急診科綜合目標管理考核規(guī)定

1、共享知識分享快樂急診科綜合目標管理考核規(guī)定為了使急診科管理走向規(guī)范化，進一步增強醫(yī)務人員的主人翁意識，加強責任感，充分調動全科職工的工作積極性，維護正常的工 作秩序，切實提高醫(yī)療、護理質量。加強科室管理對科室進行綜合考 評，根據(jù)醫(yī)院十五項核心制度、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療事故 責任追究制度、護士管理辦法、等相關的法律法規(guī)和規(guī)章制度， 制定急診科綜合目標管理考核規(guī)定。規(guī)定中，每位醫(yī)護人員自 覺參加管理，實行百分制，進行相應的考核扣分，真正做到獎優(yōu)罰劣。一、急診科管理措施1、 急診科由科主任和護士長負責急診科的日常工作。各科參加 急診工作的醫(yī)務人員服從醫(yī)務科和急診科領導。2、醫(yī)務人員必須堅守工作崗位

2、，不得脫崗、審崗、遲到、早退。 遇特殊情況醫(yī)院傳呼時，休假的醫(yī)務人員也應及時到位，參加搶救工 作。3、認真書寫急診病歷。對搶救病人應嚴密觀察病情，記錄要及 時詳細，處置要正確。4、嚴格執(zhí)行急診首診負責制、值班及交接班制度、會診制度、 疑難危重及死亡病例討論制度、急診病歷書寫制度、急診科病人入院 護送制度和各種危重病人搶救流程等相關制度，確保綠色通道暢通。5、搶救器械、藥品齊全完備，隨時處于應急狀態(tài)。并做到定人 保管、定位放置、定量貯存。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。6、保持急診處置室清潔，嚴格執(zhí)行無菌技術。7、嚴格執(zhí)行疫情報告制度。對疑難病員，應及時請上級

3、醫(yī)師 會診或多科會診。8、急診科醫(yī)、護人員無論上、下班時間必須保證手機 24小時 開機待命，有突發(fā)事件務必隨叫隨到。二、處罰細則每人每月100分，一月為一個管理周期，每記1分，為30元, 全月分記分低于80分者，不得參與當月績效分配；低于 60分者， 上報醫(yī)院請求換崗處理。十二個月為一個年終管理考核期，年終考核 積分累計低于1000分者，次年三個月的積分均按低于 80分處理； 年終考核積分累計低于850分者，上報醫(yī)院請求換崗處理。1、不遵守組織原則，工作拖拉，不服從部門、科室領導的工作 安排（包括醫(yī)院決議），不認真按時完成所布置任務的，每次記 2分。2、違反醫(yī)院管理制度，在工作中因醫(yī)療、護理、

4、服務質量存在 缺陷，導致醫(yī)療服務投訴，每例次記 5分，造成嚴重糾紛者記8-10 分。因為自身原因導致醫(yī)療差錯及過失的，記 20分。3、無故遲到或早退5分鐘以上，15分鐘以下每次記1分；遲 到或早退超過15分鐘（含15分鐘）以上，30分鐘以下每次記2分; 遲到或早退超過30分鐘（含30分鐘）以上，60分鐘以下每次記3 分；遲到或早退超過60分鐘（含60分鐘）以曠工1天論處。曠工1 天，記6分；連續(xù)或一年內(nèi)累計曠工 2天，記15分。4、不執(zhí)行請假制度，每次記1分。未經(jīng)科主任、護士長同意， 擅自調換班者，每次記1分。5、違反首診負責制、急診會診制度、急診病歷書寫制度，每次 分別記3、2、1分。6、未

5、經(jīng)請假，不參加單位、科室組織的各項學習、活動，每次 記1分。7、工作期間擅離崗位30分鐘，無標明去向， 每次記3分， 超過30分鐘（含30分鐘）按曠工一天處理。8、同事間鬧不團結，工作受到影響的，每人記3分;工作受到嚴重 影響的每人記5分。9、凡收受“紅包”、藥品回扣者，每次記20分，并上報醫(yī)院處 理。10、醫(yī)囑（含口頭醫(yī)囑）查對未發(fā)現(xiàn)或執(zhí)行醫(yī)囑錯誤但未造成后 果，責任人記3分。11、搶救病人無醫(yī)療、護理記錄，醫(yī)護人員未進行床邊交接班 者，每例記2分。12、當班者未履行安全職責，發(fā)現(xiàn)可疑情況和安全隱患未及時 報告或處理， 造成治安案件、 火警事件的記責任人2-5分。13、 護士配液、輸液必須嚴

6、格執(zhí)行“三查七對”，發(fā)生藥品、 輸液、輸血等嚴重不良反應時，未按規(guī)定進行處理及實物圭寸存的，每 次記5- 10分，造成舉證不能的，累計追加記責任人 5-10分。14、 違反護理管理制度、 護理常規(guī)及護理技術操作規(guī)程，造 成一般差錯的記1分；造成較嚴重差錯記3分；隱瞞不報記當事人 5分。15、醫(yī)務科、護理部組織的全院醫(yī)護人員理論考試或操作考核 每項每次不合格記1分，無故缺考記1分，年度累計3項次不合 格者記5分。16、嚴格執(zhí)行首診負責制，對危急重病人，首診醫(yī)師和首診護士必須認真負責，先作妥善處理后，再與有關科 室協(xié)調處理，任何 科室和個人不得推諉，否則每發(fā)現(xiàn)一例記 3分。無特殊情況下，病 人呼叫

7、后，醫(yī)護人員未及時到床邊，每次記 1分。17、醫(yī)護人員上班不帶胸卡，無菌操作不帶口罩、不戴工作帽、 長發(fā)不戴發(fā)網(wǎng)、留長指甲、穿高跟鞋、戴戒指手鏈、耳墜等，每項次 記1分。18、出診醫(yī)師、護士未按規(guī)定的時間出診記 2分；急救物品準 備不齊全，每次記1分。接診護士未按相應的程序處理記 2分。19、 由于護理防范措施不到位，導致病人發(fā)生墜床、跌倒、燙傷、管道脫落等不良事件，視情節(jié)輕重記2-5分。20、搶救藥品、搶救儀器使用后未整理歸位，損壞未及時報告、 每例次記1-2分。21、 門診輸液病人未按規(guī)定巡視病人 ，造成叫喚夜和沒有及時 發(fā)現(xiàn)病情變化記1-3分；發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師，導致 嚴重后

8、果的記5-10分，并按相關制度執(zhí)行。22、無菌櫥內(nèi)物品放臵不規(guī)范，每次記1分；無菌包過期，每個記1分；無菌物品沒有標明啟用時間，每次記1分；標識不規(guī)范，每次記1分。23、 各項工作完成后，辦公室、治療室等不整潔、桌面及治療 車使用后的物品未妥善整理記 0.5分；醫(yī)療廢物未按規(guī)定分類處理 每次記1分。24、消毒液過少、未定期更換、有效濃度不足每項次記 0.5分。25、病人輸液完畢后，未及時搜取輸液瓶、床鋪未整理、每項記0.5分，床單被血液等污染未及時更換記1分。26、工作責任心不強，導致藥品、物品損壞、丟失的照價賠償 并記1-5分。27、無故完不成院領導、科主任、護士長交給的工作任務者（不 包括

9、業(yè)績?nèi)蝿眨?，根?jù)情節(jié)，每次記1-2分，造成不良后果者，不能 勝任崗位者調換崗位或解聘。28、 嚴禁以個人營利為目的擅自將病人轉診者，發(fā)現(xiàn)一次記20 分，累計2次者報院辦按醫(yī)院規(guī)章制度處理。29、各值班醫(yī)生在當月值班期間未完成 5個收住院病人的基數(shù) 值，每少完成1個收住院病人值記2分。30、無論工作與休息時間，有突發(fā)事件發(fā)生電話通知未及時到 位者或電話關機者記2-5分。三、表彰獎勵細則（1 ）服務周到，態(tài)度和藹，收到病人感謝信、錦旗者記 2分。服務優(yōu)（2）模范遵守醫(yī)院制度，工作認真負責，勤奮耐勞，良，無差錯事故發(fā)生，業(yè)績突出，受到上級和群眾一致好評者記1分。(3) 堅持醫(yī)療原則，維護醫(yī)院及病人利益時受到委屈仍堅守 崗位，恪盡職守者記2分。(4) 各值班醫(yī)生在當月值班期間必須完成 5個收住院病人的基 數(shù)值，每超額完成1個收住院病人值記2分。(5) 發(fā)現(xiàn)事故苗頭，帶頭米取措施，防止重大事故發(fā)生者記 2 分。(6 )對醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務，服務質量和增收節(jié)支等方面提出合理化 建議被采納并收到較好成效者記1分。(7 )工作積極，服務優(yōu)秀，為科室贏得良好榮譽，院周會上公 開表揚者記1分。(8)為科室創(chuàng)品牌、特色、效益做出重大貢獻者、受到廣大群 眾好評者2分。(9 )病人慕名就診或病人是科室醫(yī)護人員關系的，應給予相應 的照顧，并給予當事人每次記1分。(10 )急救車出診接回本院的病人