、地點或人物上不自覺地加以歪曲 E體驗新事物時有一種似乎早已體驗過的熟悉感 66 對精神障礙的木僵臨床表現(xiàn)的敘述，不正確的是A是一種精神活動的全面抑制 B表現(xiàn)為不吃、不喝、呼之不應(yīng)、推之不動C可出現(xiàn)蠟樣屈曲D有意識障礙E可見于精神分裂癥、抑郁癥及反應(yīng)性精神障礙 67 不直接參與肽鏈合成過程的物質(zhì)是AmRNABtRNACrRNADsnRNAE核蛋白體 68 能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是A普萘洛爾B酚妥拉明C硝苯地平D卡托普利E新斯的明 69 心臟壓塞的典型體征是A 動脈壓下降頸靜脈怒張和心音低鈍B 動脈壓下降，奇脈和心音低鈍C 動脈壓上升，

19、頸靜脈怒張和心音低鈍D 動脈壓上升，奇脈和心音低鈍E 奇脈、頸靜脈怒張和雙下肢水腫 70 糖尿病酮癥酸中毒首先靜脈滴注的藥物是A碳酸氫鈉B甘露醇C胰島素D抗生素E多巴胺 71 急性心肌梗死和最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標(biāo)志物是A 肌紅蛋白B 肌酸肌酐C 肌酸肌酶同工酶MBD 天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶E 肌鈣蛋白 72 胃大部切除術(shù)后，由于胃酸分泌減少會引起A 缺鐵性貧血B 巨幼細(xì)胞貧血C 脂肪瀉D 傾倒綜合癥E 反流性胃炎 73 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎累及的部位有 A 神經(jīng)末梢、脊神經(jīng)根、 腦神經(jīng)B神經(jīng)末梢、脊神經(jīng)根、 腦干C神經(jīng)末梢、腦神經(jīng)根、脊髓D 神經(jīng)末梢、腦神經(jīng)、脊髓E 脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、 腦干 7

20、4 胰島素的藥理作用不包括A加速葡萄糖氧化B抑制脂肪分解C促進蛋白質(zhì)合成D促進糖原異生E促進K+進入細(xì)胞 75 糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是A增強抗生素的抗菌作用B增強機體的防御能力C拮抗抗生素的某些副作用D提高機體對有害刺激的耐受力E增強機體的免疫功能 76 靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是 A急性腎小球腎炎 B急性腎盂腎炎 C慢性腎小球腎炎 D慢性腎盂腎炎 E腎病綜合征 77 因分泌不足而引起呆小癥的激素是A 甲狀旁腺素B 甲狀腺素C 胰島素D 生長激素E 生長抑素 78 乳腺癌來源于 A小葉間質(zhì) B乳腺囊腫 C導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 D乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮 E乳腺纖維腺瘤 79

21、炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是A細(xì)胞滲出B免疫反應(yīng) C血管反應(yīng)D吞噬作用 E組織增生 80 對判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價值的是 APlt計數(shù) BWBC計數(shù) CPh染色體測定 D中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分 E外周血幼粒細(xì)胞計數(shù) 81 下列治療再生障礙性貧血的藥物中，屬于免疫抑制的藥物是A司坦唑醇B達那唑C丙酸睪酮D環(huán)孢菌素A E安雄 82 缺乏時可使APTT延長而PT正常的凝血因子是A B C D E 83 阿托品治療有機磷殺蟲藥中毒時，無法緩解的臨床表現(xiàn)是A呼吸困難B肌束震顫C流涎D腹痛E多汗 84 細(xì)胞膜上的泵、通道和載體的共同點是A轉(zhuǎn)運脂溶性物質(zhì)B均消耗能量C均是化學(xué)門控D均是電壓門控E轉(zhuǎn)運小分子

22、物質(zhì)或離子 85 劇烈運動（交感神經(jīng)興奮）時少尿的主要原因是A腎小球毛細(xì)血管血壓增高 BADH分泌增多 C腎小動脈收縮，腎血流量減少 D醛固酮分泌增多 E醛固酮分泌減少 86 關(guān)于情緒與情感的特點,下列說法錯誤的是A情緒不穩(wěn)定B情感反映較穩(wěn)定C情緒反應(yīng)較強烈D情感與生理性需要有關(guān)E情感是人和動物共有的 87 艾滋病防治條例規(guī)定，對艾滋病患者施行A.自愿咨詢、自愿檢測、免費咨詢、免費初篩B. 自愿咨詢、自愿檢測、免費咨詢、半費初篩C. 自愿咨詢、強迫檢測、免費咨詢、免費初篩D. 自愿咨詢、強迫檢測、免費咨詢、半費初篩E. 自愿咨詢、自愿檢測、收費咨詢、免費初篩 88 為探討孕婦感染風(fēng)彥病毒對胎兒

23、的影響，研究者選擇了100例確診有風(fēng)疹病毒感染史的孕婦，同時選擇了同期同醫(yī)院確診無風(fēng)疹病毒感染史的孕婦，然后追蹤兩組孕婦的胎兒出生的情況，這種研究方法是 A臨床試驗 B.隊列研究 C現(xiàn)況調(diào)查 D.病例對照研究E.以上都不是EBC 混合型 89 下列哪項不是醫(yī)療事故處理條例中醫(yī)療事故構(gòu)成要件A.特定性的行為主體：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員并在注冊地點執(zhí)業(yè)B.行為主體也可以是取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)C.診療護理的過失性：違背醫(yī)療、法律、規(guī)章和操作常規(guī)D.對患者人身造成的危害E.醫(yī)療過失同損害后果存在直接或間接的因果關(guān)系 90 男性，28歲。低熱、乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm，脾肋下8cm

24、，化驗血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞100109/L ；骨髓象：原始粒細(xì)胞3%，Ph染色體陽性，正確治療應(yīng)為AD A方案BCHOP方案CVP方案D羥基脲E脾切除 91 女性，18歲，雙手關(guān)節(jié)疼痛6個月，面部紅斑1周，不規(guī)律低熱。白細(xì)胞28109/L;尿蛋白10g/L;血沉52mm/h最可能的診斷是A急性白血病B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D甲狀腺功能亢進E急性中毒 92 男，30歲，發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐3天，查體：T:38.1C BP：70/40mmHg，脈搏細(xì)速，軀干有瘀點，雙腎區(qū)叩擊痛，檢查血常規(guī)WBC30109/L,中性0.80，異常淋巴細(xì)胞0.10，血小板50109/L，尿蛋白（+），該

25、患者最有可能的診斷為A.流行性腦脊髓膜炎B.感染性休克C.流行性腎綜合出血熱D.鉤端螺旋體病E.流行性乙型腦炎 93 男性，20歲，因受涼后寒戰(zhàn),發(fā)熱?？忍?天就診。查體：T 93,P 100次/分，R 24次/分。右下肺可聞及管狀呼吸音。WBC 123109/L,N 95% 該患者診斷可能的診斷是A干酪性肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎桿菌肺炎D肺炎支原體肺炎E金黃色葡萄球菌肺炎 94女，40歲。胃潰瘍穿孔行胃大部切除后6天，出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.2，伴下腹痛、有里急后重感。首選的檢查是A糞常規(guī) B.腹部X線立位平片 C.腹腔診斷性穿刺 D.腹部B型超聲E.直腸指檢95 女，28歲，平時性格拘謹(jǐn)認(rèn)

26、真，3個月前開始見到刀具就擔(dān)心會持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務(wù)，明知這種想法不合理，但無法控制自己，深感苦惱，最可能診斷是： A恐懼癥B癔癥C強迫癥D.神經(jīng)衰弱E.焦慮癥 96 女性，70歲，食欲減退，雙下肢水腫3個月，昏迷5小時入院。糖尿病史8年，長期口服苯乙雙胍治療。查血糖106mmol/L 血肌酐240mol/L，尿糖（+），尿酮體弱陽性，尿蛋白（+），昏迷原因首先應(yīng)該考慮A糖尿病腎病尿毒癥B糖尿病乳酸性酸中毒C高滲性非酮性糖尿病D糖尿病酮癥酸中毒E糖尿病并發(fā)低血糖 97 男性，66歲，2型糖尿病12年，長期口服格列苯脲，15mg和二甲多胍15g,近兩年血糖控制不滿意。查空腹血

27、糖105mmol/L，餐后2小時血糖168mmol/L，糖基化血紅蛋白103%。目前糖尿病治療最適宜的選擇是A改用胰島素B原治療藥物加量C格列苯脲改為格列齊特D加胰島素增敏劑E加-葡萄糖糖苷酶抑制劑 98 男，10歲、肩部著地受傷致局部腫痛、畸形。X線片示青枝骨折，近折端向后上方移位，治療方案選擇A.三角巾懸吊 B.8字繃帶固定 C.切開復(fù)位內(nèi)固定 D.外固定E.胸鎖乳突肌牽拉 99 女性，29歲，右腰痛伴發(fā)熱，尿頻尿急尿痛2天住院，7年前又類似病史，尿常規(guī)示白細(xì)胞2030個/HP，蛋白（+），血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)升高。泌尿系B超檢查及IVP未見異常。最可能的診斷是A急性膀胱炎B慢性膀胱炎C急性腎

28、盂腎炎D慢性腎盂腎炎 E慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 100 男性，33歲，確診為慢性腎小球腎炎，查體：血壓135/80mmHg,無浮腫，24小時尿蛋白定量0307g/d,血肌酐116mol/L,最好的藥物治療是A低分子肝素B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C鈣離子拮抗劑D糖皮質(zhì)激素E細(xì)胞毒藥物 101 男性，45歲，干部。有高血壓病史5年，一直用“卡托普利”降壓治療可控制。3個月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，在醫(yī)生建議下停用“卡托普利”藥物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X線檢查未見肺實質(zhì)性病變，查“血支原體陽性”而用“阿奇霉素”治療過仍未見效而就診，查體無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是A.血清支原體抗體B

29、.結(jié)核菌素試驗C. 心臟彩超+心功能D.肺功能+激發(fā)試驗E.胸部高分辨CT 102 女性，37 歲，3周來腹脹、乏力、盜汗、腹部膨隆。查體移動性濁音(+)。血沉40mmh。腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶活性增高。診斷首先考慮A結(jié)核性腹膜炎B心源性腹水C腎源性腹水D腫瘤性腹水E肝硬化腹水 103 男性，25歲，半個月來原因不明的牙齦出血，下肢皮膚發(fā)現(xiàn)出血點和瘀斑，既往體健?；濰B 122gL，WBC 54109/L，N 64，L 32，M 4，血小板23 109/L。為明確診斷，首選的檢查是A凝血功能B骨髓檢查C骨髓活檢D血小板功能E束臂試驗 104 男性，30歲，因頭暈、乏力，伴皮膚出血點1周

30、入院，既往體健。查體見牙齦增生，腫脹，血常規(guī)發(fā)現(xiàn)HB 86gL，WBC 5017L，血小板2419L。骨髓中原始細(xì)胞占45，POX染色弱陽性，非特異性酯酶(NSE)染色陽性，NAF可抑制。診斷急性白血病，最可能的類型是 A淋巴細(xì)胞性B粒細(xì)胞性C單核細(xì)胞性D粒單核細(xì)胞性E巨核細(xì)胞性 105 對某大學(xué)學(xué)生心理健康狀況調(diào)查，首先對學(xué)生編號，隨機抽取尾號為2的學(xué)生填寫調(diào)查表，約對1/10的學(xué)生進行調(diào)查，這種抽樣方法屬于A多級抽樣 B系統(tǒng)抽樣C分層抽樣 D整群抽樣E單純隨機抽樣 106 患者，男，50歲,突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診

31、斷 A腦血栓形成 B腦栓塞 C蛛網(wǎng)膜下腔出血 D腦供血不足 E高血壓腦病 107 男性，40歲，活動后心悸、氣短5個月，夜間不能平臥2周。超聲心動圖示：全心擴大，以左側(cè)增大為著；二尖瓣前葉舒張活動振幅降低，瓣口開放小，呈鉆石樣雙峰圖形，余未見異常。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟瓣膜病B肥厚型心肌病C擴張型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎 108 男性，42歲，二尖瓣狹窄10年，查體：脈搏99次分，血壓12080mmHg，心率18次分，心律絕對不齊。該患者最可能的心律失常是A心房顫動B室性早搏C陣發(fā)性室上性心動過速D陣發(fā)性室性心動過速 E第三度房室傳導(dǎo)阻滯 109 女，60歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四

32、肢麻木感，注意力不易集中，近來自感記憶力下降明顯加重。常懷疑家中被竊而半夜起床尋找物品。既往高血壓病史10年。頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是 A阿爾茨海默病B血管性癡呆C輕度認(rèn)知功能損害D高血壓病伴精神障礙E交感型神經(jīng)頸椎病 110 男性，40歲，嘔吐胃內(nèi)容物已月余，血pH值75，血鉀30mmolL，尿呈弱酸性，應(yīng)診斷為A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C低鉀性堿中毒D代謝性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 111 男性，45歲，5日前耕地時右下肢被拖拉機壓傷，已清創(chuàng)縫合，現(xiàn)突然出現(xiàn)傷肢脹裂樣劇痛，傷口周圍皮膚變黑，傷口裂開，肌肉呈熟肉狀，其周圍有捻發(fā)音，滲出物惡臭，可診斷為A芽胞菌性

33、蜂窩織炎B厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C大腸桿菌性蜂窩織炎D梭狀芽胞桿菌感染E變形桿菌感染 FL）112.患兒，5歲，發(fā)熱，嘔吐5小時入院，神志不清，口唇發(fā)紺，對診斷流行性腦脊髓膜炎最有幫助的臨床表現(xiàn)是 A.口唇皰疹+腦膜刺激征B.腦膜刺激征+驚厥C.皮膚瘀點瘀斑+冬春季發(fā)病D.反復(fù)驚厥+冬春季發(fā)病E.發(fā)熱+皮膚瘀點瘀斑113.男,45歲,急性黃疸型肝炎患者,經(jīng)治療無效,癥狀漸漸加重。診斷重型肝炎最主要的依據(jù)是A.血清膽紅素明顯升高B.氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高C.凝血酶原活動度小于40%D.細(xì)胞升高E.血小板降低114.男，47歲。因肝硬化食管曲張靜脈破裂出血入院，估計出血量1600ml。經(jīng)積極輸液補充血

34、容量、止血、內(nèi)徑直視下注射硬化劑等治療，觀察3小時未再出血。血壓90/60mmHg,心率120次/分，呼吸24次/分。此時進行快速擴容，首選的血液制品是A.平衡鹽溶液 B.保存1周以上的全血 C.懸浮紅細(xì)胞 D.新鮮冰凍血漿 E.濃縮血小板115 男，56歲,糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮100mmo1/L，最可能為 A高滲性昏迷 B低血糖昏迷 C酮癥酸中毒昏迷 D腦血管意外 E尿毒癥昏迷 B 型選擇題(116136題) (116118題共用備選答案) A 解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和

35、微循環(huán)灌注 B降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗 C 擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗 D減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗 E 使鉀離子進入細(xì)胞內(nèi)，促進細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù) 116硝苯地平的主要作用是117美托洛爾的主要作用是118極化液的主要作用是 (119121題共用備選答案) A磺胺類藥B慶大霉素C異煙肼D頭孢噻肟E芐星青霉素 119 抑制菌體二氫葉酸合成酶的藥物酰胺酶作用較強的藥物是 120 耐內(nèi)酰胺酶作用較強的藥物是 121螺旋體感染首選的藥物是 (122124題共用備選答案) A收縮壓B舒張壓C脈壓D 平均動脈壓E體循環(huán)平均充盈壓 122心動周期中主動脈血壓最低

36、值稱為 123舒張壓加1/3脈壓稱為 124收縮壓與舒張壓之差稱為 (125126題共用備選答案) A阻塞性肺氣腫B代償性肺氣腫C間質(zhì)性肺氣腫D老年性肺氣腫E灶性肺氣腫 125慢性支氣管炎導(dǎo)致 126肺組織生理性退變導(dǎo)致 (127128題共用備選答案) A強迫思維B強制性思維C思維插入D思維遲緩E思維散漫 127 患者回答問題時，語言緩慢，拖延世間長，但回答基本切題完整，該表現(xiàn)屬于 128 患者感到腦內(nèi)不由自主，不受主觀控制的涌現(xiàn)出一些缺乏意義的聯(lián)想，并感到陌生和意外，該表現(xiàn)屬于 (129130題共用備選答案) A體重減輕B畏寒便秘C性欲減退D食欲減退E低血糖癥 129甲狀腺功能減退癥的最主要

37、表現(xiàn)是 130腺垂體功能減退癥危象的最主要表現(xiàn)是 (131132題共用備選答案) A1次年B1次2年C1次/3年D1次12年E1次13年 131 18歲以上成年人既往血壓在130/85mmHg以下者，檢查血壓的頻率是 132 為了早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，對一切有性生活的婦女進行脫落細(xì)胞涂片檢查的頻率是 實踐綜合型選擇題（133150題) 女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)作。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。133 下列哪種藥物可供該患者長期服用并預(yù)防夜間發(fā)作A舒喘靈片B阿司咪唑(息斯敏)C二羥丙茶堿(喘定) D復(fù)方氨茶堿

38、E茶堿控釋片 提示：患者近日發(fā)作頻繁時，醫(yī)生推薦加用2受體激動劑134 首選藥物是：A腎上腺素B去甲腎上腺素C異丙腎上腺索D沙丁胺醇(舒喘靈)E麻黃素 提示： 加用上述藥物后，患者癥狀不能控制，病情加重，出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重發(fā)作 24 小時以上 135 下列哪項不符合發(fā)作時臨床表現(xiàn)：A張口呼吸 B大量出汗 C紫紺明顯 D端坐呼吸 E四肢厥冷 136 此患者緊急需要采取的治療措施不包括A強心利尿 B快速補液 C靜脈給予解痙平喘藥物 D靜脈給予激素治療 E吸氧、呼吸機治療 （137-138題共用題干）男，34歲。近1個月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、頻死感，多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔(dān)

39、心苦惱，但仍能堅持工作。既往體健。137.該患者的主要表現(xiàn)是A.急性焦慮發(fā)作B.癔癥發(fā)作C.癲癇發(fā)作D.廣泛性發(fā)作E.心絞痛發(fā)作 138.該患者最可能的診斷是A.疑病癥B.驚恐障礙C.甲狀腺功能亢進癥D.強迫癥E.冠心病 (139141題共用題干) 男性，73歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳 痰伴喘息40余年，加重伴發(fā)熱、右 胸痛3天入院。查體：Bp 16090 mmHg，T 383，P 100次分，R24次分。煩躁，口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音和濕啰音。WBC 93109 L、N 78，PaO268mmHg,PaCO255mmHg。 139 該患者出現(xiàn)呼吸衰竭最可能的病因是A重癥肺炎 B急性肺水腫C肺間質(zhì)

40、纖維化D哮喘急性發(fā)作重度 E慢性支氣管炎急性發(fā)作 140 該患者經(jīng)綜合治療后癥狀改善不明顯，復(fù)查血氣示：PaO276mmHg、PaCO277mmHg。此時最先可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A肺性腦病B右心衰竭 C左心衰竭D消化道出血E腎衰竭 141 假設(shè)上述并發(fā)癥確定，最需要的措施是 A洋地黃類藥物靜脈推注B降低胃酸藥物靜脈點滴C快速利尿劑靜脈推注D血液凈化E機械通氣 (142144題共用題干) 男性，52歲，20年前患乙型肝炎，近3個月腹脹。3年前曾因魚刺發(fā)生上消化道出血。體檢：面色晦暗，結(jié)膜蒼白，胸前可見蜘蛛痣，腹部隆起，移動性濁音陽性。142 最有助于明確腹脹原因的檢查是A腹部X線平片B胃鏡檢查C

41、上消化道造影D腹腔穿刺檢查E肝功能化驗 143 來診次日嘔鮮血約500ml，黑便2次，每次約200ml。體檢Bp：1570mmHg，P 102次/分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血Hb 75gL。ALT 256IUL，此病人上消化道出血原因首先考慮，A食管靜脈曲張破裂出血B十二指腸潰瘍出血C胃潰瘍出血D胃癌出血 E急性胃炎出血 144 對該患者主要的治療方法是A三腔管壓迫止血B靜脈給予止血藥 C靜脈給予抑酸劑D加壓輸血 E冰鹽水洗胃 (145147題共用題干) 男性，18歲，腹部損傷脾破裂，血壓7060 mmHg，失血量約1 600ml，尿量每小時10 ml，皮膚濕冷，呼吸急促。145 應(yīng)診

42、斷為A冷休克B輕度休克C中度休克D重度休克E暖休克 146 恰當(dāng)?shù)闹委煵呗允茿以腹帶壓迫腹部控制出血B用血管收縮劑使血壓升至9070mmHg，再做手術(shù)C快速輸入代血漿D邊擴容，邊手術(shù)E術(shù)前必須輸入足量抗生素 147 輸全血的指征是急性失血量至少超過總量的A10B20 C30 D40E50 FL)(148150題共用題干) 女，25歲，低熱，腹痛1個月，尿少，腹圍增加1周，查體腹部彌漫壓痛（+）揉面感，移動性濁音陽性。148.對該患者診斷最有意義的檢查是A 血常規(guī)及血沉B 腎功能C 腹腔穿刺D 尿常規(guī)E 婦科盆腔檢查149. 如考慮腹腔結(jié)核感染，對于確診最有意義的是A腹部X線平片B腹水結(jié)核桿菌培

43、養(yǎng)C腹部B型超聲檢查D胸腹部CTEPPD試驗150. 應(yīng)采用的主要治療措施是A抗結(jié)核治療B口服利尿劑C免疫治療D靜脈點滴抗生素E靜脈輸注尿蛋白 第二單元 A 型選擇題(182題) 1 提示心包積液的體征是 AGraham-stell雜音 BAustinFlmt雜音 CEwart征 D動脈槍擊音 E毛細(xì)血管搏動征 2 主動脈聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，最可能的診斷是 A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關(guān)閉不全 C主動脈瓣狹窄 D主動脈關(guān)閉不全 E肺動脈瓣狹窄 3 血吸蟲病患者血常規(guī)檢查的顯著特點為A嗜酸粒細(xì)胞增高B中性粒細(xì)胞增高C白細(xì)胞減少D血小板減少E中性粒細(xì)胞降低 4 對肝硬化門脈高壓診斷最

44、有價值的是 A超聲波示肝臟回聲不均勻 B蜘蛛痣 C肝功能異常 D鋇餐示食管下段有蚯蚓樣充盈缺損 E脾大 5 產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)與處理錯誤的是A產(chǎn)生10小時，體溫37.9度 觀察B產(chǎn)后4小時尿潴留誘導(dǎo)排尿C產(chǎn)后3天會陰傷口化膿拆線擴創(chuàng) D產(chǎn)后7天，下腹痛鎮(zhèn)痛藥止痛 E產(chǎn)后1天，會陰水腫紅外線照射 6 最符合肝硬化腹水改變的是A腹水比重1.010，細(xì)胞總數(shù)200/mm2，白細(xì)胞分類：N 45%，L 55%，蛋白定量15g/L，ADA正常B腹水比重1.022，細(xì)胞總數(shù)12000/mm2，白細(xì)胞分類：N 92%，L 8%，蛋白定量40g/L，ADA正常C腹水比重1.014，細(xì)胞總數(shù)500/mm2，白細(xì)胞分類：N 80%，L 20%，蛋白定量27g/L，ADA正常D腹水比重1.018，細(xì)胞總數(shù)800/mm2，白細(xì)胞分類：N 30%，L 70%，蛋白定量30g/L，ADA升高 E腹水比重1.020，細(xì)胞總數(shù)5000/mm2，白細(xì)胞分類：N 60%，L 40%，蛋白定量35g/L，ADA正常 7 拾物試驗陽性的骨關(guān)