呼吸機脫機撤機SBT自主呼吸實驗

1、For pers onal use only in study and research; not for commercial useMICU機械通氣患者自主呼吸試驗（SBT標準SBT Spontaneous Breathing Test一、撤機前滿足的一般條件（篩選試驗）：1. 導致機械通氣的病因好轉或被祛除。2. 氧合指標：PaO2/FiO2 150 mmHg;PEEP5nH2O; FiQ詡0% pH 7.2對于 COPD 患者：pH7.30, FiQ50 mm Hg。3. 血流動力學穩(wěn)定，無心肌缺血動態(tài)變化，臨床上無明顯低血壓（不需要血管活性藥物治療或只需要小劑量藥物，如多巴胺或多巴酚

2、丁胺510ug/kg. min ）。4. 有自主呼吸的能力。SBT的通氣策略選擇采用低水平支持 ，CPAP（持續(xù)正壓通氣）5cmbO或PSVC7cmHO、SBT耐受性的評價SBT成功的客觀指標SBT成功的主觀臨床評估指標1.血氣指標：1.無精神狀態(tài)的改變FiQ 60mmHg出汗；pH 7.322.無呼吸做功增加的表現(xiàn)PaCO增加 w 10 mmH）；女口：使用輔助呼吸肌，胸腹矛盾呼吸2.血流動力學穩(wěn)疋HR 120 次/ 分；HR 改變 20%;收縮壓 180并90mmHg；血壓改變20%,不需要用血管活性升壓藥；3.呼吸RRC 35次/分；RR改變不50%。自主呼吸測試：30-120分鐘，如患

3、者能夠耐受應考慮脫機。四、失敗的處理。未沒有通過SBT的患者，應采用不導致呼吸肌疲勞的機械通氣方式，該并查 找SBT失敗的原因。導致失敗的原因被糾正后，SBT可每24小時進行一次。僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recher

4、che uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.t o ji e k ogfljirogeifcc, TOpBicnob3 groimio 麻yqeHuicic 碼 egoBua Hudo 員冶hbiucno 員 B30BaTbCEb KoMMepqeckux qeiix.以下無正文僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.t o ji e k ogfljirogeifcc, TOpBicnob3 groimio