50例慢性心力衰竭患者的臨床護理分析

1、50 例慢性心力衰竭患者的臨床護理分析【摘 要】 進一步研究慢性心力衰竭患者的臨床護理 對策。方法：收集了 2010 年 2 月-2011 年 2 月我院手收治的 50 例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行詳細研究， 并為患者 提供全面的健康教育指導(dǎo)、心理護理、合理用藥指導(dǎo)與飲食 護理。結(jié)果：在積極對癥治療基礎(chǔ)上，上述 50 例患者 2 例 死亡， 48 例癥狀緩解，護理有效率為 96.0% 。結(jié)論：對心力 衰竭患者進行積極的對癥治療與全面的護理干預(yù)，能顯著降 低并發(fā)癥幾率與死亡率， 促進疾病恢復(fù)， 提高患者生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】 心力衰竭 臨床護理【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 A 【文

2、章編號】 1671-8801（2014）05-0131-01心力衰竭是由于多種心臟疾病引發(fā)的心功能不全障礙， 心排血量無法滿足有機體正常新陳代謝需要，組織、器官灌 注不足，預(yù)后性差、患者病死率高。相關(guān)研究資料統(tǒng)計，每 年約有 40 萬左右的新增心力衰竭患者，隨著我國老齡化時 代的到來，全國衛(wèi)生組織必須要加強心力衰竭問題的研究， 進而對臨床護理提出了更高的要求與標準。為了進一步研究 慢性心力衰竭患者的臨床護理對策，筆者收集了2010 年 2月-2011年 2月我院手收治的 50例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行詳細研究，研究分析如下：1 資料與方法1.1 臨床資料收集了 2010年 2月-2011

3、年 2月我院手收治的 50例慢 性心力衰竭患者的臨床資料進行詳細研究，其中，32 例男，18 例女，患者年齡在 46歲-85 歲之間，平均年齡為( 63.5 3.2)歲。上述患者均經(jīng)心臟超聲檢測， 23 例急性心肌梗死， 10 例擴張性心肌病， 5 例風(fēng)濕性心臟病， 5 例肺源性心臟病， 7 例肥厚性心肌病。上述患者排除嚴重低血壓、甲亢、哺乳、 心動過緩患者。1.2 方法1.2.1 健康教育指導(dǎo) 加強對患者以及家屬的健康教育指導(dǎo)，指導(dǎo)其對疾病的 發(fā)病機理、高危因素、治療預(yù)防有正確、全面的認識，從而 督促其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低情緒激動、飲食不合理、 吸煙飲酒、心理壓力等對心力衰竭的影響?；颊?/p>

4、入院第一天 接受健康教育指導(dǎo)，并結(jié)合評估結(jié)果制定個性化的護理對 策?；颊叱鲈汉笕岳^續(xù)對患者病情進行隨訪與檢測。心力衰 竭的臨床治療效果與患者、家屬對疾病的認識程度、主動參 與性有密切關(guān)系。通過健康教育指導(dǎo)，提高患者的生活質(zhì)量 與自我保護能力，降低再入院次數(shù)。1.2.2 心理護理心力衰竭起病急、 癥狀嚴重， 患者對疾病與手術(shù)的恐懼， 會出現(xiàn)恐慌、 焦慮、 緊張等不良心理障礙， 治療依從性較差， 很容易出現(xiàn)煩躁、易怒等情緒。護理人員必須加強與患者的 交流、溝通，積極建立良好的護患關(guān)系，傾聽患者傾訴與需 求，用熱情的態(tài)度、鼓勵性語言以及真誠行動，讓患者感受 到關(guān)心與愛護。詳細向患者介紹手術(shù)治療的重要

5、性與必要 性，以及手術(shù)安全性。向患者介紹成功病患情況，降低患者 恐懼感。介紹手術(shù)方式、手術(shù)目的以及注意事項，充分做好 思想準備。最大限度降低患者的手術(shù)的恐懼，提高治療依從 性，以積極心態(tài)面對治療。1.2.3 合理用藥指導(dǎo) 向患者合理解釋合理用藥的重要性，提高患者的服藥依 從性。強心劑，洋地黃類藥物屬于心力衰竭的常用強心劑， 但是，由于管著的心肌受累，對該藥物耐受性下降，很容易 出現(xiàn)毒副作用。所以，必須嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、準確藥物劑量， 并動態(tài)觀察患者病情變化，若患者出現(xiàn)嗜睡、心律失常、嘔 吐等癥狀，則應(yīng)考慮是否為洋地黃中毒，并及時處理。利尿 劑，在限鹽的情況下，洋地黃很容易與利尿劑產(chǎn)生作用，發(fā) 生電

6、解質(zhì)紊亂。主要為低血鉀與低血鈉，如果患者出現(xiàn)心律 紊亂、精神萎靡、四肢無力等癥狀，必須立即報告醫(yī)生并及 時處理。擴血管藥物，尤其是在使用硝普鈉時，必須密切觀 察患者血壓狀況，并及時調(diào)節(jié)輸液速度，使用時間不能超過6 小時。若患者出現(xiàn)低血壓情況，需立即停止使用。1.2.4 飲食護理 在禁煙禁酒的同時，加強飲食護理非常重要，及時補充 營養(yǎng)，預(yù)防負氮平衡，多攝入脂肪乳與氨基酸，給予高維生 素、高能量流質(zhì)飲食，制定個性化飲食護理方案。每天多攝 入低鈉、低脂肪的事物， 保障每天水平在 800ml 左右。另外， 限制鈉的攝入，也是有效預(yù)防水潴留的關(guān)鍵。對于癥狀比較 嚴重的患者應(yīng)禁食煙熏食物，盡可能多攝入冬瓜

7、等含有鉀、 鎂的食物，有效保護患者心臟。2 結(jié)果在積極對癥治療基礎(chǔ)上，上述 50 例患者 2 例死亡， 48 例癥狀緩解，護理有效率為 96.0%。其中 1 例患者猝死， 1 例死于充血性心力衰竭。3 討論 隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化以及人口老齡化時代的到來， 心力衰竭的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，嚴重影響患者生 活質(zhì)量。眾所周知，心力衰竭的康復(fù)與治療也是非常漫長的 過程，對于患者、家庭、護理人員提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。這對 于護理人員提出了更高的要求與標準，需要護理人員全面掌 握患者的心理狀況與生存情況，針對性的進行指導(dǎo)，加強患 者對疾病的正確認識， 提高治療依從性。 相關(guān)研究資料證實， 大部分心力衰

8、竭患者缺乏治療依從性，缺乏對疾病知識的了 解，且存在生活質(zhì)量低、焦慮、抑郁等這狀況。因此，對于 對患者進行專業(yè)性指導(dǎo)，并積極贏得患者家庭的廣泛支持， 幫助患者用健康的心態(tài)面對生活與疾病，為患者提供全面的 健康教育指導(dǎo)、心理護理、合理用藥指導(dǎo)與飲食護理，提高 患者生活質(zhì)量。 通過本文研究證實， 在積極對癥治療基礎(chǔ)上， 上述 50 例患者 2 例死亡， 48 例癥狀緩解，護理有效率為 96.0%。提示積極的對癥治療與全面的護理干預(yù)對心力衰竭 患者的重要影響。綜上所述，為心力衰竭患者提供全面的健康教育指導(dǎo)、 心理護理、合理用藥指導(dǎo)與飲食護理。能顯著降低并發(fā)癥幾 率與死亡率，促進疾病恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。參考文獻1 沈渝，張玨，文學(xué)琴，等 . 50 例慢性心力衰竭患者 的臨床護理與分析 . 四川醫(yī)學(xué)， 2010，31（ 9） ： 1400-1402.2 韓麗軍，張桂紅 .整體護理在充血性心力衰竭患者中 的應(yīng)用現(xiàn)狀 J. 解放軍護理雜志， 2007， 24（10