心肺復(fù)蘇大眾版

1、 喀麥隆國(guó)腳維維 安福與孫繼海同在曼 城效力，圖為他與孫繼 海的照片，當(dāng)時(shí)是曼城 2：1主場(chǎng)戰(zhàn)勝利茲后， 福(左)和孫繼海(右)向 進(jìn)球功臣高特(中)道賀。 在2003年6月26日舉行 的聯(lián)合會(huì)杯半決賽中， 28歲的維維安福在下 半場(chǎng)突然倒地，急送醫(yī) 院搶救45分鐘后不治身 忘。 維維安福與孫繼海 這一走，這一走， 就再也沒(méi)有回來(lái)就再也沒(méi)有回來(lái) 從電視畫面提供的圖像信息上，我們可以從電視畫面提供的圖像信息上，我們可以 推斷，維維安推斷，維維安福在倒地的時(shí)候即發(fā)生了心臟停福在倒地的時(shí)候即發(fā)生了心臟停 搏，不知是沒(méi)有相關(guān)的醫(yī)生在場(chǎng)還是其他原因，搏，不知是沒(méi)有相關(guān)的醫(yī)生在場(chǎng)還是其他原因， 我們看到救

2、助人員在經(jīng)過(guò)一番呼叫、輕拍面頰我們看到救助人員在經(jīng)過(guò)一番呼叫、輕拍面頰 等簡(jiǎn)單的檢查處理后不緊不慢地將其抬出球場(chǎng)，等簡(jiǎn)單的檢查處理后不緊不慢地將其抬出球場(chǎng)， 沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行及時(shí)、有效的心肺復(fù)蘇，直到福沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行及時(shí)、有效的心肺復(fù)蘇，直到福 被抬出場(chǎng)外，眼看著時(shí)間一分一秒的過(guò)去，成被抬出場(chǎng)外，眼看著時(shí)間一分一秒的過(guò)去，成 功復(fù)蘇的機(jī)會(huì)一步步遠(yuǎn)離，整個(gè)過(guò)程令人扼腕。功復(fù)蘇的機(jī)會(huì)一步步遠(yuǎn)離，整個(gè)過(guò)程令人扼腕。 北京青年報(bào)北京青年報(bào) 成年人中約有成年人中約有85%的人有興趣參加的人有興趣參加CPR初步訓(xùn)練，初步訓(xùn)練， 每年搶救了約每年搶救了約20萬(wàn)人的生命萬(wàn)人的生命 美國(guó)美國(guó):每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百

3、萬(wàn)人每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬(wàn)人, 因心臟停因心臟停 搏突然死亡者搏突然死亡者60 70%發(fā)生在院前發(fā)生在院前 的目的 請(qǐng)求支援請(qǐng)求支援 現(xiàn)場(chǎng)有現(xiàn)場(chǎng)有2 2人時(shí)人時(shí)，急救與急救與CPRCPR同時(shí)進(jìn)行同時(shí)進(jìn)行。 若若現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)只有一人只有一人 ： 1.1.先求救再急救先求救再急救由心臟問(wèn)題所引起者，以期盡由心臟問(wèn)題所引起者，以期盡 快取得快取得AEDAED。 2.2.先急救再求救先急救再求救以下四以下四種種情況：溺水、情況：溺水、創(chuàng)傷創(chuàng)傷、 藥物中毒藥物中毒、小、小于于 8 8歲歲的的兒童兒童，先做，先做 CPRCPR 五個(gè)五個(gè)循環(huán)循環(huán) ( (約二分鐘約二分鐘) )再打再打電話求援電話求援。 救護(hù)

4、員位于傷 員的一側(cè)，將 傷員的一側(cè)上 肢向頭部方向 伸直 把傷員遠(yuǎn)離救 護(hù)員一側(cè)的小 腿放在另一側(cè) 腿上，兩腿相 交，再將傷員 另一側(cè)上肢向 頭部方向伸直。 救護(hù)員一手托住 傷員后頭頸部， 另一手抓住遠(yuǎn)離 救護(hù)員一側(cè)傷員 的胯部或腋下， 將傷員呈整體翻 轉(zhuǎn)向救護(hù)員。 傷員轉(zhuǎn)為仰臥位，再 將傷員上肢置于身側(cè)。 救護(hù)員選擇傷員一側(cè)，將 兩腿分開與肩同寬間距， 跪貼于（或立于）傷員的 頸.胸部，有利操作。 救護(hù)員一手的 中指置于近病 人一側(cè)肋弓下 緣，沿肋弓向 上滑至雙側(cè)肋 弓的匯合點(diǎn)。 救護(hù)員上半身前傾， 雙肩，兩手臂伸直 （肩、肘、腕）垂直 于病人胸骨，用身體 重量向下擠壓5厘 米。 要點(diǎn)：上半

5、身重量 垂直下壓； 放松時(shí)不可加壓， 也不能抬離或移位。 另一手的掌根貼 于第一手的示指 平放，使手掌根 部的橫軸與胸骨 的長(zhǎng)軸重合。 救護(hù)人用一手的小魚際部置于病人的前額 并稍加用力使后仰，另一手的食指置于病人 下 將下頜骨上提 注意：救護(hù)人手指不要深壓頦下軟組織， 以免阻塞氣道。 若懷疑頸椎骨折用雙下頜上提法使耳頦與地 面垂直（90度） D AED(自動(dòng)體外除顫儀） 如果嘗試使用 AED 為 1 至 8 歲兒童除顫， 施救者應(yīng)使用兒科型劑量衰減AED（如果有 ）。如果施救者為心臟驟停的兒童提供心肺 復(fù)蘇，但沒(méi)有兒科型劑量衰減 AED，則施 救者應(yīng)使用普通 AED。對(duì)于嬰兒（1 歲以下 ），

6、建議使用手動(dòng)除顫器。如果沒(méi)有手動(dòng)除 顫器，需要兒科型劑量衰減 AED。如果二 者都沒(méi)有，可以使用普通 AED。 胸部外傷胸部外傷 胸廓畸型胸廓畸型 肋骨骨折肋骨骨折 心包填塞心包填塞 成人、兒童、嬰兒實(shí)施成人、兒童、嬰兒實(shí)施CPR比較表比較表 深吸氣 ，口包嚴(yán)，45秒吹氣一次 氣道開放下進(jìn)行，吹氣量不宜過(guò)大 胸部按壓不可壓于劍突處。 傷員平躺地板或硬板，頭不可高于心臟。 按壓時(shí)不宜對(duì)胃部施力，以免嘔吐。 胸部按壓時(shí)，避免壓于肋骨上。 施救者手肘伸直，垂直下壓胸骨下半段。 心肺復(fù)蘇術(shù)開始按壓后即不可中斷10秒以上。 預(yù)防感染。 心肺復(fù)蘇有效指征心肺復(fù)蘇有效指征 自主呼吸恢復(fù) 面色由紫轉(zhuǎn)紅 脈搏、

7、呼吸恢復(fù) 瞳孔由大變小 眼球活動(dòng)，手腳抽搐 開始呻吟等 心肺復(fù)蘇可以終止的條件心肺復(fù)蘇可以終止的條件 現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境變得不安 全 傷病員已經(jīng)恢復(fù)自 主呼吸和心跳 有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接 替搶救 醫(yī)務(wù)人員確定被救 者已經(jīng)死亡 救護(hù)人員精疲力竭， 無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行心肺 復(fù)蘇。 腹胸部沖擊腹胸部沖擊5次次 自救法自救法 重度哽塞清醒患者 傷員傷員可用椅背、桌可用椅背、桌緣緣或用一手握拳，以拳眼或用一手握拳，以拳眼 快速快速壓擠壓擠肚肚臍臍稍上方的腹部排出稍上方的腹部排出異異物物, ,若若無(wú)無(wú) 法自行排除法自行排除盡快盡快求救。求救。 哈姆立克哈姆立克腹部腹部擠壓擠壓 重度哽塞清醒患者重度哽塞清醒患者 詢問(wèn)詢問(wèn)“ “

8、 你哽到了你哽到了嗎嗎 ? ”? ”如果如果傷員點(diǎn)頭傷員點(diǎn)頭，立即，立即協(xié)協(xié)助助。 哈姆立克法可重覆施行直到移出哈姆立克法可重覆施行直到移出異異物或物或傷員進(jìn)傷員進(jìn)入昏迷入昏迷狀態(tài)狀態(tài)。 孕婦或肥胖孕婦或肥胖胸部擠壓胸部擠壓 重度哽塞清醒患者重度哽塞清醒患者 詢問(wèn)詢問(wèn)“ “ 你哽到了你哽到了嗎嗎 ? ”? ”如果如果傷員點(diǎn)頭傷員點(diǎn)頭，立即，立即協(xié)協(xié)助。助。 以胸部按以胸部按壓壓位置施救，重覆施行直到位置施救，重覆施行直到異異物被移出或物被移出或傷傷 員進(jìn)員進(jìn)入昏迷。入昏迷。 1.當(dāng)傷員昏迷時(shí)，救護(hù)員順 勢(shì)用雙手勾住傷員雙肩， 讓傷員順著救護(hù)員腿部慢 慢滑放地上，將傷員安全 仰臥。 2.求援打

9、120。 清醒清醒進(jìn)入進(jìn)入昏迷昏迷 (1) 重度哽塞患者重度哽塞患者 3.3.進(jìn)行挖、吹、壓連續(xù)循環(huán)動(dòng)作，直到兩口氣 能有效吹入患者肺中或由他人接手。 挖：每次吹氣前檢查口腔，取出可見(jiàn)異物。 吹：氣不能吹入，重新暢通呼吸道，檢查口腔， 取出可見(jiàn)異物再吹，仍不能吹入 壓：胸部按壓30次。 清醒清醒進(jìn)進(jìn)入昏迷入昏迷(2) 重度哽塞患者重度哽塞患者 昏迷傷員依 CPR 步驟施行急救，每次吹氣前， 檢查口腔，取出可見(jiàn)異物 (挖) 人工呼吸 2 次 (吹) 胸部按壓 30 次（壓）的步驟 。 當(dāng)兩口氣有效吹入傷員肺部時(shí)，檢查面色，以 了解是否需要進(jìn)行 CPR 或只需進(jìn)行人工呼吸。 昏迷患者昏迷患者 重度哽塞患者重度哽塞患者 D AED(自動(dòng)體外除顫儀） 如果嘗試使用 AED 為 1 至 8 歲兒童除顫， 施救者應(yīng)使用兒科型劑量衰減AED（如果有 ）。如果施救者為心臟驟停的兒童提供心肺 復(fù)蘇，但沒(méi)有兒科型劑量衰減 AED，則施 救者應(yīng)使用普通 AED。對(duì)于嬰兒（1 歲以下 ），建議使用手動(dòng)除顫器。如果沒(méi)有手動(dòng)除 顫器