兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員入科宣教

1、兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員入科宣教一、科室介紹：兒科分兩部分，包括普兒病房和新生兒病房。普兒病 房為陪護(hù)病房，共有床位 30 張；新生兒病房為特護(hù)病房（無陪?。?， 目前開放床位 10張。普兒病房主要收治 1個(gè)月以上 14 歲以下的各種 內(nèi)科性疾病，主要病種有：各種呼吸道、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管 及腎臟內(nèi)分泌、 免疫系統(tǒng)疾病等。 新生兒病房主要收治 1 個(gè)月以下的 內(nèi)科性疾?。褐饕》N有：早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒黃疸、新生 兒吸入綜合征及各種高危新生兒?？剖夜灿嗅t(yī)師 10 人，其中主任醫(yī) 師 3 人，副主任醫(yī)師 1 人，主治醫(yī)師 3 人，住院醫(yī)師 3 人。擔(dān)任帶教 的老師至少為取得主治醫(yī)師資

2、格 3 年以上，均有豐富的教學(xué)和臨床經(jīng) 驗(yàn)。帶教老師分配由科主任隨機(jī)分配。二、科室制度： 1、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，要求學(xué)員均隨帶教老師值班， 按時(shí)上下班，不遲到，不早退； 2、遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度； 3、進(jìn)入 新生兒室必須遵循院感管理制度 , 必須要做好手衛(wèi)生工作 , 每個(gè)溫箱 均配有專用的手消毒劑 , 接觸患兒前后均應(yīng)消毒。三、工作流程： 1、交班查房 : 每天早上 7:55 準(zhǔn)時(shí)到兒科辦公室 , 參與 交接班。 2、交班前應(yīng)了解主管病人病情變化以及新病人化驗(yàn)檢查結(jié) 果，交班后隨帶教老師查房。如果上級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)進(jìn)行病例匯報(bào)。 3、 隨帶教老師一起開立相應(yīng)醫(yī)囑。 4、整理出入院病歷 , 發(fā)現(xiàn)異常

3、情況向 上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 5、按照病歷書寫規(guī)范，書寫所負(fù)責(zé)的病人的病歷及 病程記錄。新入院病人的大病歷，要求 24 小時(shí)內(nèi)完成，并由帶教老師修改。四、培訓(xùn)及考核 :1 、新入科學(xué)員均進(jìn)行兒科病歷書寫及小兒體格檢查的 培訓(xùn)；教學(xué)查房 : 每月至少 1 次教學(xué)查房，由學(xué)員匯報(bào)病歷。 2、病例 討論：規(guī)培學(xué)員要求參與病例討論及分析。 3、每月至少 2 次教學(xué)講座， 時(shí)間提前 1 天通知。 4、出科前需完成出科理論及技能考試 , 考試不合 格者不予出科。五、科室常見疾病處理要求：1、掌握不同年齡小兒的體重計(jì)算公式；出生體重為 3kg1 周歲時(shí)增至 3 倍（ 9 ）2 歲時(shí)增至 4 倍（ 12 ）1 6

4、個(gè)月=出生體重 + 月齡 0. 77 12 個(gè)月=出生體重+6 0. 7+ （月齡-6 ） 0. 252 12 歲: = 年齡 2+7 （或 8）2、兒科急診常用藥品的使用；1）抗驚厥藥： a、10%水合氯醛 kg/ 次灌腸，最大量不超過 10ml； b、地西泮 （安定） mg/kg/ 次，靜脈推注，單次最大劑量 10 mg （新生兒、小嬰兒注意引起呼吸抑制）； c、咪達(dá)唑侖肌肉注射或 靜脈推注 mg/kg/ 次， 10 mg ；d、魯米那 510 mg/kg/ 次，肌 注（特點(diǎn)是起效慢， 20-60 min 起效）。2）常用退熱藥： a、對乙酰氨基酚（撲熱息痛、泰諾林） 3 月 齡以上的兒童

5、。用量：口服， 1015mg/kg/次， 46小時(shí) 1 次，每 24 小時(shí) 5次； b、布洛芬（美林、芬必得）：適用于 6 月以上的兒童。 兒童的推薦量每次 510mg/kg，每 24小時(shí)最多 4 次。3）賴氨匹林：靜脈或肌注 1020mg/kg/次，24小時(shí)不超過 4 次， 間隔至少 4 小時(shí)。3、兒科操作：前囟、身高（身長）、體重的測量及體格發(fā)育評 價(jià)；新生兒經(jīng)皮膽紅素檢測；嬰兒奶方配制。六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求：衣著整潔、尊敬師長，不得與護(hù)士、病人家屬爭 執(zhí)，養(yǎng)成良好的醫(yī)生形象，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)作風(fēng)和刻苦耐勞的精神。以治 病救人為本，熱愛本職，認(rèn)真工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。學(xué)習(xí)醫(yī) 患溝通技巧，了解醫(yī)

6、療法律法規(guī)，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。兒科規(guī)陪學(xué)員入科宣教試題兒科規(guī)陪學(xué)員入科宣教試題1、2 歲以后小兒每年平均增加體重約為：（ B）E. 5kg2、1 歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為：（ D）A. 重癥肺炎 B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C中毒性菌痢 D高熱驚厥E破傷風(fēng)3、新生兒期是指（ B）A臍帶結(jié)扎至生后 27 天 B臍帶結(jié)扎至生后 28 天 C臍帶結(jié)扎至 生后 30天 D臍帶結(jié)扎至生后 40天 E臍帶結(jié)扎至生后 50天4、現(xiàn)病史的內(nèi)容包括（ E ）A.發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況B. 伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果C. 有鑒別意義的陰性體征D. 睡眠和飲食等一般情況的變化E. 以上皆是5、

7、作為計(jì)算小兒藥物劑量的常用指標(biāo)是：（ A ）A. 體重 B. 身長 C. 頭圍 D. 前囟 E. 牙齒6、兒科體格測量，除體溫、呼吸、脈搏、血壓外，還應(yīng)測量（E）A身高（身長） B體重 C頭圍 D胸圍 E 以上均測量7、1 歲小兒身長較出生時(shí)約增加：（ D）A. 10cm B. 15cm C. 20cm D. 25cm E. 30cm8、新生兒個(gè)人史不包括（ E）A出生史 B 母孕史 C喂養(yǎng)史 D 生長發(fā)育史 E家族史9、驚厥持續(xù)狀態(tài)，控制驚厥首選：（ D）A苯巴比妥 B 副醛 C水合氯醛 D地西泮 E 苯妥英鈉10、評價(jià)小兒體格生長的最主要指標(biāo)為：（ E）A骨齡大小 B 牙齒數(shù)目 C 大運(yùn)動(dòng)

8、能力 D 語言能力E身高、體重、頭圍能量150ml/ （）20g 嬰兒配方奶粉可提供 100kcal 能量 配成奶液后 100ml 奶液可提供 67kcal 100ml 全牛奶可提供 67kcal 能量 100ml 5%糖牛奶可提供約 90kcal 能量 100ml 8%糖牛奶可提供 100kcal 能量 5%糖牛奶及 8%糖牛奶喂養(yǎng) 兩次喂奶之間應(yīng)加水，使奶量與水量達(dá) 嬰兒能量需要量約為 100kcal/ （） 則需嬰兒配方奶粉 20g/ （） 需 8%糖牛奶 100ml/ （）1）嬰兒配方奶粉：一勺奶粉（）應(yīng)加水30ml，一勺奶粉（）應(yīng)加水 60ml（重量比均為 1： 7）。每次配制時(shí)，先加溫開水（約 4045），再加奶粉。所配出的奶液略大于30ml