醫(yī)療核心制度練習題醫(yī)生卷

1、醫(yī)療核心制度練習題（一）醫(yī)生卷一、填空題1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室。2、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交 待清楚，并認真做好交接班記錄。3、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決 定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)。4、任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕收治病人。5、 醫(yī)療機構(gòu)應建立三級醫(yī)師治療體系， 實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師、科主任）、 主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。6主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。7、對新入院

2、患者，住院醫(yī)師應在入院 8小時內(nèi)再次查看患者，主治醫(yī)師應在 48 小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）應在 72小 時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。8、住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急、危難、待診斷、新入院、手術(shù)后 的患者，同時巡視所管患者；9、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組 織會診討論。10、醫(yī)療會診包括：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等11、急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后， 應在15分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間具體到分鐘。12、科內(nèi)會診原則上應每

3、周舉行一次，全科人員參加。13、患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需行科間會診。14、科間會診時，應邀科室應在 24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。15、 病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或 某些特殊患者等應進行全院會診。16、科室主任應直接參與新業(yè)務、新技術(shù)的開展，并作好科室新業(yè)務、新技術(shù)開 展的組織實施工作，密切關(guān)注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況， 積極妥善 處理，做好記錄。二、選擇題1、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后幾小時 內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。（B ）A 2小時B 6 小時C 4 小時2、 根據(jù)手術(shù)過

4、程的復雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為幾類（C）A二類B 三類C 四類3、（ A ）醫(yī)師：熟練完成各類手術(shù)，特別是完成開展新的手術(shù)或引進的新手術(shù)， 或重大探索性科研項目手術(shù)。A主任B高年資副主任C 主治4、對于疑難、復雜、重大手術(shù)，病情復雜需相關(guān)科室配合者，應提前（ C ）天 邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診，并做好充分的術(shù)前準備。A 1-2 B 2-3 C 3-45、術(shù)前討論會由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護士長和（B ）必須參加。A 護工 B 責任護士 C 所有護士6、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住 院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師、低年資副主任醫(yī)

5、師， （ C ）值班人員為科主 任、主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師。A 一線 B 二線 C 三線7、實施者提出書面申請，填寫開展新業(yè)務、新技術(shù)申請表 ，提供理論依據(jù)和 具體實施細則、結(jié)果及風險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報（ C ）。A 院辦 B 總值班室 C 醫(yī)政（務）科8、醫(yī)政（務）科組織學術(shù)委員會專家進行論證，提出意見，報（ A ）批準后方 可開展實施。A 主管院長 B 財務科 C 相關(guān)科室科主任9、新業(yè)務、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負責及時總結(jié)，并向（ C ）提交總結(jié) 報告，醫(yī)療服務部召開學術(shù)委員會會議， 討論決定新業(yè)務、 新技術(shù)的是否在臨床 全面開展。A 院辦 B 專家組 C 醫(yī)政

6、（務）科10、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院（ B ）病歷質(zhì)量控制體系并定 期開展工作。A 二級 B 三級 C 四級11、三級質(zhì)控組織由（ C ）組成，負責對歸檔病歷的檢查。A 科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師） 、科護士長B 醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師C 院長或業(yè)務副院長及有經(jīng)驗、責任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要 業(yè)務管理部門負責人12、（ A ）質(zhì)控部門為醫(yī)政科質(zhì)控辦，負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案 每月進行抽查評定， 并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務人員綜合目標考評內(nèi)容， 進行量 化管理。A 二級 B 三級 C 四級13、平診患者入院后，主管醫(yī)師應在（ C ）小時內(nèi)查

7、看患者、詢問病史、書寫 首次病程記錄和處理醫(yī)囑。A 3 B 6 C 814、急診患者應在（ A ）分鐘內(nèi)查看并處理患者。A 5 B 10 C 1515、住院病歷和首次病程記錄原則上應在（ A ）小時內(nèi)完成。A 2 B 3 C 416、新入院患者，（ B ）小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。A 24 B 48 C 7217、一般患者每周應有 2次（ C ）查房記錄，并加以注明。A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）18、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?1 次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間 應具體到分鐘。 對病重患者， 至少 2 天記錄一次病程記錄。 對病情穩(wěn)定患者至少

8、（ B ）天記錄一次病程記錄。A 2 B 3 C 419、出院病歷一般應在（ B ）天內(nèi)歸檔。A 2 B 3 C 420、特殊病歷（如死亡病歷、典型教學病歷）歸檔時間不超過（ A ）周，并及 時報病案室登記備案。A 1 B 2 C 321、檢驗科：采取標本時，要查對科別、床號、姓名、 （ C ）。A 試劑 B 標本質(zhì)量 C 檢驗目的22、（ B ）手術(shù)：小型手術(shù)及手術(shù)過程不復雜，技術(shù)難度不大的中等手術(shù)。A 一類 B 二類 C 三類23、凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在（ C ）清點所有敷料和器械數(shù)。A 術(shù)前 B 縫合前、后 C 術(shù)前與縫合前、后24、對（ A ），必須進行術(shù)前討論。A重大、疑難、

9、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)B被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺同胞的手術(shù)C正常手術(shù)25、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復核對； 靜脈給藥要注意有無變質(zhì)， 瓶口有無松動、 裂縫；給多種藥物時， 要注意（ C ） A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌三、簡答題：1、根據(jù)首診責任制度，針對急、危、重患者，簡述首診醫(yī)師的職責 內(nèi)容。對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾 病或多科疾病， 應報告科主任及醫(yī)院主管部門及時組織會診。 危重癥患者如需檢 查、住院或轉(zhuǎn)院者， 首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送； 如接診條件所限， 需轉(zhuǎn)院者，首

10、診醫(yī)師應與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。2、請簡要敘述住院醫(yī)師、主治及主任醫(yī)師查房內(nèi)容。 住院醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。要求重點巡視急危重、疑難、待 診斷、新入院、手術(shù)后的患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢 查或治療意見； 核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況； 給予必要的臨時醫(yī)囑、 次晨特殊檢查的 醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。 主治醫(yī)師查房， 要求對新入院、 急危重、 診斷未明及治療效果不佳的患者進行重 點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解 患者病情變化并征求對醫(yī)療、 護理、 飲食等的意見； 核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及

11、治療效 果。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、 科主任） 查房，要解決疑難病例及問題； 審查對新入院、 重?；颊叩脑\斷、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、 醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決 定患者出院、轉(zhuǎn)院等。3、根據(jù)會診制度，簡述課間會診及全院會診規(guī)定。 科間會診由主管醫(yī)師提出， 填寫會診單，寫明會診要求和目的， 送交被邀請科室。 應邀科室應在 24 小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場 陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。 全院會診由科室主任提出， 報醫(yī)療服務部同意或由醫(yī)療服務部指定并決定會診日 期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、 會診目的和擬邀請人員報醫(yī)療服務 部，由其通知有關(guān)科室人員參加。 會診時由醫(yī)療服務部或申請會診科室主任主持 召開，業(yè)務副院長和醫(yī)療服務部原則上應該參加并作總結(jié)歸納， 應力求統(tǒng)一明確 診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。4、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對” ，“三查七對”指的是？ 三查是查操作前、查操作中、查操作后；七對是對床號、對姓名、對藥名、對