畢節(jié)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案

1、畢節(jié)市新型農(nóng)村合 作醫(yī)療工作實(shí)施方 案畢節(jié)市 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決“三 農(nóng)”問(wèn)題作出的一項(xiàng)重要決策，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu) 建社會(huì)主義和諧社會(huì)，促進(jìn)城鄉(xiāng)和諧發(fā)展的重要舉措。為了全面 推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，卓有成效地做好我市新型農(nóng)村 合作醫(yī)療工作，根據(jù)衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥 管理局等部門關(guān)于鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn) （衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā) 68 號(hào)）及省、地有關(guān)文件精神，制定本方案。一、指導(dǎo)思想及目標(biāo)以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落 實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，為群眾提 供

2、安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷探索創(chuàng)新，逐 步完善實(shí)施方案，形成組織協(xié)調(diào)機(jī)制、資金籌措機(jī)制、監(jiān)督約束 機(jī)制，規(guī)范系統(tǒng)的運(yùn)行管理機(jī)制，以建立大病統(tǒng)籌為主的互助共 濟(jì)制度。重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病致貧返貧問(wèn)題，幫助農(nóng)民抵御疾 病帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，使全市農(nóng)民逐步享有與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā) 展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療保障。二、參合對(duì)象（一）農(nóng)村戶口常住農(nóng)民。二）城鎮(zhèn)因城市建設(shè)需要，土地被征用后的村改社區(qū)城鎮(zhèn)文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。（三）長(zhǎng)期居住在農(nóng)村的城鎮(zhèn)居民，可自愿選擇參加新型農(nóng) 村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。（四）外地到我市務(wù)工半年以上的農(nóng)民，可自愿選擇參加新 農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

3、（長(zhǎng)期外出務(wù)工的農(nóng)民可參加務(wù)工所 在地的新農(nóng)合及其它醫(yī)療保險(xiǎn)，按當(dāng)?shù)氐恼叻桨笀?zhí)行。）（五）符合以上條件即將分娩或預(yù)產(chǎn)期在 的孕婦在籌資期間 可為未出生的嬰兒繳納 參合金。三、實(shí)施原則（一）堅(jiān)持政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、 集體、政府和社會(huì)多方面籌資的原則。（二）堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余、保障適度、科 學(xué)管理、定期審計(jì)和適時(shí)監(jiān)督的原則。（三）堅(jiān)持以住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助為主，門診統(tǒng)籌為輔， 兼顧受益面的原則。（四）堅(jiān)持市辦市管，全市統(tǒng)籌的原則。四、組織管理及職責(zé)（一）市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織職責(zé)1.市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全市新型農(nóng)村合作醫(yī) 療的組織、協(xié)調(diào)、管理

4、和督促實(shí)施工作。主要職責(zé)：（ 1）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案、管理辦法、年度計(jì)劃等的審定、修改、組織實(shí)施和檢查督促；文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。（ 2）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集、管理和預(yù)決算的審 定；（3）定期召開(kāi)會(huì)議聽(tīng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報(bào)，研 究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行中存在的問(wèn)題；（4）組織經(jīng)驗(yàn)交流、工作研討、考核獎(jiǎng)懲等。2.市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡(jiǎn)稱市合管中心）， 在市合管委及市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作， 其主要職責(zé)：（ 1）制定（修定）本市合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則、管理章程、發(fā)展 規(guī)劃與實(shí)施計(jì)劃；（ 2）在市合管委的領(lǐng)導(dǎo)下組織收取農(nóng)民繳納的合

5、作醫(yī)療資金（ 3）發(fā)放和管理合作醫(yī)療證；（4）收集和整理合作醫(yī)療信息，填寫和上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（5）編制資金預(yù)結(jié)算材料，審核報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用，定期公布合 作醫(yī)療資金收取、使用情況；（6）開(kāi)展宣傳、動(dòng)員、人員培訓(xùn)、督促檢查以及選定合作醫(yī) 療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)；（ 7）定期向市合管委匯報(bào)工作；（ 8）按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法審批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）鄉(xiāng)級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織職責(zé)1.鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合管委）。負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處的政策宣傳、動(dòng)員及籌集新文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等，確保按上級(jí)精神完成農(nóng)民參合的任務(wù)。主要職責(zé)：（ 1）認(rèn)真組織轄區(qū)有關(guān)

6、單位及各村委會(huì)向群眾宣傳新型農(nóng)村 合作醫(yī)療的政策和有關(guān)制度等；（ 2 ）嚴(yán)格按照規(guī)定指標(biāo)完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合金收繳；（3）向市合管委匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況；（4）監(jiān)督、指導(dǎo)和管理轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；完成市 合管委安排的其它工作。2.鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱鎮(zhèn)鄉(xiāng) 辦事處合醫(yī)辦），全面負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工 作。主要職責(zé)：（ 1）負(fù)責(zé)鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作，動(dòng)員農(nóng)戶 積極參加合作醫(yī)療；（2）負(fù)責(zé)協(xié)助收繳轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合金；（ 3）負(fù)責(zé)登記、收集參合人員信息并錄入新農(nóng)合信息系統(tǒng)、 發(fā)放新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、組織實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參合人員的住院審核、轉(zhuǎn)診審批、醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償及到 市合管中心報(bào)銷等工作