心血管疾病全國性醫(yī)療質(zhì)量的評價(jià)與改善體系的構(gòu)建及推廣-中華醫(yī)學(xué)會

1、心血管內(nèi)科護(hù)理皈fit與用瑪安全管理中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)形式審查結(jié)果公布年份2018推薦 獎(jiǎng)種醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱心血管疾病全國性醫(yī)療質(zhì)量的評價(jià)與改善體系的構(gòu)建及推廣推薦 單位推薦單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院推薦意見：項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)作為國家創(chuàng)新人才推進(jìn)訃劃“心血管疾病臨床研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”，勤勉奮 進(jìn)，勇于創(chuàng)新。創(chuàng)新建立了全國代表性的一二級協(xié)作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，以及與國際接軌的 心血管疾病醫(yī)療質(zhì)疑評價(jià)指標(biāo)和方法體系，構(gòu)建并在全國推廣了符合我國國情及國 際標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究綜合管理體系；通過對205家醫(yī)院和7萬例心血管病住院想者的 詳盡分析，以及3600家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和170萬成年人的深入調(diào)查，掌握了我國心血 管疾病防治質(zhì)量和能

2、力亟待改善的靶點(diǎn)，并開發(fā)、臉i正、推廣了針對性的改善措施， 在國家衛(wèi)計(jì)委的支持下建成了國家級的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測和促進(jìn)平臺。研究結(jié)果引領(lǐng)了 國內(nèi)領(lǐng)域?qū)W術(shù)發(fā)展，并獲得國際同行的高度評價(jià)。該項(xiàng)目申報(bào)書所填內(nèi)容真實(shí)，符合中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的申報(bào)范圍和條件：提供的資料及 附件齊全且合格；按照要求，該項(xiàng)目已經(jīng)過公示，公示期間無異議，同意推薦申報(bào) 2018年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)。項(xiàng)目 簡介心血管疾病因英發(fā)病患病率髙、致死致殘率高和診療花費(fèi)髙等特點(diǎn)，已經(jīng)成為威 脅我國人民健康和社會發(fā)展的首要疾病之一。近年來我國醫(yī)療服務(wù)可及性顯著提高， 但診療規(guī)范性和同質(zhì)性仍而臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。究其原因，是缺乏全國性的醫(yī)療質(zhì)量評價(jià) 和改善體系，及相應(yīng)

3、可靠的評價(jià)證據(jù)和適宜的改善措施。這些對于我們這樣一個(gè)發(fā) 展中大國尤為重要，是深化醫(yī)改的重大課題。針對此，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)牽頭組織實(shí)施了 7項(xiàng)大規(guī)模多中心研究，率先建立了覆蓋全國 城鄉(xiāng)一二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心血管疾病醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)與改善體系：1. 創(chuàng)新醫(yī)療結(jié)果評價(jià)研究方法，制上了與國際接軌的醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)、數(shù)據(jù)左 義和技術(shù)規(guī)范，并在全球首次采用隨機(jī)抽樣建立覆蓋31個(gè)省城鄉(xiāng)205家一二級醫(yī)院 的全國代表性協(xié)作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，為全國性醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化監(jiān)測奠左了堅(jiān)實(shí)基 礎(chǔ)。2. 枳累全國7萬例急性心梗、冠脈介入等重大心血管疾病完整診療過程和結(jié)果數(shù) 據(jù)，闡明了 2001年至今相關(guān)診療不規(guī)范環(huán)節(jié)和醫(yī)院間異質(zhì)性

4、的主因，揭不了再灌注 治療等不規(guī)范診療環(huán)節(jié)，明確了亟待改善的質(zhì)量干預(yù)靶點(diǎn)。3. 率先將實(shí)施研究理念與國內(nèi)現(xiàn)實(shí)環(huán)境相結(jié)合，開發(fā)了針對醫(yī)院的左期質(zhì)疑評價(jià) 反饋系統(tǒng)、針對醫(yī)生的臨床輔助決策軟件，以及針對想者的智能化長期管理短信平 臺，取得了顯著的改善效果。4. 完成31個(gè)省城鄉(xiāng)地區(qū)170萬人的血圧調(diào)查和3600余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評價(jià)， 確泄了我國基層心血管疾病防控效果差、能力弱和質(zhì)量低的問題，針對短板，建立 了全國基層心血管疾病管理“五個(gè)統(tǒng)一”的監(jiān)測和推進(jìn)平臺。5. 首次提出了我國“學(xué)習(xí)型醫(yī)療體系”的建設(shè)方案，結(jié)合新醫(yī)改”和“臨床大 數(shù)據(jù)”的政策和技術(shù)機(jī)遇，對應(yīng)對我國心血管疾病而臨醫(yī)療質(zhì)量亟待改善和

5、防治研 究證據(jù)匱乏的雙重挑戰(zhàn)具有建設(shè)性的指導(dǎo)意義。相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)和改善體系已應(yīng)用于31個(gè)省城鄉(xiāng)地區(qū)的超過200家一二級醫(yī) 院和3600家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員超過30萬人，有效的提高了全國心血管疾病診療規(guī)范性和服務(wù)同質(zhì)性。同時(shí)，項(xiàng)目為全國衛(wèi)生政策的制左提供了可靠 的循證依據(jù)，國家衛(wèi)計(jì)委在此基礎(chǔ)上委托項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)牽頭全國心血管病醫(yī)療質(zhì)量控制 工作和基層高血壓管理工作，以持續(xù)優(yōu)化的臨床診療模式和衛(wèi)生資源配置，改善民 眾健康，減少資源浪費(fèi)。項(xiàng)目學(xué)術(shù)產(chǎn)岀SCI論文20篇，包括在紅ancet發(fā)表2篇研究論著、JAMA Internal Medicine）發(fā)表1篇論著、（Heart發(fā)表1篇論著，累計(jì)

6、影響因子165.41。科技部 立項(xiàng)支持將項(xiàng)目的研究模式推廣到了腦卒中和慢性腎病等領(lǐng)域。Lancet發(fā)表3篇 專門述評，稱贊這些成果是“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面具有里程碑意義的一步”，“挽 救數(shù)以萬計(jì)患者生命的契機(jī)”，以及“針對關(guān)鍵健康問題選擇最佳解決方案，并將英 整合到日常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中，以推動(dòng)整個(gè)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變的典型例子”。項(xiàng)目不僅為 全國疾病防治提供了技術(shù)支撐，也增強(qiáng)了我國在全球的學(xué)術(shù)話語權(quán)，展示了 “中國 成就”和中國方案”。知識產(chǎn)權(quán)證明目錄號類別國 別授權(quán)號授 權(quán)時(shí) 間知識產(chǎn)權(quán)具體名稱發(fā)明人1中國計(jì)算機(jī) 軟件著作權(quán)中 國2017SR2863212017-06-19心力衰竭前瞻隊(duì)列 研究電子

7、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)V2. 0中國醫(yī) 學(xué)科學(xué)院阜 外醫(yī)院2中國計(jì)算機(jī) 軟件著作權(quán)中 國2017SR3164942017-06-27重大慢病國家注冊 登記研究病例管理系統(tǒng)V2.0中國醫(yī) 學(xué)科學(xué)院阜 外醫(yī)院3中國計(jì)算機(jī) 軟件著作權(quán)中 國2017SR2867232017-06-19冠心病及合并糖尿病患 者管理信息化輔助系統(tǒng)VI. 0國家心血管病中心4中國計(jì)算機(jī) 軟件著作權(quán)中 國2017SR3165022017-06-27冠心病及合并糖尿 病患者隨訪管理系統(tǒng)VI. 0國家心血管病中心代表性論文目錄號論文名稱刊名年 ,卷 （期）及 頁碼影 響子通 訊作者 （含共 同）SCI他 引次 數(shù)他 引總 次數(shù)通訊 作者單

8、位 是否含國 外單位1ST-segment elevation myocardial infarction in China from 2001 to 2011Lancet2015;385:441-5147. 831蔣立新544否(the ChinaPEACE-Retrospectiv e Acute Myocardial Infarction Study): a retrospective analysis of hospital data2Achieving best outcomes for patients with cardiovascular disease in China by

9、 enhancing the quality of medical care and establishing a learning health-care systemLancet2015;386:1193-150547. 831胡盛壽1313否3Coronary catheterization and percutaneous coronary intervention in china: 10-year results from the china peace-retrospectiv e cathpci studyJAMA internal medicine2016;176(4):51

10、2-2116. 538蔣立新5L0否4Age-specific gender differences in early mortality following ST-segment elevation myocardial infarction in ChinaHeart2015;101:349-556.059蔣立新1010否5National assessment of early beta-blocker therapy in patients with acute myocardial infarction in China, 2001-2011: The China Patient-c

11、entered Evaluative Assessment of Cardiac Events (PEACE)-Retrospect ive AMI StudyAmeric an heart journal20 15;170 :506-5 15 el4.436蔣立新11否6Trends in early aspirin use among patients with acute myocardial infarction inChina, 2001-2011: the China PEACE-Retrospectiv e AMI studyJourna1 of theAmericanHeart

12、Association2014;3：e0012504425蔣立新5L否7Patterns of Use of Angiotensin-Conver ting Enzyme Inhibitors/Angiote nsin Receptor Blockers Among Patients With Acute Myocardial Infarction in China From 2001 to 2011: China PEACE-RetrospectivJourna1 of theAmericanHeartAssociation2015;4(2 ):e0013434425蔣立新00否e AMI

13、Study8National quality assessment evaluating spironolactone use during hospitalization for acute myocardial infarction (AMI) in China: China Patient-centered Evaluation Assessment of Cardiac Events (PEACE)-Retrospect ive AMI Study, 2001, 2006, and 2011Journa1 of theAmericanHeartAssociation2015;4：e00

14、17184425蔣立新11否9NationalQuality Assessment of Early ClopidogrelTherapy in ChinesePatients With AcuteMyocardialInfarction (AMI) in 2006 and 2011:Insights From theChinaPatient-CenteredEvaluativeAssessment of Cardiac Events (PEACE)-Retrospect ive AMI StudyJourna1 of theAmericanHeartAssociation.2015;4(7

15、)：e001 9064425蔣立新33否1SexJourna204蔣22否11心血管內(nèi)科護(hù)理slats網(wǎng)藥安全管理0differences in clinical profiles and quality of care among patients with st-segment elevation myocardial infarction from 2001 to 2011: Insights from the china patient-centered evaluative assessment of cardiac events (peace)-retrospect ive stu

16、dy1 of theAmericanHeartAssociation16;5(2):e002157425立新11Trends in cardiac biomarker testing in China for patients with acute myocardial infarction, 2001 to 2011： ChinaPEACE-retrospectiv e AMI studyPloS one2015;10:e01222372.806蔣立新11否12NationalAssessment of Statin Therapy in Patients Hospitalized with

17、 Acute Myocardial Infarction: Insight from China PEACE-Retrospectiv e AMI Study, 2001, 2006, 2011PloSone2016;11(4):e01 508062.806蔣立新33否11心血管內(nèi)科護(hù)理皈fit與用瑪安全管理13The china patient-centered evaluative assessment of cardiac events (peace) prospective study of percutaneous coronary intervention: Study desig

18、nCathet erization and cardiovasc ular interventi ons2016;88(7):E212-E2212.602蔣立新10否14Protocol for the China PEACE (Patient-centered Evaluative Assessment of Cardiac Events) retrospective study of coronary catheterisation and percutaneous coronary interventionBMJopen2014;4:e0045952.369蔣立新11否15Qingdao

19、 Port Cardiovascular Health Study: a prospective cohort studyBMJopen20 15;5(1 2):eOO 84032.369蔣立新11否16China PEACE risk estimation tool for in-hospital death from acute myocardial infarction： an early risk classificationBMJopen20 16;6(1 0) :eOl33552.369蔣立新00否tree for decisions about fibrinolytic ther

20、apy17Protocol for the China PEACE (Patient-centered Evaluative Assessment of Cardiac Events) Million Persons Project pilotBMJopen2016;6:e0102002.369蔣立新11否18National trends in hospital length of stay for acute myocardial infarction in ChinaBMC cardiovasc ular disorders2015;15:91.832蔣立新66否19ChinaPatie

21、nt-centered Evaluative Assessment of Cardiac Events Prospective Study of Acute Myocardial Infarction: Study DesignChines e medical journal2016;129:72-801.064蔣立新00否20Fibrinolytic therapy in hospitals without percutaneous coronary intervention capabilities in China from 2001 to 2011： China PEACE-retro

22、spectiv e AMI studyEurope an Heart Journal2016;6(3),232-2430蔣立新11否主要完成人和主要完成單位情況1. 姓名：蔣立新排名：1職稱：教授，主任醫(yī)師行政職務(wù)：副院長工作單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：創(chuàng)新醫(yī)療結(jié)果評價(jià)研究方法，開發(fā)與國際接軌的醫(yī)療質(zhì)量評 價(jià)指標(biāo)和技術(shù)：闡明十年間急性心梗、冠脈介入等重大心血管病全國診療模式和患 者結(jié)局變化趨勢，明確再灌注治療等診療環(huán)卩亟待改善的靶點(diǎn)：開發(fā)醫(yī)院質(zhì)量評價(jià) 反饋系統(tǒng)、醫(yī)生臨床輔助決策軟件，及患者長期管理信息平臺，對本項(xiàng)目第1、2、 3、4、5創(chuàng)新點(diǎn)做岀了貢獻(xiàn)（支撐材料：附件4、5、&

23、 10）2. 姓名：李靜排名：2職稱：教授,研究員行政職務(wù)：無工作單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：先后擔(dān)任阜外醫(yī)院科研業(yè)務(wù)部門主任助理、項(xiàng)目主管、質(zhì)量 主管等職務(wù)，現(xiàn)任國家心血管病中心辦公室主任助理（主持工作在項(xiàng)目啟動(dòng)到結(jié) 束期間，全面參與項(xiàng)目各項(xiàng)目的申請、籌備及運(yùn)行工作，尤其在對外溝通交流、質(zhì) 雖和運(yùn)行體系構(gòu)建以及項(xiàng)目運(yùn)行保障等方而做岀貢獻(xiàn)，對本項(xiàng)目第1、2、3、4、5 創(chuàng)新點(diǎn)做出了貢獻(xiàn)（支撐材料:附件4-1、4-13. 4-14. 4-20、5、10-7、10-11、 10-13. 10-14. 10-15）主要完成人情況3. 姓名：鄭昕排名：3職稱：教授，主任醫(yī)師行政職務(wù)：無

24、工作單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：作為卄干成員主要參與研究設(shè)計(jì)，并作為項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人參與 項(xiàng)目運(yùn)行管理，參與了心血管疾病全國性醫(yī)療質(zhì)量和能力的評價(jià)與改善體系的建立, 針對大規(guī)模多中心臨床研究各關(guān)鍵環(huán)肖的一系列質(zhì)量管理規(guī)程：參與了設(shè)計(jì)和組織 實(shí)施了在國內(nèi)開展的多項(xiàng)大規(guī)模多中心臨床研究，負(fù)責(zé)運(yùn)行、管理及質(zhì)量監(jiān)督工作， 對本項(xiàng)目第1、2、3、4、5創(chuàng)新點(diǎn)做出了貢獻(xiàn)（支撐材料：附件4-3、4-4、5、10-4、 10-5. 10-7. 10-11. 10-14）4. 姓名：田娜排名：4職稱：助理研究員，助理研究員行政職務(wù)：無工作單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：作為團(tuán)隊(duì)核心成員之

25、一，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的研究對象入選、運(yùn)行管 理、現(xiàn)場監(jiān)査、經(jīng)費(fèi)管理、結(jié)題文件準(zhǔn)備等多項(xiàng)工作。參與完成上述一系列臨床研 究過程中，完成協(xié)作醫(yī)院現(xiàn)場監(jiān)査和培訓(xùn)研究人員千余次，對本項(xiàng)目第1、2、3、4、 5創(chuàng)新點(diǎn)做岀了貢獻(xiàn)（支撐材料：附件10-9. 10-1135. 姓名：曾常愛排名：5職稱：副主任醫(yī)師行政職務(wù)：院長工作單位：井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院11心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)fit與用藥安全管理對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：作為本團(tuán)隊(duì)的核心成員之一參與課題的設(shè)計(jì)、項(xiàng)目運(yùn)行的管 理、文章寫作等；帶領(lǐng)項(xiàng)目組籌備、運(yùn)行中心承接的項(xiàng)臨床研究，確保研究順利 運(yùn)行，對本項(xiàng)目1、3、5創(chuàng)新點(diǎn)做岀了貢獻(xiàn)（支撐材料：附件10-7. 10-9）6. 姓

26、名：高巖排名：6職稱：助理研究員行政職務(wù)：無工作單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：參與了研究受試者的服藥依從性、安全性、不良事件報(bào)告的 監(jiān)管，以及終點(diǎn)事件支持性文件收集和審立工作，對本項(xiàng)目1、4、5創(chuàng)新點(diǎn)做岀貢 獻(xiàn)（支撐材料:附件 4-6、5、10-7、10-1K 10-13）7. 姓名：楊皓排名：7職稱：實(shí)習(xí)研究員行政職務(wù)：無工作單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：作為團(tuán)隊(duì)核心成員之一，參與了體系的建設(shè)，參與多項(xiàng)人群 研究、臨床試驗(yàn)的研究設(shè)計(jì)和建模分析工作，對本項(xiàng)目1、5創(chuàng)新點(diǎn)做岀貢獻(xiàn)（支撐 材料：附件 10-9. 10-13. 10-14）8. 姓名：吳超群排名：8職稱：

27、其他行政職務(wù)：無工作單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：本人參與了冠心病醫(yī)療質(zhì)量改善研究（作為課題計(jì)干）、冠心 病醫(yī)療結(jié)果評價(jià)研究和臨床轉(zhuǎn)化研究，對本項(xiàng)目第1、2、3創(chuàng)新點(diǎn)做岀了貢獻(xiàn)（支 撐材料：附件 10-11. 10-13. 10-14）9. 姓名：劉旭陽排名：9職稱：主治醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：作為團(tuán)隊(duì)核心成員之一，參與項(xiàng)目的運(yùn)行、管理工作，確保 項(xiàng)目順利運(yùn)行，對項(xiàng)目進(jìn)行治療監(jiān)督，參與對協(xié)作單位的管理及考核工作，對本項(xiàng) 目1、3創(chuàng)新點(diǎn)做出貢獻(xiàn)（支撐材料：附件10-9. 10-13. 10-14）10. 姓名：陳崇新排名：10職稱：其他行政職務(wù)：無工作單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：作為課題主要的檸干人員參與項(xiàng)目管理工作，臨床樣本庫的 整體運(yùn)營管理工作，同時(shí)為近20個(gè)醫(yī)學(xué)研究課題（包括臨床研究和流行病學(xué)研究） 提供生物樣本相關(guān)的管理服務(wù)，對本項(xiàng)目1、2、3、4創(chuàng)新點(diǎn)做出貢獻(xiàn)（支撐材料： 附件 4