實習(xí)自我鑒定腫瘤科的實習(xí)自我鑒定

1、 腫瘤科的實習(xí)自我鑒定 在腫瘤科的 6 周實習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于 我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我 們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。 尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽著譚老 師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來隨著我的 帶教老師 李俊青開始接下來的實習(xí)生活。 護(hù)士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。見習(xí)和實習(xí)中的感受是 完全的不同，見習(xí)看的多，做的少 ;實習(xí)卻是做的多，看的少了。在實習(xí)中我們 不像見習(xí)時那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，

2、做完后 稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生 活護(hù)理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老 師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地 告訴我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感 動。 在腫瘤科，我見到了護(hù)士們用專業(yè)的技術(shù)與知識為病人服務(wù)，用親切和藹 的話語安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我 也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設(shè)置上能夠看的出 來環(huán)境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器?；焺t是病房護(hù)理的重點， 無論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要

3、點、化療防護(hù)原則、 picc 的觀察和護(hù)理，還有放療的副作用和護(hù)理要點，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳 授給我們。而且李老師還教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識不可忘， 在護(hù)理工作中絕對要牢記 “三查七對 ”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯了一顆止 痛藥，一直到交班的時候才發(fā)現(xiàn)，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以 我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉 還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責(zé)我，還反著 安慰我不要太擔(dān)心，要我以后更注意點。更是因為病人的體諒和老師的關(guān)心讓 我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到

4、工作容不 得有差錯發(fā)生，我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹(jǐn)小心，切記 “三查七對 ”。 下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力 有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健 康的離去?？释趯W(xué)習(xí)中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。 臨床練習(xí)是賜顧幫襯護(hù)士傳授的最終階段，臨床帶教質(zhì)量的好壞，決議護(hù) 生在臨床練習(xí)結(jié)束后可否順利走上賜顧幫襯護(hù)士崗?fù)?，適應(yīng)賜顧幫襯護(hù)士必 要。 腫瘤科工作東西的特別性對臨床賜顧幫襯護(hù)士帶教工作發(fā)起了特別的要 求，腫瘤賜顧幫襯護(hù)士工作涉及全套賜顧幫襯護(hù)士工作范疇和應(yīng)用掃數(shù)的賜顧 幫襯護(hù)士專業(yè)技巧。 對腫瘤病人的賜顧幫襯護(hù)士

5、差別于其他學(xué)科，專業(yè)性強，知識面寬，賜顧 幫襯護(hù)士難度年夜，而護(hù)生練習(xí)時候短，帶教頻率快。 基于上述特點，對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行摸索。 現(xiàn)就帶教領(lǐng)會總結(jié)如下： 1 帶教的目標(biāo) 根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及賜顧幫襯護(hù)士查房。 練習(xí)結(jié)前進(jìn)行表面及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測驗。 并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。 出科前進(jìn)行理及賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱測驗。 并要求結(jié)束練習(xí)小結(jié)。 1.1 專業(yè)知識目標(biāo)為 掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事變和常用化療藥物的毒副效用及預(yù)防辦 法; 腫瘤病人放療前后的賜顧幫襯護(hù)士，放療反響的預(yù)防及處理 ; 掌握隱瞞 性醫(yī)療軌制，與腫瘤病人進(jìn)行有效的雷同，明白臨終病人的賜顧幫襯護(hù)士要 求; 熟悉各種

6、賜顧幫襯護(hù)士記錄的謄寫。 危重患者救助的互助及病情的查看 ; 明白電腦處理醫(yī)囑的程序。 1.2 技巧操極目標(biāo)為 掌握靜脈輸液、皮下打針、 picc 封管液的配置裝備擺設(shè)濃度及精確的正 壓封管方法 ; 熟悉化療藥物的滴注次序及滴注時候 ; 熟悉發(fā)射性皮膚毀傷分 級標(biāo)準(zhǔn) ; 明白 picc 穿刺技巧和時候化療泵的利用方法。 2 帶教方法 2.1 熱情歡迎 從門生到護(hù)士年夜部分門生無法適應(yīng)新的角色，帶教教授救助她們克服心 理階礙，及時與門生進(jìn)行思維雷同，建立精良的師生干系，輕快高興地進(jìn)修。 是以護(hù)生入科的第 1 天，由帶教教授熱情歡迎并介紹本科表面、熟悉病區(qū) 環(huán)境、布局、物品安排環(huán)境，本科的規(guī)章軌制

7、，各級人員幾個班職責(zé)，清除陌 生感。 2.2 別離責(zé)任區(qū) 每位同學(xué)分擔(dān) 56 個病人，在完本錢班工作職責(zé)的根本上，對分擔(dān)病人進(jìn) 行集體賜顧幫襯護(hù)士，對重點病人訂定賜顧幫襯護(hù)士籌劃，由帶教教授當(dāng)真查 抄、教導(dǎo)。 2.3 特長表面培訓(xùn) 平常由護(hù)士長和年夜專以上學(xué)歷的護(hù)士當(dāng)真講課，以賜顧幫襯護(hù)士查房和 小講座式樣為主。 讓護(hù)生明白疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和賜顧幫襯護(hù)士要 點。 要求掌握常用化療藥物的毒副效用和預(yù)防辦法，如化療病人消化道反響的 查看、預(yù)防及飲食教導(dǎo)。 由帶教教授帶領(lǐng)護(hù)生不雅光放療呆板配置，放療進(jìn)程，并講解放療前后及 放療中的注意事變，有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的賜顧幫襯護(hù)士

8、。 引導(dǎo)護(hù)生將特長表面知識與臨床實踐相聯(lián)合，以敏捷進(jìn)步專業(yè)表面程度。 2.4 特長技巧訓(xùn)練 讓護(hù)生明白化療病人保衛(wèi)靜脈的緊張性。 化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療方案中化 療藥物溶媒、藥物的滴注次序及滴注時候， picc 靜脈封管液的配置裝備擺設(shè)濃 度及精確的正壓封管方法。 在教授的教導(dǎo)下自力互助帶教教授結(jié)束 picc 靜脈穿刺術(shù)等特長性強的操 縱。 在工作中嚴(yán)厲履行查對軌制及各項操縱規(guī)程，杜絕過錯變亂。 2.5 掌握雷同技巧 掌握隱瞞性醫(yī)療軌制的利用，與腫瘤病人進(jìn)行有效的雷同 在科內(nèi)評選出與病人雷同較好的主管護(hù)士集結(jié)帶教入院宣教、健康教誨、 出院教導(dǎo)的雷同技巧，雷同中

9、應(yīng)注意的題目，如何與病人家屬進(jìn)行雷同，并經(jīng) 過議定專題講座、賜顧幫襯護(hù)士查房、換位思慮等式樣強化護(hù)生的說話表達(dá)本 領(lǐng)和雷同技巧，以取得患者的相信和互助。 2.6 嚴(yán)厲出科考核 最終一周進(jìn)行終末考核： 練習(xí)期末，要對護(hù)生進(jìn)行一次根本技巧操縱考核和集體賜顧幫襯護(hù)士表面 考核，測驗內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的表面知識和常用的賜顧幫襯護(hù)士操縱技巧。 成績記入護(hù)生鑒定表，帶教教授當(dāng)真填寫練習(xí)鑒定，對護(hù)生作出腳結(jié)壯地 的綜合評價。 2.7 評價帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗和不敷。 護(hù)生練習(xí)結(jié)束，調(diào)集護(hù)生召開一次總結(jié)會，帶教教授要敢于面對護(hù)生的評 價，同時以朋儕的身份讓護(hù)生指出帶教中的題目，并對護(hù)生練習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn) 行點評。

10、 2.8 階段總結(jié) 每一輪護(hù)生出科后，帶教教授要當(dāng)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗和不敷，同 時聽取門生對帶教工作的定見和發(fā)起，找出題目，發(fā)起針對性的、構(gòu)筑性的定 見，總結(jié)成績，及時鼓勵。 3 領(lǐng)會 惡性腫瘤是一類緊張風(fēng)險人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在校 進(jìn)修期間，腫瘤科賜顧幫襯護(hù)士并異國自力離開及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外 科學(xué)賜顧幫襯護(hù)士中的一部分。 各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器配置的應(yīng)用，放療 前后的注意事變，放療反響的處理等內(nèi)容異國系統(tǒng)的解釋。 其專業(yè)性極強，比較抽象，不易明白和記憶，使門出產(chǎn)生更多的迷惑，傳 授內(nèi)容與實際臨床工作擺脫緊張。 針對這種環(huán)境，我們要求帶

11、教教授不但要有結(jié)壯的表面知識，還要有充裕 的臨床經(jīng)驗，經(jīng)過議定訂定切當(dāng)可行的練習(xí)籌劃，采納分階段進(jìn)修的方法和辦 法，使護(hù)生在較短時候內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)厲的操縱技巧及腫瘤科的 老例賜顧幫襯護(hù)士。 運用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床傳授質(zhì)量獲得明顯進(jìn)步，科室多 次被黌舍評為優(yōu)秀帶教科室。 在腫瘤科的 6 周練習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有很多多少的不舍。 對付我們的練習(xí)，科里的教授們都很珍視，每周的練習(xí)安排也謹(jǐn)然有序， 從而讓我們安分守紀(jì)的進(jìn)修與成長。 在此，對各位教授表現(xiàn)衷心的感謝 尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е謶植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽著譚教 授介紹腫瘤科的環(huán)境，直到跟著緩緩熟悉

12、環(huán)境之后，心情才放松下來跟著我的 帶教教授 李俊青入手下手接下來的練習(xí)糊口生涯。 護(hù)士這個職業(yè)，看是一回事，切身做又是一回事。 見習(xí)和練習(xí)中的感覺是完全的差別，見習(xí)看的多，做的少 ;練習(xí)倒是做的 多，看的少了。 在練習(xí)中我們不像見習(xí)時那么有空詢問病人的環(huán)境，反而只是忙著做本身 該做的事，做完后稍微喘口氣。 并且剛下科室的我對付操縱并不是很熟悉，一入手下手也只能做些糊口生 涯賜顧幫襯護(hù)士以及跟在教授身邊看著，何況因為說話的障礙，好反復(fù)我都沒 聽明白教授的調(diào)派，跟病人的雷同更是堅苦，對此覺得挺無奈的。 可是有的病人熱情地報告我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶 話時又是那么的令人打動。 手術(shù)

13、室 經(jīng)過議定表面進(jìn)修，我終于走進(jìn)了實地操縱，當(dāng)我第一天走進(jìn)手術(shù)室，在 教授的帶領(lǐng)下，換好衣服，帶好口罩，帽子，觀看手術(shù)。 第一次近間隔觀看手術(shù)，與想像中的不一樣，異國黌舍電教片和電視中看 到的手術(shù)室氛圍那么緊急，站在擺布也不覺得害怕，只是看著年夜夫，護(hù)士都 井井有條做著本身的工作。 慶幸的是，我看到復(fù)活兒的到臨，這讓我更感觸本身將要從事這項職業(yè)是 如此光榮 ! 在幾天練習(xí)進(jìn)程中，認(rèn)識到明白手術(shù)室的布局是很緊張的，因為明 白物品的存放位子后才華用最短的時候精確無誤拿取所需物品而節(jié)省時候。 第一次教授帶我登臺，看到教授與年夜夫的互助，感覺很深，不但要明白 明白各個東西的名稱及用途，還要掌握年夜夫下

14、一步的操縱，如許才華精確遞 出東西。 本身也體驗了一把，救助代針，看似年夜略的舉動，但并不簡單。 接著穿針，教授教我辨別線的型號，講解差別針的用途。 總的來說讓我加強了無菌見解。 又是第一次，此次是本身登臺操縱，教授做巡保護(hù)士幫手，心情是相當(dāng)緊 急，怕有過錯。 在教授的救助下，順利結(jié)束了本日的任務(wù)，對付教授來說年夜略是凡是不 過的一個手術(shù)，但對付我來說是一個進(jìn)一步明白本身不敷的機遇。 一病工錢中間，強化無菌原則，進(jìn)修團(tuán)隊精神是我在手術(shù)室學(xué)到最緊張的 東西 ! 手術(shù)室 在手術(shù)室一個月的練習(xí)糊口生涯中認(rèn)識到以下緊張幾點 : 最終 :熟悉了手術(shù)室的特別環(huán)境要求 ,手術(shù)間配置的利用 .加深了對各項規(guī)章

15、軌 制的明白 ,知道了手術(shù)室工作人員的分工 ,并根據(jù)分工差別所應(yīng)結(jié)束的工作 . 明白了如何互助麻醉師工作 ,及產(chǎn)買賣外時的處理方法 掌握了各種手術(shù)臥位 ,根據(jù)手術(shù)的差別備齊所需物品及各種東西的利用方法 其次 :進(jìn)一步掌握了無菌見解及無菌技巧 . 進(jìn)修了各種消毒方法 ,無菌物品的分類原則及道理 . 多次操練了洗手 ,穿無菌衣 ,戴無菌手套 ,手術(shù)臺上傳達(dá)無菌物品 . 知道了手術(shù)前所做的籌辦 ,手術(shù)進(jìn)程中手術(shù)護(hù)士及巡保護(hù)士的互助 .術(shù)后東西 , 敷料 ,手術(shù)間的消毒處理 . 明白了夜班護(hù)士對急癥手術(shù)的處理方法 . 進(jìn)修并操練了氣管插管的技巧 . 在此感謝各位教授對我的關(guān)愛及悉心教導(dǎo) .我將在今后的

16、工作進(jìn)修中連續(xù)竭 力,奮發(fā)圖強 ,篡奪做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者 . 急診科 真的是很快，急診練習(xí)的兩 周眼看著就過去了。 抱著初次練習(xí)所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是成天呆在急診科里，老 是近至半夜才托著仿照照舊奮發(fā)的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的北 風(fēng)，富裕的踱至宿舍。 感觸了本身的成長。 從最初入科時只敢寂靜安靜的躲在教授背地，到入手下手用本身明白的普 通易懂的說話將教授覺得不至多講但患者卻不曾明白的東西傳達(dá)過去，到入手 下手在教授忙碌時初步接診病人，直到如今可以從患者來送至患者如意離開， 半途只必要拿著開好的處方找教授核閱簽字。 像小時候的作文中凡是用到的第一次那樣，練習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了很多多 少初體驗。 從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到入手下手門診查體，直到最終的 外科清創(chuàng)縫合。 都經(jīng)歷了從稚嫩到自負(fù)的進(jìn)程。 特別是在一次將猜疑有食物中毒的患者，在異國很明顯的臨床體征，并且 血象也不