新農(nóng)合半年工作總結(jié)與新農(nóng)村建設(shè)綜合材料匯報(bào)匯編

1、新農(nóng)合半年工作總結(jié) 今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行的第七年， 在縣委、 縣政府關(guān) 心指導(dǎo)下，在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全體 工作人員的共同努力，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總體運(yùn)行平穩(wěn)，新型農(nóng) 村合作醫(yī)療制度框架基本建立，政策制度逐漸完善，農(nóng)民“因病致貧，因 病返貧”的問題得到很大緩解，受到了廣大農(nóng)民的歡迎?，F(xiàn)將我縣 20* 年上半年新農(nóng)合工作總體運(yùn)行情況總結(jié)如下： 一、新農(nóng)合基金運(yùn)行情況 （一）參合及籌資情況 20* 年，通過全縣上下的共同努力， 我縣參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá) 668830 人，參合率 95.33%，按時(shí)完成省、市規(guī)定的 95%以上的要求。 20*年，按34

2、0元/人的籌集標(biāo)準(zhǔn)， 我縣應(yīng)籌新農(nóng)合基金 22740.22 萬 元。其中農(nóng)民個(gè)人籌資 3925.14 萬元，已全部到位；縣級財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助 1827.15 萬元，全部到位；市級財(cái)政補(bǔ)助未到位；省級財(cái)政未到位；中央財(cái)政應(yīng)補(bǔ) 助 11508 萬元，已全部到位。 二、基金支出情況 （一）基金使用進(jìn)度。截止 6 月 30日，全縣新農(nóng)合基金共支出 7617.09 萬元，補(bǔ)償 43052 人次，占年度預(yù)算統(tǒng)籌基金的 33.50%。 （二）住院補(bǔ)償支出。 上半年住院補(bǔ)償 29876 人次，補(bǔ)助金額 6255.63 萬元，占基金支出總額的 82.13%； （三）門診補(bǔ)償支出。門診補(bǔ)償 6314 人次，補(bǔ)助金額 5

3、9.90 萬元， 占資金支出總額的 0.79%； （四）住院分娩支出。 分娩補(bǔ)償 338 人次，定額補(bǔ)助金額 47.76 萬元， 占資金支出總額的 0.63%； （五）意外傷害等其它支出。 意外傷害補(bǔ)償意外傷害及其它補(bǔ)償 8123 人次，補(bǔ)助金額 1253.8 萬元，占資金支出總額的 16.46 。 三、住院費(fèi)用控制指標(biāo)情況 （一）住院人次分布情況。 上半年我縣參合農(nóng)民住院補(bǔ)償 29876 人次， 住院率 4.47%。住院病人在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布為：縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)5821 人次，占 19.48%；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 14755 人次，占 49.39%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī) 構(gòu) 9300 人次，占 31.13

4、%。 （二）住院總費(fèi)用分布情況。上半年住院總費(fèi)用 10946.40 萬元。住 院總費(fèi)用在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布為：縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5914.77 萬元，占 54.03%；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 4133.78 萬元， 占 37.76%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 897.85 萬元，占 8.20%。 （三）補(bǔ)償金額分布情況。 上半年支付疾病住院補(bǔ)償金額 6255.63 萬 元，其中，縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2697.32 萬元，占 43.12%；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2713.25 萬元，占 43.37%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 845.06 萬元，占 13.51%；實(shí)際住院補(bǔ) 償率 57.15%，其中縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合住院補(bǔ)償率達(dá)到78.

5、33%，超 過省、市規(guī)定 75%的實(shí)事目標(biāo)任務(wù)。 （四）次均住院費(fèi)用情況分析。全縣次均住院費(fèi)用3664 元，與 20* 年同比增加 370 元，上升幅度為 11.23%。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi) 用分別為：縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu) 16572 元，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用 2802元， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用 965 元。與去年同比，縣外上升 1702元， 縣級下降 116 元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級下降 95元。 四、主要工作開展情況 （一）科學(xué)調(diào)整新農(nóng)合實(shí)施方案 根據(jù)省、市有關(guān)文件要求， 結(jié)合我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行的實(shí)際情況， 我 辦擬定并報(bào)請縣政府出臺(tái)了 關(guān)于調(diào)整 20* 年縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì) 則通知（洞

6、政辦發(fā) 20* 29號(hào)）、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法 ，擬 定并報(bào)請縣衛(wèi)生局出臺(tái)了 縣 20* 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用 控制管理辦法（洞衛(wèi)發(fā) 20* 28 號(hào)），這一系列文件一出臺(tái)，我們就組 織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、農(nóng)合科主任及本辦工作人員深入學(xué)習(xí)、落實(shí)，使 20* 年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以迅速展開。 （二）加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全 為加大監(jiān)管力度， 我縣八個(gè)老建制區(qū)合管站每周不定期的日查和夜查 管轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院情 1-2 次，每月對管轄區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 全面督查一次，同時(shí)根據(jù)信息反饋情況，特別是對于醫(yī)療費(fèi)用過高或上漲 過快的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)督察，并填寫好稽

7、查記錄表。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu) 專項(xiàng)整頓小組對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)每 3 天日查和夜查一次。稽查股每季度對全 縣所有縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面督查，根據(jù)各項(xiàng)考核指 標(biāo)進(jìn)行排位考核，并在全縣進(jìn)行通報(bào)，對一些重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行突擊 稽查。上半年，我辦共查出違規(guī)事件 9 起，處理 9起，追回新農(nóng)合基金 9265 元，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。 （三）進(jìn)一步規(guī)范門診統(tǒng)籌 為規(guī)范管理門診統(tǒng)籌， 我辦擬定并報(bào)請縣合管委下發(fā)了 20* 縣新型 農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法 （洞合管委 20*1 號(hào)）文件 , 門診統(tǒng)籌 分三大塊：一是普通門診，實(shí)行單次門診按 80%比例報(bào)銷，以家庭為單位 限額補(bǔ)償，按

8、每人每年 34元統(tǒng)籌分配，且限在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)使用 ; 二是特殊門 診，在縣級（含縣級）以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，按每人每年 16 元人統(tǒng)籌， 將門診發(fā)生的治療費(fèi)、 目錄內(nèi)藥品費(fèi)納入補(bǔ)償范圍， 按一定比例給予補(bǔ)償， 每人每年最高可補(bǔ)償 300元; 三是特殊重大疾病和慢性病門診按每人每年 8 元統(tǒng)籌， 實(shí)行限病種、 限封頂線補(bǔ)償。 20* 年我縣定點(diǎn)村級衛(wèi)生室達(dá)到 526 家，占村衛(wèi)生室總數(shù)的 95.64%，加上 35 家縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全縣 開展門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有 561 家，覆蓋全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，并全部實(shí) 行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，充份發(fā)揮了鄉(xiāng)、村兩級基本衛(wèi)生服務(wù)功能，使得農(nóng) 民在家門口看病也能享

9、受到新農(nóng)合帶來的便捷與實(shí)惠。 （四）積極推進(jìn)支付方式改革 20* 年我縣繼續(xù)推行總額預(yù)付制和單病種付費(fèi)制， 嚴(yán)格控制單病種住 院費(fèi)用，根據(jù)費(fèi)用控制指標(biāo)，結(jié)合基金預(yù)算，制定了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院 和門診總額預(yù)付指標(biāo)，與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議書，明確規(guī)定了定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制指標(biāo)，并對醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，費(fèi)用控制指標(biāo)超過控制 點(diǎn)的實(shí)行預(yù)警通告，責(zé)成其說明情況、制定控制費(fèi)用的具體措施。 （五）切實(shí)落實(shí)省、市級定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)報(bào)工作 20* 年，我縣進(jìn)一步規(guī)范了市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)工作， 開通了 省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)， 方便參合農(nóng)民在全省、 全市范圍內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償， 減少了醫(yī)療費(fèi)用之外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

10、（六）加大力度， 保障重大疾病救治， 落實(shí)農(nóng)村五保戶基本醫(yī)療費(fèi)用 免費(fèi)政策 1、 20* 年我辦繼續(xù)加大對重大疾病的保障力度。上半年我縣已獲得 保障補(bǔ)償兒童先心病 10 個(gè)，補(bǔ)償金額 26.35 萬元；已獲得保障補(bǔ)償?shù)陌?血病兒童有 1 個(gè)，補(bǔ)償金額 0.42 萬元；其他重大疾病補(bǔ)償 173人，補(bǔ)償 金額 115.04 萬元。 2、 20* 年我縣嚴(yán)格規(guī)范農(nóng)村五保戶在縣、鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基 本醫(yī)療費(fèi)用免費(fèi)政策，上半年補(bǔ)償 168 人次，補(bǔ)償金額 71.02 萬元。其中 縣級醫(yī)院補(bǔ)償 82 人，補(bǔ)償金額 38.45 元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院補(bǔ)償 86 人，補(bǔ)償金 額 32.57 萬元。 （七）加強(qiáng)內(nèi)部

11、管理，努力提高經(jīng)辦人員素質(zhì) 一是 20* 年我辦實(shí)行機(jī)關(guān)人員上下班指?？记谥贫?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站視 頻簽到制度，并進(jìn)一步修訂完善了工作制度和崗位職責(zé) 、新農(nóng)合工作 流程等一系列規(guī)章制度；二是每兩周對經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提 高經(jīng)辦人員的理論水平和工作效率；三是每季度召開全體職工大會(huì)，進(jìn)行 廉政教育和作風(fēng)建設(shè)的學(xué)習(xí)， 抓好廉潔自律， 扎實(shí)推進(jìn)干部職工作風(fēng)建設(shè)。 五、亮點(diǎn)工作開展情況 （一）“一卡通”的全面鋪開： 20* 年，我辦與縣郵政銀行簽訂協(xié)議， 在山門老區(qū) 6 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)率先試點(diǎn)，將新農(nóng)合“一卡通”作為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?結(jié)算和管理工具，根據(jù)試點(diǎn)成功的經(jīng)驗(yàn)和市里要求， 20* 年在全縣全面覆 蓋新農(nóng)

12、合“一卡通”，杜絕現(xiàn)金發(fā)放，有效的防范弄虛作假、套取新農(nóng)合 基金事件的發(fā)生。 （二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)， 落實(shí)相關(guān)措施， 規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行 為: 在每月現(xiàn)場督察、電話回訪中，我辦發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交款只交納 起付線錢，大多數(shù)住院病人對自己發(fā)生的費(fèi)用多少不清楚，為避免醫(yī)療機(jī) 構(gòu)套取新農(nóng)合基金情況發(fā)生，杜絕醫(yī)務(wù)人員搭車開藥、亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi) 和丟費(fèi)漏費(fèi)等現(xiàn)象，我辦特召開各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長會(huì)議，要求各醫(yī)療機(jī) 構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)“一日清單”和“住院醫(yī)療費(fèi)用預(yù)交款”制度，并在 6 月份組 織相關(guān)人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一日清單”和“住院醫(yī)療費(fèi) 用預(yù)交款”落實(shí)情況進(jìn)行了專項(xiàng)督察。有效地糾正了個(gè)別重復(fù)收

13、費(fèi)現(xiàn)象， 如包含在手術(shù)或治療項(xiàng)目中的費(fèi)用，不應(yīng)收費(fèi)的二次收費(fèi)問題，細(xì)化了收 費(fèi)明細(xì)，使患者對收費(fèi)情況一目了然，避免了違規(guī)事件的發(fā)生。 （三）規(guī)范內(nèi)部管理： 20* 年我辦成立了督查股，對內(nèi)部工作人員考 勤、工作紀(jì)律、思想品德、業(yè)務(wù)技能及工作實(shí)績、執(zhí)行規(guī)章制度的情況等 方面進(jìn)行考核，督察股的成立，有效的防范內(nèi)部工作人員的違規(guī)行為，將 事后責(zé)任追究轉(zhuǎn)為注重事前事中監(jiān)督，避免套取新農(nóng)合基金事件的發(fā)生。 （四）規(guī)范民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營行為： 為了加大對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管， 促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，我辦今年成立了民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治 行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了關(guān)于開展民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)整治行動(dòng)的方 案文

14、件。通過專項(xiàng)整治，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療科目、人員聘用、檢查治 療、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)療廣告等方面違規(guī)行為得到了有效的遏制。 六、存在的主要問題和困難 （一）省、 市次均費(fèi)用增長過快。 我縣本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過加強(qiáng)監(jiān)管和 控制費(fèi)用， 20* 年的次均費(fèi)用有所下降，但是省級、市級醫(yī)院次均費(fèi)用上 漲速度過快，同比上升了 11.44%，患者沒有得到應(yīng)有的實(shí)惠，甚至有損患 者的利益，而我縣上半年住院補(bǔ)償金額有43.37%流向省級和市級醫(yī)療機(jī) 構(gòu)。 （二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。我縣啟動(dòng)新農(nóng)合工作以來， 少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院，單純從提高醫(yī)院收入出發(fā)，違規(guī)收治患者住 院，將應(yīng)門診收治患者收入住院治療，不合理檢

15、查、不合理用藥，不合理 治療，不合理收費(fèi)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致不必要的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生，加重了 農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)及新農(nóng)合基金支出壓力。 （三）信息錄入出錯(cuò)率較高。由于每年新農(nóng)合資金籌集、信息錄入主 要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成，資金籌集時(shí)間相對集中，基層工作人員工作繁重，加上對 采集參合人員個(gè)人信息的重要性認(rèn)識(shí)不足，參合信息錄入工作做得不夠細(xì) 致、到位，致使新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號(hào)不全、信息輸入錯(cuò)誤 或漏錄等現(xiàn)象。參合信息不準(zhǔn)確，給參合患者就診、就治醫(yī)院及新農(nóng)合經(jīng) 辦機(jī)構(gòu)工作都帶來了很大不便。 新農(nóng)村建設(shè)綜合材料匯報(bào) xx村位于 xx市城東南部，全村總面積 2.6平方公里，轄 12個(gè)村民小組， 359 戶，

16、總?cè)丝?1512 人，黨員 30名，現(xiàn)有水田 960畝，山林 1525畝，水面 300多畝。京珠高速、京珠 xx 連接線、 奇西公路在境內(nèi)交匯，交通便利，位置獨(dú)優(yōu)，素有“xx城區(qū)東大門 ”之稱。 xx 年被市委、市 政府確定為全市新農(nóng)村建設(shè)示范村以來，村支兩委一班人帶領(lǐng)全村群眾，按照 “生產(chǎn)發(fā)展、 生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主 ”的總體要求，緊緊圍繞 “扮靚城市東大門，建 設(shè)和諧新 xx”的發(fā)展戰(zhàn)略，依托便利的交通區(qū)位優(yōu)勢，多措并舉抓發(fā)展，因地制宜創(chuàng)特色， 全村新農(nóng)村建設(shè)取得可喜成績，主要表現(xiàn)在以下五個(gè)方面： 一、生產(chǎn)發(fā)展呈現(xiàn)新態(tài)勢 近年來，我們立足便利的交通區(qū)位優(yōu)勢大力發(fā)展了以優(yōu)質(zhì)

17、葡萄、餐飲美食為主導(dǎo)的特色產(chǎn) 業(yè)。現(xiàn)葡萄種植面積達(dá) 300畝，每畝可實(shí)現(xiàn)收入 15000元以上，并牽頭注冊成立了 xx 市隆興 達(dá)農(nóng)業(yè)科技開發(fā)有限公司，初步實(shí)現(xiàn)了“公司 +基地+農(nóng)戶 ”運(yùn)作模式，產(chǎn)品已遠(yuǎn)銷省內(nèi)外。 全村境內(nèi)有大小餐飲店近 15家，形成了 xx 美食一條街，年創(chuàng)利潤 500萬元左右，吸引了眾多 客戶莫名前來品美食、吃土菜。餐飲服務(wù)、駐村企業(yè)的發(fā)展實(shí)現(xiàn)了村內(nèi)近400人在家門口轉(zhuǎn) 崗就業(yè)，依托便利的交通區(qū)位優(yōu)勢村內(nèi)有近 600人從事物流運(yùn)輸、商貿(mào)零售等行業(yè)， XX 年 村集體經(jīng)濟(jì)收入近 20萬元。 xx 年以來，村共投入 30多萬元資金對村內(nèi)的山塘水庫、電排機(jī) 埠、主排渠進(jìn)行了整修

18、，切實(shí)提高了農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力，全村境內(nèi)無農(nóng)田拋荒現(xiàn)象，糧食 生產(chǎn)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步增產(chǎn)。 二、生活寬裕呈現(xiàn)新看點(diǎn) 近年來， xx村支兩委以敢為人先的精神，圍繞區(qū)位優(yōu)勢大做文章，鼓勵(lì)農(nóng)民進(jìn)行優(yōu)質(zhì)葡萄 、草莓、無公害蔬菜、西瓜等高效經(jīng)濟(jì)作物種植和大力發(fā)展餐飲休閑、物流運(yùn)輸、個(gè)體零 售等產(chǎn)業(yè)， XX 年村民人均純收入達(dá)到 6000元，今年因各種有利因素，農(nóng)民人均純收入有望 增幅 15%以上，突破 7000元。農(nóng)民的口袋鼓起來了，投入資金大力改造住房，營造舒適、 溫馨的居住環(huán)境，近 3年來全村共新建樓房 150棟， 70%以上的農(nóng)戶用上空調(diào)、電冰箱、電 腦、太陽能等家用電器，還有一批人擁有了小汽車。五保戶、孤寡老人、殘疾人、特困戶 生活都享有生活保障，農(nóng)村新型合作醫(yī)療參合率達(dá)到98%，適齡兒童入學(xué)率達(dá) 100% ，農(nóng)民 的日子紅紅火火成為新農(nóng)村建設(shè)中的新看點(diǎn)。 三、鄉(xiāng)風(fēng)文明呈現(xiàn)新