護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的臨床效果分析

1、最新資料歡迎閱讀護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的臨床效果分析摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的 臨床效果。方法 隨機(jī)抽取我院2012年6月2014年11月86例接 種百白破疫苗的嬰兒作為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法將患者分為兩組， 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，在此基礎(chǔ)上給予觀察組嬰兒全面護(hù)理干 預(yù)，比較兩組嬰兒接種疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%,明顯低于對(duì)照組（23.3%）,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義（P0.05）,具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，發(fā)現(xiàn)嬰兒接種結(jié)構(gòu)百 白破疫苗后出現(xiàn)紅腫、出血及硬結(jié)時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用為開水對(duì)嬰兒接種 疫苗

2、位置皮膚進(jìn)行熱敷。若接種 2d后，紅腫仍未消退，則可使用硫 酸鎂（50%進(jìn)行有效熱敷。在此基礎(chǔ)上給予觀察組嬰兒全面護(hù)理干 預(yù)，主要執(zhí)行方法如下：護(hù)理人員要及時(shí)為嬰兒建立個(gè)人檔案，并由 分管護(hù)理人員向嬰兒家長(zhǎng)發(fā)放教育調(diào)查問卷。護(hù)理人員在接種疫苗前 向家長(zhǎng)詢問，包括嬰兒近期營(yíng)養(yǎng)狀況、身體健康狀況、既往疾病史、 任何種類疫苗接種史及是否存在接種疫苗過(guò)敏史等。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行疾病 知識(shí)和嬰幼兒保健宣導(dǎo)，介紹百白破疫苗接種過(guò)程可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事 件，重點(diǎn)講解疫苗接種后發(fā)熱、局部紅腫及化膿等情況。告知嬰兒家長(zhǎng)要在嬰兒接種疫苗后多為嬰兒飲水，進(jìn)而促進(jìn)嬰兒體內(nèi)新陳代謝，進(jìn)一步減少接種不良反應(yīng)的發(fā)生率，如果嬰兒出現(xiàn)高熱

3、癥狀，則應(yīng)該根據(jù)嬰兒實(shí)際情況適當(dāng)給予退熱處理，包括藥物退燒及物理方法退熱 等。接種百白破疫苗6h后，要對(duì)接種疫苗的位置進(jìn)行常規(guī)性處理， 熱敷局部皮膚1015 min , 3次/d，連續(xù)熱敷3d。接種疫苗后，要 告知家長(zhǎng)不要讓嬰兒接種疫苗的位置著涼，以防出現(xiàn)局部皮膚感染。 告知家長(zhǎng)，若嬰兒接種后出現(xiàn)高燒不退癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。與此同時(shí)， 為有效避免院內(nèi)感染，應(yīng)保證注射室內(nèi)空氣清新，且溫度和濕度要控 制在合適范圍之內(nèi)。每天對(duì)注射室進(jìn)行消毒處理，室內(nèi)常備腎上腺素、 血壓計(jì)、溫度計(jì)及相關(guān)急救物品等。為每個(gè)嬰兒核對(duì)好需要接種的疫 苗，且要在接種前將疫苗充分搖晃均勻。 接種位置應(yīng)選擇在嬰兒上臂 外側(cè)的三角肌

4、部位，注射后及時(shí)應(yīng)用消毒棉簽對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行按壓，按壓時(shí)間23min。另外，嬰兒接種疫苗后，要留院觀察 3060min。 接種早期，要盡早進(jìn)行熱敷處理，并囑咐嬰兒家長(zhǎng)回家后多注意飲水 和休息，保持注射位置皮膚清潔，防止嬰兒抓撓注射位置局部皮膚。1.3指標(biāo)觀察 觀察兩組嬰兒注射后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并做詳 細(xì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?？筛鶕?jù)不良反應(yīng)強(qiáng)度將不良反應(yīng)發(fā)生情況分為3個(gè)等級(jí)：強(qiáng)度不良反應(yīng)，局部皮膚的紅腫半徑范圍2.5cm,且淋巴結(jié)局部位置發(fā)生腫大，體溫38.5 C；中度不良反應(yīng)，局部皮膚的 紅腫半徑范圍在1.32.5cm,體溫為37.538.4 C;低度不良反 應(yīng)，局部皮膚的紅腫半徑范圍w 1.25cm,

5、體溫為37.137.4 C。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件中，數(shù)據(jù)均 米用表示，資料米用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料米用t值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo) 準(zhǔn)為a =0.05，當(dāng)PV0.05時(shí)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組僅有2例嬰兒出現(xiàn)低度不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為 4.7%。對(duì)照組2例強(qiáng)度不良反應(yīng)，4例中度不良反應(yīng)，4例低度不良 反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì) 照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05），結(jié)果見表1。3討論百白破是百日咳、白喉及破傷風(fēng)的總稱，是三種對(duì)人類身體健康 產(chǎn)生巨大危害的傳染性疾病，特別是嬰幼兒。這些傳染性疾病不僅會(huì) 導(dǎo)致患兒智力

6、障礙，也會(huì)使患兒發(fā)育遲緩，嚴(yán)重影響到患兒的身心健 康1-2。預(yù)防百白破疫苗在我國(guó)使用的范圍非常廣泛，但是該疫苗 接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于其他種類疫苗，因此在為嬰幼兒接種百白破疫苗時(shí)，要做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而預(yù)防疫苗接種存在的 不良反應(yīng)。全面護(hù)理干預(yù)以優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為參考標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)，根據(jù)患者生理特 點(diǎn)、心理需求開展臨床護(hù)理服務(wù)，并為其患者提供具有科學(xué)性和合理 化的指導(dǎo)意見3?？梢哉f(shuō)，全面護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中 新型護(hù)理的集中體現(xiàn)。對(duì)接種百白破的嬰兒進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高家長(zhǎng)對(duì)疫苗注射的重視程度，還能夠有效減少注射后不良反 應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)多年護(hù)理工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為要為接種百白破

7、疫苗的 嬰兒做好高人護(hù)理，接種疫苗后，要加強(qiáng)對(duì)嬰兒皮溫的觀察和監(jiān)視， 并根據(jù)實(shí)際情況做好相應(yīng)的退熱處理。本研究結(jié)果顯示，觀察組僅有2例嬰兒出現(xiàn)低度不良反應(yīng)，不良 反應(yīng)發(fā)生率為4.7%。對(duì)照組2例強(qiáng)度不良反應(yīng)，4例中度不良反應(yīng)， 4例低度不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為 23.3%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生 率明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05），與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本一致4-5。說(shuō)明對(duì)接種百白破疫苗嬰兒實(shí)施全面護(hù) 理干預(yù)，能夠有效預(yù)防不良反應(yīng)，進(jìn)而提高接種疫苗嬰兒的生活質(zhì)量， 為控制百日咳、白喉及破傷風(fēng)等傳染性疾病的傳播奠定了堅(jiān)實(shí)的基 礎(chǔ)?？偠灾臃N疫苗是我國(guó)現(xiàn)階段預(yù)防傳染性疾病的主要公共衛(wèi) 生舉措，對(duì)接種百白破疫苗的嬰兒開展全面護(hù)理干預(yù)，可提高嬰兒家長(zhǎng)對(duì)傳染性疾病的認(rèn)知程度和重視程度4，并可有效預(yù)防不良反應(yīng)， 有利于傳染性疾病預(yù)防工作的順利實(shí)施。參考文獻(xiàn)：1劉妙儀.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的效果觀察J.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，11（20）： 553-554.2江淑娟，鐘燕，羅紅艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防接種百白破疫苗不良 反應(yīng)的效果觀察J.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，12（ 15）： 226-227.3葉秀萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童免疫接種百白破疫苗不良反應(yīng)的影 響分析J.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，07（ 15）： 29.4王