2021年醫(yī)療相關(guān)制度：醫(yī)囑制度

1、制度2021年醫(yī)療相關(guān)制度：醫(yī)囑制度單位名稱(chēng)：XXXX部門(mén)：XXXX日期：2021年XX月XX日管理制度2021年醫(yī)療相關(guān)制度：醫(yī)囑制度醫(yī)療相關(guān)制度：醫(yī)囑制度嚴(yán)格按衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范和廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)及管理的有關(guān)規(guī)定：1、下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士資格的人員，其它人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。凡用于病員的各類(lèi)藥品和各項(xiàng)檢查、操作項(xiàng)目均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑，并記入“醫(yī)囑記錄單”。2、醫(yī)囑一般應(yīng)在上班后二小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，要求層次分明，內(nèi)容清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，不得涂改。如須更改或撤銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)用紅筆寫(xiě)“取消”

2、字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開(kāi)寫(xiě)、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。3、醫(yī)師寫(xiě)出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士分別轉(zhuǎn)抄于“醫(yī)囑記錄單”和各項(xiàng)執(zhí)行單(卡)上。對(duì)可疑醫(yī)囑，應(yīng)查清后再執(zhí)行，必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。除急救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，請(qǐng)醫(yī)師查對(duì)藥物后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束或手術(shù)后醫(yī)師要即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑的草率作風(fēng)。4、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)2次。醫(yī)囑經(jīng)轉(zhuǎn)抄、整理后須經(jīng)另一人查對(duì)，如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)誤，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師更正。5、醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行，內(nèi)服藥按時(shí)按次派送，視病員服下后再離去

3、。6、手術(shù)病員或產(chǎn)婦分娩后要停止術(shù)前或產(chǎn)前醫(yī)囑，重新下達(dá)術(shù)后或產(chǎn)后醫(yī)囑。7、凡需下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交接清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。8、無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員進(jìn)行對(duì)癥處理。如遇緊急或特殊情況，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可臨時(shí)對(duì)癥處理，但應(yīng)做好記錄，并及時(shí)向經(jīng)醫(yī)師報(bào)告，補(bǔ)記醫(yī)囑。9、對(duì)長(zhǎng)期住院的病員，每月應(yīng)整理醫(yī)囑至少一次。10、醫(yī)囑單書(shū)寫(xiě)以規(guī)范中對(duì)醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)的要求執(zhí)行，不另行規(guī)定。 篇2：浙大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)囑制度浙大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)囑制度嚴(yán)格按浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)及管理的有關(guān)規(guī)定：1、凡用于病員的各類(lèi)藥品和各項(xiàng)檢查、操作項(xiàng)目均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑，并記入“醫(yī)囑記錄單”。2、醫(yī)囑要按時(shí)下

4、達(dá)，層次分明，內(nèi)容清楚，一般應(yīng)在上午10點(diǎn)前下達(dá)完畢。轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，不得涂改，如須更改或撤銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)用紅墨水寫(xiě)“作廢”字樣。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。下達(dá)、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名，并注明時(shí)間。3、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士分別轉(zhuǎn)抄于“醫(yī)囑記錄單”和各項(xiàng)執(zhí)行單(卡)上。對(duì)可疑醫(yī)囑，應(yīng)查清后再執(zhí)行。除急救外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，請(qǐng)醫(yī)師查對(duì)后方可執(zhí)行，事后醫(yī)師要及時(shí)準(zhǔn)確地補(bǔ)記醫(yī)囑。4、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)2次。醫(yī)囑經(jīng)轉(zhuǎn)抄、整理后須經(jīng)另一人查對(duì)，如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)誤，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師更正。5、醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行，內(nèi)服藥按時(shí)按次送給，視

5、病員服下后再離去。6、手術(shù)病員或產(chǎn)婦分娩后要停止術(shù)前或產(chǎn)前醫(yī)囑，重新下達(dá)術(shù)后或產(chǎn)后醫(yī)囑。7、凡需下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交接清楚。8、醫(yī)師因故暫時(shí)不在時(shí)，如遇緊急或特殊情況，護(hù)士可臨時(shí)對(duì)癥處理，做好記錄，并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，補(bǔ)記醫(yī)囑。9、對(duì)長(zhǎng)期住院的病員，每月應(yīng)整理醫(yī)囑至少一次。10、醫(yī)囑單書(shū)寫(xiě)以規(guī)范中對(duì)醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)的要求執(zhí)行，不另行規(guī)定。篇3：醫(yī)院ICU醫(yī)囑制度范文醫(yī)院ICU 醫(yī)囑制度范文1. 具有執(zhí)業(yè)資格的ICU 醫(yī)師具有下達(dá)醫(yī)囑的權(quán)限。2. 準(zhǔn)確錄入或書(shū)寫(xiě)下達(dá)醫(yī)囑時(shí)間、病人姓名和床號(hào)。書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑時(shí)字跡要清晰，簽全名。意義要明確，不得隨意涂改，修改醫(yī)囑要簽名。3. 醫(yī)囑內(nèi)容要求使用中文通用名，無(wú)準(zhǔn)確中文譯名的藥品，用公認(rèn)英文。4. 如開(kāi)錯(cuò)或取消未執(zhí)行的醫(yī)囑用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“DC”字樣及本人簽字。對(duì)護(hù)士已執(zhí)行的醫(yī)囑，禁止使用“DC”，只能下達(dá)停止醫(yī)囑。5. 醫(yī)生在開(kāi)完醫(yī)囑后需及時(shí)通知該病人的主管護(hù)士，以免遺漏、延誤執(zhí)行。6. 醫(yī)生不得下達(dá)口頭醫(yī)囑(搶救時(shí)除外)。搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后半小時(shí)