20XX年感染科工作計劃[工作范文]

1、20XX年感染科工作計劃篇一：20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃20XX年醫(yī)院感染管理工作實施方案根據(jù)“ 20XX年-衛(wèi)計委關于引發(fā)蘭考縣級和基層醫(yī)療 機構感染管理專項督導工作實施方案的通知（-衛(wèi)計（20XX）5號）”的要求，更好的貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法， 控制和預防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，結合 我院實際，特制定本實施方案：一、加強質量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室 監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認 真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報 告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、落實醫(yī)院感

2、染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感 管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難 問題，總結、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管 理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問 題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測， 對全院重點科室、部門，如產房、手術室、消毒供應室、口 腔科等的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、滅菌物品、消毒物 品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。2、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作，包括急診科呼吸機相關 性肺炎、導尿管相關尿路感染等監(jiān)測及外科手術部位切口感 染監(jiān)測。3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感

3、辦專職人員每周深入臨床 科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院 感染現(xiàn)患率調查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分 析和報告，并及時反饋給臨床科室。三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識四、進行在職教育，強化全院人員預防和控制醫(yī)院感染 的意識。1、各科組織學習新的醫(yī)院感染管理辦法、消毒 技術規(guī)范、抗菌藥物臨床應用指導原則、衛(wèi)生部新頒 布的法規(guī)、文件等，樹立標準預防意識，規(guī)范自身行為。2、組織村醫(yī)及全院業(yè)務人員進行院感知識培訓講座并 考核。3、組織新上崗的人員學習醫(yī)院感染相關知識與制度。五、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制 度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，

4、增強預防醫(yī)院感 染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握 情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用細則及抗菌藥物合理管理 辦法”，對抗菌藥物實行分級管理，每季度調查住院病人抗 菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐 步降低抗菌藥物使用率。從而為臨床合理使用抗菌藥物提供 更可靠的安全保障。六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。院感辦將充分發(fā)揮 監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的 基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、 運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及 緊急處理專業(yè)知識培訓

5、，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失， 使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。篇二：20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃溫州濱海醫(yī)院20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃20XX年根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范和衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院等級評審標準，結合我院實 際，著力加強醫(yī)院感染預防與控制工作，加大相關法規(guī)、規(guī) 章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，推進醫(yī)院感染預防與控制工作科 學、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題，圍繞“更好 地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院 感各項監(jiān)測前瞻性及時性”等問題，制訂20XX年工作計劃: 一、加強醫(yī)院感染管理三級質控體系能效發(fā)揮以加強醫(yī)院感染預防與控制工作為主導，堅持

6、“科學防 控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固 醫(yī)院感染防控體系，完善相關技術標準，落實各項防控措施， 提高專業(yè)技術能力，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低 醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家 相關法律法規(guī)，將我院各項院感管理制度進行及時修訂，做 到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責，理順管理環(huán)節(jié)， 利用三級監(jiān)控網絡組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用， 實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化二、依據(jù)國家衛(wèi)計委二級綜合醫(yī)院等級評審標準要求， 分析院感工作現(xiàn)狀，進一步完善院感制度、流程，實施規(guī)范 化管理，工作目標明確，措施可行。1、醫(yī)院感染管理質量

7、95分。2、醫(yī)院感染總發(fā)生率W 8%。3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查實查率 96%.4、 醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性90%5、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、 滅菌合格率達到 100%6、 多重耐藥菌各項隔離預防措施 100%落實。7、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。&醫(yī)療廢物回收率 100%。9、傳染病報告及時率 100%10、傳染病漏報率為0。三、加強醫(yī)院感染管理質量控制1、每月按照醫(yī)院感染管理考核細則對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋 意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反

8、饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員。2、不定期的對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行檢查，檢查 標準參照我院制定的醫(yī)務人員手衛(wèi)生考核細則。四、逐步全面開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性 監(jiān)測，突出院內感染監(jiān)測的前瞻性和預防性，每季度將有關 監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定 有效措施并指導實施。2、在本年三季開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查一次，通過調 查，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、 抗菌藥物使用情況等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問 題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感 染病例的診斷能力。3、如檢驗科在

9、20XX年內開展微生物室工作，我科隨即開展對多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做 好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的 院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使 用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。3、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對重點部門的空氣、物 體表面、使用中的消毒劑、醫(yī)務人員手每季度進行檢測，發(fā) 現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān) 測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。六、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內 容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變信念，最 終影響其行為的一系列教育過程；采

10、取多種培訓形式，生動 直觀的進行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進 日常工作中，使培訓教育的過程更自然，更易于接受；通過 院內網、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳； 使醫(yī)務人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院 感染暴發(fā)的概念。2、開展20XX年新上崗人員、實習生、進修生崗前教育。3、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓， 指導保潔、工勤人員院內交叉感染及職業(yè)防護相關知識。七、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理1、由醫(yī)院感染管理委員會討論，制定我院的職業(yè)暴露 管理制度，保障醫(yī)務人員合法權益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴 露，經評估有感染風險的職工，應采取相應的處理措施。2、對醫(yī)務

11、人員職業(yè)暴露相關防護知識掌握情況進行抽 查，定期組織培訓，使醫(yī)務人員提高防護意識，做到標準預 防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。八、開展對全院醫(yī)務人員常見傳染病診斷、防控知識培 訓與內科醫(yī)生合作，對全院醫(yī)務人員常見傳染病的診斷、 隔離、防護知識的培訓工作，院感科培訓防控知識，內科醫(yī) 生培訓診斷與鑒別診斷知識，此項工作暫訂于本年一季度培 訓。九、加強傳染病信息報告管理加強傳染病網絡直報監(jiān)管力度，根據(jù)我院傳染病信息報告管理規(guī)范落實獎懲制度，傳染病報告率100%傳染病報告及時率100%。十、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。十一、與后勤保障部協(xié)作

12、加大對層流凈化設施、醫(yī)院污 水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。十二、在醫(yī)院質量控制辦公室的指導下，參與藥事管理 委員會關于抗菌藥物應用的管理。十三、爭取院領導的支持完善醫(yī)院感染管理、病案管理信息化系統(tǒng)建設，以實現(xiàn)院感病例預警的及時性，以及各種監(jiān)測 數(shù)據(jù)采集的時效性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內 感染流行暴發(fā)的發(fā)生。十四、完成醫(yī)院感染管理委員會和院領導交辦的其他工作。院感科20XX年1月12日篇三：20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃根據(jù)傳染病防治法醫(yī)院感染管理辦法等法律法 規(guī)的要求，醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作，將進一步認真執(zhí)行醫(yī)院 感染管理的各項規(guī)章制度，加強監(jiān)控力度，落實防

13、控措施。 降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率，嚴防科室醫(yī)院感染突發(fā)事件 發(fā)生，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全?，F(xiàn)結合醫(yī)院實際情況 特制定20XX年工作計劃如下：一、加強領導，嚴格要求據(jù)傳染病防治法醫(yī)院感染管理辦法的要求，繼 續(xù)加強醫(yī)院感染管理小組建設，加強對院感工作的領導的督 導；定期召開科室醫(yī)院感染管理小組會議，傳染病管理小組 會議，總結工作，交流信息，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染、傳染病管 理制度，落實防控措施，加大監(jiān)測、監(jiān)督、檢查力度。二、加強院感、傳染病防治知識培訓和教育按照醫(yī)院感染管理辦法要求，采取多種形式進行院 感、傳染病防治知識培訓和教育，如繼續(xù)教育、質控會、遠 程網絡教育等；新上崗人員崗前院感、傳染病

14、防治知識培訓 不少于5學時，其他管理與醫(yī)務人員每年培訓時間不少于6學時，培訓后進行測試，要求培訓考核合格率達100%使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度， 進一步提高職工的院感、傳染病防治意識。要積極參加上級 舉辦的學術交流及參觀學習活動，不斷提高科室院感、傳染 病防治水平。三、認真落實監(jiān)督、監(jiān)測、檢查措施每月定期或不定期對各科室進行督查、監(jiān)測、檢查；科 室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報工作、預防醫(yī)院感染工 作環(huán)節(jié)監(jiān)測檢查記錄；每月對重點進行空氣、物表、醫(yī)務人 員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測； 對滅菌器進行生物學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格者，及時找出原因， 并加以改進；同時積極配合上級部門對我科的例行監(jiān)測、監(jiān) 督，對存在的不足，及時加以整改。四、加強臨床抗生素使用監(jiān)測每月