腫瘤預(yù)防(1.2.3)級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課件

1、2021/4/26 精品PPT 1 2021/4/26 精品PPT 2 惡性腫瘤的預(yù)防措施 預(yù)防措施 一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防 2021/4/26 精品PPT 3 戒煙 n n 飲食營(yíng)養(yǎng) 一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防 環(huán)境保護(hù) n 職業(yè)防護(hù) 2021/4/26 精品PPT 4 一、第一級(jí)預(yù)防 n防癌健康教育 n改變不良生活行為方式 n合理營(yíng)養(yǎng)膳食 90以上腫瘤發(fā)病與不良生活行為 方式有關(guān)。 2021/4/26 精品PPT 5 n1首先應(yīng)該是控?zé)煛?2021/4/26 精品PPT 6 n2合理膳食和增加體力活動(dòng) 通過(guò)合理 膳食和體力活動(dòng)來(lái)預(yù)防癌癥是最為有效 的措施。 2021/4/26 精品PPT 7 2.

2、合理膳食和增加體力活動(dòng) n(1)食物供應(yīng)和進(jìn)食：使人群食用營(yíng)養(yǎng)豐富 和多樣化并以植物性食物為主的膳食；選 擇富含各種蔬菜和水果、豆類以及粗糧加 工的含淀粉主食的植物性食物。 2021/4/26 精品PPT 8 2.合理膳食和增加體力活動(dòng) n(2) 保持體重穩(wěn)定：人群體質(zhì)指數(shù)在 成年 期維持在BMI 1923，個(gè)體的 BMI維持在 18.5一25；避免體重過(guò)低和超重，并限制 成年期的體重增長(zhǎng)在 5kg以內(nèi)。 2021/4/26 精品PPT 9 2.合理膳食和增加體力活動(dòng) （3）堅(jiān)持體力活動(dòng)：如果職業(yè) 性活動(dòng)量較低或中等，每天快 步走路或類似的運(yùn)動(dòng)1小時(shí)， 并且每周至少參加1小時(shí)相對(duì) 劇烈的活動(dòng)。

3、 2021/4/26 精品PPT 10 2.合理膳食和增加體力活動(dòng) n（4）蔬菜和水果： n鼓勵(lì)全年吃多種蔬菜和水果，使之提供 的量占總熱能7以上。一年內(nèi)每天吃不 同品種的蔬菜和水果達(dá)400800g（豆類 和富含淀粉類蔬菜和水果、以及富含淀 粉塊根莖類均不包含在內(nèi)）。 n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 11:24:55 PM n11、人總是珍惜為得到。2021-5-182021-5-182021-

4、5-18May-2118-May-21 n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2021-5-182021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2021-5-182021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 n14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月18日星期二2021-5-182021-5-182021-5-18 n15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2021年5月2021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2021-5-1

5、82021-5-18May 18, 2021 n17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2021-5-182021-5-182021-5-182021-5-18 2021/4/26 精品PPT 12 2.合理膳食和增加體力活動(dòng) n（5）其它植物性食物：食用不同品種富 含淀粉和蛋白質(zhì)植物來(lái)源的食物，最好 只進(jìn)行粗加工，使之提供總能量45 60。每天吃多種谷物。豆、根莖和塊 莖類達(dá)600800g；限制攝入精制糖。 2021/4/26 精品PPT 13 2.合理膳食和增加體力活動(dòng) n（6）含酒精飲料：反對(duì)過(guò)度飲酒。男性 應(yīng)限制酒精的攝人量占總熱能的5以下， 女性限制在總熱能的2.5以下。 （7）

6、肉：紅肉攝入量應(yīng)占總熱能10以 下，在每天80g以下。最好選用魚、禽或 非家養(yǎng)動(dòng)物肉替代紅肉。 2021/4/26 精品PPT 14 2.合理膳食和增加體力活動(dòng) n（8）總脂肪和油：總脂肪和油提供的能 量占總能量的 1530。限制含脂肪 多的食物，尤其是動(dòng)物來(lái)源脂肪較多的 食物。最好選用氧化程度最低的單不飽 和的植物油。 2021/4/26 精品PPT 15 2.合理膳食和增加體力活動(dòng) n（9）食鹽和鹽胞的食品：各種來(lái)源食鹽的量， 成人應(yīng)少于6gd。限制食用鹽腌食品和在烹 調(diào)及餐桌上的用鹽量。 （10）食品儲(chǔ)藏：易腐敗變質(zhì)食品儲(chǔ)藏時(shí)應(yīng)盡 量減少霉菌污染。不要食用容易被毒菌毒素污 染而長(zhǎng)期在室溫

7、儲(chǔ)藏的食物。 n（11）食品保藏：易腐敗食物應(yīng)該用冷藏和其 它適當(dāng)方法保藏。 2021/4/26 精品PPT 16 2.合理膳食和增加體力活動(dòng) n（12）添加劑和殘留物：對(duì)食品中的食 品添加劑、農(nóng)藥和其它殘留物水平監(jiān)督 管理，制定其安全限量并進(jìn)行監(jiān)測(cè) n（13）食物制備：吃肉和魚時(shí)，鼓勵(lì)用 較低溫烹調(diào)。不吃燒焦食物。烹調(diào)肉和 魚時(shí)應(yīng)避免肉汁燒焦。最好不食用在火 焰上直接炙烤的肉和魚、熏制和煙熏的 肉。 2021/4/26 精品PPT 17 3合理使用醫(yī)藥用品: n切忌濫用藥物及接觸放射線， 尤其是妊娠期婦女盡量不作 診斷性照射，以防白血病、 骨肉瘤、皮膚癌等癌癥發(fā)生。 消除職業(yè)致癌因素尤其對(duì)已

8、 經(jīng)明確可以引起腫瘤物質(zhì)的 檢測(cè)、控制與消除是預(yù)防職 業(yè)性腫瘤的重要措施。 2021/4/26 精品PPT 18 4.加強(qiáng)衛(wèi)生保護(hù) n 加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)、環(huán) 境保護(hù)和食品衛(wèi)生等立 法，鑒定環(huán)境中的致、 促癌劑 n 如加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生管 理和衛(wèi)生監(jiān)督保護(hù)好動(dòng) 及生活環(huán)境，減少或消 除環(huán)境中的致癌因素。 2021/4/26 精品PPT 19 5疫苗接種，控制感染 對(duì)一些由生物因素如乙肝病毒引起 的感染，可通過(guò)疫苗（如乙肝疫苗接種 的方式預(yù)防，從而預(yù)防腫瘤的發(fā)生。 2021/4/26 精品PPT 20 二、第二級(jí)預(yù)防 n（一）無(wú)癥狀人群的早期篩檢 n（二）有癥狀人群的監(jiān)測(cè)： n 警惕癌癥的早期“危險(xiǎn)信號(hào)”

9、n 常見惡性腫瘤的癌前變化 2021/4/26 精品PPT 21 （一）無(wú)癥狀人群的早期篩檢 n1乳腺癌的篩檢 30歲以上婦女應(yīng)推行 乳房自我檢查，40歲以上婦女應(yīng)每年做 一次臨床檢查。應(yīng)注意 30歲以后初孕、 12歲前月經(jīng)初潮、50歲后絕經(jīng)、肥胖癥、 高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宮內(nèi) 膜炎等高危人群。 2021/4/26 精品PPT 22 2021/4/26 精品PPT 23 2宮頸癌的篩檢 一切有性生活婦女均有 發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)，婦女從有性生活開 始起應(yīng) l3年進(jìn)行一次宮頸脫落細(xì)胞涂 片檢查。 2021/4/26 精品PPT 24 n3結(jié)腸、直腸癌的篩檢 n 40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行一次

10、肛門 指檢，50歲以上人群，特別是有家族腫 瘤史、家族息肉史、息肉潰瘍史及結(jié)腸 直腸癌病史者，應(yīng)每年進(jìn)行一次大便隱 血試驗(yàn);每隔35年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢 查。 2021/4/26 精品PPT 25 人群癌癥篩檢推薦方案 n 檢查方法性別年齡頻度 n宮頸涂片 n婦科檢查 女有性生活或 n20歲以上的婦女每年做1次,連續(xù)3次檢查正常后,由醫(yī)生酌情決定 n子宮內(nèi)膜檢 女停經(jīng)后的高危婦女停經(jīng)時(shí)1次 n乳房自檢 女20歲每月1次 n乳房體檢 女200歲， 40歲每3年1次，每年1次 n乳腺攝片 女35歲39歲基礎(chǔ)1次 n 40歲9歲每12年1次 n 50歲 每年1次 n直腸指檢男、女40歲每年結(jié)合體檢進(jìn)

11、行 n大便潛血男 女40歲每年結(jié)合體檢進(jìn)行 n乙狀結(jié)腸鏡男 女50歲2次陰性后，35年1次 2021/4/26 精品PPT 26 （二）有癥狀人群的監(jiān)測(cè) n此外，還可通過(guò)防癌健康教育、高危人 群癌癥防治、社區(qū)早診早治等方法來(lái)促 進(jìn)癌癥的二級(jí)預(yù)防。 n人體所患的惡性腫瘤約有75以上發(fā)生 在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位，為 便于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，應(yīng)注意常見腫瘤的 十大癥狀 2021/4/26 精品PPT 27 警惕癌癥的早期“危險(xiǎn)信號(hào)” n（1）異常腫塊：乳腺、頸部、皮膚和舌等身體表淺部 位出現(xiàn)經(jīng)久不消或逐漸增大的腫塊。 n （2）疣痣增大：體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加 深或變淺、迅速增大、脫毛、搔癢

12、、滲液和潰爛等， 特別是在足底、足趾等經(jīng)常摩擦的部位。 n （3）異常感覺：吞咽食物時(shí)的哽噎感，胸骨后悶 脹不適、疼痛和食管內(nèi)異物感，當(dāng)這些癥狀進(jìn)行性加 重時(shí)更應(yīng)警惕。 n （4）潰瘍不愈：皮膚和粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍，有 鱗屑、膿苔覆蓋。 n （5）持續(xù)性消化不良和食欲減退：食后上腹悶脹， 并逐漸消瘦，貧血等。 2021/4/26 精品PPT 28 n （6）大便習(xí)慣改變：便秘、腹瀉交替出現(xiàn)， 大便變形、帶血或粘液。 n （7）持續(xù)性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血。 n （8）耳鳴、聽力減退，鼻衄、鼻咽分泌物 帶血和頭痛。 n （9）月經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血， 特別是接觸性出血。 n （10）血

13、尿，排尿不暢。 n （11）不明原因的進(jìn)行性體重減輕。 告訴病人若發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。 2021/4/26 精品PPT 29 常見的惡性腫瘤的癌前病變 n 口腔癌 口腔白斑、紅斑 n 食管癌 食管重度增生、Barretts食管 n 胃癌 萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍 n 乳腺癌 良性乳腺病、乳腺管內(nèi)乳頭瘤 n 宮頸癌 宮頸上皮非典型增生 n 外陰癌 外陰白斑 n 大腸癌 腺瘤樣息肉 n 皮膚癌 日光性(光化性)角化病 腫瘤名稱 癌前病變(狀態(tài)) 2021/4/26 精品PPT 30 （三）三級(jí)預(yù)防 癌癥的三級(jí)預(yù)防要求規(guī)范化診治方 案，為患者提供康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)癌癥病人 要進(jìn)行生

14、理、心理、營(yíng)養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo)。 對(duì)慢性患者開展姑息止痛療法。注意臨 終關(guān)懷，提高晚期癌癥病人的生存質(zhì)量。 2021/4/26 精品PPT 31 2021/4/26 精品PPT 32 n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。21.5.1821.5.18Tuesday, May 18, 2021 n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*5/18/2021 11:24:55 PM n11、人總是珍惜為得到。21.5.18*May-2118-May-21 n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Tuesday, May 18, 2021 n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。21.5.1821.5.18*May

15、 18, 2021 n14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月18日星期二*21.5.18 n15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2021年5月*21.5.18*May 18, 2021 n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*5/18/2021 n17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*21.5.18 謝謝大家謝謝大家 n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。21.5.1821.5.18Tuesday, May 18, 2021 n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*5/18/2021 11:24:55 PM n11、人總是珍惜為得到。21.5.18*May-2118-

16、May-21 n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Tuesday, May 18, 2021 n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。21.5.1821.5.18*May 18, 2021 n14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月18日星期二*21.5.18 n15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2021年5月*21.5.18*May 18, 2021 n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*5/18/2021 n17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*21.5.18 謝謝大家謝謝大家 2021/4/2634 n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 11:24:55 PM n11、人總是珍惜為得到。2021-5-182021-5-182021-5-18May-2118-May-21 n12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2021-5-182021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2021-5-182021-5-182021