XX縣醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度匯編

1、XX縣醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度匯編為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)醫(yī)療廢物 管理?xiàng)l例相關(guān)規(guī)定，成立醫(yī)療廢物管理組織，加強(qiáng)管理，明確職責(zé)，我院醫(yī)療廢物管理組 織組成及職責(zé)如下：一、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)組成（副院長）主任委員：（院長） 副主任委員：（書記兼副院長）（醫(yī)院感染管理科主任） 組員：二、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)的職責(zé)1、根據(jù)國家對(duì)醫(yī)療廢物管理的有關(guān)政策規(guī)定，制定全院醫(yī)療廢物處理的規(guī)章制度和管理辦 法，對(duì)管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題采取有力措施，及時(shí)糾正。2、規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，建立分類、收集、暫存制度和相關(guān)的工作程序、配置必要的收集 容器、建立安全的暫存設(shè)施，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生

2、的醫(yī)療廢物，進(jìn)行統(tǒng)一檢查、登記、備案。3、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)主任為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人。對(duì)全員的醫(yī)療廢物管理實(shí)施統(tǒng)一 的指導(dǎo)和監(jiān)督。4、畐y主任委員負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的制定、技術(shù)指導(dǎo)、全員培訓(xùn)和考核、人員防護(hù)以及有關(guān) 工作的監(jiān)督和檢查。5、組成的人員負(fù)責(zé)各單位相關(guān)制度落實(shí)的日常監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療 廢物的分類收集、包裝、記錄、運(yùn)送、貯存及貯存設(shè)施日常管理等工作。6、建立會(huì)議制度，每年召開兩次醫(yī)療廢物管理委員會(huì)議，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)療 廢物刮泥方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開會(huì)議。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性、 毒性以及其他危害

3、性的廢物。為加強(qiáng)我院的醫(yī)療廢物的安全管理，切斷病源性的傳播途徑， 有效地保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管 理辦法要求，特制定我院醫(yī)療廢物管理制度。要經(jīng)常性組落實(shí)部門醫(yī)療廢物管1、各臨床科室主任、護(hù)士長、輔助科室負(fù)責(zé)人為本部門醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物管理政策與法規(guī)，增強(qiáng)管理意識(shí)，理職責(zé)。病理性廢物、醫(yī)療廢物專用2、各科室對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集，感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合 包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或容器27、醫(yī)療廢物暫存處管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物收

4、集、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的 來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少 保存三年。定期向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào),8、醫(yī)院感染管理專職人員要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督， 特殊情況隨時(shí)報(bào)告。豐鎮(zhèn)市醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制1、醫(yī)療廢物管理實(shí)行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表人為第一責(zé)任人。2、 醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的主要負(fù)責(zé)人為部門責(zé)任人。切實(shí)履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、 工作要求、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)查考核，確保各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理。3、各科主任或者護(hù)士長或者指定負(fù)責(zé)人為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī) 章制度、工作流程和要求，履行工作職

5、責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和 意外事故的發(fā)生，并對(duì)意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。4、醫(yī)、護(hù)、藥、技、員工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。自覺依法執(zhí)行和維護(hù)醫(yī) 療廢物管理?xiàng)l例和各項(xiàng)相關(guān)管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。5、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴(yán)格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、制度 和實(shí)施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，將承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)療廢物分類收集制度1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝物或容 器盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。2、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物

6、及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量 的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。3、化學(xué)性廢物中，批量報(bào)廢的化學(xué)試齊段交專門機(jī)構(gòu)處理。34、批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。少量破損的體溫計(jì)可 置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。滲漏5、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、 和其它缺陷。6、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，必須首先在微 生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。7、 隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時(shí)封閉。其 產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物

7、，根據(jù)消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。89、10、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口。必須使用有警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被 污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。11、禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或 生活垃圾。12、 使用后的一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器應(yīng)將針頭剪掉、毀形，針頭按損傷性廢 物收集，一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器按感染性廢物收集。醫(yī)療廢物分類收集方法及工作要求、醫(yī)療廢物分類收集方法（一）感染性

8、廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物口：一次性輸液器（瓶）、非抽血類及非疫苗接送交種類的注射器等，使用后即時(shí)毀形，置防滲漏的黃色塑料袋內(nèi)封扎，并掛放警示標(biāo)簽，醫(yī)院指定地點(diǎn)暫時(shí)貯存，并過稱登記。2、對(duì)被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生 的生活垃圾等需焚燒類的醫(yī)療廢物，直接置于黃色塑料袋內(nèi)封扎4 后并掛放警示標(biāo)簽，送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過稱登記。感染性廢物”送交醫(yī)3、少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明 療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過稱登記。4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、

9、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生 地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并作特別說明。過稱5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色塑料袋內(nèi)及時(shí) 封扎并掛放警示標(biāo)簽，注明 感染性廢物”及特別說明等，送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)， 登記。必要時(shí)立即送焚燒。（二）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學(xué) 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體； 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或 雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)的專職人員將其浸泡于福爾馬林液中固定 或冷藏。

10、2、定期包裝打包封扎過稱登記，送指定地點(diǎn)焚燒處理。（三）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的硬質(zhì)容器內(nèi)，轉(zhuǎn)運(yùn)處置前向容器內(nèi)注入足量的、 高水平的消毒劑，即密封容器后置黃色塑料袋內(nèi)封扎后送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過稱登記。2、暫時(shí)貯存地點(diǎn)按感染性廢物的焚燒處理方法轉(zhuǎn)運(yùn)，并按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)運(yùn)手續(xù)。（四）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，并標(biāo)簽注明，按感染性廢物的焚燒方法處理。2、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的處置，依照有關(guān)法律、行政 法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（五）化學(xué)性廢物

11、：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1化學(xué)性廢物中批量的刻化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。2、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。少量破損 的體溫計(jì)可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。5 二、醫(yī)療廢物收集要求：1以上放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不 得取出。2、 盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式, 使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。3、醫(yī)院應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消 毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝

12、醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)錄系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日 期、類別及需要的特別說明等。6、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及 封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。7、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。8、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)過 稱登記。建立醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計(jì)表，按日按月統(tǒng)計(jì)匯總送醫(yī)院感染管理科備案。9、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，每天運(yùn)送工作結(jié)

13、束后，應(yīng)當(dāng) 對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。豐鎮(zhèn)市醫(yī)院醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度1各科保潔人員及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防 滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。2、轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接登記并 簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類別、數(shù)量及需要說明的 事項(xiàng)。登記材料存檔三年。63、轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至指定 的暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。4、 轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)，標(biāo)簽及封口是否符合要求。 不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。5、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療

14、廢物時(shí)，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失， 泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實(shí)施袋裝圭寸閉運(yùn)送。6、 本單位7婦科西樓梯 7醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)運(yùn)送時(shí)間：8: 00 8: 3014:00 14:308、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)、容器及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。9、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存制度1我院建立的暫時(shí)儲(chǔ)存室位于住院樓西邊。2、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時(shí)儲(chǔ)存室內(nèi)的專用收集箱內(nèi)，不得露天存放。3、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間原則上不得超過兩天。4、儲(chǔ)存室要有嚴(yán)密的封閉措施，有工人專人管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。75、有防鼠

15、、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。6、暫存點(diǎn)內(nèi)必須防滲漏和防雨水沖刷、避免陽光直射。7、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識(shí)。8、室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒，可用含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫(yī)療廢物交接登記制度 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、禁止丟棄及將醫(yī)療廢物混入其他廢物 或生活垃圾，特實(shí)行醫(yī)療廢物處置登記制度：1各科室（醫(yī)療廢物產(chǎn)生地）對(duì)所收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，對(duì)一次性醫(yī)療用品，按規(guī)定 逐班登記使用后的廢棄銷毀數(shù)量。2、運(yùn)送人員（保潔員）每日在規(guī)定的時(shí)間，從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地運(yùn)走醫(yī)療廢物時(shí)，必須在 療廢物交接登記本”認(rèn)真登記各項(xiàng)內(nèi)容，與科室人員在登記本上雙方簽名，做好日產(chǎn)日清， 數(shù)量相符。3、運(yùn)送人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將醫(yī)療廢物運(yùn)送至院內(nèi)暫時(shí)儲(chǔ)存間，立即與指定的暫存間工作人員進(jìn)行交接登記（內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時(shí)間等），雙方簽名。4、暫時(shí)儲(chǔ)存間