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1、普通外科住院醫(yī)師教學(xué)計(jì)劃一、教學(xué)對(duì)象:普通外科輪轉(zhuǎn)規(guī)培住院醫(yī)師二、教學(xué)目標(biāo)1. 培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、 樹立人文關(guān)愛(ài)意識(shí), 培養(yǎng)良好的溝通技巧、 提高 獨(dú)立思考及團(tuán)隊(duì)合作能力。2. 執(zhí)行、落實(shí)醫(yī)院教學(xué)計(jì)劃,探索新形勢(shì)下的教學(xué)方法和手段。3. 組織好實(shí)習(xí)學(xué)生的考試和有關(guān)教學(xué)活動(dòng)。4. 熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上, 進(jìn)一步學(xué)習(xí)??浦R(shí)和技能 (包括 普外科疾病知識(shí)、儀器使用,用藥注意事項(xiàng)及常見(jiàn)不良反應(yīng)等) 。5. 掌握醫(yī)療文書書寫。6. 參加技術(shù)操作考核和理論知識(shí)考核。三、培訓(xùn)內(nèi)容及計(jì)劃通過(guò)管理病人、 參加門急診工作和各種教學(xué)活動(dòng), 完成規(guī)定的病種和基本技 能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)外科的專業(yè)理論知識(shí);
2、認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè) ; 規(guī)范地書寫病歷;參與見(jiàn)習(xí) / 實(shí)習(xí)醫(yī)生的外科臨床教學(xué)工作,高年資住院醫(yī)師指導(dǎo) 低年資住院醫(yī)師。1. 掌握:消毒與無(wú)菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡及紊亂、外科休克、多器官功能 障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知 識(shí)及基本理論。2. 熟悉:普通外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別 診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;外科基本用藥;臨床合理用血知識(shí)。3. 了解:普通外科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、 診斷與鑒別診斷及治療原則; 器官移植進(jìn)展?fàn)顩r;腹腔鏡手術(shù)基本理論;普通外科危重病人的搶救原則。(1)病種及例數(shù)要求病種最低
3、例數(shù)病種最低例數(shù)癤和癤病10破傷風(fēng)1癰5急性乳腺炎1急性蜂窩織炎、丹毒5全身急性化膿性感染2急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎5肛痿、肛乳頭炎、肛門周圍感染5靜脈炎3內(nèi)、外痔10膿腫5體表腫瘤2 0急性闌尾炎5腹外疝5甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫5乳腺增生5乳腺癌5膽囊結(jié)石5胃腸腫瘤5腸梗阻5(2)臨床操作技術(shù)要求 書寫住院病歷不少于60份;書寫大病歷不少于15份。 在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)。手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)疝修補(bǔ)術(shù)5闌尾切除術(shù)5體表腫物活檢5甲狀腺手術(shù)5參加以下手術(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)腸切除術(shù)5乳腺癌改良根治
4、或根治術(shù)5膽囊切除術(shù)10胃大部切除術(shù)5腸梗阻、腸切除吻合術(shù)2膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)2普通外科教學(xué)活動(dòng)安排1. 每周一至周五早上7 : 45至8 : 30普通外科晨會(huì)2. 每周二晚上午7 : 30至8 : 30科室學(xué)術(shù)活動(dòng)3. 每周三下午15 : 00至16 : 00疑難病例討論4. 每周主治醫(yī)師臨床教學(xué)查房及講座一次。 其他教學(xué)時(shí)間于事先公告。5. 分配指導(dǎo)的主治醫(yī)師,平日跟住院醫(yī)師、主治醫(yī)師查房。6. 普外科教學(xué)視頻觀賞,由導(dǎo)師不定時(shí)主持四、評(píng)價(jià)及考核1、平時(shí)考核:(占30% )評(píng)分依普外科學(xué)知識(shí)、普外科檢查、病歷報(bào)告書 寫、文獻(xiàn)報(bào)告、學(xué)習(xí)與照顧病患態(tài)度評(píng)分。病歷書寫、普外科查體、病 房
5、照顧患者、腹腔穿刺操作等項(xiàng)目由負(fù)責(zé)該規(guī)培醫(yī)師的主治醫(yī)師評(píng)分。2、出科考核表考站設(shè)計(jì)考核內(nèi)容考核形式與方法時(shí)間(分鐘)分值(分)合格標(biāo)準(zhǔn)備注第一站:輔助檢查及影像學(xué)判讀1.普通外科實(shí)驗(yàn)室 檢查(常規(guī)生化、 微生物、腫瘤標(biāo)志 物);2普通外科常見(jiàn)影 像:X射線、DSA、 CT、MRI、超聲(內(nèi) 容涵蓋正常解剖學(xué)圖像、腹腔炎癥、梗 阻、腫瘤、出血、 血管病變1. 實(shí)驗(yàn)室檢 查結(jié)果;2. 讀片(人 機(jī)、對(duì)話)醫(yī), 學(xué)全在線 搜集,整理302012等疾病。)第二站:接診病人(須體現(xiàn)人文溝通)病史米集+重點(diǎn)查體+診斷SP/床旁203018選用病種:甲狀 腺腺瘤:乳腺纖 維瘤、腹股溝疝、 急性腹膜炎、直 腸癌、門脈高壓 癥、單純性下肢 靜脈曲張第三站:臨床思維病歷書寫+病例分析筆試+ 口試203018選用病種:甲狀 腺腺瘤:乳腺纖 維瘤、腹股溝疝、 急性腹膜炎、急 性闌尾炎、直腸 癌、門脈高壓癥、 原發(fā)性肝癌、上 消化道出血、單 純性下肢靜脈曲 張第四站:基本技能操作備選方案:模擬操作302012闌尾切除術(shù)腹壁腫物切除術(shù)肛周膿腫切開引流淺表淋巴結(jié)活檢合計(jì)100100
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