診斷試題(血液)

1、血液一般檢查1、1、 貧血2、中性粒細胞核左移3、3、 Auer 小體4、類白血病反應(yīng) 5二、選擇題A型題6、紅細胞的主要功能是：（）7、A 提供營養(yǎng)B 維持體溫C 運輸激素D 運輸 O2 和 CO2E 提供鐵 紅細胞的平均壽命是：（）8、A 90 天B 30 天C 100 天D 50 天E 120 天貧血是外周血單位體積中：（）、名詞解釋：、網(wǎng)織紅細胞反應(yīng)A 紅細胞數(shù)低于正常B 紅細胞壓積低于正常C 紅細胞、血紅蛋白量低于正常D 紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常E 循環(huán)血量較正常減少9、按貧血病因機制下列哪項組合是錯誤的：（）A 紅細胞破壞過多慢性感染性貧血B 紅細胞生成減少再障C

2、紅細胞慢性丟失過多缺鐵性貧血D 骨髓紅細胞生成被干擾伴隨白血病的貧血E 造血原粒缺貧巨幼細胞性貧血10、缺鐵性貧血時紅細胞呈現(xiàn)：（）A 小細胞低色素性貧血B 正常細胞正常色素性貧血C 大細胞性紅細胞D 鐮形 RBCE 緡錢狀11、以下說法錯誤的是：（）A 粒細胞生成過程中，人為可劃分為干細胞池、生長成熟池和功能池B 從晚幼粒細胞起至成熟粒細胞不具有分裂功能C 外周血中粒細胞增隨血液循環(huán)運行D粒細胞的半衰期為67小時E 劇烈運動可使中性粒細胞暫時性升高12、粒細胞減少癥是指：（）A白細胞總數(shù)4X 109/LB中性粒細胞數(shù)0.5 X 109/LC 中性粒細胞數(shù) 1.5X109/LD 中性粒細胞數(shù)

3、2X 109/LE 中性粒細胞數(shù) 1X109/L13、 以下可使ESR增快的是：（）A 纖維蛋白原B 白蛋白C 卵磷脂D 鐮形 RBC14、 急性溶血時：（）A 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高B 中性粒細胞核右移C 脾臟顯著增大D 白細胞計數(shù)不變E 外周血不會出現(xiàn)有核紅細胞15、30 歲女性，頭昏乏力 2 月，發(fā)熱 3 天入院，體查：貧血貌， 頸部可捫及 黃豆大小淋巴結(jié)，胸骨壓痛，肝脾肋下 未捫及。血象示 Hb50g/L WBC5X 109/L ,異常細胞 0.37 Pt 74 X 109/L，骨髓示增生極度活躍，可見 Auer 小體，最可能的診斷是：（ ）A 急性非淋巴細胞性白血病B 急性淋巴細胞白血病

4、C 敗血癥D 缺鐵性貧血E 血小板減少癥B 型題問題 16-21 以下紅細胞見于A 球形紅細胞 B 緡錢狀紅細胞 C 靶形紅細胞 D 淚滴狀紅細胞 E裂紅細胞16、遺傳性球形細胞增多癥（）17、多發(fā)性骨髓瘤（）18 自身免疫性溶血性貧血（）19 、地中海貧血（）20、骨髓纖維化（）21 彌散性貧血內(nèi)凝血（）嗜酸粒細胞增多嗜堿粒細胞增多（）（）（）（）C 異形淋巴細胞問題2225A 中毒顆粒 B D 單核細胞增多 E22 支氣管哮喘23 化膿菌感染24 流行性出血熱25 急性感染恢復(fù)期X 型題26據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，Hb測定值下列哪項可診斷為貧血：（）A 成年男性低于 120g/LB 成年女性（非妊娠）

5、低于 110g/LC 妊娠期 100g/LD 初生兒至 3 個月低于 150g/L27、 貧血的病因和發(fā)病機制有：（）A 紅細胞生成減少B 紅細胞破壞過多C 紅細胞丟失過多D 骨髓造血障礙E 細胞分化和成熟障礙28、 以下貧血屬于生理性貧血的有：（）A 老年人B 妊娠中后期C 肺心病D 高原地區(qū)居民E 腎癌29、 以下哪些原因可造成中性粒細胞增多：（）A 化膿菌感染B 急性心梗C 急性溶血D消化道大出血E 非白血性白血病30、 ESR增快可見于：（）A 風(fēng)濕熱活動期B 手術(shù)創(chuàng)傷C心絞痛D 惡性腫瘤 E 多發(fā)性骨髓瘤31 缺鐵性貧血時：（）A 紅細胞是小細胞低色素性B 治療前網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正?；?/p>

6、輕度升高C鐵劑治療有效時，用藥35天后網(wǎng)織紅細胞開始上升D 鐵劑治療 1 周時，血紅蛋白開始上升E 鐵劑治療無效，說明患者有是缺鐵性貧血三、問答題 32、類白血病反應(yīng)如何與慢粒白血病區(qū)別？參考答案及題解】一、名詞解釋1、貧血：單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)，血紅蛋白量及血細胞比容低于參考值 低限，稱為貧血，以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性血紅蛋白120g/L ，成年女性（非妊娠） 110g/L ，即可以為貧血。2、中性粒細胞核左移：正常時外周血中桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13 ，如比值增大，即桿狀核粒細胞增多，甚至出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的 粒細胞稱為核左移。常見于感染，尤其是化膿菌引起的急性感

7、染，亦可見于急 性中毒、急性溶血、急性失血等。3、Auer 小體：在瑞氏或吉姆薩 的血或骨髓涂片中，白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)染紅色 細桿狀物質(zhì)，1條或數(shù)條不等，長16um稱為Auer小體（棒狀小體），這種 Auer 小體僅出現(xiàn)在急性非淋巴細胞性白血病中，故 Auer 小體對急性白血病的 診斷及分型有一定參考價值。4、類白血病反應(yīng)：指機體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反 應(yīng)。外周血中白細胞數(shù)大多明顯升高，并有數(shù)量不等的幼稚細胞出現(xiàn)，引起類 白反應(yīng)的常見病因有感染、惡性腫瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因 后，類白血病反應(yīng)也消失。5、網(wǎng)織紅細胞反應(yīng)：缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血病人相應(yīng)給予鐵劑

8、或葉酸/vi+B 12治療后，網(wǎng)織紅細胞升高，見于紅細胞恢復(fù)，用藥35 天后，網(wǎng)織紅細胞即開始上升， 7 1 0天達高峰一般增至 68%，治療 2周后網(wǎng)織紅細胞漸下 降，紅細胞和血紅蛋白才漸升高。這一現(xiàn)象升為網(wǎng)織紅細胞反應(yīng)，可作為貧血 治療時早期判斷療效的指標(biāo)。也可用此現(xiàn)象作為缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血的 診斷性治療。二、選擇題A型題6、 D 7 、 E8、 D 9 、A 10、 A 11 、 C12、C13、 A 14 、A15 、 AB型題16、 A 17 、B18 、 A19 、C 20 、 D21 、E22 、B 23 、A24 、 C25、 DX型題26、 A B C27、 A B C

9、28 、A B 29 、A B C D30、 A B D E31 、 AB C 問答題： 32、答：類白血病反應(yīng)常見于急性感染、外傷、大面積燒傷、急性溶血或出 血，有原發(fā)病癥狀，白細胞計數(shù)中度增高，多 100X 109/L，外周血可見各階段粒細胞，嗜酸、嗜堿粒細胞常增多，粒細胞 無明顯中毒改變。早期病例輕或中度貧血，血小板數(shù)可增高，晚期均減少，骨 髓增生極度，粒系常占 90%以上,以晚幼、中幼粒為主，原粒 +早幼粒10%，中 性粒細胞堿性磷酸酶積分顯著減低甚至為 0，絕大多數(shù)病人 ph 染色體陽性，治 療以羥基脲、干擾素為主，亦可行聯(lián)合化療或造血干細胞移植。溶血性貧血的實驗檢查一、填空題1、

10、正常的紅細胞壽命是。2、 血管內(nèi)溶血是指。3 、血管外溶血是指紅細胞。二、名詞解釋1 、原位溶血2 、代償性溶血病三、選擇題1、 溶血性貧血檢查下列哪項正確：（）A、尿中尿膽原排泄減少B 、血清結(jié)合珠蛋白減少C、血中非結(jié)合膽紅素減少D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少E 、骨髓幼紅細胞比值降低2、 外周血片觀察結(jié)果中，最支持溶血性貧血診斷的是：（）A、嗜多色性紅細胞增多B 、嗜堿性點彩紅細胞增多C、有核紅細胞增多D、破碎紅細胞小于2%E 、紅細胞形態(tài)大小不均3、微血管病性溶血性貧血，外周血檢查出現(xiàn)最有診斷意義的細胞是:（）A、靶形細胞大于3%B、破碎紅細胞大于2%C、網(wǎng)織紅細胞大于4%D、橢圓形細胞大于3%

11、E、球形細胞大于2%4、 溶血性貧血時患者骨髓的代償造血能力可達正常的：（）A、1-2 倍 B 、3-5 倍 C 、6-8 倍D、10-15倍 E、20倍以上5、 溶血性貧血時，紅細胞代償增生的證據(jù)為：（）A、血漿中游離血紅蛋白增高B 、網(wǎng)織紅細胞比例增高C、血清中間接膽紅素增高。D、紅細胞脆性增高E 、尿含鐵血黃素試驗陽性6、 溶血性貧血時紅細胞破壞增多的證據(jù)是：（）A、骨髓呈增生性貧血改變B 、外周血中出現(xiàn)幼紅細胞C、血清結(jié)合珠蛋白減少D、紅細胞大小不均E 、網(wǎng)織紅細胞比例增高7 、紅細胞滲透脆性試驗、脆性持續(xù)增高最可能見于哪項疾病：( ) A 、自身免疫性溶血性貧血B 、海洋性貧血C 、

12、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D 、遺傳性球形紅細胞增多癥E 、阻塞性黃疸8 、下列哪項為血尿內(nèi)溶血的診斷依據(jù)：( )A 、網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加B 、高膽紅素血癥C 、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿D 、紅細胞壽命縮短E 、血片中有幼紅細胞9 、診斷溶血性貧血最可靠、最直接的證據(jù)是：( )A 、紅細胞壽命縮短B 、外周血片中出現(xiàn)幼紅細胞C 、尿膽原增高D 、血漿游離血紅蛋白明顯增高E 、網(wǎng)織紅細胞增多10 、自身免疫性溶血性貧血的特異性檢查是哪項：( )A 、紅細胞脆性試驗B 、酸化血清溶血試驗C 、抗人球蛋白試驗D 、異丙醇試驗E 、血紅蛋白電泳11 、診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性最高的檢查是：( )A

13、、蔗糖溶血試驗B 、酸化血清溶血試驗C 、抗人球蛋白試驗D 、抗血小板抗體及 C3 補體檢測E 、高鐵血紅蛋白還原試驗B 型題A 、異丙醇試驗B 、 Coomb s 試驗C、Ham試驗D 、血紅蛋白電泳E 、高鐵血紅蛋白還原試驗12 、自身免疫性溶血性血紅蛋白尿：()13 、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：()14 、海洋性貧血：()15 、 G-6-PD 酶缺乏癥()16 、不穩(wěn)定血紅蛋白病()四、問答題1 、顯示紅細胞破壞增加的依據(jù)有哪些？【參考答案及題解】一、填空題1 、 120天2、紅細胞在血管內(nèi)（循環(huán)血液中）的溶解方式直接破壞。3、被單核一吞噬細胞系統(tǒng)（主要是在脾）吞噬而破壞。二、名詞解釋1

14、、原位溶血：幼紅細胞未成熟未釋放到外周血中之前就在骨髓中破壞，這 種現(xiàn)象叫原位溶血。又稱為紅細胞無效性生成。2、代償性溶血病：當(dāng)溶血程度較輕，骨髓代償能力足以補償紅細胞的損耗 時，可不出現(xiàn)貧血，稱為代償性溶血病。三、選擇題：1、B 2、C 3、B 4、C 5、B 6、C 7、D 8、C9、A 10、C 11、B 12、B 13、C 14、D 15、E 16、A四、問答題答：紅細胞壽命縮短，紅細胞形態(tài)改變，如出現(xiàn)球形細胞、盔形細胞、 裂細胞、紅細胞碎片等，血漿乳酸脫氫酶增高，血漿游離血紅蛋白明顯增 高，血清結(jié)合珠蛋白減低，血紅蛋白尿出現(xiàn)，Rous試驗（+），血清非結(jié)合膽紅素增高，尿膽原強陽性骨髓

15、細胞形態(tài)學(xué)檢查一.填空題1 . 骨 髓 細 胞 形 態(tài) 學(xué) 檢 查 的 方 法有、。2 . 骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查的適應(yīng)癥有、 、 、 、 、 。3 .骨髓穿刺檢查的禁忌癥為。4 .血細胞發(fā)育過程中：其細胞大小一般由 到;核質(zhì)比例一般由到;核染色質(zhì)一般由到。5 .原始紅細胞直徑是，原始粒細胞直徑是，晚幼紅細胞直徑是 。6 .骨髓增生程度共分級。7 .粒紅比例正常為。8 .粒紅比例增高見于 、。9 .過氧化物酶染色常用于對 與的鑒別。10. 在急性化膿性細菌感染時中性粒細胞堿性磷酸酶積分多 ，急性粒細胞性白血病時多。11. 粒細胞增多見于 、。12. 紅細胞增多見于 、。13. 淋 巴 細 胞 絕

16、對 值 增 多 見于、 、 、 。14 淋巴細胞相對值增多見于 、。15.正常骨髓象中，粒細胞系統(tǒng)約占有核細胞的 _% ;幼紅細胞約占有核細胞的% ； 淋巴細胞約占有核細胞的 _%。二、判斷題1. 1 . 在血細胞發(fā)育過程中，紅細胞系的核由不規(guī)則形變?yōu)閳A形。（）2. 2.幼巨核細胞比原始巨核細胞大。（）3. 3.晚幼粒細胞可見核仁。（）4. 4.判斷骨髓增生程度：有核細胞：成熟紅細胞=1: 1為增生極度活躍。（）5. 5.粒紅比例5: 1可見于純紅細胞再生障礙性貧血。（）6. 6.粒紅比例2: 1常見于急性或慢性粒細胞性白血病。（）7. 7. 急性粒細胞性白血病時a-醋酸萘酚酯酶染色呈強陽性反

17、應(yīng)。（）&8.紅血病時糖原染色呈強陽性反應(yīng)。（）9. 9.所有貧血病人網(wǎng)織紅細胞計數(shù)均升高。（）10. 10.所有急性白血病病人骨髓中原始細胞均 30% （）三、名詞解釋粒紅比例；貧血；MDS核質(zhì)比例；骨髓增生程度；骨髓組織四、選擇題A型題1. 穿刺檢查可確診：（A.溶血性貧血C再生障礙性貧血2. 不能進行骨髓檢查的是：A結(jié)核病BC放射病D)B.D血小板減少性紫癜, 脾功能亢進）血小板減少性紫癜重癥血友病E放射病粒細胞減少癥3. 在血細胞發(fā)育過程中紅細胞的外形變化是：（A始終為圓形BC由橢圓形變?yōu)閳A形4. 淋巴細胞胞質(zhì)的顏色是：A透明綠色BC透明天藍色D5. 骨髓組織由以下哪項組成：由圓形變?yōu)?/p>

18、橢圓形 始終為橢圓形）透明紅色透明紫色E透明黃色）由不規(guī)則形變?yōu)閳A形A網(wǎng)狀組織，B網(wǎng)狀組織，C網(wǎng)狀組織，D血管系統(tǒng)，E網(wǎng)狀組織，基質(zhì)，血管系統(tǒng)，淋巴管系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細胞 基質(zhì)，血管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細胞 血管系統(tǒng)，淋巴管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細胞 淋巴管系統(tǒng)，基質(zhì)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細胞 基質(zhì)，淋巴管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細胞）6.粒系細胞的發(fā)育過程為：（A細胞由大到小，核質(zhì)比例由高到低，核仁由無到清晰，胞質(zhì)由多到少789() )19202122 問題 23-26A 中性粒細胞堿性磷酸酶染色(核質(zhì)比例由高到低， 核質(zhì)比例由高到低， 核質(zhì)比例由低到高， 核

19、質(zhì)比例由低到高，) 慢性粒細胞性白血病 粒細胞減少癥 E 骨髓纖維化胞質(zhì)由多到少 胞質(zhì)由少到多 胞質(zhì)由少到多 胞質(zhì)由少到多急性化膿性感染 特發(fā)性血小板減少性紫癜 E 各種增生性貧血)急性粒細胞性白血病 紅血病 E 慢性粒細胞性白血病骨髓增生明顯活躍骨髓增生減低)糖原染色B 細胞由小到大，C 細胞由大到小，D 細胞由大到小，E 細胞由小到大， 骨髓增生程度活躍常見于：A 正常人BC 再生障礙性貧血 粒紅比例減低見于：(A 白血病BC純紅再生障礙性貧血淋巴細胞相對增多見于：A再生障礙性貧血C 傳染性單核細胞增多癥 E 慢性淋巴細胞性白血病 10糖原染色呈強陽性反應(yīng)見于：A 急性淋巴細胞性白血病 C

20、 急性單核細胞性白血病 B型題 問題 11-14A 細胞直徑 15-22umC細胞直徑11-18umE細胞直徑15-20um11 晚幼紅細胞 12原始紅細胞 13晚幼粒細胞 14原始粒細胞 問題 15-18A 骨髓增生極度活躍C骨髓增生活躍E 骨髓增生極度減低15骨髓壞死16慢性再生障礙性貧血17慢性粒細胞性白血病18脾功能亢進 問題 19-22A 粒紅兩系細胞平行增多C 粒紅比例增高E 粒紅比例正常再生障礙性貧血 急性化膿性感 染紅白血病 粒細胞減少核仁由無到清晰， 核仁由清晰到無， 核仁由清晰到無， 核仁由清晰到無，急性淋巴瘤 急性淋巴細胞性白血病細胞直徑 7-12um細胞直徑 10-16

21、um粒紅兩系細胞平行減少粒紅比例減低C a-醋酸萘酚酯酶染色D過氧化物酶染色E 鐵染色23紅血病（）24急性粒細胞性白血?。ǎ?5急性化膿性感染（）26貧血問題 27-30A 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)顯著增高B 小細胞低色素性貧血C 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少或缺如D周圍血中可見大量巨紅細胞E 骨髓中原始細胞大量增加27巨幼細胞性貧血（）28缺鐵性貧血（）29溶血性貧血（）30再生障礙性貧血（）C型題問題 31-32A 核質(zhì)比例高 B細胞核中核仁明顯C 兩者均有D兩者均無31原始粒細胞（）32晚幼粒細胞（）問題 33-34A 核膜明顯 B核染色質(zhì)緊密粗糙C 兩者均有D兩者均無33原始粒細胞（）34分葉核粒細胞（

22、）問題 35-36A 胞漿由嗜堿性變?yōu)槭人嵝訠 淺灰藍色不變C 兩者均有D兩者均無35粒細胞系（）36單核細胞系（）問題 37-38A 胞漿中顆粒從無到有B 胞漿中無顆粒C 兩者均有D兩者均無37紅細胞系（）38巨核細胞系（）問題 39-40A 細胞核由大變小 B細胞核由小變大C 兩者均有D兩者均無39巨核細胞系（）40粒細胞系（）問題 41-42A 骨髓增生極度活躍 B骨髓增生明顯活躍C 兩者均有D兩者均無41慢性粒細胞性白血?。ǎ?2再生障礙性貧血（）紅系細胞增多 兩者均無）A 骨髓增生活躍 C 兩者均有 45骨髓纖維化 46增生性貧血 問題 47-48A 粒系細胞減少B 紅系細胞減少問題

23、 43-44A 粒系細胞增多BC 兩者均有 D 43紅白血病（44溶血性貧血（問題 45-46B 骨髓增生明顯活躍D 兩者均無（）（）兩者均無）B 糖原染色陽性兩者均無C 兩者均有 D 47再生障礙性貧血 48巨幼紅細胞性貧血 問題 49-50A 過氧化物酶染色陽性C 兩者均有 D49急性粒細胞性白血?。?）50急性淋巴細胞性白血病（ ）問題 51-52A 中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高 C 兩者均有 D 51。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 52急性粒細胞性白血病 問題 53-54B 過氧化物酶染色陽性 兩者均無）A a-醋酸萘酚酯酶染色呈強陽性B 過氧化物酶染色陽性C 兩者均有 D53急性粒細胞性白

24、血病54急性單核細胞性白血病 問題 55-56A 紅細胞、血紅蛋白減少C 兩者均有 D 55再生障礙性貧血 56溶血性貧血問題 57-58A 小細胞低色素性貧血 BC 兩者均有 D 57再生障礙性貧血 58缺鐵性貧血 問題 59-60兩者均無（）（）B 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加 兩者均無（）（）正常細胞正常色素性貧血 兩者均無（）（）A 小細胞為主，大小較一致C 兩者均有 DB 大細胞為主，大小較一致 兩者均無59急性淋巴細胞性白血病 L3 型（ ）60急性淋巴細胞性白血病 L1 型（ ）X 型題61可通過骨髓細胞形態(tài)學(xué)確診的疾病有：（）A 白血病 B 再生障礙性貧血 C 脾功能亢進D溶血性貧血E類

25、脂質(zhì)沉積?。?核仁由清晰到消失白血病62粒系細胞發(fā)育過程中的規(guī)律為：（A 胞質(zhì)由大變小 B 核質(zhì)比例由高到低 CD胞漿量由多到少E顆粒由無到有63骨髓增生明顯活躍見于：（）A 正常兒童及青年 B 各種貧血CD脾功能亢進 E 骨髓增殖性疾病64。骨髓增生減低常見于：（）A再生障礙性貧血 B 粒細胞減少癥C骨髓纖維化D 正常老年人 E 特發(fā)性血小板減少性紫癜65紅細胞系增多見于：（）A溶血性貧血B缺鐵性貧血C再生障礙性貧血D巨幼細胞性貧血E 失血性貧血66粒紅比例增高見于：（）A溶血性貧血B純紅細胞性再生障礙性貧血C紅白血病D急性化膿性感染 E病毒感染67。淋巴細胞絕對值增加見于：（）傳染性淋巴細

26、胞增多癥） 慢性粒細胞性白血?。〢急性淋巴細胞性白血病 B惡性淋巴瘤CD再生障礙性貧血E粒細胞缺乏癥68中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高見于：（ A急性化膿性感染B病毒感染CD再生障礙性貧血E類白血病反應(yīng)69可見糖原染色陽性反應(yīng)的疾病有：（A急性粒細胞性白血病B 急性淋巴細胞性白血病 C急性單核細胞性白血病D紅白血病E再生障礙性貧血）C 巨幼細胞性貧血70。網(wǎng)織紅細胞正?；蛟龈叩募膊。海ˋ缺鐵性貧血B再生障礙性貧血D失血性貧血E溶血性貧血五 、問答題11 簡述血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律。22骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床適應(yīng)癥？33MDS各型的血液學(xué)特點？44粒紅比例增高及減低的臨床意義？【參考

27、答案及題解】一 、填空題1 1 普通光學(xué)顯微鏡檢查、位相顯微鏡檢查、熒光顯微鏡檢查、透射及掃 描電子顯微鏡檢查、2 23 3 有凝血因子缺乏有嚴重出血者4 4 大，小；大，?。皇杷?，致密；5 5 15-22um, 11-18um, 7-12um;6 6 57. 7. 24 : 18 8.急性或慢性粒細胞白血?。患毙曰摼腥?、中性粒細胞性類白血病反應(yīng)；純紅細胞再生障礙性貧血9. 9. 急性粒細胞性白血病 , 急性淋巴性白血病10. 增高，降低11. 各型粒細胞白血病，大部分感染12. 各類增生性貧血巨幼細胞貧血急性紅白血病13. 見于急性和慢性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、傳染性淋巴細胞增多癥和

28、 傳染性單核細胞增多癥、其他病毒性感染和淋巴細胞性類白血病反應(yīng)等14. 見于再障、粒細胞缺乏癥或粒細胞減少癥15. 50-60 ； 20； 20二 、判斷題1.x 2 V 3 x 4 V 5 V 6 x 7 x 8 V 9 x 10 V三 、名詞解釋1. 骨髓組織：是指由網(wǎng)狀組織、基質(zhì)、血管系統(tǒng)和神經(jīng)構(gòu)成的造血微環(huán)境以及充滿其間的發(fā)育過程中的血細胞所組成、分布在骨小梁之間的腔 隙中的組織。2. 骨髓增生程度：通常以骨髓中有核細胞與成熟紅細胞之間的比值來反映。3. 粒紅比例（G/E）:以粒細胞系的百分數(shù)除以紅細胞系的百分數(shù)即為粒紅比例。一般在 2-4：1。4. 貧血:單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)、

29、血紅蛋白量及（或）血細胞比容（ Hct ）低于參考低限。5. 髓增生異常綜合癥（MDS :是一組造血干細胞克隆性疾病，骨髓出現(xiàn)病態(tài)造血外周血細胞減少而骨髓增生增多，成熟和幼稚細胞均有形態(tài)異常。6. 核質(zhì)比:細胞核與細胞漿的相對比值。四 、選擇題A 型題: 1C 2D 3A 4C 5B 6C 7B 8E 9A 10DB 型題: 1114 BADC; 1518 EDAB; 1922 BCAD; 2326 BDAE; 27 30DBAC;C 型題: 3132CD; 3334DB; 3536 AB; 37 38 BA; 39 40 BA;4142 AD; 4344 CB; 45 46 DB; 47 4

30、8 CC; 49 50 AB; 5152 AB; 53 54 BA;55 56 AC; 57 58 BA; 59 60 BAX 型題: 61 ABE; 62 BCE; 63 ACE; 64 ABCD; 65 ABDE; 66 CDE 67 ABC; 68ADE; 69 BCD; 70 ACDE五、問答題:參見內(nèi)容精要血栓與止血檢測（一、二、三、四）一、填空題1 、有血、管、的止、血作。用2 、有引起、血小、板減少的。原因3 、 活化部分凝血活酶時間(APTT )延長見于二、判斷題1、 內(nèi)源性凝血途徑首先被激活的凝血因子是凝血因子川。（）2、 血管性血友病患者毛細血管抵抗力試驗陽性。（）3、 纖

31、維蛋白源時間增加時，凝血時間延長。（）4、APTT是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。（）5、嚴重的維生素K缺乏可使PT延長。（）三、名詞解釋1、PT2、APTT四、選擇題A型題1、 內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始幼因子是：（）A、組織凝血活酶B 、Ca+C、劉因子D 、XM因子E、X因子2、外源性凝血系統(tǒng)和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（）A、因子B 、因子毗 C 、因子X D 、因子幻E 、因子劉3、 下列哪項不是毛細血管脆性試驗陽性：（）A、血管壁結(jié)構(gòu)異常B、過敏性紫癜C 、單純性紫癜D 血友病 E、血管性血友病4、 血小板代數(shù)增多見于下列哪種疾病：（）A ITP

32、B 、SLE C、AA D 、TTP E、慢粒白血病慢性期5、 下列哪項血塊收縮試驗不減低：（）A、ITP B、xm因子缺乏癥 C、血小板無力癥D、紅細胞增多癥E、多發(fā)性骨髓瘤B型題A、出血時間測定B、血管性血友病因子抗原測定C、血小板無關(guān)免疫球蛋白測定D、凝血時間測定E、血漿纖維蛋白肽測定6、 了解內(nèi)源性凝血系統(tǒng)（）7、 用于ITP的診斷（）&用于VWD勺診斷()9、了解血小板的功能和數(shù)量( )C 型題A、血管性血友病B 、原發(fā)性血小板減少性紫癜者均無10、毛細血管脆性試驗陽性11、出血時間延長12、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高13、凝血時間延長A、血友病甲B14、APTT延長15、PT 延長1

33、6、BT延長X 型題C 、兩者均有 D 、兩()、血管性血友病(17、血小板勺出血作用有：(粘附、聚集釋放 ADP、 ATP釋放 5-HT促進凝血因子合成釋放血小板第 4 因子A、B、C、D、E、C 、兩者均有D 、兩者均無18、血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白抗原增高見于：A、糖尿病 B 、DIC C19、血小板相關(guān)免疫球蛋白(PAIg )檢測包括：(A、 PAIgD B 、 PAIgG C 、 PAIgA20、血漿血小板P-選擇素增高見于：(A、心絞痛 B 、糖尿病伴血管病變 塞E、原發(fā)性血小板減少性紫癜21 、血漿纖維蛋白原減低見于：(A、糖尿病 B、DIC C、結(jié)締組織病22、血漿凝血酶原時間延長見于

34、：(A、毗因子缺乏 b 、xm因子缺乏 乏E、DIC早期23、活化部分凝血活酶時間延長見于：(A、毗因子缺乏 B、纖維蛋白原缺乏 E、循環(huán)中類肝素物質(zhì)增多24、了解內(nèi)源性凝血途徑勺實驗有：(A、血小板計數(shù)B 、PT C、APTT測定 五、問答題人體抗凝血系統(tǒng)勺作用有哪些？、DIC、 TTP D 、 SLEE、參考答案及題解】一、填空題D 、 PAIgE)C 、腦血管病變、 VWD)PAIgMD 、急性心肌梗)D 、肝硬化 E)C 、區(qū)因子缺乏、多發(fā)性骨髓瘤)C 、 DIC 是期 D)D 、血塊收縮試驗、區(qū)因子缺乏E 、組織因子1、血管的收縮、血小板的激活、凝血系統(tǒng)的激活、局部血粘度的增高。2

35、、血小板的生成障礙、血小板破壞或消耗增多、血小板分布異常。3、因子毗、區(qū)、幻明顯減少，凝血酶原重度減少，纖維蛋白原嚴重減少， 應(yīng)用肝素、口服抗凝藥、纖溶亢進使纖維蛋白原降解增加，循環(huán)抗凝物質(zhì)增 加。二、判斷題1、X 2、“3 、X 4、“ 5、“三、名詞解釋1、PT:血漿凝血酶原時間，反映外源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的 篩選試驗。2、APTT活化部分凝血活酶時間，反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血 狀況的篩選試驗。四、選擇題I、C 2、C 3、D 4、E 5、B 6、D 7、C 8、B 9、A 10、CII、C 12、B 13、D 14、A 15、D 16、B 17、A B C E

36、18、A B C D19、B C E 20、A B C D E 21、B D 22、D 23、A B D E 24、C五、問答題答：人體的抗凝血系統(tǒng)主要包括（1）細胞抗凝作用，如體內(nèi)單核一吞噬 細胞系統(tǒng)和肝細胞對進入血液的促凝物質(zhì)和被激活的凝血（抗凝血）蛋白進 行吞噬、清除或攝取、滅活。（2）體液抗凝作用，如肝和內(nèi)皮細胞合成的抗凝血酶川，在肝素的介導(dǎo) 下，滅活凝血酶、F/a、FXa、F幻a等絲氨酸蛋白酶，肝合成的肝素輔因子 U主要滅活凝血酶，其次滅活 FXa其它依賴維生素K的抗凝蛋白如蛋白C 蛋白S、a 2巨球蛋白、a 1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。血型鑒定與交叉配血試驗、填空題1 在紅細胞血

37、型系統(tǒng)中，最重要的是 血型系統(tǒng)，其次為血型系統(tǒng)，最復(fù)雜的血型系統(tǒng)是血型系統(tǒng)。2 完全抗體可用 凝集試驗進行鑒定，如系不完全抗體則應(yīng)用、等方法進行鑒定。3. Rh血型不合引起的遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)是一種 溶血反應(yīng)，以為特征。二、判斷題1 .新生兒的血型鑒定必須正反定型相符合才能判定其血型類別。（）2 凡是免疫性抗體均可導(dǎo)致新生兒溶血病。（）三、名詞解釋DuB IgME IgG+IgM+IgE （）（）B 新生兒溶血病D 兩者都無（）（）（）B 唾液C 組織細E 胃液四、選擇題A 型題1某男，其紅細胞與抗 B 血清發(fā)生凝集，其血清與 A 型紅細胞不發(fā)生凝集，他 的ABO血型結(jié)果是：（）A. A型B. B型C. AB型D. O型2下列哪項是正確的：（）A. A型的紅細胞可輸給Ai型的病人B. A型的紅細胞可輸給A型的病人C. AB型的人是萬能受血者D. O型的人是萬能輸血者E. AB型的紅細胞上具有A和B抗原，血清中無任何抗體B型題 問題 36A IgGC IgAD IgG+IgM3 主要引起血管外溶血反應(yīng)的抗體4 . O型人血清可能含有的抗體5 . Rh抗體6 天然抗體主要是C型題問題 7 8A 血管內(nèi)溶血C 兩者都有7 . ABO血型系統(tǒng)血型不合8. R