新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理干預(yù)200字

1、新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理干預(yù)200字 目的 研究新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理干預(yù)，為臨床護(hù)理工作提供參考依據(jù)。方法 抽取我院2013年1月-2014年12月收治新生兒黃疸患兒100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分組，分為試驗(yàn)組和參照組，每組50例。兩組均給予藍(lán)光治療。參照組采取常規(guī)護(hù)理方案，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)兩組患兒退黃時(shí)間和血清膽紅素含量、護(hù)理效果和家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組退黃時(shí)間顯著小于參照組，試驗(yàn)組血清膽紅素含量顯著低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有良好的可比性。 1.2 方法兩組均給予藍(lán)光治療。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括新生兒早接觸以及早吮吸，安排母嬰同

2、室和母乳喂養(yǎng)。試驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上增加針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。包括：（1）密切關(guān)注患兒病情變化，記錄患兒生命體征變化、黃疸出現(xiàn)時(shí)間、分布范圍、伴隨癥狀和治療后黃疸消退情況、大便、小便顏色和性狀，是否出現(xiàn)吮吸困難、精神不振、嗜睡等；（2）撫摸治療：患兒沐浴時(shí)由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行全身?yè)崦委?，包括頭部、胸部、腹部、背部以及四肢，刺激患兒解出胎糞；（3）患兒進(jìn)行游泳練習(xí)，由專業(yè)護(hù)理人員輔助患兒在37水溫中游泳，確定水質(zhì)清潔度，使用新生兒特制游泳圈。通過(guò)游泳練習(xí)，促進(jìn)新生兒胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)食欲；（4）健康教育：護(hù)理人員為家長(zhǎng)講解新生兒黃疸原因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療過(guò)程以及護(hù)理內(nèi)容，講解新生兒生理特征，指導(dǎo)家

3、長(zhǎng)正確進(jìn)行護(hù)理，配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理；（5）光療：進(jìn)行光療箱消毒，調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫度27、照射溫度30，進(jìn)行8h照射，每小時(shí)翻身，確保藍(lán)光充分照射皮膚?；純弘p眼用眼罩遮蔽、會(huì)陰部用尿布包好；（6）按照患兒情況適量添加輔食和配方奶粉。1.3 觀察指標(biāo)（1）統(tǒng)計(jì)兩組患兒退黃時(shí)間以及血清膽紅素含量。（2）評(píng)價(jià)新生兒黃疸臨床療效的指標(biāo)2：治愈：血清膽紅素含量正常，皮膚黃疸消退；有效：血清膽紅素含量下降，皮膚黃疸有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：血清膽紅素含量沒(méi)有變化，皮膚黃疸沒(méi)有變化。（3）家長(zhǎng)滿意度調(diào)查表為我院自行設(shè)計(jì)，其內(nèi)容包括：滿意、一般、不滿意。在護(hù)理人員不在現(xiàn)場(chǎng)情況下由患兒家長(zhǎng)采用不記名方式自行完成填寫(xiě)。1.4 統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)處理采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（Xs）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用2檢驗(yàn)。P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組患兒退黃時(shí)間和血清膽紅素含量比較試驗(yàn)組退黃時(shí)間顯著小于參照組，試驗(yàn)組血清膽紅素含量顯著低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)表1.表1兩組患兒退黃時(shí)間和血清膽紅素含量（Xs）組別 例數(shù) 退黃時(shí)間（d） 血清膽紅素含量（mol/L）試驗(yàn)組 50 5.522.53 104.3210.24參照組 50 8.922.44 178.3119.452.2兩組患兒的臨床療效比較試驗(yàn)組總有效率顯著高于參照組，且家長(zhǎng)護(hù)理滿意度明顯高

5、于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)表2、表3.3 討論新生兒黃疸屬于新生兒科常見(jiàn)病，發(fā)病率高，主要表現(xiàn)為患兒皮膚發(fā)黃、哭鬧、實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽紅素水平明顯高于正常水平。血清膽紅素過(guò)高會(huì)抑制新生兒神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，影響其智力甚至造成死亡。新生兒黃疸發(fā)病原因復(fù)雜，正常情況下，新生兒生理性黃疸能夠在新生兒出生后2d內(nèi)有表現(xiàn)，5d達(dá)到最高峰，15d內(nèi)自然消退。所以，在進(jìn)行新生兒黃疸檢測(cè)時(shí)，需要重點(diǎn)關(guān)注早產(chǎn)兒、黃疸嚴(yán)重新生兒、黃疸進(jìn)展過(guò)快新生兒以及高危兒，避免新生兒進(jìn)展為核黃疸。本文所有新生兒接受藍(lán)光治療，參照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予針對(duì)性護(hù)理，主要是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給患兒家長(zhǎng)講解有關(guān)新生

6、兒黃疸的臨床癥狀和并發(fā)癥，鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極配合護(hù)理和治療。撫摸治療，能夠刺激迷走神經(jīng)，釋放胃泌素和胰島素，促進(jìn)胎糞和糞膽素原的排出。因?yàn)榈蜏貢?huì)患兒體內(nèi)游離脂肪酸含量上升，加重黃疸，所以患兒要避免低溫3。光療是治療新生兒膽紅素的有效方法，不良反應(yīng)少，促進(jìn)間接膽紅素代謝，減少進(jìn)入肝腸循環(huán)的膽紅素量，降低高膽紅素血癥的發(fā)生。經(jīng)過(guò)護(hù)理，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的臨床療效有效率顯著高于參照組，試驗(yàn)組新生兒黃疸消退時(shí)間比參照組顯著縮短，試驗(yàn)組新生兒綜合護(hù)理干預(yù)后血清膽紅素含量顯著低于參照組，且試驗(yàn)組家長(zhǎng)滿意度明顯高于參照組。本文研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致4-5。綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒黃疸藍(lán)光治療護(hù)理中，能夠顯著縮短新生兒退黃時(shí)間，有效降低血清膽紅素，提高治療效果和家長(zhǎng)滿意度，值得推廣。參考文獻(xiàn)1 梁悅，于春俠.藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的護(hù)理J.中國(guó)組織工程研究，2014，15（z1）：142-143.2 唐紅裝，梁麗清，謝映梅等.短時(shí)多次藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察與護(hù)理J.廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（23）：3154-3155.3 楊麗清，江英.冷光源藍(lán)光燈治療新生兒黃疸的療效及護(hù)理體會(huì)J.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（16）：2746-2747.4 嚴(yán)期爭(zhēng).護(hù)理干預(yù)在新生兒