超聲骨密度儀引進(jìn)分析報告

1、超聲骨密度分析儀設(shè)備引進(jìn)可行性分析報告一、概況 二、應(yīng)用優(yōu)勢及臨床價值 三、投資及效益分析 一、概況： 骨密度儀是測定人體骨礦并獲得各項相關(guān)數(shù)據(jù)的醫(yī)療檢測儀器，骨密度儀測試的結(jié)果數(shù)據(jù)以T值為主，還包括Z值，骨密度，骨量等數(shù)據(jù)。目前市場上主流的骨密度儀分為雙能X射線骨密度儀和超聲骨密度儀兩大類，另外還有雖然是X射線骨密度儀，但不是雙能技術(shù)的，還有單光子類的骨密度儀，采用同位素衰減技術(shù)的。 超聲類的骨密度儀，由于其無輻射和診斷骨密度較敏感而引起人們的廣泛關(guān)注，利用聲波傳導(dǎo)速度（SOS）和振幅衰減（BUA）能反映骨礦含量多少和骨結(jié)構(gòu)及骨強(qiáng)度的情況，與DEXA相關(guān)性良好。自90年代以來，用定量超聲技術(shù)

2、衡量骨骼健康狀態(tài)得到快速發(fā)展。因為這種設(shè)備較X線密度測量儀價廉、便攜、操作簡單、無輻射、精確度高，預(yù)測骨密度具有高靈敏度，故在發(fā)達(dá)國家已被廣泛應(yīng)用于臨床。超聲波測量骨密度的原理是通過獲得超聲波在被測量骨的傳播速度來計算出骨質(zhì)的密度。 超聲波是機(jī)械波，它的傳播必須要有傳播介質(zhì)作為媒介才能完成。所以，超聲波對物體所含介質(zhì)的密度變化非常敏感。超聲通過骨質(zhì)時，其速度與骨中鈣的含量（或密度）直接相關(guān)。骨鈣含量高，則聲速傳播速度快；骨鈣含量低，則傳播速度減慢。這就是超聲骨密度檢測精密度高的原理。 二、應(yīng)用優(yōu)勢及臨床價值： （一）應(yīng)用優(yōu)勢： 1、無射線，無創(chuàng)傷優(yōu)勢：超聲波骨密度分析儀測量骨密度較X線骨密度測

3、量儀有明顯的優(yōu)勢，特別是無輻射，可完全避免X線骨密度儀的致癌、致畸副作用。尤其是在兒童青少年時期，由于細(xì)胞生長活躍，DNA極易受到射線的損傷而發(fā)生癌變。老年人則因受損細(xì)胞修復(fù)能力降低也使癌變機(jī)率增加。因此，應(yīng)盡量避免在孕婦、兒童青少年和老年人使用X線儀器。為此國家衛(wèi)生部已有明文規(guī)定。而超聲骨密度儀沒有任何射線，適用于兒童、孕婦、老年人的骨密度檢查，安全可靠。 2、數(shù)據(jù)庫優(yōu)勢：超聲波骨密度分析儀使用的數(shù)據(jù)庫是采用世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫中亞洲人群，包括中國、日本、韓國較大綜人群的調(diào)查數(shù)據(jù)。 3、操作優(yōu)勢： 選用橈骨，易操作，速度快，掃描時間40秒，方便醫(yī)生及病人，可用于大人群體檢普查，

4、故在發(fā)達(dá)國家已被廣泛應(yīng)用于骨密度普查。選擇橈骨不但操作方便，而且不會有交叉感染，如選用腳部測量，則可引起腳氣、足癬等霉菌性疾病互相傳染。 4、精度優(yōu)勢： 超聲波的傳導(dǎo)速度取決于被測物體的介質(zhì)含量，對物體所含介質(zhì)的密度變化非常敏感，超聲通過骨質(zhì)時，其速度與骨中主要介質(zhì)鈣磷的含量（或密度）直接相關(guān)。含量高，則聲速傳播速度快；含量低，則傳播速度減慢。當(dāng)其含量有0.20.4變動即能出現(xiàn)傳播速度的變化。因此其測量分辨率高，可測到早期骨礦缺乏及骨質(zhì)疏松癥。 5、準(zhǔn)確性優(yōu)勢： 超聲骨密度分析儀采用雙發(fā)雙收縱向發(fā)射技術(shù)，同時取得兩個等距離的聲速值來提示超聲器件與被測骨的平行狀態(tài)。兩個聲速值分別用不同顏色的色帶

5、在測試界面顯示出來，直接可視，方便操作。可視定位系統(tǒng)，確保測量的準(zhǔn)確性和重復(fù)性。 6、軟件優(yōu)勢： 超聲波骨密度分析儀提供有二個軟件包，分別是：兒童青少年檢測軟件和成人檢測軟件。兒童青少年檢測軟件的檢測年齡范圍是120歲，成人檢測軟件的應(yīng)用年齡范圍是2199歲。兩個軟件在輸入受檢者年齡后選擇切換，其區(qū)別可從檢測動態(tài)圖橫坐標(biāo)顯示的年齡分段中分辨。二個軟件顯示不同的參數(shù)，分別用于臨床分析。無論從經(jīng)濟(jì)效益或?qū)嵱眯钥?，都具有更高的附加值?（二）臨床醫(yī)用價值： 超聲波骨密度分析儀臨床應(yīng)用廣泛，用于個科室的許多疾病的診斷和輔助診斷，能提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。 1、兒（保）科臨床應(yīng)用： 應(yīng)用于下列兒童營養(yǎng)缺乏癥

6、及疾病的檢測、輔助診斷，病因分析和治療觀察，包括鈣缺乏癥、維生素D缺乏、維生素K缺乏、鋅缺乏癥、維生素C缺乏癥、維生素A缺乏癥、性早熟、性發(fā)育延遲、鉛、鎘及VD中毒、生長激素缺乏等。這些疾病及不健康狀態(tài)都會引起骨發(fā)育異常和骨礦質(zhì)缺乏，可通過骨密度檢查發(fā)現(xiàn)，并可通過治療觀察分析病因，提高預(yù)防治療效果。 2、婦產(chǎn)科的應(yīng)用： 孕婦骨密度在孕期及哺乳期會有明顯的變化，是需要做骨密度檢測的特殊人群。孕期及哺乳期骨密度的變化是因為胎兒及嬰兒的生長發(fā)育需要大量的鈣，如沒有相應(yīng)的增加鈣的攝入，骨鈣被大量溶出，導(dǎo)致孕婦和乳母骨鈣缺乏。超聲骨密度因無輻射，用作分階段多次觀察孕期、哺乳期骨密度動態(tài)變化，對指導(dǎo)營養(yǎng)補(bǔ)

7、充和防治胎兒、嬰兒缺鈣及孕婦、乳母骨質(zhì)疏松，是不可缺少的診療手段。 婦女停經(jīng)后骨質(zhì)疏松發(fā)生加快，減慢減輕其發(fā)生發(fā)展是婦保工作的重要內(nèi)容，骨密度檢測是不可缺少的診療手段。 3、內(nèi)分泌科及老年科的應(yīng)用： 骨質(zhì)疏松癥是中老年人常見的骨退行性疾病，既與內(nèi)分泌變化有關(guān)，也與遺傳及鈣等營養(yǎng)缺乏有關(guān)。骨質(zhì)疏松癥引起的骨關(guān)節(jié)疼痛和骨折是臨床多發(fā)疾病，如腰背椎骨變形，椎間盤病，椎體骨折，頸椎病，四肢關(guān)節(jié)及骨疼痛，腰椎、股骨頸、橈骨骨折等等。因此，骨密度檢查對骨質(zhì)疏松癥及其并發(fā)癥的診斷治療是非常必要的，是醫(yī)院必備的診斷儀器，也可列入體檢的必要項目之一。 超聲骨密度在骨質(zhì)疏松癥普查中的應(yīng)用意義：骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有明

8、顯的個體差異，遺傳、性激素水平、生活方式等都會影響骨質(zhì)疏松的發(fā)生。這就是為什么有些人發(fā)生的年齡早，程度重，而有些人相對較輕。因此，通過骨密度檢測，監(jiān)視進(jìn)入老年時期的骨質(zhì)變化，及時進(jìn)行預(yù)防性治療，控制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展速度，降低骨質(zhì)疏松癥并發(fā)癥的發(fā)生率，有非常重要的意義，已成為中老年人自我保健和骨病預(yù)防所關(guān)注的健康問題。 4、體檢中心的應(yīng)用： 超聲骨密度儀具有檢測方便，沒有射線損傷，是目前唯一可廣泛的應(yīng)用于普查、復(fù)查，動態(tài)觀察骨密度變化狀態(tài)和及時預(yù)告并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。 當(dāng)女性停經(jīng)之后，男性65歲以后即要進(jìn)行骨密度檢查，每年1-2次，根據(jù)檢查情況制定預(yù)防措施，可達(dá)到減慢骨質(zhì)疏松的發(fā)展，防止骨關(guān)節(jié)病及

9、骨折的發(fā)生，這已是體檢的必選項目。 5、骨科的應(yīng)用： 對有骨關(guān)節(jié)疾病及骨折的中老年人進(jìn)行骨密度檢測已是常規(guī)檢查項目。一些骨代謝性疾病和遺傳性疾病可通過骨密度檢測提供診斷依據(jù)，這些疾病有：成骨不全癥、石骨癥、嬰兒骨皮層增生癥、磷酸酶病等。因此骨密度儀在骨科檢測項目中是必備的儀器之一。 四、投資及效益分析： 投資分析： 臨床應(yīng)用已證明，超聲波骨密度分析儀投資效益顯著。其優(yōu)勢主要集中在以下方面： （1）投資小：超聲波骨密度分析儀功能全面，一臺儀器包含個軟件系統(tǒng)，可同時應(yīng)用于兒童青少年和成年人。投資一臺儀器相當(dāng)于投資同類產(chǎn)品2臺儀器。 （2）利用率高：投資一臺儀器，可應(yīng)用于臨床不同科室，如兒科、兒?？?/p>

10、、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科，老年科、保健科、體檢科、骨科等，應(yīng)用范圍廣。 （3）限制性?。阂驘o任何放射源，無需隔離和防護(hù)設(shè)施。 （4）回報快，無耗材：該儀器操作簡便，簡短培訓(xùn)即可上崗，沒有消耗費(fèi)用（少許耦合劑可忽略不計）。 （5）效益高：可從三方面體現(xiàn)，即醫(yī)療效益、社會效益及經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療效益體現(xiàn)在提高醫(yī)療單位的診治水平，社會效益體現(xiàn)在提高人群的健康水平，經(jīng)濟(jì)效益體現(xiàn)在醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)收入。 效益分析： 盡管不同地區(qū)的收費(fèi)有所差異，但骨密度檢查的收益盈利都是可觀的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格（醫(yī)技診療類）所規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為例：（醫(yī)保、新農(nóng)合可報銷，比例85%，每次病人負(fù)擔(dān)約22元） 編碼 項目名稱 計價單位 價格（元） 骨密度測定 次 110 每天按1